Основные причины, почему болит живот при месячных

После этого можно применять лекарства из следующих групп, чтобы избавиться от боли:

• Обезболивающие, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Их следует принимать еще до начала сильной боли, чтобы предотвратить ее возникновение. Чаще всего используются препараты, такие как Но-шпа (по 20-40 мг 2-3 раза в сутки или по одной свече 2-3 раза в день), Анальгин (не более 2 г/сутки), свечи с Индометацином, Кетанов (по 1 капсуле, не больше 90 мг/сутки), Ибупрофен (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, не больше 1 г/сутки или по одной свече 60 мг каждые 4-6 часов).
• Антибиотики. Необходимы в случае подтвержденного воспаления.
• Гормональные препараты. Это могут быть пластыри, вагинальные кольца или оральные контрацептивы.

• Витамины. Полезны витамины группы В, С, А и Е. Их можно принимать отдельно или в виде комплексов, таких как Цикловит, Тайм фактор и другие.
• Народные средства. Рекомендуется использовать настои и отвары на основе боровой матки, красной щетки, водяного перца, малины, подорожника, зверобоя и календулы.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Общие рекомендации: избегать физической нагрузки перед и во время месячных; принятие теплого душа или нанесение компресса на нижнюю часть живота поможет снять спазмы; регулярное закаливание и занятия спортом.

Причины развития болей при месячных

Некоторые женщины с тревогой ожидают наступления месячных из-за сильных болей, которые им приходится постоянно переносить. Для других женщин месячные дни не отличаются от обычных. Боли во время месячных могут возникать по разным причинам.

В медицине существует термин для описания понятия болезненных месячных – альгодисменорея или альгоменорея. Она может быть первичной – возникает без сопутствующих гинекологических заболеваний, и вторичной – как следствие какой-то патологии.

Выделяют три степени тяжести альгоменореи:

• первая – при этом боли не сильные, общее самочувствие женщины не страдает;
• вторая – боли умеренные, требуют приема обезболивающих, могут отразиться на работоспособности и самочувствии женщины;
• третья – сильные боли, которым сопутствуют другие нервно-эндокринные нарушения, в эти дни женщина теряет работоспособность.

Первичная дисменорея возникает чаще у молодых девушек через 2-3 года после начала менструальной функции. Точные причины ее возникновения не установлены. Считается, что при этом нарушаются взаимосвязи между структурами головного мозга, меняется синтез гормонов и других веществ, передающих нервные импульсы.

По одной из теорий у девушек с первичной альгоменореей нарушается образование половых гормонов, возникает избыток эстрогенов, который вызывает избыточную концентрацию простагландинов. Простагландинов вызывают сильные сокращения матки, которые и являются причиной болей во время месячных.

Избыточное количество простагландинов вызывает изменения не только в половых органах, но и в других тканях, что обуславливает другие симптомы во время месячных – головные боли, тошноту, обмороки.

Если сильно болит в первые дни

Именно в начале месячных большинство женщин отмечают наибольшую выраженность всех симптомов. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины, а также обильностью выделений, которые должны выйти из полости матки.

Дополнительные провокаторы

Помимо основной теории избытка простагландинов, боли могут быть выражены у следующих групп женщин:

• с особенным расположением тела матки – ретрофлексия (загиб кзади) приводит к более сильным сокращениям матки и дополнительному раздражению окружающих тканей;
• с выраженным предменструальным синдромом – характеризуется задержкой жидкости в организме, застоем крови в венах малого таза, что также приводит к сдавлению сосудов и нервных структур.

Если есть проблемы с кишечником и менструация

Дополнительным раздражающим фактором и причиной болей внизу живота могут быть возможные проблемы с кишечником во время месячных. Гормон гестаген оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечных стенок. Это приводит к повышенному застою каловых масс и газообразованию. Кишечные петли раздуваются, вызывая дискомфорт у женщины – боли в животе и вздутие. Кроме того, сдавливаются соседние органы.

Патологические боли при месячных

Общее самочувствие у женщин может изменяться из-за серьезных гинекологических заболеваний и состояний. Существует несколько распространенных причин болей внизу живота во время месячных:

• Эндометриоз. Это заболевание часто сопровождается болевым синдромом. Симптомы могут быть различными, включая боли внизу живота, справа или слева, а также в области поясницы и прямой кишки. Лечение этого заболевания может включать гормональную терапию или хирургическое вмешательство.

• Миома матки. Небольшие опухоли обычно не вызывают болей или обильных менструаций, но боли могут возникать при нарушении питания узлов или сокращении матки. Если женщина имеет миому матки и ощущает боли внизу живота во время месячных, необходимо обратиться к врачу для лечения.

• Опухоли яичников. Боли в этом случае обусловлены сдавлением соседних тканей и органов. Они могут возникать не только во время месячных, но и после физических нагрузок или во время интимных отношений.

• Воспалительные процессы. Во время месячных защитные силы женщины снижаются, что может привести к обострению хронических заболеваний или появлению ярких симптомов скрытых половых инфекций. Если боли внизу живота сопровождаются неприятным запахом выделений, необходимо обратиться к врачу для обследования.

• Пороки развития половых органов. Некоторые аномалии, такие как перегородки или аномальная структура матки, могут вызывать боли из-за дискоординированного сокращения матки или аномального выброса простагландинов.

• Спаечный процесс в малом тазу. Женщины, которые перенесли гинекологические операции или имеют историю серьезных воспалительных процессов, могут развить спайки в малом тазу, что может вызывать боли.

Во время месячных спайки в малом тазу могут натягиваться из-за повышенной склонности к метеоризму, венозному застою и сокращениям матки, что сопровождается болью.

• ВМС в полости матки. Некоторые женщины, использующие ВМС, могут заметить, что после установки спирали их месячные становятся обильными и болезненными. Если боли сохраняются после месячных, необходимо обратиться к врачу, так как спираль может изменить положение и вызвать болезненность. В этом случае может потребоваться удаление или коррекция положения спирали.

• Внутриматочные синехии. Это спайки в полости матки, которые могут образоваться после различных манипуляций или воспалительных процессов. Боли возникают из-за нарушения опорожнения матки и скапливания менструальной крови. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления оттока крови.

Эндометриоз

Как правильно бороться с менструальной болью

Менструации не должны становиться страшными днями для женщины. Современные методы лечения и доступные препараты позволяют подобрать подходящее лечение для каждой ситуации. Однако, для достижения эффективности, необходимо установить истинную причину состояния, для чего требуется комплексное обследование.

Могут использоваться препараты из следующих групп:

• Обезболивающие, НПВС, спазмолитические. Рекомендуется принимать их еще до начала сильных болей, чтобы предотвратить их возникновение. Дозу и препараты следует выбирать совместно с врачом.

Чаще всего используются такие препараты, как Но-шпа, Анальгин, свечи с Индометацином, Кетанов, Ибупрофен. Однако, необходимо соблюдать рекомендуемые дозы.

• Антибиотики. Их применение необходимо в случае подтвержденного воспаления. Препараты выбираются с учетом возбудителя.

• Гормональные средства. Это могут быть пластыри, вагинальные кольца или оральные контрацептивы. Они применяются при эндометриозе, первичной альгоменорее. Подбор препаратов должен осуществляться только врачом с учетом индивидуальных особенностей женщины, ее возраста и сопутствующих заболеваний.

• Витамины. Группы В, С, А и Е являются полезными. Регулярный прием данных витаминов способствует нормализации менструального цикла и гормонального фона, что в конечном итоге приводит к снижению интенсивности боли. Витамины можно принимать отдельно или в виде комплексов, таких как Цикловит, Тайм фактор и другие.

• Народное лечение. Рекомендуется использовать настои и отвары на боровой матке, красной щетке, водяном перце, малине, подорожнике, зверобое, календуле.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение. Например, для удаления очагов эндометриоза, внутриматочных спаек, иссечения кист, миом. Для манипуляций внутри полости матки используется гистероскопия. Для полостных операций могут применяться лапароскопия или обычные абдоминальные операции.

Из общих рекомендаций для девушек в такие дни можно выделить следующее:

• Лучше избегать физических нагрузок накануне и во время месячных.

• Теплый душ или компресс на нижнюю часть живота помогут снять спазмы.

• Регулярное закаливание и занятия спортом могут помочь снизить болевой порог чувствительности.

Что поможет в диагностике

Боли во время менструации являются причиной для посещения гинеколога в плановом порядке. После осмотра специалист может определить причину нарушений и рекомендовать лечение.

Минимальный перечень исследований включает:

• Осмотр гинеколога;
• Взятие мазков из влагалища и проверка на наличие половых инфекций;
• УЗИ малого таза в 5-7 день или в 23-25 день цикла при подозрении на эндометриоз;
• КТ или МРТ при наличии образований в малом тазу;
• Гистероскопия и лапароскопия – одновременно диагностические и лечебные процедуры.

Лапароскопия – это одна из процедур, которая может быть проведена.

Поводы для срочного визита к врачу

Каждая девушка примерно знает, какие боли она может испытывать во время менструации. Если эти боли усиливаются или сопровождаются другими симптомами, это должно вызвать беспокойство. Вот несколько причин, по которым стоит обратиться к гинекологу:

• Если раньше месячные проходили без болей и не было никаких факторов, вызывающих боли.
• Если в малом тазу обнаружены опухоли, такие как миомы или кисты.
• Если к болям добавляются головокружение и нарастающая слабость.
• Если менструальная кровь имеет неприятный запах.
• Если боли не проходят после приема обезболивающих средств.
• Если боли сопровождаются необычно обильными или схваткообразными менструациями.
• Если есть вероятность беременности.
• Если боли становятся невыносимыми и нарастают.

Рекомендуем прочитать информацию о лечении альгодисменореи. В статье вы найдете информацию о причинах первичной и вторичной альгодисменореи, ее симптомах и методах лечения.

А здесь подробнее о способах облегчения предменструального синдрома.

Критические дни не должны приводить к нарушению общего самочувствия и снижению работоспособности. Правильное лечение поможет снизить интенсивность болей или полностью избавиться от них. Важно заботиться о своем здоровье, проходить регулярные обследования и лечить любые гинекологические заболевания вовремя.

Полезное видео

Посмотрите это видео о наиболее информативных методах диагностики при болезненных менструациях: