Умеренная синусовая брадиаритмия у ребенка

Существуют два вида брадиаритмии: абсолютная и относительная. Абсолютная брадиаритмия – это постоянный умеренный ритм, который не зависит от воздействий или состояния ребенка. Относительная брадиаритмия, напротив, проявляется при изменении ритма в ответ на определенное воздействие, такое как гипертермия.

У ребенка брадиаритмия возникает при выдохе из-за тахикардии, что обычно связано с холодом. Отклонения могут быть первичными или вторичными, в зависимости от наличия патологий. Болезнь сама по себе не проявляется никакими симптомами, однако в случае обострения могут возникнуть головные боли, головокружения и даже потеря сознания.

Причины брадиаритмии

У данного вида аритмии обычно наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, вызванный патологией миокарда. Несколько факторов влияют на это.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота сердечных сокращений снижается до 40 ударов в минуту и еще меньше в течение дня, а особенно в ночное время. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональная деятельность требует особой регуляции сердечного ритма. Причина может быть связана с давлением, вызванным опухолями.

Причины органической формы

Быстрое снижение частоты сердечных сокращений, вызванное необратимыми патологиями, приводит к развитию синусовой брадиаритмии. Это может быть вызвано стойкими нарушениями.

Причинами этой патологии у взрослых являются:

• инфаркт – происходит некроз мышечной ткани сердца;
• ишемия – сужение сосудов;
• кардиосклероз – рубцы на воспаленных участках сердца;
• миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ;
• кардиомиопатия – сердечная недостаточность, связанная с склеротическими и дистрофическими изменениями;
• миокардит – воспаление мышц сердца.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Повышение давления в голове из-за отеков, травм или опухолей. Это может привести к неврозу, который является расстройством центральной нервной системы. К причинам этой проблемы относятся также нейроциркуляторная дистония и язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причина лекарственной формы

Появление этой формы связано с передозировкой гликозидными препаратами, предназначенными для лечения сердца, а также препаратами от аритмии и блокаторами группы “B”.

Причины токсической брадиаритмии

Сильное отравление на фоне вирусных заболеваний, таких как брюшной тиф и гепатит. Это также может быть вызвано отравлением фосфорсодержащими препаратами, которые часто используются в бытовых целях или для обработки растений.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Основная проблема заключается в повышенном тонусе блуждающего нерва. Пациенты с вегетососудистой дистонией, инфекциями, нарушениями щитовидной железы и наследственной предрасположенностью подвержены этой патологии.

У младенцев недостаточно развитая система терморегуляции может вызвать гипотермию, что проявляется в снижении температуры тела. Если ребенок немного провести время на свежем воздухе, его пульс замедлится.

Брадиаритмия у подростков может развиваться из-за воздействия блуждающего нерва на синусовый узел, вызывая его раздражение. Со временем это воздействие уменьшается.
Одной из причин является недостаток гормонов щитовидной железы.

Симптомы брадиаритмии

Умеренные проявления этого заболевания отличаются только одним признаком: сердечный ритм не превышает 40 ударов в минуту. Пациент может почувствовать, что его сердце работает медленнее или даже останавливается, а также ощутить тяжесть в груди.

Это заболевание условно разделяется на две формы: компенсированную и декомпенсированную. В первом случае симптомы отсутствуют, и пациент может не подозревать о своем состоянии в течение всей жизни.

Вторая форма болезни представляет опасность, так как сопровождается нарушениями кровообращения в голове. Во время приступа кровь внезапно останавливается, что может привести к неожиданному недержанию мочи и дефекации. После этого сердечная деятельность может восстановиться, и пациент приходит в себя. В некоторых случаях может потребоваться реанимация.

Важно отметить, что этот тип брадиаритмии сопровождается обмороками и повышенной утомляемостью. Кровяное давление снижается, что может вызывать аритмические шоки и коллапсы.

Ниже приведено изображение, иллюстрирующее данную тему:

Диагностика брадиаритмии

Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при обнаружении нарушений ритмики сердца необходимо провести полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не вызывает негативных проблем и проходит самостоятельно.

Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти ЭКГ. Этот метод диагностики болезни поможет оценить работоспособность сердца, определить параметры его полостей и выявить другие симптомы. Если нарушена работа поджелудочной железы или есть плохая наследственность, может развиться синусовая брадиаритмия. При этом могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, и в организме постоянно присутствует слабость.

Лечение брадиаритмии

Болезнь определяется на основе данных ЭКГ. При этом не только выявляется форма патологии, но и описывается клиника развития заболевания. Если функциональный ритм часто нарушается из-за перенесенных заболеваний, то в первую очередь необходимо определить причину этого нарушения.

Для лечения приступов брадиаритмии эффективно используется электрокардиостимулятор. Во время операции пациенту устанавливается искусственный пульсатор сердечного ритма, который помогает нормализовать работу сердечного синуса. Лечебный курс также включает прием необходимых медикаментов, которые назначаются врачами.

Интересный факт: брадиаритмия у детей и активный спорт – понятия, противоположные друг другу, и это важно помнить всегда.

Особенности брадиаритмии у детей

Симптомы этого состояния проявляются через изменения ритма, сопровождающиеся общей слабостью, ослаблением мышц, утратой аппетита и нарушением сна, а также одышкой и обмороками. У маленьких детей можно заметить признаки этого заболевания по народным признакам: отказ от груди, вялое состояние и постоянный плач. В случае острых форм могут возникать тошнота и рвота, головокружения и потеря сознания. Дети также могут испытывать боли в груди.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Рассмотрим, насколько связаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Важно отметить, что в их случае 40-60 ударов пульса считаются нормальным явлением, а не проблемой. Физические нагрузки оказывают влияние на организм, и в таких случаях проблема рассматривается как новое нарушение функции.

У тех, кто регулярно тренируется, определяется брадикардия, которая имеет физиологическую природу и не является опасным состоянием, не требующим вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их с меньшими затратами, находясь в состоянии умеренного покоя. Проще говоря, во время отдыха пульс замедляется, что позволяет сердцу отдохнуть. Однако спортивные занятия и нарушения ритма могут иметь негативные последствия, и ритм может замедлиться из-за органических, а не физиологических причин.

Осложнения и прогноз

Если у пациента наблюдается чередование тахикардии и брадикардии, это может увеличить риск образования тромбов в сердце. Эти тромбы могут попасть в мозг, легкие и артерии, что может привести к инсульту и даже инфаркту. Также возрастает вероятность остановки сердца и появления приступов МЭС. Необходимо отметить, что для кардиопатии и стенокардии нет никаких препятствий.

Профилактика

Необходимо регулярно проходить ежегодное обследование у специалиста. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих стресс, умеренно употреблять алкоголь, отказаться от курения, снизить уровень холестерина в организме, следить за своим весом, заниматься физическими упражнениями, придерживаться правильного питания и контролировать уровень сахара в крови.

Заключение

Брадиаритмия – это заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. У подростков оно может быть связано с наследственной предрасположенностью, патологией щитовидной железы или дистонией сосудов. У взрослых проблема может заключаться в воспалении или повреждении синусового узла.

Лучше предупредить проблему, чем лечить ее. Важно обращать внимание на профилактические меры и регулярно проходить обследование у врача.

Брадиаритмия у детей проявляется нарушением сердечного ритма. У новорожденных частота пульса составляет 120-140 ударов в минуту, а по мере взросления она стабилизируется на уровне 70-80 ударов. Диагноз "брадиаритмия" ставится, когда показатель опускается ниже 60 ударов в минуту. Иными словами, у ребенка замедляется частота сердечных сокращений.

Причины

Причины брадиаритмии у детей могут быть разнообразными. В некоторых случаях это заболевание может вызывать крайне редкое сердцебиение, когда частота пульса достигает всего 45 ударов в минуту. В результате этого головной мозг не получает достаточное количество питательных веществ, включая кислород, что может приводить к частым приступам потери сознания.

Формы патологии

В медицинской практике считается, что два фактора способствуют развитию рассматриваемого недуга:

1. Функциональный фактор характеризуется периодическим возникновением проблем с сердечным ритмом.

2. Органический фактор влияет на проведение электрических импульсов через сердечную мышцу, что приводит к снижению частоты сокращений. Кроме того, наблюдается изменение морфологии сердца.

Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной. Абсолютная брадиаритмия проявляется в виде постоянно замедленного ритма сердечных сокращений, в то время как относительная брадиаритмия возникает при воздействии внешних факторов, часто на фоне гипертермии.

Умеренная брадиаритмия у детей является распространенной проблемой. Она проявляется при воздействии низких температур и других факторов. Симптомы патологии обычно возникают при выдохе, что является частным проявлением дыхательной аритмии. На вдохе, наоборот, наблюдается учащение дыхательных движений.

Если замедление частоты сердечных сокращений вызвано нарушением синусового узла, говорят о наличии синусовой брадиаритмии у детей. Это состояние развивается из-за гипертонуса блуждающего нерва, вызванного патологическими процессами в миокарде. Важно отметить, что синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Она проявляется при воздействии определенных факторов или может протекать без внешнего влияния. Эта форма патологии, как и умеренная, чаще всего развивается при длительном воздействии холода.

Симптомы, свидетельствующие о наличии синусовой брадиаритмии, проявляются редко и сложно выявляются даже при обычном медицинском осмотре. Однако из-за недуга все органы ребенка постоянно получают недостаточное количество кислорода.

Выраженная синусовая брадиаритмия у детей характеризуется следующими симптомами:

• Болевой синдром, локализованный в области сердца.
• Непроходящая слабость без видимой причины.
• Сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

В некоторых случаях диагностируется другая форма данной патологии, когда причина кроется в предсердно-желудочковом узле. Он генерирует импульсы неправильной частоты, всегда ниже частоты импульсов синусового узла.

В норме генератором сердечных импульсов является синусовый узел.

Причины развития патологии

К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
2. дегенеративные повреждения;
3. тромбоз;
4. метаболические нарушения;
5. эндокринные патологии и т.д.

Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне:

• генетической предрасположенности;
• вегето-сосудистой дистонии;
• поражения щитовидной железы;
• ангины;
• инфекционных патологий.

Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

• онкообразования;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокое внутричерепное давления;
• гипотериоз;
• передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

Симптоматика

При умеренной брадиаритмии у ребенка возникают следующие признаки:

1. повышенная усталость;
2. снижение эффективности работы;
3. холодные конечности из-за ухудшения кровообращения;
4. боли в левой части грудной клетки;
5. общая усталость.

Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту, пациент может испытывать следующие симптомы:

• приступы головокружения;
• появление “мушек” перед глазами;
• ощущение тошноты и другие.

Кроме того, у ребенка могут возникать приступы потери сознания, что требует немедленной медицинской помощи.

Терапия

Лечение замедленного сердечного ритма у детей начинается с проведения диагностики. Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет определить конкретную форму брадиаритмии. Если патология имеет временный характер, то назначается Холтеровское мониторирование на протяжении 24 часов, чтобы зарегистрировать ЭКГ в течение суток.

Основными методами лечения этого заболевания являются следующие:

• Применение препаратов, которые замедляют сердечный ритм.
• Терапия причинного заболевания, если оно было выявлено.
• Установка электрокардиостимулятора.

Если брадиаритмия протекает без симптомов, то лечение не проводится. В таких случаях применяется медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.

Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролитов и лекарства, которые влияют на метаболические процессы, используются при лечении брадиаритмии. Они помогают воздействовать на патогенез этого состояния.

Установка электрокардиостимулятора осуществляется с помощью хирургического вмешательства, в результате которого в организме размещается специальное устройство, которое восстанавливает сердечный ритм. В зависимости от производителя, замена кардиостимулятора производится через 5-10 лет.

Дата публикации статьи: 31.05.2018
Дата обновления статьи: 21.01.2019
Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – врач-кардиолог с практическим опытом

Брадиаритмия может привести к развитию сердечной недостаточности, поэтому при наличии хотя бы одного симптома этого заболевания необходимо обратиться к кардиологу.

Давайте рассмотрим подробнее причины, виды и признаки брадиаритмии, а также методы ее лечения.

Что это такое?

Ритм сердца, который отличается от нормального синусового ритма, называется аритмией. Если нарушение нормальной сократительной активности сердца сопровождается учащенным пульсом, это означает наличие тахиаритмии. Если пульс периодически снижается до уровня ниже 60 ударов в минуту, это состояние называется брадиаритмией.

Это заболевание, известное как брадикардия, встречается реже, чем тахикардия, и не всегда требует лечения. Оно часто развивается постепенно и компенсируется другими системами организма.

В Международной классификации болезней (МКБ) это заболевание называется брадикардией и относится к отклонениям сердечного ритма, обозначаясь как R00.1. Синусовая брадиаритмия сердца, как симптом, может встречаться при других болезнях, не связанных с сердцем.

Симптомы заболевания

Брадиаритмия может быть компенсированной или декомпенсированной.

Первая форма не вызывает клинических проявлений и остается незаметной для человека.

Вторая форма проявляется следующими симптомами:

• Снижение артериального давления до 100/60 и ниже.
• Постоянное или временное снижение частоты сердечных сокращений.
• Ощущение недостатка воздуха, одышка.
• Тупая, давящая боль за грудиной и ощущение тяжести или пустоты.
• Головокружение при изменении положения, особенно в вертикальном положении.
• Ухудшение концентрации внимания, снижение внимания.
• Бледность кожи лица.
• Холодный пот.
• Слабость, вялость, предобморочное или обморочное состояние.
• Потеря аппетита.
• Дополнительно могут возникать кратковременные обмороки и общая сонливость со снижением концентрации.

Из-за замедления сердечного ритма снижается напряжение циркулирующей крови – артериальное давление падает. Этот симптом длится недолго – затем артерии сужаются и компенсируют низкую частоту сердечных сокращений, поддерживая достаточный уровень артериального давления.

Эпизоды брадиаритмии сопровождаются ощущением недостатка воздуха, которое, как и головокружение, связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек испытывает чувство страха, паники, боится внезапно умереть. Кровоток в коронарных артериях уменьшается, и сердцу не хватает кислорода для поддержания своей работы. Из-за этого возникает ощущение тяжести или боли в груди. Симптом может усилиться при приеме нитроглицерина.

Разновидности и факторы их развития

По разновидностям, брадиаритмия имеет следующую классификацию:

• Функциональная.
• Органическая.
• Токсическая.
• Лекарственная.
• Нейрогенная.

Функциональная

Это естественный процесс в работе сердечно-сосудистой системы. Умеренная синусовая брадиаритмия обычно не сопровождается жалобами пациента, так как она не влияет на кардиодинамику.

Причина этого явления заключается в работе парасимпатической иннервации, которая оказывает релаксирующий эффект на сердце, сосуды и легкие. Умеренная брадиаритмия активируется во время сна или отдыха.

Такое состояние не вызывает явных симптомов, поэтому нет необходимости беспокоиться, если нет неприятных ощущений. При пробуждении или начале физической активности сердце само увеличит пульс и восстановит нормальное количество сокращений.

Органическая

Эта разновидность брадиаритмии возникает из-за патологических изменений в миокарде или проводящей системе сердца.

Она имеет два дополнительных подтипа:

Факторами, вызывающими ее развитие, являются ишемия миокарда, инфаркты, инфекционные поражения сердца и перикарда, врожденные пороки сердца.

Обычно автоматизмом сердца управляет синусовый узел, который задает ритм 60-90 ударов в минуту. Постоянная генерация импульсов здорового сердца поддерживает его ритмичность. При слабости этого узла сердечные сокращения происходят реже и имеют непостоянный ритм.

При развитии некротических или дистрофических процессов в сердце может нарушаться его проводящая система. В качестве ритмического водителя начинают выступать нижележащие структуры, такие как атриовентрикулярный узел, ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье. Нетрадиционные водители ритма имеют меньшую частоту сокращений и не поддерживают правильный ритм. Их сигналы, смешиваясь с сигналами из других источников, делают ритм сердца неправильным.

Органическая брадиаритмия является опасным патологическим процессом и требует терапии, так как низкий ритм и слабая автоматизация могут привести к остановке сердца и смерти.

Токсическая

Брадиаритмия этого типа развивается в результате употребления ядов или токсинов, которые воздействуют на сердце.

В качестве кардиопаралитических веществ могут выступать фосфорорганические инсектициды, аммиак, свинец и другие. Передозировка препаратами, блокирующими передачу нервных импульсов, также вызывает токсическую брадикардию.

В зависимости от типа токсического вещества, поражение может быть обратимым или необратимым. Лечение носит индивидуальный характер и зависит от вида яда.

Лекарственная

Препараты, такие как верапамил, сердечные гликозиды и бета-блокаторы, могут вызывать брадикардию без нарушения ритма.

В таком случае состояние является контролируемым и вызывает опасения только при назначении новых препаратов. Однако снижение пульса до менее чем 55 ударов в минуту является опасным для здоровья и требует дополнительной коррекции.

Лечение лекарственного снижения ритма заключается в уменьшении дозы препаратов.

Резкое прекращение приема препарата не рекомендуется, так как это может вызвать приступ тахикардии, а в случае приема бета-блокаторов – мерцательной аритмии.

Нейрогенная

Регуляцию сердца обеспечивает вегетативная, не контролируемая человеком, нервная система.

Симпатические волокна обеспечивают возбуждение систем организма, а парасимпатические – расслабление. Нейрогенная брадиаритмия возникает из-за гиперфункции парасимпатики и недостатка действия симпатической системы.

Для лечения этой патологии необходимо бороться с основным заболеванием, например, неврозом или нервной дистонией. Состояние ваготонии может осложняться приступами с тяжелыми приступами паники.

Почему возникает у спортсменов?

Физические нагрузки приводят к увеличению частоты сердцебиения в ответ на нехватку кислорода для работы мышц.

При регулярных движениях и нагрузках организм приспосабливается к недостатку кислорода путем увеличения количества гемоглобина и эритроцитов. В состоянии покоя сердце снижает свою частоту, вызывая брадиаритмию, но без каких-либо симптомов, так как кислорода достаточно даже при редких сокращениях сердца.

Это состояние чаще всего развивается у бегунов и пловцов, то есть у спортсменов, которым необходима повышенная выносливость.

Особенности протекания у детей

У детей и подростков сердце бьется быстрее, чтобы обеспечить рост и развитие организма.

Нормы пульса у детей отличаются от норм взрослых:

Возраст	Норма ЧСС (ударов в минуту)
Младенцы до года	130-150
Дети от двух до 7 лет	100-110
Дети от 8 до 10 лет	80-90
Подростки от 10 до 14 лет	70-90

Следует отметить, что девочки того же возраста могут иметь пульс на 10-15 единиц ниже, что объясняется особенностями их организма.

Брадиаритмия у детей является менее распространенной проблемой, чем дыхательная тахикардия. Коррекция требуется только в случае наличия патологий сердечной мышцы или необычного ритма сердцебиения. Если нет симптомов заболевания, то его оставляют под наблюдением без лечения.

Также существует опасность в случае длительных нарушений сердечного ритма. Если у ребенка в 3 года было обнаружено заболевание и в последующие годы нет улучшений, то необходимо провести более подробное обследование для исключения органической сердечной патологии.

Как проводится диагностика?

Основной метод диагностики – ЭКГ. Электрокардиограмма проводится в состоянии покоя и при физической нагрузке. По результатам кардиограммы определяются ритм и частота сердечного ритма, процессы реполяризации желудочкового миокарда, состояние проводимости между предсердиями и желудочками, а также внутрижелудочковая проводимость.

У новорожденных младенцев обязательно проводится электрокардиография для выявления врожденных пороков сердца, которые могут привести к смерти малыша.

Дополнительно проводится эхокардиография, или УЗИ сердца, для оценки размеров и правильного развития сердца.

У беременных женщин проведение УЗИ позволяет выявить нарушения сердечно-сосудистой системы плода и предоставить неотложную помощь сразу после рождения.

Для точного постановления диагноза также выполняется холтеровское мониторирование. На протяжении суток, в стационарных условиях или амбулаторно, устанавливается аппарат, который каждые полчаса измеряет давление и записывает ЭКГ. Полученные данные расшифровывает врач, подтверждая или исключая наличие заболевания.

Для определения физиологической брадиаритмии достаточно проведения вышеуказанных процедур.

При подозрении на другие виды патологии, такие как неврогенная или токсическая, могут быть назначены следующие анализы:

• Биохимический и клинический анализ крови и мочи.
• Бактериологический анализ кала, мочи, крови.
• Анализ уровня гормонов.
• Токсикологический анализ.

Как осуществляется лечение?

Алгоритм лечения часто имеет консервативный характер, так как хирургические вмешательства всегда сопряжены с риском.

Лечение препаратами

Все лекарства для брадиаритмии можно разделить на две группы:

• Препараты, стимулирующие симпатическую иннервацию.
• Препараты, стимулирующие центральную нервную систему.

Препараты, стимулирующие симпатическую иннервацию, увеличивают пульс. Однако, у этой терапии есть недостатки – они вызывают сужение сосудов внутренних органов, расширение бронхов и повышенную потливость.

Применение симпатомиметиков должно быть обосновано опасностью состояния.

Их нельзя принимать при:

• гипертонии;
• почечной недостаточности;
• ишемии сердечной мышцы.

Примеры препаратов этой группы:

Препараты, стимулирующие центральную нервную систему, такие как кофеин, позволяют повысить ЧСС за счет общего возбуждения. Однако, у этого подхода также есть недостатки – при невротических расстройствах он может ухудшить течение заболевания.

Также для повышения ЧСС используются следующие препараты:

• Изопренил или изопреналин
• Эуфиллин
• Ипратропиума бромид
• Алупент
• Атропин

В домашних условиях можно повысить частоту сердечных сокращений, выпив кружку крепкого кофе или черного чая – кофеин, содержащийся в них, в среднем повышает частоту на 10-15 ударов. Другой способ – принять горячую ванну. Если эти методы не помогли и человеку все так же плохо, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В качестве первой помощи, при необходимости срочно повысить ЧСС, используются следующие препараты:

Препараты этой группы опасны при неправильном использовании и относятся к средствам реанимации.

Брадиаритмия часто является одним из симптомов заболевания, поэтому основное лечение всегда направлено на лечение основной патологии. Незначительное снижение ЧСС может быть проигнорировано, если прием препаратов мешает лечению основного заболевания.

Установка кардиостимулятора

Если медикаментозное лечение неэффективно, а брадиаритмия выражена, единственным способом лечения считается установка кардиостимулятора. Этот аппарат генерирует постоянные электрические импульсы, поддерживая нормальную работу сердца.

В зависимости от доступности, операция может быть проведена эндоскопическим или открытым способом. Оба варианта операции проводятся под общим наркозом. Кардиостимулятор подключается к синусовому или атриовентрикулярному узлу, обеспечивая автоматическую работу сердца.

• нарушения дыхания, например, респираторный коллапс;
• эндокардит, перикардит;
• сопутствующие заболевания, характерные для пожилого возраста;
• острые инфекции;
• некоторые психические заболевания.

У детей основным противопоказанием является их возраст. Сердце находится в процессе роста, и установка кардиостимулятора может вызвать серьезные нарушения и инвалидность. Ребенок должен пройти полное обследование, и решение о установке должно быть полностью обоснованным.

Возможные осложнения

Основным осложнением является ишемия головного мозга и миокарда. Постоянная брадиаритмия может также повлиять на умственные способности. Существуют различные осложнения, которые могут возникнуть из-за замедленного сердцебиения:

1. Ишемический инсульт.
2. Инфаркт миокарда.
3. Тромбоэмболия легочной артерии.
4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
5. Гипертрофия и сердечная недостаточность.
6. Желудочковая экстрасистолия.

Постоянное снижение кровообращения может вызвать нарушения во всех остальных органах, особенно в почках, что приведет к развитию почечной недостаточности, гиперкальциурии и дальнейшему ухудшению автоматии сердца.

Прогноз

Прогноз полностью зависит от типа брадиаритмии и причины ее возникновения.

Самый неблагоприятный прогноз имеет брадиаритмия, которая развивается на фоне органических повреждений сердца – в таких случаях рекомендуется установка кардиостимулятора.

С другой стороны, наиболее благоприятный прогноз имеет лекарственная брадиаритмия, которая может быть облегчена путем отмены препаратов.

Профилактика

У детей, а также у взрослых и подростков, важно проводить профилактику через активное движение. Пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, делать зарядку и проводить время на свежем воздухе.

Дополнительно, следует ограничить потребление жиров животного происхождения в пищу. Они могут негативно влиять на проведение импульсов по нервной ткани, так как встраиваются в клеточную стенку.

Важно также включить в рацион большое количество овощей, которые богаты кальцием и натрием. Это поможет предотвратить развитие брадиаритмии.

Частые вопросы

Что такое умеренная синусовая брадиаритмия?

Умеренная синусовая брадиаритмия – это состояние, при котором сердечный ритм ребенка медленнее обычного, но все еще находится в пределах нормы. Вместо типичного сердечного ритма в 60-100 ударов в минуту, сердце ребенка может биться медленнее, но не ниже 40-50 ударов в минуту.

Какие могут быть причины умеренной синусовой брадиаритмии у ребенка?

Умеренная синусовая брадиаритмия у ребенка может быть вызвана различными факторами, включая физическую активность, повышенную вагусную тонусность (например, при напряжении или страхе), некоторые лекарственные препараты, наследственные факторы или нарушения в работе синусового узла сердца.

Какие симптомы могут сопровождать умеренную синусовую брадиаритмию у ребенка?

Умеренная синусовая брадиаритмия у ребенка обычно не вызывает симптомов и обнаруживается случайно при проведении электрокардиографии (ЭКГ). Однако в некоторых случаях ребенок может испытывать усталость, слабость, головокружение или обмороки.

Каково лечение умеренной синусовой брадиаритмии у ребенка?

В большинстве случаев умеренная синусовая брадиаритмия у ребенка не требует специального лечения, так как это физиологическое состояние и не представляет угрозы для здоровья. Однако если ребенок испытывает симптомы или у него имеются другие сердечные проблемы, врач может рекомендовать дополнительные обследования или назначить лечение, например, препараты, улучшающие проводимость сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При умеренной синусовой брадиаритмии у ребенка важно обратить внимание на его общее состояние и физическую активность. Рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, особенно если они вызывают у ребенка дискомфорт или ухудшение самочувствия.

СОВЕТ №2

Для поддержания нормального сердечного ритма у ребенка с умеренной синусовой брадиаритмией рекомендуется заняться физическими упражнениями, способствующими укреплению сердечно-сосудистой системы. Это могут быть легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде.