Норма билирубина у новорожденных и что делать при его повышенном уровне

Правильный диагноз и эффективное лечение могут быть назначены только врачом, поэтому самолечение не рекомендуется.

У новорожденных билирубин является зеленовато-желтым пигментом, который образуется при разложении гемоглобина. Этот пигмент присутствует в желчи и крови, и играет важную роль в функционировании печени и органов гепатобилиарной системы. Повышенный уровень билирубина является основным показателем заболеваний печени у взрослых. Однако у новорожденных возникает отдельная группа клинических случаев, связанных с желтухой – неонатальным синдромом, который характеризуется резким повышением уровня билирубина в крови.

Появление желтого цвета на коже и склерах ребенка свидетельствует о начале желтухи. Это состояние требует обязательной коррекции, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Лечение включает фототерапию, правильное питание и питье, а также соблюдение охранительного режима. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная поддержка. Что такое билирубин, какова его норма у младенцев и почему высокий уровень является опасным?

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния

Билирубин у младенцев – один из показателей здоровья ребенка. Уровень билирубина у новорожденных отражает состояние печени и производство ферментов. Чтобы понять, насколько опасна ситуация, необходимо различать физиологическую и патологическую желтуху.

При физиологической желтухе уровень билирубина в первые часы достигает 60 мкмоль/л, а через несколько дней верхняя граница нормы для новорожденных составляет 250 мкмоль/л.

У недоношенных детей максимальный уровень билирубина обычно не превышает 170 мкмоль/л.

Основная причина физиологической желтухи заключается в интенсивном распаде эритроцитов и замещении плодного гемоглобина взрослым, а также высоким содержанием эстрогена, который затрудняет вывод пигмента. После рождения ребенок становится самостоятельным, в течение месяца уровень билирубина снижается и соответствует норме для его возраста. Обычно уровень билирубина у месячного ребенка составляет 3,5-21 мкмоль/л.

Гораздо опаснее ситуация при патологической желтухе, которая может быть вызвана наследственностью, врожденными аномалиями развития печени и органов гепатобилиарной системы, кровоизлияниями, серьезными заболеваниями матери или инфекциями, перенесенными во время беременности. Уровень билирубина у новорожденных требует особого внимания при наличии факторов риска. Важно лечить основное заболевание, проводить симптоматическую терапию и предотвращать возможные серьезные последствия.

Какие анализы необходимо сдать для определения уровня билирубина у новорожденных

Для определения типа желтухи и проведения дифференциальной диагностики, необходимо проанализировать уровень билирубина у новорожденных. Этот анализ включает определение фракций билирубина (общего, непрямого и прямого), а также группы крови матери и ребенка, печеночных проб, гормонов щитовидной железы и инфекционных процессов. Анализы на билирубин у новорожденных проводятся быстро, и результаты готовы уже через несколько часов.

Если результаты анализа крови на билирубин у новорожденных вызывают сомнения, рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, рентген брюшной полости, особенно при подозрении на непроходимость кишечника (иногда с использованием рентгенконтрастного вещества), а также томографию. Анализы на билирубин у новорожденных проводятся в обычной лаборатории при перинатальных центрах и родильных домах.

Нормы билирубина в крови у детей

Каким должен быть уровень билирубина у новорожденных в норме? Верхняя граница нормы билирубина у новорожденных составляет 250-256 мкмоль/л, а у недоношенных — не более 170 мкмоль/л. Максимально точные результаты определяются на 3-4 день жизни. Если эти показатели превышаются, то рекомендуется проведение специального лечения. Если ребенок абсолютно здоров, то уровень билирубина возвращается в норму через 25-30 дней.

Тяжелое течение физиологической желтухи, связанное с высоким уровнем билирубина в крови у новорожденных, может привести к развитию осложнений, таких как повреждение головного мозга, развитие энцефалопатии и других проблем. Неконтролируемый рост уровня билирубина может привести к развитию ядерной желтухи, которая наносит необратимый вред центральной нервной системе и головному мозгу.

Таблица с нормами по дням

Ниже приведена таблица с нормами уровня билирубина у новорожденных:

Профилактика развития желтухи у новорожденных

Специфическая профилактика желтухи начинается с самого рождения. Чтобы снизить уровень билирубина у новорожденных, необходимо установить грудное вскармливание и кормить ребенка как можно чаще. При неонатальной желтухе рекомендуется кормить до 12 раз в день, даже без перерыва на ночь. Если нужно, можно давать ребенку больше жидкости, если нет противопоказаний.

Если профилактические меры не помогают с первых дней жизни, то прибегают к немедленному лечению с помощью стандартных медикаментозных или хирургических методов, если есть органическое поражение печени и органов гепатобилиарной системы.

Лечение повышенного билирубина в роддоме и домашними средствами

Лечение высокого уровня билирубина в крови у новорожденных требует назначения врача и не допускает самостоятельного лечения или использования народных методов. Одним из распространенных методов лечения желтушки является фототерапия, которую часто применяют еще в роддомах.

Для лечения этого заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту, который разработает методы и схемы терапии. Одним из стандартных методов лечения является фототерапия. Если результаты фототерапии не достигаются, то начинают лекарственную терапию.

Фототерапия является эффективным консервативным методом лечения патологической и физиологической желтухи. Первые сеансы фототерапии проводятся еще в роддоме. Если имеется необходимое оборудование, лечение можно продолжить дома. Суть метода заключается в том, что ребенка помещают под специальную лампу, которая излучает высокоимпульсный синий свет. Этот свет подавляет выработку пигмента, предотвращая окрашивание кожи и глаз в желтый цвет. Уровень билирубина у новорожденных снижается до нормы всего за неделю.

Для проведения фототерапии ребенка помещают в специальную камеру, предварительно закрыв глаза салфеткой или пеленкой. Продолжительность одного сеанса может составлять от 30 минут до нескольких часов. Общий курс терапии для снижения уровня билирубина до нормы составляет не менее 95 часов. Свет способствует преобразованию желчного пигмента в безопасный для организма вещество, которое легко выводится. В процессе лечения могут возникать легкая сонливость, апатия, потеря аппетита и некоторые кожные реакции.

Если фототерапия не дает результатов, врач может решить подключить лекарственную терапию. Применение лекарственных препаратов осуществляется только по показаниям и при тяжелом течении желтухи. Например, если высокий уровень билирубина вызван несовместимостью крови ребенка и матери, может потребоваться внутривенное вливание иммуноглобулина для снижения уровня антирезусных тел.

В случае тяжелого течения заболевания ребенка могут поместить в отделение интенсивной терапии для проведения обменного переливания крови. В дальнейшем к терапии могут быть добавлены гепатопротекторы, витаминные комплексы, глюкоза, ферменты и другие препараты.

Если желтуха у новорожденного имеет физиологический характер, то она проходит самостоятельно и редко приводит к осложнениям. В таких случаях лечение можно продолжать дома. Важно создать охранительный режим и правильно организовать кормление. Нарушение механизмов адаптации может негативно сказаться на состоянии ребенка, поэтому требуется качественный подход. Основные меры, которые можно предпринять дома для улучшения состояния, включают ежедневные прогулки на свежем воздухе, применение витамина Д, купание в отваре ромашки, питье отвара шиповника и прием энтеросорбентов.

Все препараты должны быть согласованы с врачом. После уменьшения симптомов желтухи рекомендуется сдать анализ билирубина, чтобы исключить возможность бессимптомного течения заболевания.

Развитие гипербилирубинемии у новорожденных не связано с вакцинацией от вирусного гепатита. Важно контролировать лечение, чтобы избежать опасных осложнений, таких как ядерная желтуха.

В большинстве случаев желтуха у новорожденных имеет временный характер и проходит через 7-14 дней. В редких случаях, когда она не исчезает, могут потребоваться радикальные методы лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Однако, если желтуха быстро нарастает, могут возникнуть сопутствующие патологии печени, поджелудочной железы и селезенки.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Частые вопросы

Какова норма билирубина у новорожденных?

Нормальный уровень билирубина у новорожденных обычно составляет от 1 до 12 мг/дл.

Что может привести к повышенному уровню билирубина у новорожденных?

Повышенный уровень билирубина у новорожденных может быть вызван физиологической желтухой, гемолитической желтухой или другими медицинскими проблемами.

Каковы симптомы повышенного уровня билирубина у новорожденных?

Симптомы повышенного уровня билирубина у новорожденных могут включать желтоватый оттенок кожи и глаз, необычную сонливость или раздражительность, недостаток аппетита и снижение количества мочи и стула.

Что делать при повышенном уровне билирубина у новорожденных?

При повышенном уровне билирубина у новорожденных врач может рекомендовать проведение фототерапии, при которой ребенок находится под специальными лампами, чтобы помочь ему избавиться от избыточного билирубина.

Как можно предотвратить повышенный уровень билирубина у новорожденных?

Предотвратить повышенный уровень билирубина у новорожденных можно путем регулярного кормления грудью, поскольку молоко матери помогает ускорить выведение билирубина из организма ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При повышенном уровне билирубина у новорожденного ребенка, важно обеспечить ему достаточное количество солнечного света. Ультрафиолетовые лучи помогают разрушить избыточный билирубин и способствуют его выводу из организма. Поэтому рекомендуется проводить ребенка на открытом воздухе, на солнце, в течение 10-15 минут несколько раз в день. При этом необходимо защитить глаза и кожу ребенка от прямого солнечного излучения.

СОВЕТ №2

Для снижения уровня билирубина у новорожденного ребенка можно применять метод фототерапии. Это процедура, при которой ребенка помещают под специальные лампы, излучающие синий свет. Синий свет способствует превращению нерастворимого билирубина в растворимую форму, которая легко выводится из организма через мочу и кал. Фототерапия проводится под наблюдением врача и может быть назначена в случае высокого уровня билирубина или его длительного повышения.