Основные признаки желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение – это патологический процесс, при котором происходит выделение крови из сосудов стенок желудка. Оно может возникнуть в результате определенных заболеваний или травмы брюшной полости. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы желудочного кровотечения могут варьироваться в зависимости от его тяжести. Возможны проявления слабости, тошноты, рвоты с примесью кофейной гущи и даже потеря сознания. Врач может предположить наличие кровотечения в желудке уже после физического осмотра, но окончательный диагноз может быть подтвержден только после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение желудочного кровотечения будет зависеть от поставленного диагноза. При незначительном кровотечении может быть достаточно консервативной терапии, но в остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз в данном случае будет зависеть от клинических и морфологических показателей, а также от общего состояния пациента. Если лечение не будет начато своевременно, существует высокий риск летального исхода.

Этиология

Причины желудочного кровотечения могут быть различными:

Кроме того, кровотечение в полости желудка может быть результатом травмы живота, такой как сильный удар, падение или ушиб мягких тканей. В редких случаях симптомы желудочного кровотечения могут быть связаны с осложнениями после операции.

Классификация

Исходя из причин, вызывающих патологический процесс, можно выделить следующие формы:

• Язвенные формы, которые связаны с язвенным поражением желудка и являются наиболее распространенными.
• Неязвенные формы, вызванные другими патологическими процессами.

В зависимости от продолжительности проявления, можно выделить:

• Острые формы, требующие срочной медицинской помощи и могущие привести к смерти пациента из-за большой потери крови.
• Хронические формы, которые не так интенсивны, продолжаются длительное время, но могут привести к развитию анемии.

Также, в зависимости от выраженности клинических признаков, можно выделить следующие формы патологии:

• Явные формы, при которых присутствует ярко выраженная симптоматика.
• Скрытые формы, при которых симптоматика может быть отсутствующей или проявляться в латентной форме.

В зависимости от объема потерянной крови, можно выделить три степени развития патологического процесса:

• Легкая степень, при которой артериальное давление не ниже 110 единиц, пациент находится в сознании, возможно легкое головокружение и тошнота.
• Средняя степень, при которой наблюдается учащенный пульс, давление ниже 100 единиц, явно выраженное головокружение и состояние, близкое к потере сознания.
• Тяжелая степень, при которой пациент находится в заторможенном состоянии, присутствует холодное потоотделение, потеря сознания, пульс чаще 100 ударов, артериальное давление ниже 100.

Важно отметить, что скрытые формы желудочного кровотечения могут быть крайне опасными, поскольку пациент не обращается к врачу, а потеря крови может привести к необратимым патологическим процессам и даже к смерти.

Симптоматика

Симптомы кровотечения из желудка могут быть незаметными вначале, если потеря крови незначительна. Однако со временем появятся характерные признаки, так как это приведет к анемии и другим осложнениям.

В общем, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

• постепенная слабость и недомогание;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• снижение артериального давления и учащенный пульс;
• головокружение;
• шум в ушах;
• смутное сознание;
• состояние, приближающееся к потере сознания;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• замедленная реакция;
• тошнота и рвота – эти симптомы будут проявляться независимо от того, что пациент ел;
• рвота будет напоминать кофейную гущу, что является характерным признаком кровотечения из желудка;
• черный дегтеобразный стул;
• возможна диарея.

Кроме того, человек может испытывать боли в животе и дискомфорт по всей брюшной полости. В зависимости от причины кровотечения могут присутствовать дополнительные симптомы.

При острой форме кровотечения клиническая картина будет такая же, но симптомы будут более ярко выражены, а состояние пациента быстро ухудшаться. В таких случаях необходима первая помощь при кровотечении из желудка, иначе может наступить смерть.

Диагностика

Предположение о наличии крови в желудке пациента можно сделать, исходя из клинической картины, если это острая форма. Однако для определения причины развития такого патологического процесса и оценки степени тяжести кровотечения необходимо провести диагностические процедуры.

Следующие мероприятия назначаются для этой цели:

• проведение общего и биохимического анализа крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь (при необходимости);
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ангиография;
• рентгенография желудка;
• рентгенография желудка с контрастным веществом;
• радиоизотопное сканирование;
• МРТ;
• коагулограмма.

Если есть подозрение, что кровотечение вызвано раком желудка, то дополнительно назначается тест на онкомаркеры. Диагностическая программа может меняться в зависимости от решения врача.

Лечение

В любом случае лечение кровотечения из желудка проводится с использованием комплексных мероприятий. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, однако, в большинстве случаев, даже если это хроническая форма, терапия осуществляется в условиях стационара.

В целом существует две тактики лечения таких патологических процессов:

Консервативное лечение может основываться на следующих мероприятиях:

• назначается строгий постельный режим;
• на живот прикладывается холод;
• через зонд вводится адреналин;
• внутривенно или посредством капельницы вводят кровоостанавливающие препараты.

Также осуществляется переливание крови, кровезаменителей или замороженной плазмы.

В некоторых случаях устранить кровотечение из желудка можно еще в ходе эндоскопических диагностических мероприятий.

Могут использоваться следующие методы:

• электрокоагуляция;
• лазерная коагуляция;
• аппликация при помощи специального клея.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

• если консервативное лечение не дало должного результата;
• если присутствует сильное кровотечение;
• в личном анамнезе есть хронические, системные заболевания;
• рецидив кровотечения.

Операбельное вмешательство подразумевает выполнение хирургом следующих манипуляций:

• ушивание участка;
• удаление части желудка;
• пластика пораженного участка.

Операция может быть полосной (через разрез) или лапароскопической (при помощи небольшого прокола).

Вне зависимости от того, какой алгоритм медицинских мероприятий был выбран, в период реабилитации больному назначается медикаментозная терапия и диета при кровотечении из желудка.

Специфической профилактики нет. Основным методом предотвращения такого заболевания является своевременное лечение тех патологий, которые входят в этиологический перечень.

Желудочно-кишечное кровотечение — это следствие различных заболеваний пищеварительной системы (острого или хронического характера). Происходит выделение крови в полость пищеварительного тракта.

В гастроэнтерологии это заболевание встречается очень часто, уступая место лишь таким болезням как: панкреатит, аппендицит и холецистит.

Желудочно-кишечное кровотечение — это очень серьезное заболевание, требующее неотлагательной диагностики и лечения.

По данным исследований большую предрасположенность к этой болезни имеют мужчины (возраст 45 — 50 лет).

Причины возникновения

К основным причинам можно отнести:

• нарушение свертываемости крови,
• увеличение проницаемости стенок сосудов,
• различные заболевания пищеварительной системы,
• нарушение целостности стенок сосудов.

Нарушение целостности стенок сосудов

Желудочно-кишечное кровотечение иногда является первым признаком язвенной болезни, которая до этого момента протекала без симптомов. Иногда оно может осложнять течение острого гастрита и опухолей желудка.

Одной из частых причин желудочных кровотечений является цирроз печени, который приводит к расширению и разрыву венозных сосудов пищевода и желудка.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

В зависимости от характера кровотечения:

В зависимости от причины возникновения:

• язвенные (самые распространенные),
• неязвенные.

В зависимости от течения и продолжительности:

В зависимости от клинических проявлений:

• очевидные,
• скрытые.

• кровотечения из верхней части пищеварительной системы (12-перстная кишка, желудок, пищевод),
• кровотечения из нижней части пищеварительной системы (прямая кишка, толстый или тонкий кишечник).

Симптомы и диагностика

К основным признакам данного заболевания относятся:

• Ощущение головокружения;
• Общее недомогание;
• Слабость организма;
• Возможность обмороков;
• Появление заторможенности или возбужденности;
• Появление холодного пота;
• Ощущение жажды;
• Изменение цвета кожи на более бледный;
• Появление синюшности на губах и кончиках пальцев;
• Учащение и ослабление пульса;
• Снижение артериального давления.

Если возникает рвота темно-коричневого оттенка, похожая на кофейную гущу, это может быть явным признаком кровотечения из желудка и 12-перстной кишки.

При сильном кровотечении из желудка возможна рвота темно-красной кровью. Через несколько дней может появиться дегтеобразный кал с неприятным запахом.

Наличие крови в кале также является признаком кровотечений. В этом случае можно определить, какой отдел желудочно-кишечного тракта является источником кровотечения:

• Если кровь присутствует в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, то кал будет иметь дегтеобразную консистенцию;
• Если кровь присутствует в нижнем отделе кишечника, она будет темно-красного цвета и равномерно перемешана с калом;
• Если кровь присутствует в самом нижнем отделе толстой кишки, она будет неизменной и не перемешана с калом.

Для более точного определения и диагностики проводятся специальные исследования.

Лечение народными рецептами

Для лечения и остановки кровотечений желудочно-кишечного тракта, народная медицина предлагает использовать следующие методы:

1. Раствор мумие. Пить мумие натощак утром и вечером перед сном 1-2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. При запущенных формах делаем перерыв в 10 дней и повторяем курс лечения.

Дозировка зависит от массы тела:

• до 70 кг – 0,2 г;
• до 80 кг – 0,3 г;
• до 90 кг – 0,3-0,4 г;
• более 90 кг – 0,4-0,5 г.

Мумие лучше разводить в молоке в соотношении 1:20. Можно использовать также воду, водные настои трав (черники, тмина, петрушки), соки (виноградный или огуречный), а также свежие желтки яиц.

Настои

Отвары

10. Отвар горца. Взять 20 г измельченных корневищ горца змеиного (раковые шейки, змеевик), залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить 30 минут, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при желудочно-кишечных кровотечениях.

Внутреннее кровотечение – это опасное состояние, которое может возникнуть по разным причинам. Чаще всего кровь проникает в полости организма и формирует пространства.

Внутреннее кровотечение – что это?

Это быстрая потеря крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, легкие, кишечник.

Симптомы этого состояния зависят от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечном пространстве и т. д.

Причины этой патологии обычно бывают двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хроническое заболевание.

Опасность такого явления усиливается, если первая помощь оказывается с опозданием, признаки игнорируются больным и диагностика проводится поздно.

Если обратиться за медицинской помощью вовремя, можно снизить риск серьезных осложнений, определить место кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение – одно из наиболее часто встречающихся осложнений при механических повреждениях. Симптомы этой формы кровотечения довольно серьезные.

Пациент испытывает сильную тошноту, возникает кровавая рвота, если патология находится в полости желудочно-кишечного тракта. При внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике появляется диарея. Если поражение происходит в толстом кишечнике, то из ануса появляются красные выделения.

Желудочно-кишечное кровотечение является одним из самых опасных. К симптомам относятся повышение температуры, боль в животе. Если происходит легочное кровотечение, то пациента мучает сильный кровавый кашель, а выделения скапливаются в плевральной полости. Появляется одышка, человеку не хватает воздуха.

При маточном кровотечении кровь выделяется из влагалища в середине цикла. Однако симптомы при некоторых видах кровотечений не всегда выражены ярко, что затрудняет диагностику и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптомы кровотечений, произошедших внутри организма:

1. Ухудшение общего состояния.
2. Внезапная слабость, вялость, апатия.
3. Озноб, повышение температуры, потливость, бледность.
4. Острое чувство страха.
5. Тошнота, рвота.
6. Жажда.
7. Потеря контроля над собой.
8. Головокружение, обморочное состояние.
9. Тяжелый кашель с кровью.
10. Одышка.
11. Внезапные боли внутри организма или их полное отсутствие.

Если рядом нет никого, необходимо вызвать скорую помощь и занять горизонтальное положение. Если возможно, также стоит связаться с близкими, если они находятся поблизости. В такой ситуации оставаться в одиночестве не только страшно, но и опасно.

Не следует принимать никаких лекарств и пить воду. Необходимо приложить лед к голове, груди, животу. Важно постараться сохранять спокойствие и избегать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: ощущение слабости, вялость, значительное снижение артериального давления (АД), бледность кожных покровов и появление холодного пота.

Если были провоцирующие факторы, такие как удары тупыми или колющими предметами, а также травмы, или были диагностированы заболевания внутренних органов, то следует подозревать подобное состояние.

При кровотечении может потеряться аппетит, возникнуть сильная жажда, а даже потеря сознания. Тяжесть состояния человека можно определить по определенным признакам.

При незначительном кровотечении пульс становится интенсивным – до 80 ударов в минуту, а АД снижается, остальные симптомы могут отсутствовать.

При кровотечении средней степени верхнее давление падает до 90 мм рт. ст. и ниже, сердцебиение учащается. В этом случае кожа становится бледной, руки и ноги холодными, дыхание учащается, возникает тошнота, слабость, головокружение, замедляются все психомоторные реакции.

В тяжелых случаях давление у больного значительно падает, пульс учащается, дыхание становится прерывистым, появляется холодный пот, сонливость, дрожание рук и ног, затемнение в глазах, рвота, бледность кожных покровов, развитие цианоза. Состояние человека становится критическим.

При массовой потере крови давление резко снижается, пульс становится очень быстрым – до 160 ударов в минуту, у больного спутанное сознание, кожа бледная, возникают бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови характеризуется замедлением пульса, снижением давления, остановкой дыхания, судорогами, расширенными зрачками, сухой и бледной кожей, агонией и летальным исходом.

Существуют несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Артериальное кровотечение вызвано повреждением артерии острым или режущим предметом, огнестрельным ранением или травмой, полученной в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном как внутрь органов, так и наружу, и пострадавший может потерять критический объем крови за несколько минут, что может привести к смерти.

Капиллярное кровотечение является наиболее распространенным. В этом случае может наблюдаться кровотечение поверхности внутренних органов, таких как печень, почки, селезенка.

Симптомы в самом начале капиллярного кровотечения слабо выражены, что затрудняет процесс диагностики. Причиной может быть язва желудка или кровоизлияние в ткани головного мозга. В таких случаях необходимо немедленно оказывать помощь пострадавшему.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемии и шокового состояния. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Причины

Почему возникает такая патология? Факторы, которые могут привести к ее развитию, могут быть разнообразными и, на первый взгляд, даже непредсказуемыми. Среди них:

• наследственность, которая может привести к плохой свертываемости крови;
• переломы ребер, механические травмы и ранения;
• инфекции, патологии, цирроз печени, язвы, туберкулез, неправильное расположение внутренних органов, их смещение и увеличение из-за заболеваний;
• разрыв яичника, кисты и внематочное расположение плодного яйца при беременности;
• распад злокачественной опухоли;
• артериальная гипертензия и атеросклероз.

Конечно, причин может быть гораздо больше, поэтому важно своевременно реагировать на резкие изменения в самочувствии, особенно если были провоцирующие факторы, а также если у вас были диагностированы хронические заболевания кишечника, желудка и других важных органов.

Способы определения места внутренних повреждений

Если у человека возникли проблемы, как можно определить наличие внутреннего кровотечения и определить его источник? Если кровотечение произошло в брюшной полости из-за разрыва селезенки или печени, то общими симптомами могут быть головокружение, слабость, понижение давления и учащенное сердцебиение. Пациент может испытывать тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, а при пальпации живота может быть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить наличие кровотечения и его характер довольно сложно, но возможно. Если произошел разрыв труб или яичников, то могут возникнуть боли внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия и красные выделения из половых органов.

При кровотечении в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты) общая симптоматика может быть не сильно выраженной. Пациент может ощущать боль в поясничном отделе, и если постучать легко по позвоночнику, то боль может усилиться.

Если поражение произошло в желудке или кишечнике, то могут возникнуть кровавая рвота или понос, а боль в животе может отсутствовать.

Как останавливают кровь

Если у вас возникло подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая помощь, оказанная в домашних условиях, может сыграть важную роль в исходе ситуации. Важно уложить пострадавшего до приезда врачей, чтобы мышцы могли расслабиться. Если у пострадавшего есть кашель, рекомендуется придать ему полусидячее положение.

Не забудьте проветрить помещение, открыв окно, и приложить холод на предполагаемое место повреждения.

Кроме того, важно контролировать дыхание и пульс пострадавшего. Если его состояние ухудшается, необходимо провести непрямой массаж сердца и выполнить искусственное дыхание.

Важно помнить, что нельзя давать пострадавшему обезболивающие препараты, воду или другие лекарства, разминающие тело. Также не следует сильно перетягивать поврежденное место или перемещать пострадавшего.

Лекарственная терапия

Лучшим методом лечения внутренних кровоизлияний является своевременная помощь и проведение операции. Лечение данной патологии проводится в больницах, в отделениях гинекологии, хирургии и нейрохирургии, в зависимости от источника кровопотери.

Врачи в первую очередь останавливают кровотечение, восстанавливают потерянную кровь и улучшают циркуляцию. Для этого используются физические растворы, глюкоза, а также другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство необходимо, если состояние пациента является критическим. После предоставления первой помощи, больного госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения и принимают соответствующие меры.

Если жидкость сосредоточена в плевральной полости, лечением занимаются травматологи, если в легких – хирурги, при внутричерепном повреждении – нейрохирурги, при маточной – врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник кровотечения находится в желудочно-кишечном тракте.

Основная задача врача – остановить кровотечение, компенсировать объем потери и улучшить кровоснабжение. При шоке, который часто возникает у пациентов, внутренние органы не получают достаточно кислорода.

В таких случаях проводят переливание крови, вводят глюкозу и физиологический раствор. В тяжелых случаях может потребоваться операция, при которой кровотечение останавливается при помощи прижигания.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если брюшная часть заполнена кровью, срочно проводят лапаротомию. В случае внутричерепного повреждения делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, а при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины произошла внематочная беременность (разрыв трубы), то патология может быть устранена только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение при беременности

Такое состояние еще называется преждевременной отслойкой плаценты и требует немедленного вмешательства специалиста.

Клинические проявления этого состояния:

• Выделения могут быть обильными, средними или отсутствовать полностью;
• Боль в нижней части живота, матка становится твердой, что легко ощутить при пальпации;
• Нарушается сердечная деятельность плода, возникает гипоксия (это можно определить с помощью УЗИ);
• У женщины повышается температура тела;
• Ухудшается самочувствие.

Отслойку плаценты могут спровоцировать употребление алкоголя матерью, наркозависимость, курение, анемия, низкое количество эритроцитов, травмы живота, аллергия на лекарственные препараты и колебания артериального давления.

Последствия

Любое кровотечение представляет опасность для человека, а внутреннее – особенно. В таком состоянии артериальное давление внезапно снижается, а уровень гемоглобина падает.

Когда кровь попадает в полости внутренних органов, их функционирование нарушается. Если при этом сосуды сжимаются, то ткани начинают отмирать. Кровь, которая задерживается в полостях органов (не циркулирует), становится идеальной средой для размножения бактерий и развития инфекций.

Если больному не оказывают своевременную помощь, то вероятность смерти очень высока. Организм теряет кровь, что приводит к нарушению работы сердца и мозга. Если же человеку удается получить помощь, то его ждет долгий период восстановления, и все зависит от тяжести состояния.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о желудочном кровотечении?

Основными симптомами желудочного кровотечения являются рвота с кровью или кофейной гущей, черная или тареобразная стул, бледность кожи, слабость, головокружение и обмороки.

Какие могут быть причины желудочного кровотечения?

Желудочное кровотечение может быть вызвано различными причинами, такими как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рак желудка, эрозии и язвы слизистой оболочки желудка, гастрит, артериовенозные мальформации, тромбоз или расслоение аорты и другие.

Как диагностируется желудочное кровотечение?

Для диагностики желудочного кровотечения проводятся различные исследования, такие как эндоскопия, рентгенография, анализы крови на наличие анемии и другие.

Каковы возможные последствия желудочного кровотечения?

Последствия желудочного кровотечения могут быть различными и зависят от его причины и степени. В некоторых случаях оно может привести к развитию острой кровопотери, анемии, шока, инфекций и даже смерти.

Как лечится желудочное кровотечение?

Лечение желудочного кровотечения зависит от его причины и степени. В некоторых случаях может потребоваться эндоскопическое удаление и остановка источника кровотечения, применение лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на желудочное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Желудочное кровотечение может быть опасным и требует срочного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Признаки желудочного кровотечения могут включать в себя рвоту с кровью или кофейной гущей, черную или кровавую стул, слабость, бледность кожи, повышенное сердцебиение и обмороки. Если у вас возникли подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

При подозрении на желудочное кровотечение, избегайте приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и алкоголя, так как они могут усугубить кровотечение. Следуйте указаниям врача и придерживайтесь рекомендаций по диете и лекарственной терапии.