Явные и непрямые причины, почему при месячных болит живот справа

• Процесс образования спаек в органах малого таза. Иногда девушка может ощущать тянущие боли внизу живота справа. Резкое усиление болей или ухудшение общего состояния могут указывать на осложнения (например, кишечную непроходимость) и требовать срочного хирургического лечения.
• Эндометриоз. Вовлечение правой стороны тазовой брюшины, связок, придатков и яичников может сопровождаться тянущими и даже острыми болями внизу живота, которые усиливаются перед месячными.

Заболевания ЖКТ, которые могут вызывать боли справа: аппендицит; болезнь Крона (образование язв различной формы на слизистой кишечника, нарушение процесса переваривания пищи, склонность к поносам и болям, наличие крови и слизи в кале); дивертикулит (выпячивания на стенках кишечника); мезаденит (воспаление лимфоидной ткани брыжейки тонкого кишечника); опухоли кишечника.

Заболевания мочеполовой системы: мочекаменная болезнь (чаще боли в верхней части поясницы, иногда внизу живота справа, сильные приступы, не снимающиеся анальгетиками и спазмолитиками); пиелонефрит (воспаление почек, возникающее при атипичном расположении или после операций); цистит (воспаление мочевого пузыря).

Другие возможные причины: варикозные вены малого таза, невралгия седалищного нерва, паховые грыжи, лимфостаз, гельминтозы.

Каких врачей стоит посетить: гинеколог, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт.

Клинические и лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; коагулограмма; исследование на половые инфекции; анализ мочи и кала на наличие патогенной флоры; УЗИ малого таза и органов брюшной полости; колоноскопия/ректороманоскопия/ирригоскопия – исследование кишечника; анализ на кишечных паразитов, таких как лямблии, острицы, аскариды и другие; МРТ или КТ.

При необходимости оперативного лечения может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Заболевания, которые могут провоцировать боль справа при месячных

В норме у женщины в любой день цикла не должно быть дискомфорта в животе. Если такие ощущения возникают, это может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу. Некоторые из возможных причин включают воспалительные процессы, кисту яичника справа, миому матки, внематочную беременность, спаечный процесс органов малого таза и эндометриоз. Для точного диагноза необходимо обратиться к опытному специалисту и использовать современное диагностическое оборудование.

Болезни ЖКТ, которые могут вызывать боли справа

Внутренние половые органы находятся в близком анатомическом контакте с кишечником. Справа расположены аппендикс, толстый и тонкий кишечник. Проблемы с ЖКТ могут вызывать боли справа.

• Аппендицит. Это наиболее частая причина болей внизу живота. Аппендицит характеризуется острыми или тянущими болями, признаками раздражения брюшины. Вначале появляются боли в области пупка или мечевидного отростка, а также тошнота и даже рвота, которая не улучшает общее состояние.

При аппендиците практически всегда повышается температура тела, в крови наблюдаются воспалительные изменения.

• Болезнь Крона. Клиническая картина схожа с проявлениями острого аппендицита, поэтому эту болезнь часто подозревают. При болезни Крона на слизистой кишечника появляются язвы различной формы. Нарушается процесс переваривания пищи, возникают склонность к поносам и болям. В кале может быть кровь и слизь.

При болезни Крона не наблюдается повышение температуры и воспалительных изменений в крови. Точный диагноз можно установить при колоноскопии и гистологическом исследовании биопсийного участка из места язвенного поражения.

• Дивертикулит. Это мешковидные выросты на стенках кишечника, которые могут возникать в любом его отделе, чаще всего в районе слепой кишки и аппендикса. Воспаление дивертикула сопровождается клинической картиной, подобной аппендициту – повышается температура тела, появляются боли, признаки раздражения брюшины. Часто точный диагноз устанавливается во время операции.

• Мезаденит. Это воспаление лимфоидной ткани брыжейки тонкого кишечника. Характеризуется периодическими приступами тупой или острой боли, чаще возникает у детей. Клиническая картина схожа с аппендицитом и дивертикулитом.

• Опухоли кишечника. На ранних стадиях злокачественные и доброкачественные опухоли кишечника протекают без симптомов. При росте опухоли внутрь кишки первым клиническим признаком часто становится тупая ноющая боль, которая может распространяться вниз и в прямую кишку. Реже боли сопровождаются нарушением стула (запорами, поносами) и анемией.

Заболевания мочеполовой системы

Близкое расположение органов мочевыделительной системы требует исключения следующих заболеваний при появлении боли внизу живота справа:

• Мочекаменная болезнь. Обострение почечной колики чаще всего сопровождается болями в верхней части поясницы. Однако, при наличии мелких камней, они могут попадать в мочеточники и раздражать их слизистую, вызывая сильные боли именно справа внизу живота. Эти приступы боли не утихают после приема анальгетиков и спазмолитиков.

• Пиелонефрит. Боли справа внизу живота не являются типичными для воспаления почек, однако необходимо провести дифференциальный диагноз с этим заболеванием. Особенно в случае атипичного расположения почек или предыдущих операций на органах мочевыделительной системы.

• Цистит. Воспаление мочевого пузыря обычно сопровождается болями внизу живота в центре. Однако, при наличии сопутствующих патологий, таких как полипы слизистой оболочки или камни в пузыре, возможно иррадирование боли вправо.

Прочие причины

Тянущие боли в правой нижней части живота могут возникать из-за варикозного расширения вен малого таза. Это особенно характерно для женщин, которые имеют предрасположенность к варикозу, занимаются тяжелой физической работой или не ведут активную половую жизнь. Боли могут усиливаться перед месячными или после физических нагрузок.

Также подобные ощущения могут быть связаны с другими заболеваниями, включая невралгию седалищного нерва, паховые грыжи, лимфостаз и гельминтозы.

Окончательное определение причины болей возможно только после тщательного обследования специалистом.

Если вас интересуют подробности о причинах болей внизу живота у женщин, рекомендуем посмотреть это видео.

К какому врачу обратиться

Не всегда легко определить, к какому врачу обратиться, если у вас возникли боли внизу живота справа. Вот несколько вариантов:

• Если у вас есть гинекологические проблемы или нарушения цикла, а также возможна беременность, вам следует обратиться к гинекологу.
• Если у вас острые боли внизу живота, сопровождающиеся ухудшением состояния, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью и потемнением в глазах, вам следует обратиться к хирургу.
• Если у вас есть хронические заболевания ЖКТ, нарушения стула, периодическая тошнота или рвота, вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
• Если у вас возникли острые боли, повышение температуры, тошнота, рвота и общее ухудшение состояния, вам следует обратиться к инфекционисту.
• Если у вас хронические боли, и вы не можете связать их с каким-либо конкретным фактором, вам следует обратиться к терапевту. Специалист проведет обследование и назначит необходимые анализы.

Диагностика состояния

Для выяснения состояния могут потребоваться следующие клинико-лабораторные исследования:

• основной анализ крови и мочи;
• биохимическое обследование крови;
• тест на свертываемость крови;
• проверка на наличие половых инфекций;
• анализ мочи и кала на наличие патогенной микрофлоры;
• ультразвуковое исследование малого таза и органов брюшной полости;
• колоноскопия/ректороманоскопия/ирригоскопия — исследование кишечника;
• проверка на наличие кишечных паразитов, таких как лямблии, острицы, аскариды и другие;
• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

При острой ситуации и необходимости принятия решения о оперативном лечении может быть назначена диагностическая лапароскопия. Во время нее можно выявить причину боли, провести хирургическое лечение или определить необходимость плановой/экстренной брюшной операции.

Рекомендуется прочитать информацию о кровянистых выделениях во время овуляции. В статье вы узнаете, когда кровянистые выделения являются нормой, а когда сигнализируют о патологии и требуют обследования у гинеколога.

Более подробную информацию о лечении альгодисменореи можно найти здесь.

Боли в правом нижнем животе могут возникать при серьезных и даже онкологических заболеваниях. Самостоятельно определить причину невозможно. Кроме того, не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к пропуску угрожающих жизни состояний. При ухудшении самочувствия следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Полезное видео

В этом видео вы найдете советы о том, как справиться с болезненностью в животе во время менструации: