Билирубин повышен что значит у новорожденных

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1603

Билирубин представляет собой вещество, которое имеет внешний вид коричневых кристаллов в форме ромба. Оно является одним из неотъемлемых компонентов желчи и образуется при расщеплении белков гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

Уровень билирубина в крови является важным показателем, на который обращают внимание при анализе крови у новорожденных. В результате анализа вы увидите три значения:

• прямой билирубин (связанный) — это фракция, которая уже обработана и готова к выведению из организма;
• непрямой (свободный) — это недавно образовавшаяся фракция, которая еще не успела связаться в печени; именно она является токсичной и опасной;
• общий — это суммарное количество прямого и непрямого билирубина.

Однако, что делать, если у новорожденного обнаружен повышенный уровень билирубина в крови? Какие могут быть последствия и опасности? Какие симптомы указывают на повышенный уровень билирубина и как его лечить? Обо всем этом расскажет наша статья.

Где норма, а где патология?

Надо отметить, что существует такое явление, как физиологическая желтуха у новорожденных, и это является нормой. Почти все дети сталкиваются с этим явлением, и вот почему. Когда ребенок находится в утробе матери, он получает кислород через особый вид гемоглобина – фетальный.

Как только ребенок рождается, фетальный гемоглобин активно разрушается, заменяясь на обычный гемоглобин, и с ним высвобождается непрямой билирубин. Поскольку непрямой билирубин не растворим, он не может быть выведен почками, поэтому некоторое время он циркулирует в крови ребенка, ожидая созревания ферментных систем печени. Именно поэтому концентрация этого вещества у новорожденных всегда будет выше, чем у месячных детей.

Как только ферменты начинают нормально функционировать, непрямой билирубин превращается в прямой и без проблем выводится из организма малыша. Однако из-за его длительного нахождения в организме, он успевает окрасить кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. Именно это явление и называется физиологической желтухой. При этом считается, что следующие показатели являются нормальными.

Норма у детей до 1-го месяца
Общий билирубин	При рождении – 51-60 мкмоль/л;

со 2-го по 7-й день уровень билирубина увеличивается до 256 мкмоль/л, а у недоношенных детей до 170 мкмоль/л;

к 21-му дню уровень билирубина практически сравнивается с уровнем у взрослых — 15-20 мкмоль/л.

Уровень непрямого билирубина составляет 75%. В пиковый период не менее 90% от общего уровня билирубина. Уровень прямого билирубина составляет 25%. В пиковый период не превышает 10% от общего уровня билирубина.

Таким образом, физиологическая желтуха характеризуется следующими признаками:

• появляется не ранее, чем через 36 часов после рождения;
• наибольшая интенсивность окраски кожи наблюдается на 4-5 сутки, после чего постепенно снижается;
• уровень билирубина повышен, но не превышает 256 мкмоль/л;
• к 14-му дню уровень билирубина снижается, а у недоношенных детей приближается к норме к третьей неделе жизни;
• ребенок чувствует себя хорошо, отсутствуют признаки слабости и слабого сосания.

Уровень билирубина определяется еще в роддоме, когда берется кровь из пяточки новорожденного. Дети, у которых развивается желтуха, находятся под пристальным наблюдением, но в большинстве случаев им не требуется специальное лечение.

Иногда физиологическая желтуха проявляется через неделю после рождения. Причиной такой “поздней” желтушки является грудное молоко. Оно содержит большое количество эстрогенов, которые затрудняют нормальное выведение билирубина из организма.

Когда говорят о патологии

Гипербилирубинемия у младенцев может указывать на наличие определенных заболеваний. Высокий уровень билирубина у новорожденного представляет опасность, так как в больших концентрациях он может быть токсичным и проникать через гематоэнцефалический барьер, повреждая нервную систему и мозг.

При билирубиновой энцефалопатии наблюдается увеличение размеров печени и селезенки, снижение сосательного рефлекса и артериального давления. Ребенок может быть беспокойным или, наоборот, всегда спать и быть вялым. Иногда возникают судороги. Это состояние требует немедленного лечения.

Причины развития такого состояния могут быть следующими:

1. Гемолитическая болезнь. Она возникает из-за несовместимости резус-факторов крови матери и плода. Проблема часто начинается еще в утробе. Если мама имеет резус-отрицательную кровь, а ребенок резус-положительный, возникает резус-конфликт. Это состояние, при котором организм матери производит антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. Разрушение эритроцитов приводит к повышению уровня билирубина. Это очень серьезная ситуация.

2. Внутриутробное вирусное поражение печени плода, например, вирусом гепатита.

3. У новорожденного возникают проблемы с оттоком желчи.

4. Наследственные патологии, связанные с ферментами.

5. Анемии.

6. Опухоли желчного пузыря.

Признаки патологической желтухи:

• Появляется сразу после рождения, в течение первых суток.
• Уровень билирубина достигает критических значений.
• Кожа окрашена полностью, включая стопы и ладони.
• Моча имеет характерный темный цвет, который называют "пивной", а кал становится бесцветным.
• Установлен факт иммуноконфликта между матерью и новорожденным.
• Желтуха имеет продолжительный и волнообразный характер.

Принципы лечения

Прежде чем начать лечение, важно понять причину, вызвавшую такое состояние. Безусловно, лечение новорожденных проводится только врачом и не в домашних условиях. Следующая информация предоставляется для ознакомления.

1. Фототерапия. Ребенка помещают под специальные лампы. Эти лампы превращают непрямой билирубин в прямой, который растворяется и выводится из организма с мочой и калом в течение 12 часов. Таким образом, общие показатели снижаются. Процедура может быть назначена на 48 часов или разделена на несколько сеансов с интервалами в 3 часа.
2. Введение инфузионных растворов. Это означает внутривенное введение детоксикационных средств или глюкозы, чтобы разбавить концентрацию билирубина в крови и облегчить его вывод. Это применяется как экстренная мера.
3. Препараты, улучшающие отток желчи, если проблема связана с его прохождением.
4. Поддерживать питание и часто прикладывать к груди (если причина не в резус-конфликте). Раннее прикладывание к груди означает, что младенец попробует молозиво, которое имеет слабительный эффект и помогает быстрее вывести первородный кал, содержащий большое количество билирубина.

Подведем итог

В большинстве случаев снизить уровень билирубина в крови не так уж сложно, главное, не упустить возможность. Даже патологическая желтуха у грудных детей поддается лечению. Поэтому своевременно проходите анализы, проконсультируйтесь с врачами и преодолевайте подобные состояния!

Достаточно часто, практически в 60 % случаев, у новорожденных обнаруживается повышенное содержание билирубина, что вызывает тревогу у родителей, особенно у тех, кто не имеет опыта. Однако это не всегда означает, что ребенок болен чем-то.

Расшифровка анализа – это ответственное дело, которое должен выполнять специалист. Только он сможет сказать, что на самом деле означает такой уровень билирубина – является ли это физиологической нормой или же отклонением в сторону опасной патологии.

Билирубин: функции

Что такое билирубин и каковы его функции

Билирубин – это вещество, которое появляется в крови при разложении гемоглобина. Он имеет характерный желтый цвет, который окрашивает желчь, мочу и продукты переваривания.

Печень отвечает за удаление билирубина из организма. Если печень не справляется с этой задачей, возникает механическая желтуха, при которой кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Это состояние не является инфекционным, поэтому родителям новорожденных и людям, заботящимся о малыше, не нужно беспокоиться о передаче болезни.

Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью или кровью.

Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Прямой билирубин выводится из организма через печень, он растворим в воде и не токсичен. Непрямой билирубин является опасным, он не связан напрямую с функцией печени и не растворяется в воде. Он может растворяться в жирах и становиться частью липидов, что негативно сказывается на работе клеток. Проникая в клеточную структуру, непрямой билирубин нарушает их нормальное функционирование.

Суммарное содержание прямого и непрямого билирубина называется общим билирубином. Этот показатель является важным для оценки здоровья человека. Нормальные значения этого вещества различаются для детей и взрослых. В среднем, уровень билирубина варьируется от 8 до 20 ммоль/литр для всех возрастных групп (дети старше месяца – взрослые).

Расшифровка анализа

Описание анализа и расшифровка показателей

Первый анализ крови у новорожденного берут сразу после рождения. Эта проба позволяет проверить наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С, а также уровень билирубина.

Если уровень билирубина у новорожденного высокий, требуются дополнительные анализы для подтверждения снижения пигмента. У малыша нельзя взять кровь из пальца, поэтому для анализа используется пятка.

Состав крови у новорожденного сильно отличается от состава крови у младенцев старше месяца и у взрослых. Это связано с большим количеством крови у новорожденного и наличием особого гемоглобина, характерного для плода. После рождения этот гемоглобин разрушается и заменяется “взрослым” гемоглобином, что приводит к высокому уровню билирубина. Это и является причиной функциональной желтухи.

Больше информации о желтухе у новорожденных можно узнать из видео.

Возможные причины высокого уровня пигмента

Нормальный уровень билирубина у новорожденного сильно отличается от уровня у взрослого человека – он выше. Это естественное состояние, так как у плода есть свой гемоглобин, который разрушается при рождении и “засоряет” кровь большим количеством билирубина.

Если у новорожденного обнаруживается повышенный уровень билирубина, это может означать:

• Несовершенство работы печени или ее недоразвитие, особенно у недоношенных младенцев. Печень не справляется со своими функциями, и нерастворимый непрямой билирубин откладывается в тканях, содержащих жиры, включая головной мозг. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже привести к смерти младенца.
• Недостаток или недостаточную активность ферментов, которые участвуют в выводе непрямого билирубина.
• Ускоренный распад эритроцитов. В крови содержится плодовый гемоглобин, который нужен только плоду и начинает распадаться после рождения, что приводит к гибели эритроцитов.
• Низкий уровень альбумина в крови новорожденного. Альбумин связывает билирубин и транспортирует его в печень, где он нейтрализуется и выводится.

Среди других причин, которые могут указывать на высокий уровень билирубина, могут быть анемия разного происхождения, наследственные заболевания (синдром Жильбера), гепатиты разных форм, цирроз печени и онкологические заболевания, проблемы с функционированием печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, глистная инвазия, дефицит витамина В12 и действие некоторых лекарств.

Однако эти причины редко выявляются у новорожденных и не являются основными для таких маленьких детей.

Чаще всего причиной патологически высокого уровня билирубина все-таки является отставание в развитии печени младенца.

Симптомы

Симптомы при высоком уровне билирубина в крови

Высокий уровень билирубина у новорожденного определяется при анализе крови и по внешним признакам:

• Желтушность кожи и глаз (1 — уровень по шкале Крамера).
• Апельсиновый оттенок желтушности.
• Постепенное снижение интенсивности окраски, которое начинается примерно через неделю и заканчивается после третьей недели жизни ребенка.
• Нормальное самочувствие малыша.
• Нормальный размер печени и других органов (селезенки).
• Нормальная окраска кала и мочи.

Эти симптомы характерны для физиологической желтушки новорожденного, которая не представляет угрозы для здоровья и проходит самостоятельно без лечения.

Если симптомы высокого уровня билирубина сохраняются более 3 недель или прогрессируют, например, появляется обесцвечивание кала и желтушность мочи, это может указывать на наличие заболевания.

Для выявления заболевания необходимо провести повторные тесты и выяснить истинную причину желтушки и роста уровня билирубина. Проблемы с печенью и кровью могут угрожать здоровью и жизни младенца, поэтому необходимо принимать угрозу всерьез и проводить обязательное и быстрое лечение.

Способы снижения

Нормализация уровня билирубина в крови у новорожденного

Уровень билирубина можно снизить естественным путем – прикладывая ребенка к груди как можно раньше после рождения и создавая все условия для естественного снижения уровня пигмента.

Если уровень билирубина слишком высок и не снижается самостоятельно, а желтушность не исчезает, необходимо применить лечение. Иногда используется обменное переливание крови.

Медикаментозные препараты неэффективны и иногда вредны для новорожденных, особенно если речь идет об антибиотиках и барбитуратах.

Эффективность гепатопротекторов, таких как Карсил, Лив-52, Эссенциале, не доказана. Их применение может быть опасным, особенно для недоношенных младенцев с низким весом. Рассчитать правильную дозу препарата для таких маленьких детей очень сложно.

Поэтому наиболее распространенным методом является фототерапия.

Это безопасный метод без вмешательства внутрь и приема лекарств, поэтому риск минимален. Фототерапия помогает при высоком уровне непрямого билирубина и проводится с помощью специального устройства. Ребенка помещают под лампы, которые стимулируют организм бороться с избытком пигмента. Обычно этого достаточно для полного выздоровления младенца.

На 2-3 сутки после рождения кожа и глаза младенца иногда приобретают желтоватый оттенок. Это состояние называется физиологической желтушкой новорожденного и требует дополнительного медицинского наблюдения. Обычно младенец покидает роддом с нормальным уровнем билирубина. Если уровень билирубина у новорожденного составляет 300 и выше, требуется срочное лечение в стационаре.

Понятие о билирубине

Билирубин – это желчный пигмент, который образуется в организме при разложении белков, содержащих гем, включая гемоглобин. Гемоглобин находится в эритроцитах крови. После рождения часть гемоглобина разлагается, образуя желчный пигмент. У большинства новорожденных уровень билирубина повышен.

Печень новорожденного удаляет конечные продукты обработки гемоглобина. При очень высоких уровнях пигмента внутренние органы ребенка не могут справиться с нагрузкой, и требуется медицинская помощь.

Ребенок начинает желтеть по мере увеличения уровня желчного пигмента. Сначала меняется цвет лица и шеи, а затем всего тела. Это не вызывает беспокойства у ребенка, если уровни находятся в пределах нормы для его возраста. Однако, если уровень билирубина у новорожденного превышает 300, возникает риск отравления мозга и возникновения серьезных последствий для ребенка.

Билирубин в крови бывает общий, прямой и непрямой. Общий билирубин является суммой прямого и непрямого. Прямой желчный пигмент выводится из организма самостоятельно, он не представляет опасности и легко растворяется в воде.

Медицинский персонал уделяет особое внимание непрямому билирубину у новорожденных. Он составляет 2/3 общего объема билирубина в крови и растворяется только в жирах, поэтому требуются меры по его снижению. В любом случае, в течение месяца уровни билирубина должны вернуться к норме, и если этого не происходит, это может указывать на наличие патологической желтухи.

Норма для новорожденного

После рождения ребенка уровень желчного пигмента начинает расти. Максимальное значение достигается на третьи сутки и затем начинает снижаться. Желательно, чтобы общий пигмент оставался в пределах 50 мкмоль/л. Значение 250 мкмоль/л на третьи сутки является приемлемым, но требует лечения. У недоношенных детей уровень пигмента может достигать 170 мкмоль/л. Критическим считается уровень билирубина 300 мкмоль/л, в таком случае необходима срочная госпитализация ребенка.

Нормы содержания билирубина в крови варьируются в зависимости от возраста:

• На первые сутки — менее 32 мкмоль/л;
• На вторые сутки — до 150 мкмоль/л;
• С третьих до пятых суток — не более 200 мкмоль/л;
• На шестые сутки и позже — до 21 мкмоль/л.

В норме уровень непрямого желчного пигмента не должен превышать значений, указанных в таблице.

Возраст ребенка
1 сутки	23,1	8,7	14,4
54,2	8,7	45,5
4 сутки	90,1	7,9	82,3
6 сутки	72	8,7	63,3
9 день	53	8,7	44,3
1 месяц	3,4-13,7	0,85	2,56-10,3

Почему увеличивается билирубин

Состояние, когда количество билирубина увеличивается у детей и взрослых, называется гипербилирубинемией. В крови происходит распад гемоглобина, при котором появляется желчный пигмент, прямой и непрямой. Непрямой билирубин нужно удалить из организма, чтобы он не накапливался в тканях. В крови присутствует белок альбумин, который захватывает этот токсичный вещество и доставляет его в печень для дальнейшей обработки. После обработки печенью и глюкороновой кислотой непрямой билирубин превращается в прямой и выводится с желчью и мочой.

У новорожденных печеночные ферменты работают по-другому, чем у взрослых. Организму требуется время, чтобы справиться с билирубином. Но пока это не произошло, показатели повышаются, и желтушка увеличивается. Чем выше токсичные показатели, тем сильнее проявляется желтая окраска у ребенка. Иногда ладони и стопы также становятся желтыми.

Если у новорожденного уровень билирубина достигает 300 к 5-му дню жизни, необходима медицинская помощь для предотвращения интоксикации головного мозга. Если ребенок пожелтеет после родов или желтушка усиливается, это должно насторожить маму и стать поводом для обращения к педиатру. Необычное поведение новорожденного, сонливость и вялость требуют срочной госпитализации.

Какие анализы говорят о желтушке

После рождения ребенка в течение первых 24 часов в роддоме обязательно проводится анализ крови из вены. Один из показателей, на который обращают внимание, это уровень желчного пигмента. Лаборант оценивает содержание прямого и непрямого билирубина.

Один из методов определения уровня желчного пигмента – это анализ крови из пуповины. Через 2 дня анализ повторяется, чтобы определить, насколько вырос показатель. Если показатель находится в пределах нормы, то, вероятно, он не будет критически повышаться и в дальнейшем снизится. Если уровень билирубина у новорожденного составляет 300, опытный врач по внешнему виду ребенка может определить, что уровень желчного пигмента повышен, и направит на дополнительные анализы.

Во многих роддомах для определения общего уровня билирубина используется цифровой билирубинометр. Измерение проводится в области лба или груди, и процедура совершенно безболезненна для ребенка, занимает всего несколько секунд.

Причины желтушки

Физиологическая желтушка у новорожденных может временно повышать уровень билирубина в пределах нормы и обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель. Однако, если это состояние продолжается длительное время или уровень билирубина у новорожденного превышает 300, это уже может указывать на наличие патологии. Причины такого повышения уровня билирубина могут быть разнообразными:

• У матери и ребенка обнаружен конфликт резус-факторов.
• Могут быть последствия генетических заболеваний.
• Женщина в период беременности принимала препараты, которые могли повлиять на развитие плода.
• В организме ребенка может наблюдаться дефицит белка альбумина.
• Могут быть врожденные или приобретенные заболевания печени или желчного пузыря.
• Непроходимость кишечника также может быть одной из причин.

Конечно, уровень билирубина 300 у новорожденного является достаточно высоким. Если уровень желчного пигмента у грудничка равен 200, то возможны следующие причины:

• Ребенок родился недоношенным.
• Роды были тяжелыми.
• Беременность была осложнена угрозой прерывания.
• Ребенок испытывал гипоксию во время беременности или при родах.
• У матери был диагностирован сахарный диабет.
• Ребенок получил травму во время родов.

Несвоевременное лечение экстремально высокого уровня билирубина может привести к развитию энцефалопатии и психических нарушений у ребенка.

Последствия повышенного билирубина

Нижней границей экстремального значения считается у новорожденных уровень билирубина в 300. Повышение этого показателя может иметь серьезные последствия и потенциально стать фатальным. Необходимо немедленно принимать меры для его снижения.

Жирорастворимый билирубин выводится из организма медленно. При низких значениях нет ничего страшного. Однако, при высоком уровне билирубина, он начинает откладываться в коре головного мозга, что приводит к ядерной желтухе. Это вызывает интоксикацию всего организма и повышает риск отклонений в развитии. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Симптомы ядерной желтухи включают:

• долгий и непрекращающийся плач;
• желтизну кожи и склеры глаз;
• сонливость и вялость;
• проблемы с грудным вскармливанием;
• напряжение и судороги мышц шеи у ребенка.

Признаки, указывающие на физиологическую желтушку у ребенка:

• активность ребенка;
• нормальное вскармливание грудью;
• появление пигмента через 2 суток, достигающего пика на 3-4 сутки;
• постепенное снижение и исчезновение желтизны в течение месяца;
• отсутствие изменений в кале и моче.

Степень желтизны можно определить по кожным покровам:

1. Окрашены лицо и шея.
2. Желтизна видна до пупка.
3. Изменяется цвет верхних конечностей.
4. Вся кожа становится желтой.

Время, за которое уровень билирубина снизится после достижения отметки 300 у новорожденного, зависит от организма ребенка и проводимой терапии. В некоторых случаях это может занять несколько дней, а иногда и 3-6 недель.

Фототерапия

Фототерапия при повышенном содержании билирубина у новорожденных является эффективным методом лечения. Она основана на использовании безопасного ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны. Под воздействием специальной лампы, непрямой пигмент выводится из организма.

Процедура фототерапии проводится путем размещения ребенка под лампой, при этом глаза и половые органы мальчика закрываются специальными очками. Ребенка достают только для кормления. В случае сильно выраженной желтушки, ребенок может находиться под лампой круглосуточно. Лампу можно разместить над кроватью матери, чтобы проводить лечение даже во время кормления. Регулярное переворачивание ребенка на спинку и живот способствует равномерному распаду билирубина.

Грудное вскармливание оказывает положительное влияние на вывод токсичных веществ из организма. Важно отметить, что во время фотолечения увеличивается потребность грудничка в жидкости на 10-20%, поэтому количество прикладываний к груди может увеличиться. Лечение завершается, когда общий уровень билирубина в крови снижается.

Мнения мам говорят о том, что повышенный уровень билирубина у новорожденных может быть опасен, но только при отсутствии своевременного лечения. При начале фототерапии вовремя, прогноз благоприятный.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется при продолжительной желтушке и выявленных патологиях в работе желудочно-кишечного тракта.

Если причиной заболевания является непроходимость кишечника, требуется хирургическое вмешательство. Для лечения застоя желчи используются желчегонные препараты, которые безопасны для новорожденных. Примерами таких препаратов являются "Хофитол", "Урсофальк", "Урсодез" и другие. Они способствуют улучшению обмена веществ у грудничка и повышению аппетита.

Также применяются сорбенты, которые помогают связывать и выводить билирубин из кишечника. В качестве сорбентов можно использовать активированный уголь, "Энтеросгель" или "Полисорб". Кроме того, врач может назначить клизму, чтобы предотвратить задержку вредных веществ в организме.

Важно отметить, что народные средства и препараты, которые не были назначены педиатром, противопоказаны для младенцев. Не рекомендуется давать желчегонные травяные сборы, касторовое масло и слабительные средства.

Инфузионная терапия

При использовании метода инфузии для лечения, лекарства вводятся в организм ребенка через вену. Этот вид терапии проводится только в стационаре под наблюдением врачей. Он назначается в случаях, когда ребенку невозможно полноценно пить жидкость во время фототерапии, при снижении веса, рвоте, постоянном срыгивании или других состояниях, при которых ребенок теряет жидкость.

Многие женщины задаются вопросом о безопасности билирубина у новорожденных. Если патология не лечится своевременно, то билирубин может быть опасен. Если врач решает назначить внутривенные вливания, то их необходимо пройти.

Для снижения интоксикации и ускорения вывода непрямого билирубина, в раствор глюкозы и хлорида натрия добавляют в капельницу. В некоторых случаях также можно вводить белок альбумин.

За сколько снижается билирубин

За сколько времени у новорожденного может снизиться уровень билирубина в 300 единиц, никто не может точно сказать. Обычно это происходит в течение недели, и показатель постепенно уменьшается до нормального уровня. Однако точное время будет зависеть от причины повышения уровня пигмента. Если уровень билирубина превышает 400 мкмоль/л, то лечение может занять длительное время. При механической желтушке уровень билирубина может не снижаться до устранения причины.

Профилактика желтушки

Профилактические меры должны быть предприняты еще до беременности. Однако, даже во время беременности невозможно всегда предотвратить повышение уровня билирубина. Следуя следующим рекомендациям, можно увеличить шансы на снижение проявлений желтушки:

• Обнаружение конфликта резус-фактора у матери и ребенка;
• Своевременное проведение анализа крови на наличие генетического дефицита ферментов;
• Избегание употребления алкоголя, табака, наркотических и химических веществ;
• Избегание стрессовых ситуаций;
• Ограничение применения медицинских препаратов во время беременности и родов;
• Начало грудного вскармливания сразу после родов;
• Кормление ребенка по требованию, стимулирование лактации;
• Возможность выносить ребенка на солнце, с соблюдением мер предосторожности от перегрева и солнечного удара.

Профилактика желтушки не всегда может полностью предотвратить развитие заболевания. Если у ребенка появляется желтушность кожи, необходимо обратиться к педиатру.

Частые вопросы

Что такое билирубин и почему он повышен у новорожденных?

Билирубин – это желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных клеток в организме. У новорожденных уровень билирубина может быть повышен из-за нескольких причин. Во-первых, у них еще не полностью сформированы печень и система выведения билирубина, поэтому они могут неспособны быстро обработать и удалить его из организма. Во-вторых, у новорожденных часто наблюдается физиологическая желтуха, которая обычно появляется на 2-3 день жизни и исчезает самостоятельно через несколько недель. Это связано с неполной зрелостью печени и нормальным процессом разрушения красных кровяных клеток после рождения.

Какие симптомы сопровождают повышенный уровень билирубина у новорожденных?

Симптомы повышенного уровня билирубина у новорожденных могут включать желтую окраску кожи и глаз (желтуха), бледность, слабость, необычную сонливость и плохое питание. В некоторых случаях, когда уровень билирубина очень высокий, может возникнуть ядерная желтуха, которая может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение мозга.

Как диагностируется повышенный уровень билирубина у новорожденных?

Повышенный уровень билирубина у новорожденных может быть обнаружен с помощью кровяного теста на билирубин. Обычно этот тест проводится в первые несколько дней жизни ребенка и повторяется при необходимости. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование печени или желчного пузыря, чтобы выяснить причину повышенного уровня билирубина.

Как лечится повышенный уровень билирубина у новорожденных?

Лечение повышенного уровня билирубина у новорожденных зависит от его причины и уровня. В большинстве случаев, физиологическая желтуха не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Однако, в некоторых случаях может потребоваться фототерапия, при которой ребенок находится под специальными лампами, которые помогают разрушить избыточный билирубин. В редких случаях может потребоваться проведение обменной переливания крови, чтобы снизить уровень билирубина до безопасных значений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вашего новорожденного повышен уровень билирубина, обратитесь к педиатру. Только врач может определить, насколько серьезна ситуация и какие дополнительные меры требуются.

СОВЕТ №2

Поддерживайте режим кормления. Частое кормление может помочь ускорить выведение билирубина из организма малыша. Поэтому старайтесь кормить ребенка каждые 2-3 часа, даже если он спит.

СОВЕТ №3

Обеспечьте достаточное количество солнечного света. Ультрафиолетовые лучи помогают разрушить избыточный билирубин в коже. Поэтому проводите с ребенком время на свежем воздухе, предпочтительно в утренние или вечерние часы, когда солнце не так активно.