Повышение билирубина в крови причины у взрослых

Билирубин – это пигмент желчи, который имеет оранжево-желтый цвет. Он образуется в результате нормального распада эритроцитов (красных кровяных клеток), а затем выделяется в желчь и выводится из организма через стул.

Билирубин можно разделить на две формы: косвенный (свободный, неконъюгированный или непрямой билирубин) и прямой билирубин. Косвенный билирубин не растворяется в воде и циркулирует в крови, прежде чем попасть в печень, где он превращается в растворимую форму – прямой билирубин.

Общий билирубин – это сумма всех форм билирубина, которые циркулируют в сосудах вместе с красной жидкостью.

Подробное описание билирубина и процессов связанных с ним

Билирубин появляется в организме в результате распада гемоглобина, сложного железосодержащего белка, в старых эритроцитах.

Распад старых клеток является нормальным и здоровым процессом. После циркуляции в крови, билирубин направляется в печень.

В печени билирубин соединяется с другими веществами, смешивается с желчью и выделяется в желчные протоки. Затем он некоторое время находится в желчном пузыре и, в конце концов, выходит из организма через стул, помогая переваривать жиры в тонкой кишке.

Повышенный уровень этого желтого пигмента называется гипербилирубинемией или синдромом Жильбера. Это заболевание передается от родителей ребенку и, к сожалению, уровень остается высоким на протяжении всей жизни человека.

Неконъюгированный билирубин может нанести вред развивающейся центральной нервной системе новорожденного (до 2-4 недель), но не представляет угрозы для подростков и взрослых.

У подростков и взрослых более развит гематоэнцефалический барьер, который предотвращает доступ билирубина к клеткам мозга. Однако высокий уровень билирубина указывает на наличие процесса или заболевания в организме, которое необходимо диагностировать и лечить.

Билирубин обычно отсутствует в моче. Однако конъюгированный (прямой) билирубин растворяется в воде и может выйти из организма через мочу, если не может попасть в желчь.

Наличие желчного пигмента в моче обычно указывает на неправильную работу печени или желчных протоков, гепатит или другие патологические процессы, связанные с этим органом, и может быть обнаружено на ранних стадиях заболевания.

Диагностика

Врачи проводят диагностику повышенного билирубина в сочетании с другими лабораторными исследованиями, связанными с проблемами печени, такими как щелочная фосфатаза, аспартаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ).

Лабораторную диагностику билирубина проводят в следующих случаях:

• При наличии желтухи (болезнь Госпела);
• Если пациент страдает от алкоголизма или злоупотребляет спиртными напитками;
• При подозрениях на прием наркотических и токсических препаратов;
• Если человек подвергся воздействию вирусов, вызывающих гепатит.

Также может быть проведен биохимический анализ крови, если есть подозрения на наличие гемолитической анемии в качестве причины анемии, которая характеризуется низким уровнем гемоглобина или красных кровяных телец в крови.

В этом случае, часто назначаются дополнительные исследования для оценки гемолиза, такие как общий анализ крови, анализ на ретикулоциты, гаптоглобин и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Факторы, которые могут повлиять на неправильные показатели билирубина:

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться неправильными, включают:

• Употребление кофе или кофеиносодержащих продуктов, которые могут снизить уровень желчного пигмента.
• Воздержание от приема пищи в течение длительного периода (пост), которое обычно увеличивает уровень непрямого билирубина.

Каковы нормальные уровни билирубина у взрослых?

Комплексный анализ крови на билирубин покажет точное количество всех трех уровней билирубина в вашей крови: прямого, косвенного и общего. Ниже приведены нормы всех трех значений у взрослых:

• Нормальные значения прямого билирубина варьируются от 1,8-5,2 ммоль/л.
• Нормальные значения непрямого билирубина варьируются в пределах 3,5-12 ммоль/л.
• Общий билирубин (прямой и косвенный) варьируется в пределах 5,2-17 ммоль/л.

Почему повышается общий билирубин у взрослого человека?

Если у взрослого повышен общий билирубин, это может указывать на несколько видов проблем, например:

• Аномальный распад красных кровяных клеток (например, реакция на гемотрансфузию (внутрисосудистое введение цельной крови или ее компонентов от здорового к больному));
• Рубцевание печени (возникает при разрастании и перестройке структуры соединительной ткани в крупной пищеварительной железе, при таких заболеваниях, как цирроз печени и фиброз печени);
• Воспалительные процессы (вызывают гепатит A, B, C);
• Проникновение в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов;
• Дисфункция общего желчного протока;
• Желчные камни, или конкременты;
• Злокачественное новообразование (рак, опухоли), исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы

Причины низкого значения

Недостаточное количество вещества в крови может быть вызвано:

• Лекарствами и добавками, снижающими общий уровень (витамин С, фенобарбитал и теофиллин).

Каковы симптомы высокого уровня билирубина у взрослых?

У взрослых желтуха (заболевание, при котором кожа или склера глаза пожелтеют) и зуд являются основными признаками повышенного уровня билирубина в крови.

Ниже приведены некоторые из возможных причин повышенного билирубина и связанных с ним признаков и симптомов (это не полный список):

Признаки и симптомы анемии (уровень эритроцитов в крови ниже нормы) включают:

Признаки и симптомы вирусного гепатита включают:

• Усталость;
• Слабую лихорадку;
• Боль в мышцах;
• Тошноту и рвоту;
• Желтушность.

Признаки и симптомы воспаления желчных путей включают:

• Светлый стул;
• Темную мочу;
• Зуд;
• Боль в правой части живота;
• Тошноту, рвоту;
• Желтушность кожи.

Признаки инфекционного заболевания (например, малярия):

• Периодическая лихорадка/озноб;
• Слабость.

Генетические заболевания (например, серповидноклеточная болезнь и наследственный сфероцитоз) проявляются следующими симптомами:

• Боли в животе;
• Одышка;
• Усталость;
• Слабость;
• Эритроциты неправильной формы.

Признаки и симптомы печеночной недостаточности (причинами могут быть цирроз, рак печени, злоупотребление алкоголем, наркотики, инфекционные заболевания, синдромы Гилберта и Криглера-Наджара):

• Аномальные ферменты печени.

Также препараты, такие как сульфонамиды и нитрофурантоин (лекарственное средство с противомикробным действием), могут повысить уровень общего билирубина, ускоряя распад эритроцитов в крови. А препарат атазанавир увеличивает уровень непрямого билирубина.

Как правило, уровень этого желчного пигмента у мужчин выше, чем у женщин. У афроамериканцев он обычно ниже. Также тяжелый труд или физические упражнения могут повысить уровень общего билирубина в крови.

Повышен общий билирубин: лечение

1. Исследования и клинические испытания, проведенные в Китае, показывают, что переливание крови является одним из эффективных методов снижения высокого уровня билирубина. Кроме того, этот метод имеет меньше побочных эффектов.
2. Для вывода из организма и снижения уровня билирубина можно использовать лекарственные препараты, такие как салицилаты, фуросемид, ампициллин и цефтриаксон. Однако некоторые из этих препаратов могут быть опасными, поэтому перед их использованием необходима консультация у врача.
3. Фототерапия, также известная как светолечение или светотерапия, является эффективным способом лечения гипербилирубинемии, вызванной желтухой. Она позволяет избежать или минимизировать последствия этого состояния. При фототерапии используется солнечный или искусственный свет. Эффективность этого метода зависит от нескольких факторов, которые следует учитывать при обсуждении с врачом:

1. Площадь поверхности тела, подвергающейся воздействию света;
2. Тип источника света: для эффективной терапии обычно используются специальные синие трубки с отметкой F20T12/BB, а не F20T12/B. Также можно увеличить интенсивность облучения, сократив расстояние до источника света до 15-20 см.
3. Непрерывная фототерапия дает лучший результат, чем прерывистая фототерапия.

При условии, что желтуха не является гемолитической или ее прогрессия происходит медленно, можно использовать обычные или волоконно-оптические устройства для фототерапии.

В случае гемолитической желтухи, быстрого увеличения уровня билирубина или неэффективности обычной фототерапии, рекомендуется использовать интенсивную фототерапию.

Диета при повышенном билирубине (лечение в домашних условиях)

Ниже представлены продукты питания, которые помогут снизить уровень желчного пигмента в организме и улучшить функционирование печени:

• Томатный сок: Рекомендуется выпивать один стакан томатного сока, смешанного с щепоткой соли и перца, натощак утром.
• Сок из листьев редьки: Используйте листья редьки, чтобы выжать из них сок с помощью терки, мясорубки или блендера. Рекомендуется выпивать около полулитра этого концентрированного сока ежедневно. Через десять дней можно пройти повторные анализы и наблюдать снижение уровня вещества в организме.
• Чай из листьев папайи и мед: Добавьте одну столовую ложку меда в чашку чая из листьев папайи (можно приобрести в аптеке). Регулярно пейте этот чай в течение одной-двух недель. Он эффективен, особенно если повышенный уровень вызван желтухой.
• Листья базилика: Возьмите около 10-15 листьев базилика и сделайте из них пасту. Добавьте половину стакана свежего сока редиса в пасту. Рекомендуется пить это ежедневно в течение двух-трех недель.
• Лимон: Лимон обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают при лечении желтухи. Выжмите сок из 2 цельных лимонов и добавьте его в стакан воды. Готовьте и пейте такой настой три раза в день, так как он защищает клетки печени от повреждений.
• Куркума: Добавьте щепотку куркумы в стакан теплой воды. Хорошо перемешайте и пейте 3-4 раза в день.
• Свекла и лимон: Смешайте одну чашку свекольного сока с равным количеством лимонного сока. Пейте этот напиток регулярно в течение 2-3 дней.
• Ромашка: Спринцевание ромашкой в народной медицине очень эффективно. Рекомендуется пить стакан заваренного чая с ромашкой не реже одного раза в день в течение нескольких недель.

Продукты, от которых лучше отказаться

• Избегайте острых и жареных продуктов.
• Уменьшите потребление продуктов, богатых углеводами.
• Перестаньте употреблять алкоголь, кофеин и большие количества красного (черного) чая.
• Избегайте непастеризованного молока.

Другие диетические рекомендации

• Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и минералами (железо и магний).
• Предпочитайте сырые или паровые овощи и фрукты.
• Пейте больше овощных соков (морковного, томатного).

Если у вас повышенный уровень билирубина, обязательно обратитесь к вашему врачу и попросите провести дополнительные исследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

До проведения дополнительной диагностики не рекомендуется полагаться на самолечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо исключить ряд серьезных заболеваний.

Билирубин – это естественный желтый пигмент с легким зеленым оттенком. Он образуется в результате распада гемоглобина. Организм человека содержит билирубин в крови и желчи. Поддержание нормального уровня этого вещества является важным для нормальной работы печени. Обмен билирубина – сложный химический процесс, который постоянно происходит в организме здорового человека. Нарушение этого процесса может отразиться на анализе крови, что можно определить с помощью стандартного биохимического исследования печени.

Почему повышается общий билирубин у взрослого человека?

Фермент играет важную роль в оценке функциональной активности нескольких систем организма. У взрослого человека нормальные значения фермента составляют 5,2-17 ммоль/л для общего билирубина, 3,5-12 ммоль/л для непрямого билирубина и 1,8-5,2 ммоль/л для прямого билирубина.

Организм выводит это вещество через кишечник, и именно печеночный фермент придает испражнениям характерный цвет.

Увеличение уровня печеночного билирубина в крови обусловлено повышенным разрушением красных кровяных клеток. Поражение печени приводит к нарушению ее функции в выделении желчи. В результате, желчь стекает в кишечник, что способствует развитию различных заболеваний.

Существует несколько заболеваний, при которых уровень печеночных ферментов в крови повышается.

• Врожденная или приобретенная анемия. Это заболевание характеризуется накоплением непрямого билирубина из-за ускоренного разрушения эритроцитов. Гемолитическая анемия может развиться как осложнение аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), а также при инфекционных заболеваниях, таких как малярия и сепсис.
• Нарушение образования прямого билирубина в печени. Это может происходить при гепатите, опухолевых процессах, циррозе и других заболеваниях. Также повышение уровня печеночного фермента может быть вызвано синдромом Жильбера, наследственным заболеванием, характеризующимся нарушением образования билирубина. Для выявления причины требуется проведение дополнительных исследований.
• Проблемы с функцией желчного пузыря. Нарушение оттока желчи всегда сопровождается повышением уровня прямого билирубина.
• Некоторые группы лекарств могут вызывать нарушение функции печени. К таким препаратам относятся гормональные препараты, лекарства, используемые в химиотерапии, и противовоспалительные анальгетики.
• Глистная инфекция.

Существует много первопричин повышения общего билирубина, и поскольку их спектр широк, необходимо сначала определить, что стало причиной этого состояния.

Симптомы повышенного уровня билирубина

Заподозреть увеличение уровня билирубина у взрослого человека довольно просто: можно сделать это без проведения лабораторных исследований крови, а результаты анализа лишь подтвердят предварительный диагноз.

Основные признаки повышенного содержания печеночного фермента у взрослых будут следующими:

• Головная боль.
• Расстройства пищеварения (тошнота, неприятный привкус во рту, особенно по утрам).
• Серый или белый вязкий налет на языке.
• Головокружение.
• Зуд кожи.
• Повышенная утомляемость.
• Выраженная желтушность кожи и слизистых оболочек.
• Темный цвет мочи, бесцветный кал.
• Дискомфорт в правом подреберье из-за увеличенной печени, жирная и тяжелая пища вызывают неудобства, отрыжку, иногда изжогу или расстройство стула.

Если повышение билирубина произошло на фоне вирусного гепатита, обязательным симптомом будет повышение температуры тела до высоких значений.

Диагностика

Необходимо, чтобы терапевт определил причину ухудшения самочувствия. Осмотр поможет выявить изменения в цвете склер и кожи, наличие налета на языке и увеличение печени, которую можно прощупать, так как она имеет четкие контуры при воспалении.

Если подтверждается, что проблема связана с заболеванием печени, пациента направляют к гастроэнтерологу или инфекционисту. Если известно о прогрессирующем опухолевом процессе, лечением занимается онколог. Назначается биохимический анализ крови для определения уровня прямого и непрямого билирубина, а также АСТ и АЛТ (печеночные пробы).

Также проводится УЗИ печени, чтобы визуализировать состояние паренхимы, желчевыводящих протоков, контуров органа и его расположение.

Назначается развернутый клинический анализ крови, чтобы врач мог получить точную картину состояния организма: повышенное количество лейкоцитов указывает на наличие воспаления, а низкий уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Планирование терапевтического подхода возможно только на основе тщательного анализа состояния здоровья пациента и максимальной информации, полученной благодаря лабораторным и вспомогательным исследованиям.

Повышен общий билирубин: лечение

Снизить уровень билирубина в крови невозможно без лечения основного заболевания. Устранение причины поможет нормализовать концентрацию этого фермента. План лечения должен разрабатывать только врач, в зависимости от основного недуга. Каждый метод терапии имеет свои показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать возможных осложнений при самолечении. Основные способы снижения уровня билирубина включают:

• Инфузионная терапия. Врач назначает внутривенное введение солевых растворов и глюкозы для очищения организма от избытка билирубина и других продуктов обмена веществ. Этот метод эффективен при тяжелых состояниях, вызванных заболеваниями.

• Фототерапия. Пациент подвергается облучению специальными лампами, которые помогают преобразовать непрямой билирубин в прямой и выводить его из организма. Этот метод эффективен даже для новорожденных и может использоваться у взрослых.

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, которые помогают нормализовать выведение желчи и проводят дезинтоксикацию. Например, активированный уголь является одним из наиболее распространенных препаратов.

• Коррекция питания. Врач может рекомендовать изменить рацион, чтобы снизить уровень билирубина в крови. Например, следует избегать жареных блюд, газированных напитков и специй, чтобы снизить нагрузку на печень.

• Лечение основного заболевания. Если повышенный уровень билирубина связан с гепатитом, основное лечение направлено на устранение вируса. Также могут назначаться препараты, которые защищают печень. Уровень билирубина будет нормализоваться по результатам биохимического анализа крови.

• Лечение синдрома Жильбера и других патологий, связанных с нарушением работы печени, может включать применение Фенобарбитала. Но назначать этот препарат должен только врач, чтобы избежать возможных осложнений.

• При воспалительных процессах, вызванных инфекцией печени, основное лечение включает гепатопротекторы. Также важно применять противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие средства.

Кроме того, существуют различные народные средства, такие как отвары и настои, которые могут помочь снизить уровень билирубина. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые травы и растения могут иметь побочные эффекты. В некоторых случаях применение народных средств может исказить клиническую картину и усложнить диагностику.

Уровень билирубина в крови зависит от работы всех этапов его образования, обмена и вывода из организма. Лабораторный анализ поможет оценить этот процесс. Если концентрация печеночного фермента повышена, необходимо обратиться за помощью к врачу. Не стоит игнорировать признаки повышенного уровня билирубина, так как это может быть связано с серьезными заболеваниями, такими как желтуха, гепатит или анемия. Важно определить причину повышения билирубина и начать лечение под наблюдением специалиста.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого обнаруживается повышенный уровень билирубина и что это означает? Гемоглобин находится в эритроцитах, красных кровяных клетках человека, и его основная функция – переносить кислород из легких в ткани организма. Когда эритроциты стареют или повреждаются, они разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. В результате этого процесса гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Сразу после образования билирубин является непрямым и ядовитым для организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит его обезвреживание с помощью других веществ. Прямой билирубин, который уже связан с другими веществами, выделяется вместе с желчью из печени и покидает организм естественным путем. Интересно отметить, что изменения уровня билирубина часто могут быть определены по цвету кала, который может стать темным.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, который постоянно происходит в нашем организме. Если этот процесс нарушается на каком-либо этапе, уровень билирубина в крови может измениться. Поэтому билирубин является важным показателем работы нескольких систем организма.

В зависимости от типа, билирубин может быть прямым или непрямым.

Непрямой билирубин образуется в результате распада гемоглобина. Он растворим только в жирах и считается токсичным. Непрямой билирубин легко проникает в клетки и нарушает их функции.

Прямой билирубин образуется в печени и растворим в воде. Он считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был обезврежен ферментами печени. Он спокойно выходит из организма и не причиняет вреда. Непрямой билирубин, напротив, является токсичным, так как он образован недавно из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека в возрасте до 60 лет нормальными значениями билирубина в анализе являются:

• Общий билирубин: 5,1-17 ммоль/л;
• Непрямой билирубин: 3,4-12 ммоль/л;
• Прямой билирубин: 1,7-5,1 ммоль/л.

Уровень билирубина в крови у мужчин и женщин практически не отличается. Однако, исследования показали, что синдром Жильбера встречается у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин.

Повышенный уровень билирубина у новорожденных.

Билирубин общий повышен – что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых уровень общего билирубина в крови повышается, и что это означает? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых можно выделить несколько основных причин:

• Ускоренный распад эритроцитов;
• Первичный билиарный цирроз;
• Желчнокаменная болезнь;
• Другие состояния, которые вызывают нарушения оттока желчи;
• Гельминтозы и наличие паразитов в организме;
• Внутрипеченочный холестаз;
• Желтуха у беременных;
• Опухоли печени;
• Нарушения выработки ферментов, ответственных за образование прямого билирубина;
• Вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – в таких случаях печень неспособна выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень билирубина в крови повышается из-за проблем с оттоком желчи, что приводит к тому, что желчь попадает в кровь вместо желудка. Несколько распространенных причин этого включают вирусные гепатиты (такие как гепатиты А, В и инфекционный мононуклеоз), бактериальные гепатиты (такие как лептоспирозный и бруцеллезный), хронические гепатиты, аутоиммунные гепатиты, медикаментозные гепатиты (в результате лечения гормональными препаратами, противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами), токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами), рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь, билиарный цирроз, а также синдромы Ротора и Дабина-Джонсона. При этом особенно повышаются уровни прямого билирубина, что связано с проблемами оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых уровень непрямого билирубина повышается, включают:

1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
2. Инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, сепсис и малярия.
3. Врожденные гемолитические анемии, такие как сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талассемия и болезнь Маркьяфавы-Микеле.
4. Токсические гемолитические анемии, вызванные отравлением ядами, укусами насекомых и змей, а также отравлением грибами, свинцом, мышьяком и солями меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии могут быть вызваны приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и других препаратов.
5. Приобретенные гемолитические анемии, связанные с аутоиммунными нарушениями, могут развиться на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза и других заболеваний.

При повышении уровня непрямого билирубина преобладает избыточное разрушение эритроцитов.

Проблемы с печенью

Печень играет ключевую роль в процессе образования билирубина. При нарушениях функций этого органа нормальное превращение свободного билирубина в его прямую форму становится невозможным. Среди заболеваний печени, которые влияют на метаболизм билирубина, можно выделить цирроз, гепатиты A, B, C, D и E, алкогольный и медикаментозный гепатиты, рак печени.

Уровень обоих типов билирубина повышается, что проявляется следующими симптомами:

• Ощущение дискомфорта и тяжести в правой части живота из-за увеличения размеров печени;
• Изменение цвета кала на бледный и мочи на темный;
• Ощущение тошноты, изжога после еды, особенно при употреблении жирной и тяжелой пищи;
• Слабость, головокружение, апатия;
• Повышение температуры тела (при вирусных гепатитах).

Повышение уровня билирубина может быть вызвано и другими причинами. Одной из них является наследственный дефицит ферментов печени, известный как синдром Жильбера. У пациентов с этим заболеванием уровень билирубина в крови значительно повышен, поэтому кожа и белки глаз часто приобретают желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, таких как желчнокаменная болезнь, у пациентов обычно наблюдаются следующие признаки:

• Желтушность кожи и белков глаз;
• Боли в правом подреберье (очень сильные при печеночной колике);
• Вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
• Изменение цвета кала и потемнение мочи;
• Кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данном случае наблюдается увеличение уровня прямого (связанного) билирубина, который уже обработан печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи происходит из-за увеличенного разрушения эритроцитов. В результате этого повышается особенно свободная фракция. Среди заболеваний, которые можно выделить, включают:

• гемолитические и анемии, связанные с недостатком витамина В12;
• обширные гематомы;
• воздействие токсических веществ на клетки крови;
• реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
• талассемии.

Симптомы

При нарушении обмена билирубина его уровень в крови может увеличиваться, что приводит к появлению желтухи – окрашиванию слизистых оболочек и кожи в желтый цвет.

1. Если концентрация желчного пигмента в крови достигает 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения.
2. Среднетяжелой формой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, а тяжелой – с уровнем выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от типа желтухи ее проявления могут иметь различный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном содержании билирубина отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива) и сильный зуд кожи.

Другие симптомы могут включать:

• горечь во рту;
• потемнение мочи;
• белый цвет каловых масс;
• общая слабость;
• нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
• увеличение размеров печени и ощущение тяжести в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить уровень билирубина возможно только после определения причины его повышения. Это означает, что необходимо пройти анализы на вирусные гепатиты, проверить показатели функции печени (например, активность аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и другие специфические исследования.

У взрослых лечение в основном направлено на борьбу с основным заболеванием. Например, если причиной повышенного билирубина является нарушение проходимости желчевыводящих путей, может потребоваться удаление камней или опухоли, а в некоторых случаях может быть эффективным стентирование протоков.

При сильно повышенном уровне билирубина из-за интенсивного разрушения эритроцитов рекомендуется инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. У новорожденных с желтухой очень эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, который легко выводится из организма.

Частые вопросы

Что такое билирубин и как он образуется в организме?

Билирубин – это желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных клеток в организме. Он образуется в печени из гемоглобина, освобождаясь при разложении старых эритроцитов.

Какие могут быть причины повышения уровня билирубина в крови у взрослых?

Повышение уровня билирубина в крови у взрослых может быть вызвано различными причинами, такими как:

• Гепатит или другие заболевания печени, которые могут препятствовать нормальной обработке билирубина.
• Алкогольное или лекарственное поражение печени, которое может повлиять на ее функцию.
• Желчнокаменная болезнь, при которой желчные протоки блокируются и препятствуют нормальному выведению билирубина.
• Гемолитическая анемия, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных клеток и высвобождение большого количества билирубина.

Какие симптомы могут сопровождать повышение билирубина в крови?

Симптомы повышения билирубина в крови могут включать:

• Желтушность кожи и склеры глаз.
• Темный цвет мочи.
• Светлый цвет кала.
• Усталость и слабость.
• Потеря аппетита и неприятный запах изо рта.

Как диагностируется повышение билирубина в крови?

Повышение билирубина в крови может быть обнаружено при общем анализе крови. Для подтверждения диагноза и определения причины повышения уровня билирубина могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование печени, биопсия печени или анализы на наличие инфекций или других заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины повышенного уровня билирубина в крови. Это поможет определить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, такими как фрукты, овощи и зелень, может помочь снизить уровень билирубина в крови.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов, которые могут повысить уровень билирубина, таких как употребление алкоголя, неконтролируемое применение лекарственных препаратов и контакт с токсическими веществами. Обратитесь к врачу или фармацевту, чтобы узнать о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов и принимать их только по назначению врача.