Основные методы вычисления овуляции при нерегулярном цикле

Одни из способов действия противозачаточных таблеток – подавление овуляции. Многие женщины, принимая их, замечают резкое снижение сексуального желания и восстановление либидо только после отмены препарата.

Характер выделений из влагалища:

• количество выделений увеличивается, иногда необходимо использовать ежедневные прокладки;
• они становятся слизистыми – можно сравнить их консистенцию с белком куриного яйца;
• растяжимость выделений увеличивается.

Во время овуляции при половом контакте не возникает проблем с сухостью во влагалище даже при короткой прелюдии.

В медицине для определения гормонального статуса также используется феномен арборизации, но его обычно проводят с влагалищными выделениями. Со слюной изменения схожие – если нанести тонкий слой слюны на предметное стекло и дать высохнуть, то при тщательном рассмотрении полученной картинки можно увидеть «листья папоротника» на его поверхности. Это и есть феномен арборизации, который свидетельствует о насыщенном эстрогенном фоне и близости овуляции.

Во время гинекологического осмотра врач также может определить, что женщина находится в периоде, близком к овуляции, по характеру выделений из шейки матки. При осмотре в зеркалах видно, что область внутреннего зева заполнена прозрачными жидкими выделениями, которые отсвечивают и создают впечатление «рыбьего глаза» – так называют феномен при овуляции. Это хороший признак, который свидетельствует об отсутствии половых инфекций и хорошем гормональном фоне.

Некоторые женщины замечают, что «чувствуют» овуляцию, описывая при этом незначительные тянущие боли внизу живота в середине цикла, которые не вызывают особых беспокойств, но повторяются регулярно. Это можно объяснить так: как только фолликул разрывается, в брюшную полость, помимо яйцеклетки, выходит небольшое количество жидкости. Она сначала находится возле яичника, а затем спускается под действием силы тяжести, где ее можно обнаружить с помощью УЗИ. Эта жидкость раздражает нервные окончания и ткани, вызывая соответствующие ощущения у женщины.

Также можно судить о том, была ли овуляция, по выраженности предменструального синдрома. Чем он более явный, тем вероятнее в этом месяце была овуляция.

Измерение базальной температуры – доступный метод. Измерять ее необходимо в прямой кишке, хотя теоретически это можно делать в любом месте, но именно здесь температура не изменяется под воздействием внешних факторов, и показания будут самыми точными. Необходимо выполнить следующее:

• Не менее двух часов находиться в состоянии покоя. Если женщина работает в ночную смену, это можно сделать днем после сна.
• Положить термометр рядом возле кровати. При использовании ртутного предварительно сбить его значения до 35-36 градусов.
• Утром, не вставая с постели, ввести термометр в прямую кишку (можно делать это на боку или лежа на спине) и держать до звукового сигнала или 10-15 минут.
• Полученные значения необходимо занести в предварительно подготовленную таблицу. Горизонтальная ось отражает дни менструального цикла, вертикальная – температуру.

Составляя таблицу не менее трех месяцев, можно судить не только об овуляции, но и о гормональном статусе женщины.

Овуляцию можно определить по следующим признакам:

• накануне овуляции график немного снижается на 0,5-0,7 градусов;
• за 12-24 часа – резкий подъем показателей кривой до 37,2-37,7 градусов;
• как только овуляция произошла, кривая снова начинает снижаться.

Если температура после предполагаемых дней выхода яйцеклетки из яичника остается на уровне выше 37 градусов, вероятность беременности высока. Это объясняется высокими уровнями прогестерона, который образуется желтым телом на яичнике.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее информативный способ определения овуляции и скорости роста фолликулов. Обычно используется при планировании беременности и в процессе ЭКО и стимуляций. Проводится только с помощью вагинального датчика, так как он находится максимально близко к исследуемым тканям. Обычно начинают делать с 5-7 дня цикла, повторяя каждые 3-4 дня. Так можно точно указать, в каком яичнике созревает фолликул, до какого размера он достигает и происходит ли овуляция. Обычно овуляция происходит на 12-16 день, иногда на 21 день.

Тесты на овуляцию легко использовать дома. Алгоритм использования и оценки следующий:

• начинать «искать овуляцию» рекомендуется с 7-9 дня;
• полоску теста нужно опустить под струю мочи (или в банку с мочой) на 15-20 секунд;
• положить тест на горизонтальную поверхность на 3-4 минуты, после чего можно оценить результат.

Результат следует оценивать так:

• только одна полоска – овуляция еще далеко;
• две полоски, но вторая слабо окрашена – овуляция скоро, но еще не произошла, рекомендуется повторить тест ежедневно;
• вторая полоска темнее или такого же цвета – овуляция произошла или произойдет в течение 12-24 часов.

Что меняется в женском организме во время овуляции

Все изменения в организме женщины цикличные и направлены на повышение вероятности наступления беременности — это закон природы. Наиболее явно это можно проследить на изменении яичников — в них растет фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка.

Как только все готово для оплодотворения (особенно эндометрий матки для последующей имплантации плодного яйца) происходит овуляция — выход женской половой клетки из фолликула. Она сразу же «захватывается» фимбриями маточной трубы и направляется ее перистальтической волной в сторону полости матки. На пути должен встретиться сперматозоид — в этом случае происходит оплодотворение.

Овуляция сопровождается рядом изменений в женском организме. В первую очередь это обусловлено гормональным фоном — происходит резкий подъем уровня лютеинизирующего гормона, падение значений эстрогенов и возрастает прогестерон. Так как каждый гормон отвечает за определенные поведенческие и физиологические реакции, можно отследить овуляцию самостоятельно — по ощущениям, выделениям и т.п.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Овуляция даже у здоровых женщин происходит не ежемесячно. С возрастом количество «пустых» циклов увеличивается. Поэтому не обнаружив однажды у себя признаков овуляции, не следует расстраиваться — скорее всего она будет уже в следующем.

Изменение поведения в момент овуляции

Овуляция — это наиболее подходящее время для зачатия. Природа это «продумала» — у женщин резко повышается половое влечение, а для мужчин в это время они становятся более привлекательными за счет действия феромонов, которые активно синтезируются в это время. Их аромат нельзя уловить обонянием, однако молекулы активных веществ доходят до клеток головного мозга противоположного пола.

В это время женщины легко возбудимы в постели, им легче достичь оргазма, что, безусловно, нравится партнеру. И наоборот, те дамы, которые имеют проблемы с яичниками и редкие овуляции, спокойно относятся к сексу в любой день цикла.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Одни из механизмов действия противозачаточных таблеток — подавление овуляции. Многие женщины на фоне их приема отмечают резкое снижение либидо и восстановление полового влечения только после отмены препарата.

Характер влагалищных выделений

Цикличность изменения уровня гормонов также можно заметить по характеру выделений из влагалища. После окончания менструаций они слегка беловатые, скудные. По мере приближения к овуляции происходит следующее:

• количество белей увеличивается — иногда для надежной защиты необходимо использовать ежедневные прокладки;
• они становятся слизистыми — можно сравнить по консистенции с белком куриного яйца;
• повышается растяжимость слизи — если попытаться натянуть ее, например, между двумя пальцами, то заметны ее хорошие «тянущиеся» качества.

Во время овуляции при половом контакте не возникает проблем с сухостью во влагалище даже при короткой прелюдии.

По мере продвижения ко второй фазе выделения вновь становятся беловатыми, количество их заметно уменьшается.

Свойства слюны

В медицине для определения гормонального статуса («зеркала») еще используется феномен арборизации, но проводят обычно его с влагалищными выделениями. Со слюной изменения схожие — если нанести тонкий слой ее на предметное стекло и дать высохнуть, то при тщательном рассмотрении полученной картинки можно обнаружит «листья папоротника» на его поверхности. Это и есть феномен арборизации, который свидетельствует о насыщенном эстрогенном фоне и близости овуляции.

Изменения в шейке матки

Во время гинекологического осмотра врач также может понять, что женщина находится в периоде, близком к овуляции — по характеру выделений из шейки. При осмотре в зеркалах заметно, что область внутреннего зева заполнена прозрачными жидкими выделениями, которые отсвечивают и создается впечатление «рыбьего глаза» — так и называют этот феномен во время овуляции.

Обнаружение данного симптома -хороший признак, который свидетельствует об отсутствии половых инфекций и хорошем гормональном фоне.

Другие изменения

Некоторые женщины отмечают, что «чувствуют» овуляцию, описывая при этом незначительные тянущие боли внизу живота в середине цикла, которые не доставляют особые беспокойства, но повторяются регулярно. Это можно объяснить так.

Как только фолликул надрывается, в брюшную полость, помимо яйцеклетки, которая имеет крайне малые размеры, выходит небольшое количество жидкости. Она находится сначала возле яичника, потом спускается под действием силы тяжести в брюшную полость, где ее можно определить методом УЗИ.

Данная жидкость раздражает нервные окончаний и ткани, вызывая соответствующие ощущения у женщины.

Также можно судить о том, была ли овуляция, по выраженности предменструального синдрома. Чем он более явный, тем вероятнее в этом месяце она была.

Смотрите в этом видео о признаках овуляции и о том, как определить день овуляции:

Как вычислить овуляцию при нерегулярном цикле

Если женщине нужно узнать, происходит ли созревание и выход яйцеклетки в этом месяце, то только собственные ощущения и наблюдения могут быть недостаточными и их можно неправильно интерпретировать. Обычно процесс созревания яйцеклетки отслеживается для планирования беременности или, наоборот, для ее предотвращения.

Измерение базальной температуры

Температура тела в состоянии полного покоя называется базальной. Она отражает обменные процессы и четко изменяется при колебаниях гормонального фона. Измерять ее необходимо в прямой кишке, хотя теоретически это можно делать в любом месте, но именно здесь температура не изменяется под действием внешних факторов и показания будут самыми точными.

Значения базальной температуры изменяются в соответствии с уровнем гормонов в крови, которые определяют овуляцию. Именно поэтому можно отследить "опасные" и "безопасные" дни. Для измерения необходимо следующее:

• Не менее двух часов находиться в состоянии покоя – не вставать, не пить, не есть, не заниматься сексом. Если женщина работает в ночную смену, это можно сделать днем после сна.
• Положить градусник рядом возле кровати. При использовании ртутного градусника предварительно сбить его значения до 35-36 градусов.
• Утром, не вставая с постели, ввести градусник в прямую кишку (можно делать это на боку или лежа на спине) и держать до звукового сигнала или 10-15 минут (в случае использования ртутного).
• Полученные значения необходимо занести в предварительно подготовленный график. Его можно построить самостоятельно или скачать в интернете, а также просто загрузить приложение на телефоне. Горизонтальная ось в графике отражает дни менструального цикла, вертикальная – температуру.

Мнение эксперта

Составляя график не менее, чем три месяца, можно судить не только о овуляции, но и о гормональном статусе женщины. В него следует также отмечать все значимые события – дни менструаций, болезни, прием лекарств, алкоголя, так как все это отражается на базальной температуре.

Овуляцию можно вычислить по следующим критериям:

• Накануне овуляции отмечается некоторое снижение графика на 0,5-0,7 градусов.
• За 12-24 часа происходит резкий подъем показателей кривой до 37,2-37,7 градусов.
• Как только овуляция произошла, кривая снова стремится вниз, опускаясь до определенного уровня и удерживаясь на нем до конца второй фазы.

Если температура после предполагаемых дней выхода яйцеклетки из яичника держится на уровне выше 37 градусов, вероятность беременности высока. Это связано с высокими уровнями прогестерона, который образуется желтым телом на яичнике.

Смотрите в этом видео о том, как построить график базальной температуры и как его использовать.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Это наиболее информативный способ определения овуляции и роста фолликулов. Обычно используется при планировании беременности, а также в ходе ЭКО и стимуляций.

В целом исследование на овуляцию называется фолликулометрией. Проводится УЗИ только с помощью вагинального датчика, так как он максимально близко располагается к исследуемым тканям. Обычно исследование начинают делать с 5-7 дня цикла, повторяя каждые 3-4 дня. Так можно с достоверностью указать, в каком яичнике созревает фолликул, до каких размеров и происходит ли овуляция.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12-16 дне, реже – на 21 (при длинном цикле). Признаки овуляции следующие:

• Фолликул, который определялся раньше, исчезает, а вместо него появляется желтое тело.
• Возле яичника или уже в дугласовом пространстве (между маткой и прямой кишкой) определяются следы свободной жидкости – это та, которая изливается из фолликула при его разрыве.

Если в первом месяце исследований не было обнаружено признаков овуляции, не стоит расстраиваться. Необходимо повторить УЗИ в следующем. Как правило, овуляция "приходит".

Тесты на овуляцию

В домашних условиях многие женщины предпочитают проводить тесты на овуляцию. Они по методике выполнения и интерпретации результатов очень похожи на тесты на беременность. Однако тесты на овуляцию определяют наличие лютенизирующего гормона (ЛГ), а не хорионического гонадотропина (ХГЧ). Алгоритм постановки и оценки следующий:

• Начинать "искать овуляцию" рекомендуется с 7-9 дня.
• Полоску от теста необходимо опустить под струю мочи (или баночку с ней) на 15-20 секунд.
• Положить тест на горизонтальную поверхность на 3-4 минуты, после чего можно оценивать результат.

Результат следует оценивать так:

• Только одна полоска – овуляция еще далеко.
• Две полоски, но вторая слабо окрашена – овуляция скоро, но еще не произошла, рекомендуется повторить тест ежедневно.
• Вторая полоска темнее или такого же цвета – овуляция произошла или будет в течение 12-24 часов.

Рекомендуем прочитать о том, на что указывает повышение температуры перед месячными. Из статьи вы узнаете о естественных и патологических причинах повышения температуры накануне месячных, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, как изменяется ректальная температура перед месячными.

Существуют модернизированные многоразовые системы. В них тест помещается в отведенное для него место, после чего аппарат уже показывает процентную вероятность овуляции в данный момент. Овуляция в организме женщины сопровождается рядом изменений – поведенческих, физиологических. Заметить их можно самостоятельно.

Для более точного определения вероятных дней зачатия лучше воспользоваться ультразвуковым исследованием, а если нет возможности посетить врача – измерять базальную температуру или приобрести тест-полоски для определения овуляции.

Полезное видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать, что такое фолликулометрия и когда она необходима: