Эффективные обезболивающие таблетки при месячных и другие доступные средства

Уровни боли в зависимости от степени выраженности и сопутствующих нарушений:

• Уровень 1. Боль незначительная, редко требуется прием обезболивающих препаратов, женщина может продолжать активный образ жизни и работу.
• Уровень 2. Боль умеренная, часто необходимо принимать анальгетики для снятия приступов. Женщине трудно вести обычный образ жизни и иногда даже работать. Иногда возникают другие симптомы, такие как нарушение пищеварения, отеки, изменения настроения и т.д.
• Уровень 3. Боль при этом выраженная, постоянно требуется прием обезболивающих препаратов, которые не всегда эффективны. Женщина не может работать, присутствуют сопутствующие симптомы.

Выделяют первичную и вторичную альгоменорею (термин, используемый для описания болезненных месячных).

Первичную альгоменорею связывают с нарушением обмена простагландинов, а также окситоцина и некоторых других активных веществ. Во время критических дней их количество резко увеличивается, что приводит к сильным сокращениям матки и боли. Диагностируется, если нет других причин, таких как воспалительные процессы, миома и т.д. Выделяют следующие особенности:

• Нарушения эндокринной системы, которые нарушают баланс простагландинов и подобных им веществ.
• Особенности нервной системы женщины. То, что одни воспринимают как незначительный дискомфорт, другие могут ощущать как сильную боль.
• Нарушение полового развития. Особенности чувствительности матки, например, при половом инфантилизме (недоразвитии), могут вызывать аномальные реакции.

Вторичная альгоменорея диагностируется, если обнаруживаются заболевания половых органов. Чаще всего это связано с такими состояниями:

• Эндометриоз – наиболее распространенная причина. Эндометриоидные очаги раздражают окружающие ткани. Степень боли зависит от выраженности болезни и количества задействованных структур. Она может варьироваться от незначительных тянущих болей накануне и во время месячных до нестерпимых болей на протяжении всего цикла.

• Миоматоз. Вызывает боли при больших размерах, многочисленных узлах, а также при особом расположении, когда миома сдавливает нервные окончания и сосуды. Боли также могут возникать при некрозе узла и нарушении его питания.
• Опухоли яичников. Провоцируют боль при больших размерах и расположении рядом с другими органами малого таза.
• Воспалительные процессы и их последствия. Из-за снижения иммунитета все патологии, вызывающие боль, обостряются. Спаечный процесс, возникающий в результате перенесенных воспалений, может вызывать сильные боли.
• Варикозное расширение вен малого таза. Накануне и во время месячных усиливаются застойные явления в малом тазу, что вызывает тянущие боли внизу живота, которые не снимаются анальгетиками.

• Аномалии половых органов. Боли возникают при аномальном сокращении матки, например, при одно- и двурогости, седловидной матке, с перегородкой и т.д.

Боли во время месячных необходимо лечить, а не терпеть. Следует обратиться к гинекологу, который назначит соответствующее лечение.

Способы предотвращения боли:

• Ограничить потребление сладкого, жирного, соленого, копченого минимум на неделю;
• Соблюдать диету, богатую продуктами, положительно влияющими на работу ЖКТ;
• Включить в рацион горячий чай из мяты;
• Заниматься йогой, скандинавской ходьбой;
• Научиться справляться со стрессом.

Один из самых эффективных способов предотвращения менструальных болей – длительный прием оральных контрацептивов. Однако эти препараты не воздействуют на причину, а лишь временно снимают симптомы.

Лекарственные средства для предотвращения боли во время месячных:

• Седативные препараты. Стабилизируют нервную систему, снижают возбудимость, уменьшают болевой порог женщины и тем самым снижают ее чувствительность.
• Гормональные препараты группы гестагенов. Помогают регулировать выделение простагландинов и восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов, что уменьшает выраженность предменструального синдрома, отеков и боли.
• Препараты с микроэлементом магнием (Mg): “Магвит”, “Магний В6”, “Магния оротат”. Все они благоприятно влияют на нервную систему женщины. Доказано, что дефицит этого микроэлемента приводит к болям и спазмам гладкой мускулатуры. Женщинам с альгоменореей любого происхождения полезно принимать курсы препаратов с этим микроэлементом.

• Противовоспалительная терапия. Применяется при хронических инфекциях малого таза.
• Ферментные препараты. Используются при эндометриозе или спайках, например, “Лонгидаза”, “Вобэнзим”, а также тампоны с “Димексидом” и другими лекарствами.

Самопомощь в домашних условиях, если удалось избежать боли:

• Принять позу, в которой боли наименее ощутимы;
• Приложить горячую грелку, но использовать ее с осторожностью, если у вас обильные или склонные к ним месячные;
• Принять теплый душ;
• Сделать точечный массаж. Помогают растирания в области крестца и поясницы, надавливания на ладони между большим и указательным пальцем на наружной стороне лодыжки.

Обезболивающие таблетки при месячных:

Свечи для снятия боли (обычно вводятся в прямую кишку):

• “Папаверин”: в одной свече содержится от 20 до 40 мг, вводить по одной 2-3 раза в сутки;
• “Диклофенак”: снимает воспаление и боль, вводить по одной свече 50 мг 3 раза в день;
• “Ибупрофен”: имеет анальгетическое действие и снимает воспаление, вводить по одной свече 60 мг 4-6 раз в сутки;
• “Индометацин”: рекомендуется использовать по одной свече 1-2 раза в сутки.

Уколы для снятия боли (используются при приступах, если свечи и таблетки неэффективны):

• “Папаверин”: до 200 мг в сутки, разделенные на 6-8 приемов;
• “Дротаверин”: до 240 мг в сутки вводятся в мышцу или в вену;
• “Кеторолак”: от 10 до 30 мг за одну внутримышечную инъекцию каждые 6-8 часов;
• “Диклофенак”: по одной ампуле 2 раза в сутки;
• “Анальгин”: вводится внутривенно или внутримышечно не более 2 г в сутки.

Гормональное лечение используется при первичной или вторичной альгоменорее. Препараты подбираются с учетом фенотипа (телосложения) женщины, ее возраста, привычек и других параметров. Могут использоваться как оральные контрацептивы, так и вагинальные кольца, пластыри, внутриматочная спираль “Мирена”. Особенно эффективны при эндометриозе, первичной альгоменорее и для профилактики хронических воспалительных процессов.

Рецепты с лекарственными травами:

• С крапивой. Взять 1 столовую ложку листьев крапивы, залить 200 мл кипятка и дать настояться 10-15 минут. Принимать по половине стакана четыре раза в день во время месячных.
• На основе девясила. Смешать одну чайную ложку измельченного корня с кипятком. Выдержать около часа и пить по 20 мл дважды в день во время месячных.
• На основе хвоща. Взять 10 г измельченного хвоща, залить кипятком и дать настояться несколько часов, затем пить по 200 мл 2-3 раза в день.
• Земляничные листья. Для рецепта подходит только лесная земляника. Мелко нарезать листья, залить кипятком и выдержать около часа. Пить по 100 мл 2-3 раза в день.

Какой бывает боль при месячных

Характер и интенсивность неприятных ощущений во время менструации зависят от различных факторов, прежде всего от болевой чувствительности женщины и причины, вызывающей эти расстройства. Боль может иметь различные характеристики:

• Острая, если приступы возникают при общем хорошем самочувствии;
• Тянущая, если неприятные ощущения давящего характера беспокоят постоянно;
• Колющая, режущая.

Боль может быть локализована:

• В нижней части живота равномерно;
• Больше справа или слева;
• В области поясницы и крестца, что объясняется связью иннервации этих зон с половыми органами;
• В области прямой кишки, обычно при поражении брюшины вследствие спаечного процесса или эндометриоза.

Боль может сопровождаться и другими симптомами, такими как тошнота, рвота, общее недомогание, нарушение работы кишечника (вздутие и другие проявления), изменение психоэмоционального состояния.

В зависимости от интенсивности боли и сопутствующих расстройств выделяются три степени:

• Первая степень. Боль незначительная, редко требуется прием обезболивающих препаратов, женщина может вести активный образ жизни и работать.
• Вторая степень. Боль умеренная, часто требуется прием анальгетиков для снятия приступов. Женщине трудно вести обычный образ жизни и иногда даже работать. Могут быть присутствовать другие симптомы, такие как нарушение пищеварения, отеки, изменения настроения и т.д.
• Третья степень. Боль выраженная, постоянно требуется прием обезболивающих препаратов, которые не всегда эффективны. Женщина не может работать, ярко выражены другие сопутствующие симптомы.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о том, поможет ли препарат "Кетанов" при месячных. В статье вы узнаете, когда следует принимать обезболивающие при месячных, как "Кетанов" может помочь при боли, возможных осложнениях после приема и совместимости с другими лекарствами.

Также, здесь можно узнать подробнее о причинах боли в правом животе при месячных.

Причины болевого синдрома

Выделяют первичную и вторичную альгоменорею (термин, который используется для описания болезненных месячных). Причины возникновения в каждом случае различны.

Первичную альгоменорею связывают с нарушением обмена простагландинов, а также окситоцина и некоторых других активных веществ. Во время критических дней количество этих веществ резко увеличивается, что приводит к сильным сокращениям матки и болевым ощущениям. Кроме того, такие вещества вызывают проявления со стороны других систем и органов, таких как пищеварительная и нервная системы.

Первичная альгоменорея диагностируется, если нет других причин, связанных с половой системой, которые могут вызвать боли, например, воспалительные процессы или миома. Среди причин первичной альгоменореи можно выделить следующие:

• Эндокринные расстройства, которые нарушают баланс активных веществ, таких как простагландины.
• Особенности нервной системы женщины, которые могут привести к различному восприятию боли.
• Нарушение полового развития, которое может вызвать аномальные реакции в организме из-за особенностей чувствительности матки.

Вторичная альгоменорея диагностируется, если обнаруживаются заболевания половых органов, которые могут вызвать боли. Чаще всего это связано со следующими состояниями:

• Эндометриоз, который является наиболее распространенной причиной вторичной альгоменореи. Эндометриоидные очаги раздражают окружающие ткани и вызывают различные степени болевого синдрома.
• Миоматоз, который вызывает боли при больших размерах, многочисленных узлах и особом расположении, когда миома сдавливает нервные окончания и сосуды.
• Опухоли яичников, которые могут вызывать боль при больших размерах и близком расположении к другим органам малого таза.
• Воспалительные процессы и их последствия, которые активизируются во время менструаций и могут вызывать боли. Также перенесенные воспалительные процессы могут вызывать боли, которые усиливаются во время менструаций.
• ВМС, которое может дополнительно раздражать стенки матки при их интенсивном сокращении во время менструаций.
• Травмы после родов, абортов и других процедур, которые могут изменить анатомию и стать источником боли.
• Варикозное расширение вен малого таза, которое вызывает тянущие боли внизу живота во время месячных.
• Аномалии гениталий, которые могут приводить к болям при аномальном сокращении матки или наличии перегородок.

Окончательное выяснение причин боли и поиск наиболее эффективного лечения возможны только после тщательного обследования. Поэтому не следует терпеть боли во время месячных и вовремя обратиться к гинекологу, который назначит соответствующее лечение.

Способы предупреждения боли

Менструальные боли в некоторых случаях можно предотвратить. Вот несколько рекомендаций:

• Рекомендуется ограничить потребление сладкого, жирного, соленого и копченого как минимум за неделю до предполагаемой даты начала месячных.
• Уменьшить интенсивность неприятных ощущений может помочь диета, богатая продуктами, которые положительно влияют на работу ЖКТ, такими как красная рыба, кунжут и продукты, содержащие его в большом количестве, например, паста.
• Полезно добавить в рацион горячий чай с мятой. Он поможет улучшить сон, успокоиться и положительно влияет на работу ЖКТ.
• Рекомендуется заниматься йогой и скандинавской ходьбой.
• Важно научиться справляться со стрессом.

  Мнение эксперта
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



Один из самых надежных способов предотвращения менструальных болей - длительный прием оральных контрацептивов. Они эффективны во многих случаях, но при прекращении их использования боли возвращаются, так как препараты не воздействуют на причину, а только временно устраняют симптомы.

Также для предотвращения болезненности во время месячных можно использовать следующие лекарственные средства:

• Препараты для успокоения, которые стабилизируют нервную систему и снимают возбудимость перед месячными, снижая болевой порог женщины и уменьшая ее чувствительность.
• Гормональные препараты группы гестагенов. Они помогают регулировать выделение простагландинов и восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов, что уменьшает выраженность предменструального синдрома, отеков и болей во время менструации.
• Препараты с микроэлементом магния (например, “Магвит”, “Магний В6”, “Магния оротат”). Они благоприятно влияют на нервную систему женщины, снижая ее возбудимость. Кроме того, доказано, что дефицит этого микроэлемента приводит к болям и спазмам гладкой мускулатуры. Поэтому женщинам с альгоменореей любого происхождения полезно принимать курсы с препаратами, содержащими этот микроэлемент.

• Противовоспалительная терапия. Эффективна, если причиной болей являются хронические инфекции малого таза.
• Ферментные препараты. Используются при болях, связанных с эндометриозом или спаечной болезнью. Это “Лонгидаза”, “Вобэнзим”, а также тампоны с “Димексидом” и другими лекарствами.

Помощь, если избежать не удалось

Если начались месячные и ощущаются боли, а нельзя принимать какие-либо лекарства, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Примите позу, в которой боли минимальны. Обычно помогает “поза эмбриона”, когда ноги прижаты к животу, руки скрещены на груди, а голова прижата к туловищу;
• Используйте горячую грелку. Это традиционное средство, которое обладает спазмолитическим эффектом и помогает снять боль, вызванную избыточной продукцией простагландинов. Однако следует быть осторожными при ее использовании, если у вас обильные или склонные к этому менструации;
• Принимайте теплый душ, который имеет такой же эффект, как грелка. Рекомендуется направлять воду на область крестца, поясницы и нижней части живота;
• Проводите точечный массаж. Помогают растирания в области крестца и поясницы, а также надавливания на ладони между большим и указательным пальцем, а также на наружной стороне лодыжки.

Обезболивающие таблетки при месячных

В каждом отдельном случае эффективность применения обезболивающих препаратов будет различной. Важно индивидуально подобрать набор лекарств, который будет приносить значительное облегчение и использовать только эти препараты в будущем.

Свечи для избавления от боли

Во время приступов боли можно использовать комбинацию препаратов для местного применения (как правило, вводимых в прямую кишку) и для приема внутрь. Ректальные суппозитории представлены следующими вариантами:

• "Папаверин". В одной свече содержится от 20 до 40 мг активного вещества. Рекомендуется вводить по одной свече 2-3 раза в сутки.

• "Диклофенак" снижает воспаление и уменьшает боль. Рекомендуется вводить по одной свече 50 мг трижды в день.

• "Ибупрофен" также обладает анальгезирующим эффектом и устраняет воспаление. Рекомендуется вводить по одной свече 60 мг 4-6 раз в сутки.

• "Индометацин" рекомендуется использовать по одной свече 1-2 раза в сутки.

Уколы для снятия болевого синдрома

При недостаточной эффективности приема лекарств через рот или прямоугольно, или при сильных приступах, можно использовать внутривенное или внутримышечное введение препаратов. Однако, уколы должен делать человек, обладающий основами медицинской помощи и соблюдающий все правила асептики. Обычно для облегчения боли используются следующие лекарства:

• "Папаверин" в дозе до 200 мг в сутки, разделенных на 6-8 приемов;
• "Дротаверин" в дозе до 240 мг в сутки, вводимый в мышцу или в вену;
• "Кеторолак" в дозе от 10 до 30 мг за одну внутримышечную инъекцию каждые 6-8 часов;
• "Диклофенак" по одной ампуле 2 раза в сутки;
• "Анальгин" вводится внутривенно или внутримышечно, может быть включен в состав "Тройки", но не более 2 г в сутки.

Гормональное лечение

Используются пероральные контрацептивы для лечения первичной или вторичной альгоменореи. Выбор препаратов основывается на фенотипе (телосложении) женщины, ее возрасте, привычках и других факторах. Можно использовать как пероральные контрацептивы, так и вагинальные кольца, лейкопластыри, внутриматочную спираль "Мирена".

Положительный эффект от приема лекарств наступает уже в первом месяце, женщины отмечают уменьшение боли. Однако, вместе с этим, могут возникать и другие побочные эффекты от применения препаратов: снижение либидо, увеличение размеров молочных желез, межменструальные выделения в первые три цикла и другие. Действие препаратов сохраняется только во время их приема. После окончания приема, боли могут постепенно возвращаться.

Гормональные препараты особенно эффективны при эндометриозе, первичной альгоменорее и для профилактики хронических воспалительных процессов.

Посмотрите это видео о том, как справиться с болями при первичной альгоменорее.

Лекарственные травы

Рецепты народной медицины также могут использоваться для коррекции менструального цикла и снятия болевого синдрома.

Крапива используется в большинстве случаев для уменьшения интенсивности менструальных выделений, но иногда это и есть причина боли – чрезмерные маточные сокращения. Рецепты на основе крапивы помогут справиться с обоими состояниями. Чтобы не делать растворы самостоятельно, можно купить уже готовые экстракты в аптеке и просто разводить в воде, а затем принимать. Также можно воспользоваться следующими рецептами:

• Рецепт 1. Следует взять одну столовую ложку высушенных и измельченных листьев крапивы, залить 200 мл кипятка и дать настояться 10-15 минут. Принимать по половине стакана четырежды в день во время месячных.
• Рецепт 2. Взять чайную ложку листьев крапивы, хвоща полевого и пастушьей сумки. Залить 600 мл кипятка и выдержать в темном месте четверть суток. Принимать внутрь по 100 мл трижды в день.

Существуют и другие травы, которые могут быть эффективны при менструальных болях. Вот некоторые рецепты:

• На основе девясила. Одну чайную ложку измельченного корня смешать с водой при 100 градусах. Выдержать около часа и пить по 20 мл дважды в день при месячных.
• На основе хвоща. Следует взять 10 г измельченного хвоща и залить кипящей водой, дать постоять несколько часов, а затем пить по 200 мл 2-3 раза в день.
• Земляничные листья. Для рецепта подойдет только лесная земляника, так как концентрация полезных веществ в ней значительно выше. Листья нужно мелко нарезать, залить кипятком и выдержать около часа. Пить по 100 мл 2-3 раза в день.

Рекомендуем прочитать о применении свечей во время месячных. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках использования свечей при месячных, когда и как ставить обезболивающие свечи.

А здесь подробнее о том, почему болит поясница при месячных.

Месячные не должны омрачать жизнь женщины. Сегодня существует большое количество методов и препаратов, которые помогут снять болевой синдром по крайней мере на время. Но для начала необходимо выяснить причину, только так лечение будет эффективным.

Полезное видео

Посмотрите это видео, где рассказывается о том, как устранить дискомфорт во время менструации с помощью точечного массажа: