Воспалительный процесс в женский половых органах — острый сальпингоофорит: признаки, варианты терапии

• Недостаточная ясность в половых контактах, отказ от использования презерватива, когда при сексуальном контакте с больным ИППП возбудители заболевания попадают непосредственно на слизистые влагалища.
• Уже существующие воспалительные заболевания половой системы, например, эндометрит.
• Хронические инфекционные болезни, например, пиелонефрит или тонзиллит. При острой форме этих патологий возбудители могут попасть в яичники и фаллопиевы трубы путем передачи через лимфатические сосуды или через кровь.
• Наличие в истории гормональных нарушений или болезней эндокринной системы. Это могут быть проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет.
• Неправильный образ жизни, связанный с постоянными физическими нагрузками и стрессами.

Риск заболевания возрастает в период менструаций и беременности, так как у женщин в это время происходит снижение защитных сил организма.

Причиной сальпингоофорита может стать и изменение состава обычной микрофлоры влагалища, снижение уровня лактобактерий, обеспечивающих кислую среду. Такие явления могут быть следствием длительного применения антибиотиков, частых спринцеваний влагалища или неконтролируемого использования спермицидных мазей.

Рекомендуем ознакомиться с информацией об остром аднексите. Вы узнаете о причинах развития острого аднексита, симптомах патологии, методах диагностики, лечении в условиях стационара и дома.

А здесь подробнее о причинах и лечении острого эндометрита.

Симптомы острого сальпингоофорита

Болезнь обычно начинается очень активно, в общем виде ее признаки можно выделить следующим образом:

• резкие сильные боли внизу живота, которые распространяются в поясничную область;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой и неприятными ощущениями в желудке, вздутие живота;
• озноб, частый пульс, повышенная температура тела;
• слабость;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение сухости во рту;
• нарушения в менструальном цикле.

Обычно симптомы патологии определяются тем, какой возбудитель стал причиной заражения. Например, при поражении гонококками первым признаком занесенной инфекции является появление обильных зеленоватых выделений из влагалища и других характерных особенностей заболевания гонореей.

Первым проявлением любой формы андексита являются сильные боли в области внутренних половых органов, особенно со стороны пораженного яичника и маточных труб. Характер боли зависит от того, какой орган поражен и на какой стадии находится инфекционное поражение. Если затронута только одна сторона половых органов, то боль будет локализована со стороны воспаления.

По мере распространения инфекции она усиливается, начинают проявляться другие признаки заболевания: субфебрильная или повышенная температура тела, ощущение общей слабости организма, появление озноба и лихорадки, начало выделений из влагалища.

При поражении яичника и окружающего его эпителия боль не имеет четкой локализации, что затрудняет постановку диагноза. Часто симптомы болезни можно принять за проявление хирургических патологий, например острого приступа аппендицита.

Поскольку заболевание во многих случаях связано с изменением гормонального фона, характерным его симптомом является нарушение менструального цикла. Месячные становятся очень обильными и продолжительными, при этом могут возникать кровотечения в середине цикла.

Сальпингоофорит в 20% случаев является причиной женского бесплодия, так как воспалительный экссудат может нарушить проходимость фаллопиевой трубы и спровоцировать развитие спаечного процесса или скопление жидкости в них.

Стадии патологии

Выделяют несколько этапов развития воспаления придатков.

Острый

Эта форма является начальной в развитии заболевания, основным признаком которой являются сильные боли в нижней части живота различного характера и интенсивности. При одновременном воспалении нескольких органов женщине трудно указать на локализацию болевых ощущений, они могут ощущаться как желудочные, поясничные или отдавать в прямую кишку.

Температура может быть субфебрильной, но иногда повышается до 38 — 39 градусов, что сопровождается ознобом. При этом больные жалуются на сильные головные боли, общую слабость организма, отсутствие аппетита.

При первичном осмотре обнаруживается значительное количество гнойных или серозных выделений, при пальпации придатков определяется болезненный участок с отсутствием четких границ.

Острый воспалительный процесс подтверждается наличием большого количества лейкоцитов в крови и резко повышенной скоростью СОЭ.

В мазке из влагалищного эпителия также очевидна высокая концентрация лейкоцитов и наличие патогенной микрофлоры.

Успех лечения острой стадии сальпингоофорита зависит от времени обращения к врачу. Часто женщина, обнаружив у себя неприятные симптомы, начинает лечиться самостоятельно, следуя советам, полученным из интернета или от подруг. В этих случаях при первичном осмотре симптомы оказываются смазанными, а болезнь рискует перейти в хроническую стадию.

Если острый андексит не осложнен другими заболеваниями, его симптомы проходят в течение 10 дней, но при отсутствии лечения исчезновение признаков патологии не может свидетельствовать об излечении – воспалительный процесс перетекает в подострую или хроническую форму.

Острый сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

• Возникновение абсцесса из-за большого количества гноя в полости между маткой и прямой кишкой, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.
• При расширении зоны воспалительного процесса на окружающие матку ткани и выброса гнойной субстанции из пораженных придатков развивается пельвиоперитонит, т.е. расширенное гнойное воспаление.
• В фаллопиевых трубах может произойти нагноение, приводящее к нарушению их проходимости и последующему бесплодию.

Подобные осложнения требуют экстренной госпитализации и неотложной операции по удалению гноя.

Подострый

Эта стадия является промежуточной между острой и хронической формой андексита. Заболевание протекает с менее выраженными симптомами, характер боли в нижней части живота отличается от острой стадии: обычно она бывает тупой и ноющей, имеет различную локализацию. Подострая форма может проявиться в результате обострения хронической стадии под воздействием переохлаждения, вторичной инфекции, излишней физической нагрузки или нервного перенапряжения.

Подострый сальпингоофорит может протекать бессимптомно и обнаруживаться при обращении женщины с жалобами на бесплодие или невынашивание беременности.

Хронический

При отсутствии своевременного и адекватного лечения или при самолечении острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, которая формируется примерно через полгода после исчезновения выраженных симптомов. Течение недуга в этом случае характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися периодами ремиссии, при которых болезнь никак себя не проявляет.

Рецидивы чаще случаются из-за причин, не связанных с основными возбудителями патологии: это может быть переохлаждение, нервное переутомление, тяжелые физические нагрузки.

Во время обострения женщина может испытывать общее недомогание, у нее могут появляться тянущие боли в нижней части живота, слабые выделения из влагалища. Многие пациентки жалуются на нерегулярные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением и сильными болями.

Иногда хроническая стадия болезни может сопровождаться нарушением половой функции, снижением либидо, болезненными ощущениями при половых контактах.

Боли при хроническом андексите связаны с осложнениями болезни, их постоянный характер, усиливающийся при менструации или физической нагрузке, обусловлен образованием спаек в малом тазу.

Самым серьезным осложнением хронического сальпингоофорита является трудноизлечимое бесплодие, возникающее из-за полной непроходимости фаллопиевых труб или патологических изменений в тканях яичников.

Методы диагностики

После первичного осмотра пациентки при подозрении на сальпингоофорит врач-гинеколог предписывает ряд лабораторных исследований, среди которых обязательными являются следующие:

• Общий анализ крови, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме. Высокий уровень лейкоцитов, увеличение скорости СОЭ и другие показатели указывают на инфекционное поражение.
• Общий анализ мочи помогает выявить возможное наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.
• Мазок влагалищных выделений для обнаружения патогенной микрофлоры. Дополнительно, материал исследуется на наличие возбудителей гонореи и других специфических инфекций, таких как хламидии, трихомонады и т.д.
• Бакпосев позволяет надежно определить возбудителя болезни и выяснить устойчивость штаммов к антибиотикам.
• ПЦР для выявления конкретной причины воспаления.

Помимо лабораторных исследований, для подтверждения диагноза в случае наличия осложнений (спаек, абсцессов, скопления жидкости в маточных трубах) обязательно назначается лапароскопия, которая позволяет оценить тяжесть воспаления яичников и маточных труб, а также провести дифференциальную диагностику.

Для уточнения места локализации воспалительного процесса рекомендуется проведение ультразвукового исследования, которое также поможет выявить нарушения в структуре придатков.

Как лечить заболевание

Схема и принципы лечения сальпингоофорита зависят от стадии заболевания, факторов, способствующих его возникновению, местоположения и конкретного возбудителя инфекции.

Болезнь в острой форме лечится в стационарных условиях.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия с использованием антибиотиков различных групп. Выбор препарата зависит от характера возбудителя инфекции и общего состояния пациента. Схема приема лекарственных средств всегда определяется индивидуально, исходя из результатов проведенных лабораторных исследований.

Наиболее эффективными антибиотиками при лечении андексита являются препараты пенициллиновой и тетрациклиновой групп, а также цефалоспорины. Может быть использована комбинация антибактериальных средств или последовательная смена одного препарата на другой.

Вместе с антибиотиками назначаются препараты для симптоматического лечения: противоаллергические, обезболивающие средства, иммуностимуляторы.

Важно отметить, что не следует обращаться к народной медицине и использовать различные лекарственные травы и сборы, так как ни одно растение или примочка не способны вылечить инфекционное воспаление.

Профилактика

Главным способом предотвращения заболевания является быть осторожным в сексуальных контактах и использовать защиту.

Для женщин, чтобы предотвратить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы, важно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и абортов.

Мы рекомендуем ознакомиться с информацией о генитальном герпесе у женщин. Вы узнаете о факторах, которые способствуют возникновению генитального герпеса, его симптомах, причинах обострения, методах диагностики и лечении.

А здесь можно узнать больше о лечении трихомонадного вагинита.

Современная медицина имеет множество методов диагностики и лечения острого сальпингоофорита. Чтобы успешно излечиться и полностью выздороветь, важно обратиться к врачу вовремя и строго следовать его рекомендациям. Самое опасное, что можно сделать при появлении симптомов этого заболевания, это пытаться лечиться самостоятельно.

Полезное видео

В этом видео вы узнаете о том, что такое аднексит и какие осложнения могут возникнуть:

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают острый сальпингоофорит?

Острый сальпингоофорит характеризуется следующими симптомами: боль внизу живота, повышение температуры тела, неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, повышенная чувствительность при пальпации живота.

Как диагностируется острый сальпингоофорит?

Для диагностики острого сальпингоофорита проводятся следующие исследования: анализ крови на наличие воспалительных маркеров, ультразвуковое исследование органов малого таза, бактериологическое исследование выделений из половых путей.

Каковы возможные варианты терапии острого сальпингоофорита?

Лечение острого сальпингоофорита может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в органах малого таза.

Можно ли предотвратить острый сальпингоофорит?

Для предотвращения острого сальпингоофорита рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы при половых контактах, регулярно проходить обследования у гинеколога и лечить вовремя любые инфекционные заболевания половых органов.

Каковы возможные осложнения острого сальпингоофорита?

Осложнения острого сальпингоофорита могут включать образование гнойных скоплений в яичниках и маточных трубах, развитие хронического воспалительного процесса, нарушение репродуктивной функции, возникновение бесплодия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках воспалительного процесса в женских половых органах. Острый сальпингоофорит может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно начать лечение в самом раннем стадии.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению острого сальпингоофорита. Обычно это включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и облегчение симптомов. Не пропускайте прием препаратов и придерживайтесь рекомендаций по режиму и диете.