Варианты загибов матки, их основные особенности и терапия

После родов

При сложных родах, использовании акушерского пособия или кесарева сечения, матка может смещаться вперед или, реже, назад. Это может быть вызвано слабостью мышц живота и тазового дна, а также частыми родами.

Другие причины

Приобретенные формы загиба матки могут возникнуть после следующих заболеваний:

• воспаление яичников (аднексит), шейки (цервицит), внутреннего слоя матки (эндометрит), прямой кишки (проктит);
• распространение эндометрия за пределы маточной полости (эндометриоз);
• спаечный процесс в малом тазу после инфекций и хронических воспалений;
• аборт, особенно многократное прерывание беременности;
• опухоли в малом тазу, особенно фибромиома и киста яичника;
• резкая потеря веса, особенно из-за болезни и постельного режима;
• интенсивная физическая работа и подъем тяжестей;
• хронический запор.

Потенциальные опасности загиба матки

Загиб матки может привести к следующим проблемам:

• опущение матки и половых органов;
• бесплодие;
• затруднение мочеиспускания;
• хронический запор;
• выкидышам и привычному невынашиванию;
• неправильное положение плода, что затрудняет нормальные роды.

Загиб матки: симптомы

При изгибе матки симптомы могут быть незаметными, и в таком случае он может привести к осложнениям, таким как бесплодие и опущение матки. Если матка смещена вперед, часто возникает задержка полового созревания, а менструации становятся скудными и редкими. Если обнаруживается изгиб назад, то симптомы определяются основным заболеванием: боль и тяжесть внизу живота, выделения, нерегулярный цикл.

Характер боли, ее местоположение

При изгибе матки может быть стертая симптоматика, и женщина не подозревает о патологии до обследования у гинеколога из-за бесплодия. Также возможно появление болевого синдрома, который характеризуется:

• Болью внизу живота;
• Болью в области поясницы, крестца;
• Тянущими, ноющими болями;
• Тяжестью в области малого таза;
• Дискомфортом или болезненностью при сексуальных контактах.

Выделения

Менструальные выделения могут быть скудными, особенно если изгиб вперед сочетается с задержкой полового созревания. У девушек с гормональными нарушениями может наблюдаться удлиненный цикл, короткие кровотечения, а перед ними может быть сильная болезненность внизу живота. Возможно отсутствие овуляции, появление выделений, низкое сексуальное желание. Беременность при врожденной гиперантефлексии не наступает или прерывается на раннем сроке.

При изгибе назад менструальная функция чаще всего находится в норме. Редко может наблюдаться склонность к обильным выделениям крови, которые чередуются с периодами задержки. Цикл может быть нерегулярным. Основные проявления зависят от заболевания, которое вызывало ретрофлексию.

Нарушения функции соседних органов

Наиболее заметно проявляется изгиб матки, если она находится в фиксированном положении из-за спаек. Это может нарушить ее смещение при заполнении мочевого пузыря и кишечника, что может привести к задержке мочи, болезненным и частым позывам, упорным запорам.

Бесплодие

Бесплодие часто сопутствует изгибу матки, но не всегда является его причиной. При смещении вперед обычно на первый план выходит недоразвитие половой системы, позднее созревание и низкая гормональная активность яичников. При смещении назад проблемы с зачатием вызывает воспаление, спаечный процесс, изменения внутреннего слоя матки.

Как диагностируют искривление матки

Для обнаружения загиба матки требуется осмотр гинеколога, а для определения его степени – гистеросальпингография. Чтобы выяснить причину, проводят УЗИ, анализы крови на гормоны, показатели воспаления, берут мазки. При необходимости может быть проведено раздельное диагностическое выскабливание и томография.

Можно ли определить положение органа при осмотре
У всех пациенток положение матки устанавливают уже при первичном гинекологическом осмотре, также врач может определить:

• изменение размера маточной полости;
• угол наклона тела к шейке;
• длину и форму шейки;
• узость влагалища, строение сводов в его верхней части.

Осмотр матки у гинеколога

Вторая группа признаков, которая помогает в постановке диагноза – это смещаемость тела. При отсутствии спаечного процесса легко удается переместить матку в нормальное положение, а если она фиксирована, то попытки вызывают резкую боль.

Как определить загиб матки на гистеросальпингографии
Загиб матки хорошо виден на гистеросальпингографии, так как заполнение контрастом маточной полости точно указывает на ее расположение в малом тазу. Этот метод также показывает несмыкание внутреннего отверстия шейки, удлинение ее канала, извитые или плохо проходимые маточные трубы.

УЗИ
УЗИ необходимо не столько для определения вида и степени загиба, как для установления его причины. При помощи ультразвукового сканирования можно выявить заболевания матки, яичников, опухоли соседних органов или половой системы.

Загиб матки по УЗИ

Методы диагностики причин сильного загиба матки
На основании осмотра и УЗИ врач назначается дальнейшее обследование, чтобы выявить причину сильного загиба матки. В него могут входить:

• томография – МРТ, КТ;
• анализы крови на гормоны – фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
• раздельное диагностические выскабливание матки и шейки;
• гистероскопия (осмотр матки эндоскопом);
• анализ крови на признаки воспаления – общий, С-реактивный белок;
• мазки из влагалища и шеечного канала.

Загиб матки по данным МРТ

Как определить самостоятельно
Чтобы определить загиб и его значение при проблемах с зачатием, боли, нарушении менструального цикла, нужно пройти осмотр гинеколога, а не пытаться сделать это самостоятельно. У этой патологии нет ни одного симптома, который точно указывал бы на смещение матки. Тем более важно не только установить факт неправильного положения, но и найти его причину.

Загиб матки: лечение

Загиб матки может быть вылечен в зависимости от причины его возникновения и степени нарушения половых функций. Лечение всегда является комплексным и включает применение медикаментов, физических процедур (массаж, физиотерапия) и лечебной гимнастики.

Для лечения загиба матки могут быть назначены следующие методы:

• Гормональная терапия, которая включает аналоги эстрадиола и прогестерона, а также хорионический гонадотропин, при недостаточной продукции гормонов яичниками или гипофизом.

• Прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и витамина Е.

• Применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде таблеток, инъекций или свечей при наличии аднексита или эндометрита. При этом препараты выбираются с учетом чувствительности возбудителя инфекции.

При загибе матки проводят специальный гинекологический массаж, который включает растирания и мягкие смещения в разные стороны. Этот массаж помогает вернуть матку в нормальное положение и является эффективным при нормальной подвижности органа. В случае наличия воспаления и спаечного процесса, сначала назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры, такие как прогревание (диатермия, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации), электростимуляция, электрофорез ферментов (Лонгидаза, Химотрипсин), ультразвуковая терапия и рефлексотерапия.

В домашних условиях наиболее эффективным методом лечения загиба матки является лечебная гимнастика. При этом необходимо соблюдать определенные правила, такие как проведение упражнений в положении лежа или сидя на полу, медленное и плавное движение, задержка в каждом конечном положении на 2 дыхательных цикла и т.д.

Народные средства не могут самостоятельно вернуть матку в нормальное положение, но они могут быть назначены в качестве дополнительного лечения после курсов антибиотикотерапии и приема гормонов. Средства народной медицины, такие как спринцевания с травами, могут улучшить состояние слизистых оболочек, укрепить ткани шейки и влагалища.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии спаечного процесса или опухолей. Операция не проводится для восстановления нормального положения маточной полости.

Как забеременеть, если матка отклонена кзади

Чтобы забеременеть при отклоненной назад матке для сексуального контакта нужно выбирать позы, когда мужчина находится сзади, подходит коленно-локтевая, на боку. Течение беременности может осложниться выкидышем, нарушением функции мочевого пузыря, кишечника, поэтому нужно находиться под наблюдением гинеколога. Роды могут быть естественными, но при большом риске нарушении открытия шейки назначают кесарево сечение.

Советы врачей при половом контакте

Если есть загиб матки кзади, то чтобы забеременеть женщинам рекомендуются такие позы:

• опора на локти и колени;
• на спине, но под тазом находится высокая подушка;
• на боку спиной к партнеру.

Если же матка в положении гиперантефлексии (загиб вперед), то подходит миссионерская поза – женщина на спине, мужчина сверху. Чтобы увеличить шансы на зачатие, нужно:

• заниматься сексом с 1-2 дневным интервалом, чтобы успевали созревать сперматозоиды;
• после семяизвержения необходимо полежать на спине, а при ретрофлексии поднять таз кверху при помощи подушки под крестцом;
• выбирать дни, когда овуляция наиболее вероятна (при помощи теста на овуляцию, УЗИ, измерения базальной температуры в заднем проходе).

Ход беременности

Если беременность наступила, то нередко загиб кзади немного уменьшится. Это возможно, если матка подвижна, а смещение вызвано анатомическими особенностями. Чтобы быстрее восстановить нормальное положение органа в малом тазу, следует как можно чаще отдыхать в положении с опорой на колени и предплечья.

При спаечном процессе существует опасность нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. Для профилактики женщинам рекомендуется пить клюквенный морс, есть блюда с тыквой, курагой, черносливом.

При сильном загибе и фиксированной матке сохраняется вероятность выкидыша на раннем сроке и преждевременных родов. Поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога.

Начиная со второго триместра увеличивающаяся матка может сдавливать венозные сети малого таза. Это проявляется отечностью в области промежности и болевыми ощущениями. При первых признаках нужно срочно обратиться к врачу, так как может потребоваться срочное лечение.

Смотрите в этом видео о ходе беременности и родах при загибе матки:

Кесарево или естественные роды: что предпочтительнее?

Выбор метода родоразрешения будет полностью зависеть от расположения матки перед родами и ее подвижности. При небольшой степени смещения возможны абсолютно нормальные естественные роды. Если гинеколог видит, что есть риск нарушения раскрытия шейки, то женщину готовят к кесареву сечению.

Спираль при загибе матки кзади

Загиб матки кзади не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали. При этом важно, чтобы не было воспалительного процесса в половой сфере, отсутствовали полипы, опухолевые образования. Не рекомендуется ставить спираль нерожавшим женщинам, а также при недоразвитии матки.

Можно ли делать аборт

Загиб матки не является препятствием для проведения аборта. Предпочтительнее его делать на раннем сроке при помощи медикаментов. Вне зависимости от способа проведения важно убедиться в полном очищении маточной полости. Поэтому рекомендуется контрольное УЗИ, оно помогает исключить остатки плодного яйца.

Важно помнить, что частые аборты усугубляют отклонение матки при загибе. Женщины, имеющие такую патологию, должны тщательно предохраняться, если беременность пока не планируется.

Рекомендуем прочитать о том, почему болит живот при месячных. Из статьи вы узнаете о причинах болезненных месячных, дополнительных провокаторах, методах борьбы с менструальной болью.

А здесь подробнее о том, почему болит поясница при месячных.

Загиб матки – это ее смещение кзади или чрезмерный наклон кпереди. Бывает врожденной или после воспаления, из-за спаек, опухоли. Симптомы могут отсутствовать, поэтому часто обнаруживается впервые при обследовании по поводу бесплодия. Для лечения используют медикаменты, гинекологический массаж, физиотерапию.

Частые вопросы

Какие существуют варианты загибов матки?

Существуют два основных варианта загибов матки: антеверсия (когда тело матки согнуто вперед) и ретроверсия (когда тело матки согнуто назад).

Какие особенности сопутствуют загибам матки?

Основные особенности загибов матки включают болевые ощущения внизу живота, нерегулярные или болезненные менструации, боли во время полового акта, частые мочеиспускания и проблемы с забеременением.

Как проводится терапия при загибах матки?

Терапия при загибах матки зависит от степени и симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления загиба. Другие методы лечения включают физиотерапию, применение гормональных препаратов и изменение образа жизни.

Могут ли загибы матки привести к проблемам с беременностью?

Да, загибы матки могут привести к проблемам с забеременением. Они могут затруднять прохождение сперматозоидов к яйцеклетке или препятствовать нормальному развитию эмбриона. В некоторых случаях, исправление загиба может помочь решить проблемы с беременностью.

Можно ли предотвратить загибы матки?

Некоторые загибы матки могут быть врожденными или обусловлены анатомическими особенностями. Однако, некоторые загибы матки могут быть предотвращены или уменьшены путем поддержания здорового образа жизни, включая правильное положение тела при сидении и способы снижения стресса на органы малого таза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах вариантов загибов матки, таких как боли внизу живота, неправильные менструации или проблемы с беременностью, обратитесь к врачу. Раннее обнаружение и диагностика помогут предотвратить осложнения и выбрать наиболее эффективную терапию.

СОВЕТ №2

Одним из методов лечения вариантов загибов матки является физиотерапия. Регулярные упражнения, массаж и применение тепла могут помочь восстановить правильное положение матки и улучшить кровообращение в этой области. Обратитесь к специалисту, чтобы получить индивидуальные рекомендации и инструкции по выполнению упражнений.

СОВЕТ №3

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления вариантов загибов матки. Если консервативные методы не приводят к улучшению или если имеются серьезные осложнения, врач может рекомендовать операцию. Обсудите все возможные варианты с вашим врачом и примите решение на основе вашего индивидуального случая.