Остановка венозного кровотечения осуществляется

Опасность венозного кровотечения заключается не только в значительной потере крови, но и в возможности попадания воздуха в сосуды через раны, особенно на шее. Воздушная эмболия, которая может возникнуть в результате проникновения воздуха в сердце, является смертельным состоянием. Чтобы остановить венозное кровотечение, лучше всего использовать давящую повязку. На кровоточащее место накладывается чистая марля, сверху помещается неразвернутый бинт или сложенная марля, а в крайнем случае – сложенный носовой платок. Эти средства действуют как давящий фактор, который прижимает поврежденные сосуды. При отсутствии давящей повязки можно сразу же прижать пальцами кровоточащее место, если пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены. В случае кровотечения из вены верхней конечности иногда достаточно просто поднять руку вверх. После этого на рану следует накладывать давящую повязку. Для этих целей наиболее удобно использовать карманную давящую повязку, которую можно приобрести в аптеке.

Остановка артериального кровотечения

Артериальное кровотечение является наиболее опасным из всех видов кровотечений, так как может привести к полному обескровливанию пострадавшего. Для остановки артериального кровотечения используется давящая повязка. При кровотечении из крупной артерии необходимо немедленно прекратить приток крови к поврежденному месту, придавив артерию пальцем выше раны. Однако следует помнить, что это временная мера. Пальцем прижимают артерию до момента, пока не будет подготовлена и наложена давящая повязка.

При кровотечении из бедренной артерии иногда недостаточно простого наложения давящей повязки. В таких случаях приходится использовать петлю, жгут или импровизированный жгут. Если у вас нет стандартной петли или жгута под рукой, можно воспользоваться косынкой, носовым платком, галстуком или подтяжками. Жгут или петлю накладывают непосредственно выше места кровотечения. Для этого можно использовать карманную повязку, которая одновременно выполняет функцию покровной и давящей повязки. Место, где наложен жгут или петля, покрывают марлей, чтобы не повредить кожу и нервы. Жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут оставить на длительное время, это может привести к отмиранию конечности. Поэтому использование петли или жгута рекомендуется только в исключительных случаях, например, при отрыве или ампутации конечности. Если петлю или жгут накладывают, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение для специальной хирургической обработки. Кровотечение из верхней конечности можно остановить, поместив пакетик бинта в локтевой сгиб или подмышечную впадину и одновременно стянув конечность жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях из нижней конечности, вкладывая клин в подколенную ямку. Однако такой метод остановки кровотечения применяется редко. При кровотечении из главной шейной артерии, такой как сонная артерия, следует немедленно прижать рану пальцами или кулаком, а затем заполнить ее большим количеством чистой марли. Этот метод остановки кровотечения называется тампонированием. После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего необходимо напоить безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

Любое сильное кровотечение может нанести серьезный вред здоровью человека, особенно венозное. Даже легкое повреждение подкожных вен может привести к значительной потере крови.

Важно отметить, что венозное кровотечение не только представляет высокий риск значительной потери крови, но также может привести к возникновению воздушной эмболии. При вдыхании воздуха через рану в кровеносную систему могут попасть пузырьки воздуха, которые затем перемещаются с кровью к сердцу, что может иметь летальные последствия.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и методы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение может быть определено по месту вытекания крови, так как это влияет на способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из разных источников, включая глубокие вены, поверхностные вены нижних и верхних конечностей, а также вены шеи и головы.

Диагностировать и определить локализацию венозного кровотечения может только врач, так как тип кровотечения нельзя определить только по внешним признакам.

Причины венозного кровотечения могут быть различными, включая поверхностные ранения и травмы, варикозное расширение вен, артериальную гипертензию и патологии системы кроветворения.

Необходимо знать признаки различных видов кровотечения и уметь отличить венозное кровотечение от капиллярного или артериального.

Венозное кровотечение имеет свои характерные признаки, включая темно-красный цвет крови, наличие ранения или травмы в местах прохождения вен, кровоизлияние непрерывной ровной струей, слабое или отсутствующее пульсирование струи крови, уменьшение интенсивности кровотечения при надавливании возле места ранения, длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения, артериальная гипертензия, бледность кожи, адинамия, возможная потеря сознания при массивной кровопотере и тахикардия.

Если повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей, кровотечение может быть слабым и продолжительность его незначительна. Однако необходимо оказать первую помощь, так как впоследствии могут быть обнаружены повреждения более глубоких вен, расположенных на внутренней поверхности конечностей.

Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения могут усилить кровотечение из-за негативного влияния на свертываемость крови.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Проблемы с кровообращением не могут быть вызваны полным перекрытием подкожной вены. Однако, даже небольшое венозное кровотечение может привести к серьезной потере крови.

Поэтому важно знать места, которые являются наиболее подверженными риску:

• Венозная сеть запястья;
• Большая вена бедра и голени с основными притоками, расположенными на внутренней стороне этих участков;
• Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
• Венозные сплетения на задней стороне стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в этих местах, имеют следующие клинические признаки и особенности:

• Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца поврежденной вены, так как кровоток направлен вверх;
• При повреждении мелких подкожных вен, они могут самостоятельно затромбироваться, что приводит к естественной остановке кровотечения;
• Повреждение основных вен плеча и бедра очень редко может привести к самостоятельной остановке кровотечения;
• Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением или заболеваниями системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Эти факторы определяют необходимость оказания первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Содержит следующие действия:

В случае венозных кровотечений из конечностей, накладывание жгута не рекомендуется, так как это может только усилить потерю крови.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены расположены между мышцами и отвечают за более чем две трети возврата крови к сердцу. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда сопровождается нарушениями кровообращения и представляет высокий риск для жизни.

Признаки повреждения глубоких венозных сосудов включают следующее:

• Большая потеря крови, быстрое ухудшение состояния, сильное падение артериального давления и коллапс;
• Быстрое истечение из раны темной венозной крови (какие сосуды пострадали?). От артериального кровотечения отличается отсутствием яркой струи крови;
• Наложение повязки и придавливание вен не останавливают интенсивность кровотечения;
• Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Это важно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
• Чаще всего повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложная помощь при таких кровотечениях должна быть оказана как можно быстрее. Даже небольшая задержка первой помощи может привести к потере крови, несовместимой с жизнью.

Что делать при глубоких кровотечениях?

1. Если рана большая, необходимо туго затампонировать ее бинтовой или марлевой салфеткой, смоченной перекисью водорода. Затем накладывается тугая круговая повязка;
2. Небольшие линейные ранения с признаками повреждения глубоких венозных сосудов требуют приложения плотного тканевого валика на рану и его придавливания с фиксацией с помощью тугого бинтования;
3. В операционной хирурги осматривают рану, чтобы определить место повреждения вены. При полном перерезании вены необходимо восстановить ее путем соединения концов сосуда (анастомозом). Зашивание касательных ран не является сложной процедурой.

Видео: Помощь при кровотечении

Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, которые находятся на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Травмы наружной яремной вены встречаются чаще, но травмы внутренней яремной вены вызывают более серьезные последствия.

Клинические признаки венозных кровотечений на шее соответствуют общим признакам. Однако методы оказания первой помощи и последствия отличаются, так как на шею нельзя накладывать циркулярные тугие повязки.

Оказание первой помощи при ранении вен на шее является важным. Венозные кровотечения на шее имеют свои опасности:

• Интенсивная потеря крови;
• Большая потеря крови происходит из верхней части вены;
• Риск возникновения воздушной эмболии, связанной с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может привести к засасыванию воздуха в вену и вызвать воздушную эмболию в артериях большого круга;
• Нарушение мозгового кровообращения и отек мозга.

При венозном кровотечении на шее следует принять следующие меры первой помощи:

1. Придавить концы кровоточащих сосудов через кожу;
2. Зажать вену в ране;
3. Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой, смоченной перекисью;
4. Если кровотечение происходит из внутренней яремной вены, необходимо как можно быстрее зашить ее.

Важно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное применение мер первой помощи и быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволят пережить ранение с минимальными последствиями.

При травмах и других повреждениях сосудов применяется временный способ остановки кровотечения. Целью является стабилизация состояния пострадавшего, прекращение потери крови и обеспечение возможности транспортировки больного в стационар для оказания медицинской помощи.

Виды кровотечений и способы остановки

Способ прекращения кровотечения выбирают в зависимости от того, какие сосуды повреждены, их расположение на теле, насколько быстро происходит кровопотеря. В зависимости от характера повреждения можно выделить несколько методов остановки кровотечения:

• Давящая повязка.
• Прижатие поврежденного сосуда пальцами.
• Циркулярное сдавливание – наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки.

Используя клинические данные, применяют временные методы остановки кровотечения. Наиболее часто встречающиеся виды повреждений сосудов, которые представляют опасность для жизни, – артериальное и венозное кровотечения.

Признаки артериального кровотечения

Наложение жгута – это эффективный временный метод остановки кровотечения из крупных артерий конечностей. Однако этот способ может быть травматичным, так как прекращает циркуляцию крови в тканях ниже места наложения. Неправильное применение может вызвать серьезные осложнения. Поэтому важно различать артериальное и венозное кровотечение.

При повреждении артерии есть несколько характерных симптомов.

• Кровь имеет ярко-красный, насыщенный оттенок.
• Кровь вытекает толчками, синхронно с сердечными сокращениями. Если повреждена крупная артерия, кровь может струиться фонтаном.
• Потеря крови происходит очень быстро. Если не предоставить экстренную помощь, пострадавший может впасть в гиповолемический шок уже через несколько минут. Если кровотечение не будет остановлено, то летальный исход может наступить через 5-10 минут.

Как остановить артериальное кровотечение

Существует несколько методов, которые часто используются в комбинации. Самый быстрый временный способ остановить кровотечение из артерии – прижать сосуд пальцем к выступу подлежащей кости выше места ранения. Затем необходимо подготовить все необходимые материалы и наложить жгут или закрутку. Это наиболее эффективные способы временной остановки артериального кровотечения на сосудах конечностей.

При повреждении боковой ветви основной артерии можно использовать давящую повязку.

Прижатие сосуда пальцами руки

Эти методы остановки кровотечения используются при повреждении следующих сосудов:

• Сонной артерии.
• Бедренной артерии.
• Подключичной артерии.
• Подкрыльцовой артерии.
• Плечевой артерии.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо прижать сосуд к выступу кости выше места повреждения, используя большой палец или четыре пальца руки. При этом пульс ниже точки прижатия должен отсутствовать. Важно заранее знать эти точки и потренироваться на себе или на партнере.

• Сонную артерию прижимают к позвоночнику сбоку от гортани.
• Бедренную артерию прижимают к выступу тазовой кости в паховой складке, обхватив корень конечности двумя руками.
• Подключичную артерию придавливают, максимально заводя большой палец за ключицу.
• Плечевую артерию прижимают при кровотечениях из нижней трети плеча и ниже. Точка сдавливания находится на внутренней стороне плеча под бицепсом.

Важно помнить, что пальцевое прижатие трудно осуществлять в течение продолжительного времени. Поэтому после остановки кровотечения рекомендуется накладывать жгут или, если его нет, использовать закрутку с помощью имеющихся средств.

Методы циркулярного сдавливания

При использовании данного метода происходит сжатие всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается. При использовании методов временной остановки внешнего кровотечения путем кругового сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила.

• Жгут накладывается в строго определенном месте, чтобы не повредить нервы конечности. Стараются сделать это как можно ближе к ране, но без воздействия на поврежденные ткани.
• Нельзя накладывать жгут при воспалительных процессах в месте наложения.
• Контролируйте время наложения жгута. Оно не должно превышать 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Запишите точное время наложения и закрепите записку на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
• Запрещено закрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
• Чтобы предотвратить травмирование мягких тканей под жгутом, подложите бинт, кусок материи или другой мягкий материал.

Места для наложения жгута:

• Середина голени.
• Нижняя треть предплечья.
• Верхняя треть плеча.
• Чуть ниже середины бедра.
• Корень конечности с фиксацией к туловищу.

Техника наложения жгута

Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.

1. Под жгут подкладывают мягкий материал.
2. Растягивают жгут, первый виток накладывают плотно, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу прекратиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
3. При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
4. Совершают около трех оборотов и закрепляют жгут.
5. Конечность обездвиживают.

В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно использовать метод Герша — Жорова. При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ применяют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.

При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения.

Признаки кровотечения из вены

Способы временной остановки кровотечения из вены отличаются от тех, которые используются при повреждении артерии. Кровотечение из вены имеет свои особенности.

• Кровь вытекает плавной струйкой.
• Цвет крови – темный, похожий на вишневый.
• Интенсивность кровотечения ниже, чем при повреждении артерии, но при нарушении целостности крупных вен все равно возможна значительная потеря крови, снижение артериального давления и даже смерть от гиповолемического шока.

Способы остановки венозного кровотечения

При обширном повреждении венозных сосудов конечности возможно применение жгута по тем же принципам, что и при венозном кровотечении. В других случаях используют давящую повязку или сгибают конечность.

Методы остановки венозного кровотечения с помощью давящей повязки:

Временно сдавливают вену, прижимая ее пальцем или перетягивая конечность бинтом.

Остановить кровотечение можно, пережав вену. В место сгиба закладывают плотный валик из ткани или бинт, конечность максимально сгибают и фиксируют в таком положении при помощи полоски ткани, ремня или бинта.

Временные методы остановки кровотечения применяются при травматическом повреждении артерий и вен. Пострадавшему оказывают первую помощь, стабилизируют состояние и транспортируют в стационар, где используют хирургические методы восстановления целостности сосудов.

Частые вопросы

Какие методы можно использовать для остановки венозного кровотечения?

Для остановки венозного кровотечения можно использовать несколько методов. Один из них – накладывание давящей повязки на место кровотечения. Также можно применить метод компрессии, при котором на место кровотечения накладывается прямое давление с использованием рук или специального инструмента. В некоторых случаях может потребоваться использование хирургических методов, таких как шов или применение специальных сосудистых зажимов.

Как определить, что имеет место венозное кровотечение?

Определить, что имеет место венозное кровотечение, можно по нескольким признакам. Венозная кровь обычно имеет темно-красный цвет и течет спокойно, без пульсации. Также на месте кровотечения может образовываться пузырь или кровяная струя. В случае венозного кровотечения кровь может вытекать из раны медленно, но длительное время.

Что делать при венозном кровотечении?

При венозном кровотечении необходимо сразу же принять меры для его остановки. В первую очередь следует накладывать давящую повязку на место кровотечения. Если это не помогает, можно применить метод компрессии, накладывая прямое давление на место кровотечения с использованием рук или специального инструмента. Если кровотечение сильное и не удается остановить самостоятельно, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как предотвратить венозное кровотечение?

Для предотвращения венозного кровотечения можно принять несколько мер. Во-первых, следует избегать травм и повреждений, которые могут привести к кровотечению. Во-вторых, при работе с острыми предметами или инструментами необходимо соблюдать меры безопасности и использовать защитные средства, такие как перчатки или защитные очки. Также важно своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии заболеваний, которые могут привести к возникновению венозного кровотечения, например, варикозной болезни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Немедленно наложите давящую повязку на место кровотечения. Используйте стерильные материалы, если они доступны. Если нет, можно использовать чистую ткань или даже свою руку, чтобы остановить кровотечение.

СОВЕТ №2

Поднимите конечность выше уровня сердца. Это поможет снизить кровоток в месте кровотечения и уменьшить потерю крови. Если возможно, положите поднятую конечность на подушку или скрутите полотенце и положите под нее.