Результат длительного течения хронического инфекционного поражения матки — аутоиммунный эндометрит

Этот тип заболевания не выделяется в отдельную патологию в Международной классификации болезней, а рассматривается как более поздняя стадия хронического эндометрита.

Для эндометрита аутоиммунной природы определены следующие морфологические признаки:

• в слизистой оболочке матки наблюдается значительная концентрация лейкоцитов, скапливающихся в виде своеобразных наростов;
• значительная площадь эндометрия атрофирована, имеются признаки омертвения его тканей;
• в течение менструального цикла в тканях не наблюдается нормальных физиологических секреторных изменений.

Эти признаки обнаруживаются при гистологическом анализе тканей эндометрия, полученных при помощи биопсии или другим способом.

Основные причины развития аутоиммунного эндометрита включают:

• наследственная предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа;
• поврежденные или измененные хромосомы;
• приобретенные заболевания иммунной системы, характеризующиеся длительным течением воспалительных процессов;
• выброс белковых продуктов распада клеток пораженного воспалительным процессом эндометрия.

Любое заболевание аутоиммунного характера возникает из-за патологической реакции собственного иммунитета организма на свои собственные клетки. При длительном воспалительном процессе происходит генетический сбой в защитной системе, и негативное воздействие оказывается не только на поврежденные, но и на здоровые клетки организма.

Такое патологическое состояние эндометрия часто является причиной женского бесплодия.

Рекомендуется ознакомиться с острым эндометритом. Вы узнаете о причинах острого эндометрита, различных формах патологии, симптомах, методах диагностики и лечении.

Более подробную информацию о остром аднексите можно найти здесь.

Симптомы заболевания

Симптомы аутоиммунного эндометрита обычно проявляются слабо, и часто заболевание обнаруживается только при комплексном обследовании женщины, которая жалуется на проблемы с зачатием. В целом, признаки этого заболевания очень похожи на симптомы хронического эндометрита:

• Болезненность во время полового акта;
• Нарушения в менструальном цикле: месячные могут быть слишком обильными или, наоборот, скудными, возможны задержки или раннее наступление критических дней;
• Тянущие боли внизу живота, не связанные с циклом;
• Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• Коричневатые незначительные выделения после окончания менструации;
• Прерывания беременности в анамнезе.

Во время гинекологического обследования также могут быть обнаружены другие признаки этой патологии:

• Серозный налет на слизистой оболочке матки;
• Утолщение эндометрия;
• Наличие полипов и кист в матке;
• Увеличение размера матки и ее уплотнение.

Виды: острый, хронический

В медицине не выделяется отдельная острая форма аутоиммунного эндометрита, так как эта патология обычно возникает в результате длительного хронического протекания болезни.

Можно ли забеременеть с диагнозом

Аутоиммунный эндометрит, так же как и любое другое заболевание подобного характера, приводит к следующим проблемам в женской репродуктивной системе:

• Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к утолщенной стенке эндометрия, поэтому через некоторое время после имплантации она отторгается, и у женщины начинается менструация с небольшой задержкой.

• Беременность может прерваться на ранних сроках.

• В первом триместре может произойти выкидыш.

• Иногда беременность удается сохранить до последнего триместра, но все равно происходит выкидыш.

• Плацентарная недостаточность может привести к гипоксии плода.

• Яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.

• Многократные неудачи при процедуре ЭКО.

Невынашивание беременности и привычные выкидыши при хроническом аутоиммунном эндометрите обусловлены несколькими причинами.

В результате длительного воспалительного процесса структура эндометрия изменяется: фиброзная ткань начинает замещать нормальную слизистую. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть через толщу нездоровой ткани и прикрепиться к стенке матки. В результате она отторгается во время месячных вместе со слоем эндометрия и выходит наружу вместе с менструальной кровью.

Обычно женщина не осознает, что у нее была беременность, если только она не следила за процессом овуляции, используя измерение базальной температуры или специальные тесты.

Длительный воспалительный процесс нарушает гормональный баланс и подавляет синтез прогестерона, который играет важную роль в нормальном течении беременности, снижая тонус матки. Отсутствие этого гормона в крови является одной из основных причин прерывания беременности на ранних сроках.

Постоянный воспалительный процесс в полости матки нарушает ее естественную микрофлору и снижает способность мужской спермы оплодотворить зрелую яйцеклетку. Фагоцитарные клетки, находящиеся в большом количестве в воспаленных тканях матки, делают оплодотворение невозможным, инактивируя спермии.

При аутоиммунном эндометрите женщина всегда сталкивается с проблемами зачатия и вынашивания плода, особенно если патология обнаруживается после длительного хронического воспалительного процесса.

О возможностях ЭКО при хроническом эндометрите вы можете узнать из этого видео.

Методы диагностики

Любые аномалии эндометрия трудно определить при первичном осмотре у гинеколога, поэтому для уточнения диагноза при подозрении на наличие воспалительного процесса в тканях матки необходимо пройти следующие исследования:

• Общие анализы крови и мочи, которые помогут выявить наличие воспалительного процесса в организме. Изменения показателей крови в определенной степени могут указывать на наличие аутоиммунных проблем, но в целом общеклинические анализы, если в их результатах обнаружено повышенное число лейкоцитов и ускоренное СОЭ, показывают только возможность воспаления, но не его природу.
• Бакпосев из цервикального канала. Такой анализ может и не дать результатов – мазок будет чистым, поскольку при аутоиммунном эндометрите фактор наличия микробов не влияет на воспалительный процесс.
• Ультразвуковое исследование методом сонографии позволит определить наличие изменений в эндометрии и участки фиброзной ткани, но не сможет выявить их аутоиммунное происхождение.
• Гистероскопия позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить диагноз эндометрита. Исследование проводят в начальной фазе цикла, при этом визуально определяются гиперемированные стенки матки, которые могут кровоточить при соприкосновении с инструментом.
• Единственным информативным методом диагностики именно аутоиммунного эндометрита является биопсия эндометрия.

Биопсия, или иммуногистохимическое исследование, является наиболее точным методом в гинекологии для диагностики аутоиммунных форм эндометрита. Процедура проводится на 8 — 10 день менструального цикла. В биологическом материале, взятом со стенок матки, определяется количество иммунокомпетентных клеток. Этот анализ позволяет в дальнейшем оценить эффективность проводимой терапии.

Также важность представляет количественное изучение функционально активных лимфоцитов эндометрия и параметров системного иммунитета, поскольку без них невозможно составить правильное представление о типе и механизмах развития иммунного ответа.

Лечение аутоиммунного эндометрита

Успех терапевтического курса зависит прежде всего от правильной последовательности и комплексности проведения мероприятий, направленных на все патогенетические звенья. Тактика комплексного лечения включает следующие обязательные этапы:

• Применение противовоспалительных препаратов, даже если результаты анализа не выявили возбудителя инфекции. Это необходимо для устранения последствий поражения эндометрия патогенной микрофлорой.
• Пропитие курса лекарственных средств для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и улучшения обменных процессов в тканях.
• Принятие оральных противозачаточных средств в течение полугода для восстановления гормонального фона.
• Профилактические мероприятия для предотвращения спаечных явлений в матке и отмирания тканей эндометрия. Физиотерапевтические методики и суппозитории Лонгидаза показывают высокую эффективность на этом этапе лечения.

При выборе антибактериальных препаратов врач должен опираться на результаты бактериологического исследования. Также необходимо учитывать данные анамнеза о приеме антибиотиков в острой фазе воспаления и полученном эффекте. Выбор антибиотика должен основываться на степени резистентности выявленных штаммов к конкретной группе лекарственных средств.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о физиотерапии при эндометрите. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к физиотерапии при остром и хроническом эндометрите, а также об эффективных методах физиотерапии.

Подробнее о методах лечения эндометрита можно узнать здесь.

Своевременная и правильная диагностика аутоиммунного хронического эндометрита определяет адекватную тактику лечения этой серьезной патологии. Индивидуально разработанная схема терапии и строгое следование всем рекомендациям врача дает возможность преобразить эндометрий в нормальное состояние. В этом случае у женщины появляется возможность самостоятельно забеременеть и родить здорового ребенка.

Частые вопросы

Что такое хроническое инфекционное поражение матки?

Хроническое инфекционное поражение матки – это состояние, при котором в матке длительное время присутствует инфекция, вызванная различными микроорганизмами, такими как бактерии или вирусы.

Что такое аутоиммунный эндометрит?

Аутоиммунный эндометрит – это воспалительное заболевание эндометрия (внутреннего слоя матки), которое возникает из-за нарушения иммунной системы организма. В этом случае иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани матки, что приводит к воспалению и повреждению эндометрия.

Какие симптомы могут возникнуть при аутоиммунном эндометрите?

Симптомы аутоиммунного эндометрита могут включать нерегулярные или болезненные менструации, обильные выделения, боль внизу живота, болезненный половой акт, повышенную температуру тела и общую слабость.

Как диагностируется аутоиммунный эндометрит?

Диагностика аутоиммунного эндометрита включает в себя осмотр гинеколога, анализы крови на наличие антител и воспалительных маркеров, гистологическое исследование образцов эндометрия и другие дополнительные методы, такие как ультразвуковое исследование.

Как лечится аутоиммунный эндометрит?

Лечение аутоиммунного эндометрита зависит от тяжести симптомов и причины его возникновения. Обычно применяются противовоспалительные препараты, гормональная терапия, иммуномодуляторы и антибиотики. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для диагностики и лечения хронического инфекционного поражения матки. Только специалист сможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Регулярное и правильное применение лекарств поможет справиться с инфекцией и предотвратить развитие аутоиммунного эндометрита.