Перебои в сердце после физической нагрузки

Жалобы на нарушения работы сердца – это довольно распространенное явление, с которым часто обращаются к терапевту. Пациенты описывают это как ощущение, будто сердце "замирает", что-то "переворачивается" или "булькает" в груди. На самом деле, причиной таких жалоб является аритмия – нарушение ритма и проводимости сердца.

Медицинский термин для перебоев в работе сердца – аритмия. Аритмия – это изменение частоты, последовательности или силы сердечных сокращений.

Обычно в сердце нервный импульс формируется в синусовом узле, который определяет частоту сердечных сокращений и является "дирижером" сердечного ритма. В норме частота сокращений составляет 60-80 импульсов в минуту. Затем нервный импульс проходит через проводящие пути и достигает предсердно-желудочкового узла. Скорость распространения импульса в этой области составляет 0,8-1,0 м/с, а в предсердно-желудочковом узле она снижается до 0,05 м/с. Благодаря этому механизму, сначала сокращаются предсердия, а затем импульс достигает волокон Пуркинье, где распространяется со скоростью 3-4 м/с и вызывает сокращение желудочков, что позволяет крови попадать в кровеносные сосуды и доставляться ко всем органам.

Исходя из особенностей строения проводящей системы сердца, нарушения ритма делятся на несколько видов. Во-первых, это нарушения ритма при изменении автоматизма синусового узла, когда меняется темп или последовательность выработки импульсов (например, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия). Во-вторых, это нарушения ритма, связанные с появлением очага в сердце с повышенной активностью, способного вырабатывать импульсы помимо синусового узла (например, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия). И, наконец, это нарушения проведения импульса от предсердий к желудочкам или внутри самих желудочков (например, синоатриальная блокада, внутрипредсердная блокада, предсердно-желудочковая блокада, внутрижелудочковая блокада).

Физиологические причины аритмии

Похоже, каждый здоровый человек сталкивался с ощущением неполадок в работе своего сердца. Многие просто не обращают на это внимание. Физиологические причины таких неполадок могут включать в себя: интенсивные физические или эмоциональные нагрузки, стресс, переутомление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе или крепкого чая, прием определенных лекарственных препаратов (таких как глюкокортикостероидные гормоны, тиреодные гормоны, эуфиллин, атропин, диуретики или гипотензивные препараты), быстрый подъем на высоту или резкое изменение положения тела.

Норма и патология

В норме у здорового человека иногда возникают перебои в работе сердца. Обычно это единичные внеочередные сокращения сердца, что является нормальным явлением, особенно если были воздействующие факторы. Такие редкие эпизодические ощущения перебоев в работе сердца, которые не сопровождаются тревожными симптомами, не должны вызывать беспокойства и не требуют специального лечения.

Однако бывают ситуации, когда эти ощущения возникают часто, более 2-3 раз в неделю, или имеют постоянный характер. В таких случаях следующие симптомы вызывают тревогу и могут сопровождать ощущение перебоев в работе сердца: одышка, общая слабость, головокружение, бледность кожи, тошнота, пульсация шейных вен, боль или жжение в груди, потеря сознания.

Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца

Причины возникновения нарушений ритма многообразны. Обычно их делят на кардиальные, связанные с заболеваниями сердца, и внекардиальные, не связанные с заболеваниями сердца.

Кардиальные причины нарушения ритма.

• Ишемическая болезнь сердца – это большая группа заболеваний, включающая стенокардию напряжения, нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, безболевую ишемию миокарда. При этой патологии, помимо нарушений ритма, обычно возникает дискомфорт, жжение или боль в груди, распространяющиеся в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку. Боли возникают при физической нагрузке, приеме пищи или стрессе, и прекращаются после прекращения воздействия провоцирующего фактора или приема нитроглицерина.

• Артериальная гипертензия, при которой артериальное давление повышается выше 140/90 мм рт. ст. Часто сопровождается головными болями, мельканием “мушек” перед глазами, “шумом в ушах” и головокружением.

• Сердечная недостаточность, при которой пациенты испытывают одышку, которая усиливается в положении лежа и при физической нагрузке. Могут также возникать отеки ног.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца, которые проявляются одышкой, пульсацией шейных вен и иногда слышимым пациентами дополнительным “шумом” при работе сердца в покое. Могут также возникать отеки ног.

• Миокардиты, при которых, помимо нарушений ритма, могут наблюдаться повышение температуры тела, одышка, появление отеков, кожная сыпь и боль в суставах.

• Кардиомиопатии, сопровождающиеся постепенно нарастающей одышкой и общей слабостью.

• Инфекционный эндокардит, при котором характерна длительная лихорадка, сыпь, боли в суставах и мышцах, сухой кашель, усиливающийся в положении лежа, постепенное усиление одышки и появление отеков.

• Перикардиты (экссудативный и адгезивный), при которых также может повышаться температура тела выше 37 градусов, возникают боли в левой половине грудной клетки и постепенно усиливающаяся одышка.

• Тромбоэмболия легочной артерии, при которой возникают внезапные приступы одышки без связи с физической нагрузкой. Могут также возникать головокружение и внезапная потеря сознания. Часто наблюдается у пациентов с тромбофлебитом вен нижних конечностей.

Внекардиальные причины нарушения ритма

• Вегето-сосудистая дистония – нарушение баланса вегетативной нервной системы, чаще встречается в молодом возрасте и в период полового созревания. Нарушения ритма могут сопровождаться головными болями, ощущением “нехватки” воздуха, повышением артериального давления, чувством страха и общим беспокойством.

• Тиреотоксикоз – увеличение продукции гормонов щитовидной железы. Характерными симптомами являются перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость и возможный зуд кожи. При опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровь, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления и одышке.

• Анемия (снижение уровня гемоглобина), при которой также возникает одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, головокружение и возможная бледность кожи, ломкость ногтей и волос, истончение и “сухость” кожи. Симптомы развиваются постепенно.

• Острая кровопотеря и шок различной этиологии, при которых клиническая картина развивается быстро. Нарушения ритма сопровождаются одышкой, общей слабостью, бледностью кожи и потерей сознания. Острый приступ боли может также сопровождаться нарушениями ритма.

• Любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

• Нарушения электролитного баланса при дефиците калия и магния. Помимо нарушений ритма, могут возникать мышечные спазмы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и раздражительность.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, гастродуодениты, заболевания желчного пузыря, кишечника).

• Острые вирусные инфекции.

Симптоматическое лечение перебоев в работе сердца

При возникновении ощущений перебоев в работе сердца, перед началом лечения, необходимо определить, что именно вызывает эти ощущения. Также важно уточнить характер нарушений ритма и их потенциальную опасность для здоровья. Если есть провоцирующие факторы, их следует попытаться устранить. Только после этого врач может назначить соответствующую терапию. Важно помнить, что самостоятельный прием антиаритмических препаратов может нанести значительный вред здоровью и представлять опасность для жизни.

В качестве симптоматических лекарственных препаратов могут быть использованы:

• антиаритмические средства – это большая группа препаратов, которые отличаются механизмом действия и делятся на несколько групп:

1 группа мамбраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов делится на 3 подгруппы: 1А хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, этацизин.
2 группа бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, пропранолол).
3 группа блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), соталол.
4 группа блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
5 группа дигоксин, аденозин.

• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона;

• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);

• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);

К какому врачу обратиться при ощущении перебоев в работе сердца

Если ощущение нарушений в работе сердца возникает редко, случайно, без сопутствующих симптомов, то можно обратиться за медицинской помощью по плану. Первым специалистом, к которому следует обратиться, должен быть терапевт.

Терапевт проведет все необходимые исследования и определит дальнейшую тактику лечения.

Если ощущение нарушений в работе сердца стало частым или постоянным, сопровождается тревожными симптомами, то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Когда ощущение нарушений в работе сердца сопровождается головокружением, сильной одышкой, потерей сознания, болями в грудной клетке, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Какие анализы сдать при перебоях в работе сердца

Минимальный объем обследования при нарушениях ритма и проводимости включает

• клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний);

• анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек);

• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы);

• определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона);

• обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, для диагностики возможных кардиальных причин развития нарушения ритма;

• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани;

• обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда;

• выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития аритмии. Возможно, потребуется консультация специалистов: врача кардиолога, врача эндокринолога, врача гастроэнтеролога.

Если аритмию не удалось зафиксировать указанными методами, выполняются пробы с физической нагрузкой. Во время пробы используется беговая дорожка или велотренажер, во время нагрузки фиксируется электрогкардиограмма. Вместо физической нагрузки, могут быть использованы лекарственные препараты. Тест с наклонным столом, применяется в случае, если имеют место необъяснимые потери сознания. Электрофизиологическое исследование и картирование, с помощью специальных электродов изучают распространение нервного импульса по проводящей системе сердца, также возможно лечебное воздействие во время этого исследования, чаще всего используется при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Нарушение ритма сердца является очень серьезной проблемой, которая может принести пациентам не только дискомфорт, но и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболии разной локализации. Поэтому при появлении ощущения перебоев в работе сердца необходимо обратиться за медицинской помощью для обследования. Если нарушения ритма носят доброкачественный характер, Вам потребуется наблюдение. Если Ваша аритмия опасна, раннее обращение к врачу может сохранить Вам жизнь.

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедленное сердцебиение (брадикардия).
• Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
• Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Причины перебоев в работе сердца

Сердце может проявлять аномальное поведение (быстрое сердцебиение, скачущее сердце, пропуски сердечных сокращений) после физических нагрузок и в состоянии нервного возбуждения у абсолютно здоровых людей. Однако нарушения сердечной деятельности в состоянии покоя всегда возникают только при наличии заболевания. В первую очередь, это могут быть патологические изменения в самом сердце:

• Ишемическая болезнь, при которой миокард не получает достаточное количество кислорода.
• Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной нагрузкой на левые отделы сердца.
• Кардиологические пороки, которые характеризуются серьезным нарушением кровообращения и, как следствие, неправильным распределением нагрузки на камеры сердца.
• Воспаление сердечной мышцы.
• Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, нарушения работы сердца могут возникать и при некардиальных заболеваниях:

• При заболеваниях эндокринной системы, особенно щитовидной железы и надпочечников.
• При тяжелой анемии.
• При вегетативных расстройствах, которые могут вызывать вегетативные кризы.
• При патологиях нервно-психической сферы, таких как психозы, неврозы, длительные стрессы и т.д.
• При электролитном дисбалансе, в частности при гипокалиемии.
• При обезвоживании.
• При остеохондрозе. Сдавление нервных корешков при этом заболевании может вызывать дискомфорт в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда присутствует у здорового человека, и иногда он может ощущать перебои в сердцебиении в состоянии покоя.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце следует рассматривать как тревожный сигнал в следующих случаях:

• Если неприятные ощущения возникают несколько раз в неделю или постоянно беспокоят.
• Если продолжительность приступов каждый раз увеличивается.
• Если нерегулярная работа сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что степень ощущений, описываемых пациентом, не всегда отражает серьезность заболевания. Часто сильные и частые перебои в работе сердца являются результатом неприятных, но безвредных заболеваний, таких как вегетативная дисфункция.

Однако серьезные заболевания, такие как тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда, могут быть обнаружены только при помощи ЭКГ. Поэтому окончательный ответ на вопрос о том, являются ли описываемые ощущения в сердце опасными, может дать только врач после полного обследования пациента.

Что делать, если сердце работает неровно?

Если иногда возникают проблемы с работой главного органа кровеносной системы, которые не вызывают особого дискомфорта, можно запланировать посещение терапевта, семейного врача или кардиолога. Каждый из этих специалистов может предоставить квалифицированную помощь при аритмии.

Однако, если перебои в работе сердца возникают регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно обратиться к врачу в ближайшие дни. Нельзя игнорировать эти нарушения, так как многие заболевания, проявляющиеся подобным образом, являются смертельно опасными. Только своевременная диагностика может спасти жизнь пациента. Для выявления причины сердечных перебоев рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее следующие процедуры:

• ЭКГ.
• Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ с помощью специального портативного устройства. Это исследование является "золотым стандартом" в диагностике аритмий. Нарушения ритма сердца могут не всегда проявляться во время посещения больницы, поэтому результаты ЭКГ могут быть в пределах нормы, несмотря на наличие проблем с сердцем. Холтеровский мониторинг позволяет обнаружить эти проблемы, которые могут проявиться только дома.
• Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). Во время этой пробы пациенту дают определенные задания, чаще всего требуется пройти по беговой дорожке, и одновременно регистрируют ЭКГ и артериальное давление.
• УЗИ сердца.
• Общий анализ крови.
• Гормональный профиль.
• Анализ крови на электролиты.
• Рентген грудной клетки.
• Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.

Если ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением или болью в груди, необходимо вызвать скорую помощь. Такое состояние требует госпитализации и оказания экстренных лечебных мер.

Лечение перебоев в работе сердца

Подход к лечению проблем с сердцем зависит от причины, которая вызвала эти симптомы. В некоторых случаях консервативное лечение может быть эффективным, в других случаях может потребоваться операция, например, стентирование коронарных артерий при серьезной ишемии сердца. В некоторых случаях врачи могут ограничиться наблюдением и общими рекомендациями по режиму, диете и физической активности. Однако важно понимать, что без устранения причины, даже самое современное антиаритмическое лечение не принесет долгосрочных результатов.

Вторым фактором, который влияет на тактику лечения нерегулярной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. В некоторых случаях сердце больного может даже остановиться. Поэтому врачи предпринимают активные лечебные меры и, если лекарственная терапия неэффективна, могут рекомендовать операцию, например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установку кардиостимулятора. Что касается симптоматического лечения проблем с сердцем, оно проводится с помощью следующих групп лекарств:

• Антиаритмические препараты. В зависимости от типа аритмии показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому не рекомендуется принимать таблетки, которые помогли кому-то из родственников избавиться от приступа.
• Седативные средства – растительные или синтетические. Стресс и беспокойство являются факторами, которые могут вызвать проблемы с сердцем, поэтому их следует исключить.
• Метаболические препараты. Эти лекарства улучшают обменные процессы в сердечной мышце, что способствует более эффективной работе сердца.

Кроме того, при проблемах с сердцем очень важно прекратить употребление алкоголя и курение, начать правильно питаться, включая в рацион пищу, полезную для сердца, по возможности избегать тяжелых физических нагрузок, пересмотреть режим дня, уделяя достаточно времени отдыху и сну. Регулярные посещения кардиолога с регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови также имеют большое значение.

Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?

Перебои в работе сердца (нарушение ритма сердцебиения, аритмии) возникают из-за нарушения процессов формирования и распространения волны возбуждения в синусовом узле.

Существует несколько видов нарушений ритма сердца – тахикардия, брадикардия, экстрасистолия. Обычно частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту с равными интервалами между ними.

Виды и факторы риска

Тахикардия характеризуется увеличением частоты сердечного ритма до 100 ударов в минуту.

Виды тахикардии включают:

• синусовую;
• предсердную;
• желудочковую;
• атриовентрикулярную.

• острая форма (появляется в остром периоде любого заболевания);
• пароксизмальная (непостоянная, может быть периоды нормального сердцебиения или единичные эпизоды аритмии);
• рецидивирующая (повторяющиеся перебои в работе сердца);
• постоянная.

В зависимости от патогенеза:

Одной из форм тахикардии является фибрилляция предсердий, которая характеризуется частым и нерегулярным сокращением предсердий. Это состояние редко диагностируется в молодом возрасте. Оно может протекать без симптомов, но имеет высокий риск развития сердечной недостаточности и тромбообразования.

Трепетание предсердий характеризуется частым и регулярным сокращением предсердий. Оно часто приводит к сердечной недостаточности и отекам.

Однако стоит отметить, что существует физиологическая тахикардия, которая является нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, повышение температуры или стресс. Такие случаи не требуют лечения и не являются опасными.

Тахикардия также может быть вызвана приемом определенных медикаментов и проходит после окончания лечения.

Брадикардия – это замедление сердечного ритма до менее чем 60 ударов в минуту.

Виды брадикардии включают:

• приступообразную;
• хроническую формы.

• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярные блокады.

При синдроме слабости синусового узла происходит спад или выключение активности синусового узла, который генерирует импульсы, необходимые для работы сердца.

При атриовентрикулярных блокадах наблюдается нарушение проводимости электрического импульса к желудочкам. Оба вида блокады могут прогрессировать и представлять угрозу для жизни.

Экстрасистолия – это дополнительное сокращение сердечной мышцы.

Существуют несколько классификаций экстрасистолии:

В зависимости от места возникновения:

• синусовые;
• атриовентрикулярные;
• предсердные;
• желудочковые экстрасистолы.

• редкие (менее 10 в час);
• средней частоты (10-30 в час);
• частые (более 30 в час).

Факторы риска для возникновения перебоев в работе сердца включают:

• Наследственная предрасположенность. Аритмии часто являются результатом врожденных аномалий.
• Болезни щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы приводит к увеличению продукции гормонов и нарушению ритма сердца. Гипофункция щитовидной железы может вызывать брадикардию или экстрасистолию.
• Высокое артериальное давление. Оно может привести к утолщению стенок левого желудочка и нарушению проводимости импульса.
• Сахарный диабет. Неконтролируемый сахарный диабет может привести к повышению артериального давления и ишемии сердца.
• Изменение концентрации электролитов. Это может привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы.

Причины возникновения

Причины тахикардии можно разделить на несколько групп:

• Повреждения сердечной мышцы. К этой группе относятся инфаркты, миопатии, ишемия, гипертрофия желудочков, миокардит и другие.
• Нарушения обменных процессов в организме. Низкие уровни калия и магния, токсическое воздействие алкоголя, никотина, почечная недостаточность.
• Влияние лекарственных препаратов. Сердечный ритм может изменяться под воздействием гликозидов, стимуляторов симпатической нервной системы.
• Заболевания щитовидной железы, гипертиреоз, сахарный диабет.

Причины экстрасистолии аналогичны причинам тахикардии.
Брадикардия может быть вызвана следующими причинами:

• Факторы, связанные с работой сердца, такие же, как и при тахикардии.
• Повышение уровня кальция и магния.
• Заболевания пищевода, желудка.
• Применение антиаритмических препаратов и некоторых анальгетиков.
• Ваготония.
• Нарушение работы щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы тахикардии включают:

• Перебои в работе сердца.
• Усиленные сердечные сокращения или пропуски ударов.
• Учащенный и неравномерный ритм сердцебиения.
• Повышенная утомляемость при обычных нагрузках.
• Одышка и ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке.
• Головокружение, круги перед глазами, обмороки.
• Снижение артериального давления.
• Боли в груди.

Экстрасистолия обычно не сопровождается дополнительными симптомами. Могут быть перебои в работе сердца, ощущение усиленного толчка или остановки сердца.

Симптомы брадикардии включают:

• Замедление сердечного ритма.
• Ощущение остановки сердца или перебоев в работе сердца.
• Сильная слабость, невозможность выполнения обычных нагрузок.
• Изменения артериального давления.
• Потеря сознания, возможны глубокие обмороки.
• Появление болей в груди, не связанных с физической нагрузкой.

Диагностика

При появлении перебоев в работе сердца, первым делом необходимо пройти диагностику, которая подтвердит наличие аритмии и поможет выявить сопутствующие заболевания.

Диагностика аритмий включает:

• ЭКГ;
• Холтеровское мониторирование – регистрация импульсов в течение суток;
• УЗИ сердца – проводится через грудную клетку или пищевод, позволяет обнаружить сгустки.

Лечение

Как лечить перебои в работе сердца? При лечении тахикардии можно выбрать одну из двух тактик:

• Восстановление и поддержание нормального ритма сердца.
• Контроль частоты сердечных сокращений без восстановления ритма.

Лечение перебоев в работе сердца необходимо начинать как можно раньше. Общие принципы лечения включают:

• Необходимость восстановления сердечного ритма у молодых пациентов без нарушений сердечной функции.
• Поддержание частоты сердечных сокращений у пожилых пациентов на уровне не более 90 ударов в состоянии покоя и не более 115 при нагрузке.
• Использование антикоагулянтов для предотвращения образования сгустков крови.
• Выявление и устранение причин, вызвавших перебои в работе сердца.

Лечение перебоев в работе сердца может проводиться различными способами:

• Восстановление сердечного ритма может быть достигнуто с помощью медикаментозных препаратов (Пропафенол, Флекаинид), электрического разряда или комбинированного метода.
• Лекарственная терапия для нормализации ритма включает прием бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и гликозидов.
• Абляция может быть использована для восстановления нормального ритма. Во время процедуры разрушаются очаги патологической электрической активности. Абляция может быть проведена катетерным методом или в ходе открытой операции.
• Могут быть установлены специальные устройства для регулирования ритма сердца. Методы зависят от состояния пациента. При тяжелой сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое вмешательство, в то время как в случаях, не угрожающих жизни, можно обойтись медикаментозным лечением и абляцией.

Лечение экстрасистолии включает прием бета-блокаторов и абляцию очага возникновения дополнительного импульса.

Лечение брадикардии включает устранение первопричины, вызвавшей замедление сердечного ритма. Медикаментозное лечение может включать прием ксантинов и холинолитиков. При риске остановки сердца может потребоваться установка кардиостимулятора.

Прогноз

Перебои в работе сердца могут быть предвестниками опасных состояний. Возможно развитие инсульта и сердечной недостаточности.

При медленном кровотоке могут образовываться сгустки крови, которые могут привести к инсульту, имеющему смертельный исход.

Также может развиться сердечная недостаточность, при которой сердце работает неэффективно и быстро изнашивается.

Перебои в работе сердца, вызванные внесердечными причинами, могут быть скорректированы при устранении первопричины.

Прогноз для видов аритмий, обусловленных поражением сердечной мышцы, может быть разным, в зависимости от степени нарушения кровоснабжения. Хронические формы обычно прогрессируют и требуют постоянного контроля со стороны врача.

Профилактика

Здоровый образ жизни играет важную роль в поддержании здоровья сердца. Избегайте интоксикации никотином и алкоголем, контролируйте уровень холестерина, ведите активный образ жизни и управляйте стрессом.

Перебои в работе сердца могут иметь серьезные последствия. Если у вас возникли перечисленные симптомы, обратитесь за консультацией к кардиологу и пройдите необходимые обследования.

Частые вопросы

Что такое перебои в сердце после физической нагрузки?

Перебои в сердце после физической нагрузки – это неправильные ритмические сокращения сердца, которые могут возникать после физической активности.

Какие могут быть причины перебоев в сердце после физической нагрузки?

Причины перебоев в сердце после физической нагрузки могут быть различными, включая физическое перенапряжение, стресс, неправильное дыхание, употребление кофеина или алкоголя, нарушения электролитного баланса и другие.

Какие симптомы сопровождают перебои в сердце после физической нагрузки?

Симптомы перебоев в сердце после физической нагрузки могут включать ощущение пропусков или дополнительных сокращений сердца, неправильный ритм сердцебиения, головокружение, слабость, одышку, боль в груди или необычные ощущения в области сердца.

Каковы возможные последствия перебоев в сердце после физической нагрузки?

Возможные последствия перебоев в сердце после физической нагрузки могут включать развитие сердечной недостаточности, аритмии, инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как можно предотвратить перебои в сердце после физической нагрузки?

Для предотвращения перебоев в сердце после физической нагрузки рекомендуется следить за своим физическим состоянием, избегать чрезмерной физической активности, правильно дышать во время тренировок, избегать стрессовых ситуаций, контролировать потребление кофеина и алкоголя, а также следить за электролитным балансом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом физической нагрузки обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить состояние вашего сердца и дать рекомендации по интенсивности тренировок.

СОВЕТ №2

Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их. Это поможет вашему сердцу привыкнуть к физическим нагрузкам и избежать перебоев.

СОВЕТ №3

Не забывайте об отдыхе. Регулярные перерывы между тренировками помогут вашему сердцу восстановиться и избежать перебоев. Также стоит обратить внимание на качество сна, так как недостаток сна может негативно сказаться на сердечной работе.