Причины развития хронического сальпингоофорита, методы диагностики и шансы стать мамой

Сальпингоофорит может быть вызван патогенами, которым необходим постоянный доступ к воздуху. Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и другие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или проникли в репродуктивные органы из внутреннего источника инфекции.

Иногда сальпингоофорит становится последствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затрагивает женский организм. Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Существует несколько способов его передвижения:

• с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция буквально прилипает);
• механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста, с ним могут столкнуться и очень молодые девушки, не имеющие полового опыта. В таком случае риск перехода болезни в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будут слишком очевидными.

Рекомендуем ознакомиться с информацией об остром аднексите. Вы узнаете о причинах развития острого аднексита, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о причинах и лечении острого вагинита.

Симптомы обострения заболевания

Затяжное протекание сальпингоофорита представляет опасность, так как после временного улучшения обязательно наступает ухудшение состояния из-за нарушения работы органов репродуктивной системы. Женщине трудно понять, какие изменения происходят в придатках, так как период ремиссии при хронической форме болезни практически не проявляется. В это время происходит следующее:

• нарушение состояния слизистой и внутреннего слоя половых органов;
• разрастание соединительной ткани с образованием спаек;
• уменьшение просвета маточной трубы;
• возникновение проблем с кровообращением;
• нарушение работы яичников, что может повлиять на продолжительность менструации, сделав ее либо обильной, либо скудной.

Сальпингоофорит не исчезнет сам по себе, а при наступлении неблагоприятных факторов сразу проявит себя обострением воспаления. Любая ситуация, которая снижает уровень защитных сил, может стать началом обострения. Женский организм наиболее уязвим для рецидива сальпингоофорита в следующих случаях:

• перед началом менструации;
• при простудных заболеваниях;
• при психологическом истощении;
• при эмоциональной перегрузке;
• при чрезмерной физической или спортивной активности;
• при соблюдении жесткой диеты для похудения;
• при нарушении температурного режима.

После такого "толчка" женщина сразу почувствует дискомфорт, а признаки сальпингоофорита будут усиливаться. Выделения гнойного характера с желтоватым оттенком из влагалища станут более интенсивными, появятся тупые боли внизу живота или пояснице, повысится температура, возникнут слабость или другие признаки интоксикации.

Все это отразится на эмоциональном состоянии и половой жизни женщины. Она станет раздражительной и нервной, а любые попытки интимной близости будут вызывать неприятные ощущения.

Самостоятельно устранить признаки обостренного сальпингоофорита, как правило, невозможно, поэтому для облегчения состояния необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики

Чтобы выяснить причины жалоб, которые беспокоят пациентку, в первую очередь необходимо собрать информацию о ее медицинской истории. Для точной диагностики сальпингоофорита важно знать следующие факторы:

• Как часто пациентка занимается сексом и насколько интенсивна ее половая жизнь;
• Какие методы предохранения она использует;
• Были ли у нее ранее заболевания органов малого таза, даже если они были в прошлом;
• Использовала ли она внутриматочную спираль;
• Была ли у нее беременность;
• Проходила ли она аборты или другие хирургические вмешательства.

Затем проводится осмотр на кресле. Если пациентка обратилась к гинекологу во время обострения хронического сальпингоофорита, на этом этапе могут быть обнаружены специфические выделения и болезненность придатков при пальпации. Поэтому для подтверждения подозрений и определения возбудителя назначаются следующие анализы:

• Общий или развернутый анализ крови;
• Бакпосев выделений для определения патогенного микроорганизма и выбора соответствующего препарата для его устранения;
• ПЦР-тестирование, если возбудитель сальпингоофорита не может быть обнаружен другими методами.

Однако в период ремиссии сальпингоофорита все эти манипуляции могут быть неинформативными. В таких случаях рекомендуется проводить дополнительные методы исследования, такие как:

• Исследование (посев) менструальной жидкости в первые дни цикла для выявления возбудителей, которые могут находиться внутри маточных труб;
• Провокационные процедуры, которые подавляют местный иммунитет и позволяют патогенам активизироваться;
• УЗИ до предполагаемого периода овуляции. Перед началом критических дней придатки могут быть болезненными по физиологическим причинам, что может быть спутано с воспалением.

Более серьезные процедуры, такие как лапароскопия и МРТ, могут потребоваться при серьезных подозрениях о осложненном течении хронического двустороннего сальпингоофорита.

Лечение одностороннего, двустороннего хронического сальпингоофорита

Терапия продолжительного патологического процесса в области придатков требует комплексного профессионального подхода. Хроническое течение воспаления придатков является сложным фактором при выборе метода лечения.

Состояние характеризуется нестабильностью и высоким риском получить неточные результаты во время лабораторных исследований. Возможно, поэтому полное выздоровление и восстановление нормального функционирования всех пораженных участков органов после воспаления придатков удается достичь крайне редко.

Тем не менее, диагноз хронического воспаления придатков – не приговор. Женщины, у которых в прошлом было это заболевание, становятся мамами после адекватного и грамотного лечения. Нередко такая беременность становится результатом процедуры ЭКО.

Главным условием достижения хорошего стойкого результата при хроническом воспалении придатков является точное следование рекомендациям специалиста и выполнение всех указаний.

Выявив возбудителя воспаления придатков, врач назначает препараты, которые будут активно бороться с ним. Это антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, а также анальгетики. Вместе они помогут справиться с воспалительным процессом и избавить женщину от болезненных ощущений.

По показаниям при обострении воспаления придатков ей могут назначить процедуры для санации влагалища. В течение недели или дольше нужно вводить суппозитории, делать спринцевания или ставить тампоны, пропитанные антисептиками.

После стихания воспаления начинается терапия для восстановления иммунной системы и устранения последствий патологического процесса в придатках.

Во время ремиссии, как одностороннего, так и двустороннего хронического воспаления придатков, основными методами будут процедуры, направленные на уменьшение разрастания соединительной ткани, улучшение кровообращения и лимфооттока в области маточных труб и яичников. Для этого гинеколог может назначить биостимуляторы и специфические препараты для рассасывания спаек.

Кроме этого, при воспалении придатков эффективными будут курсы физиопроцедур. В каждом конкретном случае хронического течения их будет назначать специалист. Лучше всего в борьбе с воспалением придатков себя зарекомендовали:

• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• УФО органов малого таза;
• УВЧ с лечебными мазями;
• массаж гинекологический;
• целебные ванны;
• аппликации грязевые;
• санаторно-курортное лечение.

В очень тяжелых случаях, когда заболевание не отступает, а частые рецидивы служат источником других осложнений (например, гидросальпинксы), лечение хронического воспаления придатков может быть хирургическим. Как правило, придаток удаляют только тогда, когда просвет маточной трубы уже полностью заблокирован и естественным путем беременность не может наступить.

Профилактика рецидивов

Чтобы предотвратить обострение воспалительного процесса, женщинам с хроническим сальпингоофоритом необходимо бережно относиться к своему здоровью. Частота посещений врача для лечения рецидивов будет зависеть от того, насколько они ценят свое здоровье.

Наилучшей защитой от продолжительного течения этого заболевания является своевременное лечение острого сальпингоофорита. Однако, если что-то пошло не так, необходимо приложить усилия для укрепления своих защитных сил. В таких случаях рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни;
• Заниматься умеренной физической активностью;
• Питаться правильно и сбалансированно;
• Принимать витаминные комплексы в профилактических целях;
• Соблюдать гигиену тела и жилья.

Чтобы исключить возможность заражения сальпингоофоритом (как острого, так и хронического), необходимо обезопасить свою интимную жизнь. Однопартнерные отношения и использование барьерных методов контрацепции помогут избежать необходимости лечения репродуктивных органов.

Хронический сальпингоофорит сегодня считается одной из основных причин бесплодия. Чтобы не лишить себя возможности забеременеть, выносить и родить ребенка, женщине важно быть здоровой. Лечение сальпингоофорита и его последствий может затянуться на несколько месяцев или даже лет. Поэтому лучше не откладывать визит к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о лечении гонореи у женщин. Вы узнаете, можно ли полностью излечить гонорею, какие существуют схемы лечения лекарственными препаратами и как проводится терапия хронической гонореи.

А здесь можно узнать больше о трихомонадном вагините.

Полезное видео

Видео о лечении и профилактике сальпингоофорита доступно ниже: