Лечение стенокардии у женщин старше 60 лет

У женщин стенокардия возникает реже, чем у мужчин, и ее диагностика представляет собой сложную задачу. Боли за грудиной, которые возникают в ответ на стресс или физическую нагрузку, могут быть обусловлены как общими причинами, так и специфическими факторами.

Виды и признаки

Согласно основной классификации, врачи выделяют три типа стенокардии:

1. Стабильная.
2. Нестабильная.
3. Вариантная (спонтанная, вазоспастическая).

Наиболее опасной и неблагоприятной считается нестабильная форма, которая может привести к первичному или вторичному инфаркту миокарда.

О стабильной стенокардии говорят приступы одинаковой силы и продолжительности, которые возникают под влиянием сходных по интенсивности провоцирующих факторов. Боль возникает при физической нагрузке, длится 10 – 15 минут и снимается Нитроглицерином.

Нестабильная развивается после инфаркта миокарда (ранняя постинфарктная стенокардия) или как первая стадия ишемической болезни сердца (ИБС). Ее особенность заключается в том, что боль в груди, одышка, сердцебиение появляются в состоянии покоя, приступы длятся до двух часов и не поддаются терапии Нитроглицерином.

Приступы вариантной стенокардии начинаются ночью в состоянии покоя или под утро. Их вызывает спазм коронарных сосудов, сосудистые стенки обычно не изменены. Продолжительность приступов составляет около пяти минут и они снимаются Нитроглицерином.

Спонтанная стенокардия чаще встречается у женщин. Сердечные боли на фоне полного здоровья иногда возникают у мнительных людей, страдающих фобиями или депрессией.

Причины

Основной фактор, который приводит к развитию стенокардии в стабильной и нестабильной формах, заключается в сужении коронарных артерий, что приводит к недостатку кислорода в сердечной мышце. Это часто происходит из-за атеросклероза, когда на внутренней поверхности сосудов образуются жировые отложения, сужая просвет сосуда. Если тромб отрывается и блокирует артерию, состояние сердца быстро ухудшается.

Женщины, у которых родственники страдали от стенокардии, входят в группу риска для всех ее форм. Хотя они не обязательно заболеют, им следует быть особенно внимательными к тревожным сигналам своего организма и по возможности избегать факторов риска.

Особенности женской стенокардии

Представительницы женского пола в целом легче переносят сердечные приступы, чем мужчины, но у них также может развиться стенокардия, даже если их коронарные сосуды полностью здоровы. Риск стенокардии у мужчин возрастает после 50 лет, в то время как женщины обычно заболевают на десять лет позже.

Симптомы

У женщин стенокардия проявляется комплексом типичных симптомов, в то время как у мужчин чаще встречаются отдельные проявления.

Общими симптомами стенокардии считаются ощущение жжения, колющей боли, рези или сдавливания за грудиной во время физической или эмоциональной нагрузки, которая может распространяться в нижнюю челюсть, под левую лопатку, в плечо и спину.

Женщины также могут жаловаться на усталость, изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе и другие признаки, характерные для расстройства желудка, а также на ночной кашель. В отличие от мужчин, они редко указывают на одышку и затруднение дыхания: во время приступа стенокардии дыхание становится быстрым и поверхностным, хотя субъективно это может не заметить.

Диагностика

Установить диагноз “стенокардия” у женщин сложнее, чем у мужчин с той же формой заболевания. Боль во время сердечного приступа может быть нетипичной, а комплекс симптомов часто напоминает симптомы других заболеваний, не связанных с сердцем и сосудами, таких как плеврит, пневмония, патологии пищевода и грудного остеохондроза.

Женщины и мужчины описывают приступы по-разному, обращая внимание на разные ощущения. То, что мужчина может не заметить, может беспокоить женщину, но она может пропустить важные детали.

Яркие проявления болезни у женщин не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой, а серьезные повреждения сердца, например, инфаркт миокарда, иногда могут проявляться безболезненными симптомами.

При неврологической природе боли некоторые стандартные методы диагностики, такие как нагрузочные тесты, могут быть неэффективными. У женщин чаще возникают ложноположительные результаты с фармакологическим нагрузочным тестом, но реже — ложноотрицательные.

При постановке дифференциального диагноза женщине назначают комплексное обследование: лабораторные анализы и инструментальные исследования, такие как ЭКГ, коронарография, УЗИ сердца и сосудов. При необходимости женщине рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или других специалистов.

Что делать во время приступа

Люди, у которых поставлен диагноз стенокардия, должны всегда иметь при себе Нитроглицерин или другой лекарственный препарат, который назначил врач. Садитесь, принимайте таблетку и попытайтесь успокоиться. Расстегните воротник, попросите кого-то проветрить помещение, если это летом на улице, помогите перейти в тень, а зимой – в теплое помещение. Если через пять минут боль не утихает, примите Нитроглицерин еще раз.

Методы терапии

Курс терапии стенокардии направлен на устранение ее причин и предотвращение воздействия вредных факторов, таких как атеросклероз.

Медикаментозная терапия включает применение препаратов, которые контролируют вязкость крови, улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, снимают спазмы и расширяют сосуды.

Врач назначает женщине следующие препараты:

• Антикоагулянты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Ингибиторы АПФ;
• Нитраты.

При высоком риске первичного или повторного инфаркта миокарда пациентке может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, которое восстановит кровоток в артериях и вернет нормальное кровоснабжение сердечной мышцы.

Варианты оперативного вмешательства включают:

• Коронарная ангиопластика;
• Стентирование;
• Шунтирование.

Стентирование представляет собой установку специальной сеточки-протеза в сосуд, которая расширяет его просвет и предотвращает повторное сужение.

Шунтирование – это создание искусственного обходного пути для кровотока, минуя патологически измененный участок сосуда. Этот метод применяется в тяжелых случаях, когда другие виды вмешательств не рекомендуются или невозможны.

После инфаркта оперативное вмешательство проводится как мужчинам, так и женщинам не ранее чем через 3-4 недели. Плановую операцию назначают в зависимости от общего состояния пациента, а шунтирование иногда выполняется по неотложным показаниям.

Профилактика

Женщинам, у которых возникают проблемы с сердцем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Старайтесь больше отдыхать и меньше нервничать, регулярно ложитесь спать.

Первое, что нужно сделать для уменьшения количества и силы приступов, – изменить образ жизни:

• отказаться от вредных привычек;
• скорректировать режим дня;
• исключить из рациона жирную, копченую и острую пищу, сладости.

После интенсивного лечения врач назначит женщине поддерживающую терапию для контроля артериального давления, уровня холестерина, свертываемости крови и других показателей, которые влияют на здоровье сердца. Препараты для лечения ишемии принимаются в течение 3-5 лет.

Хотя женские сосуды становятся более уязвимыми в период климакса, прием эстрогенов во время менопаузы не предотвращает и не облегчает стенокардию у пожилых женщин.

Не прекращайте заниматься физической активностью. Малоподвижный образ жизни является одним из факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Людям с стенокардией не рекомендуется перенапрягаться, поэтому физическая нагрузка должна быть умеренной. Проконсультируйтесь с инструктором лечебной физкультуры, чтобы он назначил безопасные упражнения для поддержания сердца в хорошей форме.

Стенокардия (или грудная жаба) как симптом комплекса при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим вмешательством. Это предполагает восстановление нормального диаметра пораженных коронарных артерий для свободного кровотока. Без операции прогноз также может быть положительным, но для этого, вероятно, потребуется принимать таблетки от стенокардии на протяжении всей оставшейся жизни. Существует определенный список препаратов, которые обычно назначаются для устранения ишемических симптомов. Каждый из них имеет свои особенности.

Препараты для лечения стенокардии

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов во время приступа, предотвращение новых приступов и предупреждение опасных последствий. Выбор препаратов, схемы приема и дозировки зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и тяжести состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Все препараты, используемые для борьбы со стенокардическими приступами, можно разделить на несколько видов:

1. Препараты антиангинального действия (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Они уменьшают потребность миокарда в кислороде и улучшают его поступление. Также они предотвращают образование тромбов и защищают сердечные клетки. Они стимулируют дополнительную энергию для сокращений сердца с минимальным расходом кислорода.

Препараты антиангинального действия

Нитраты. Они используются для лечения острых симптомов (тяжелая одышка, сильная боль в груди) и предотвращения новых приступов. Они расширяют просвет кровеносных сосудов, облегчая доступ кислорода к сердечным тканям. Длительное применение может привести к привыканию, поэтому препараты рекомендуется принимать в момент приступа или перед физической или эмоциональной нагрузкой.

• «Нитроглицерин» – это первый помощник во время приступа. Его можно найти в разных формах: спрей, таблетка, капсула, мазь, пленка и пластырь. Существует много аналогов этого сосудорасширяющего препарата, таких как «Депонит», «Нитрадиск», «Гилустенон», «Нитрокор», «Нитрангин».

Таблетированная форма наиболее распространена. Она помещается под язык для быстрого снятия симптомов. Эффект ощущается уже через несколько минут и продолжается около 30 минут.

Капсула имеет более длительное действие и принимается заранее, перед нагрузкой, для предотвращения приступа. Рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 капсулы на голодный желудок.

Мазь наносится на кожу, а спрей распыляется в ротовую полость. Они действуют быстро, но эффект не продолжительный.

Пленки и пластинки предназначены для закрепления на внутренней стороне щек или на десне. Они действуют до 4 часов.

• «Изосорбида динитрат» доступен в виде таблеток, капсул и аэрозолей. Он также известен под другими названиями, такими как «Изокет», «Нитросорбид», «Кардикет», «Изолонг». Рекомендуемая суточная доза составляет 40-60 мг в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 120 мг. Препарат не рекомендуется принимать дольше 6 недель, чтобы избежать привыкания.
• «Изосорбида мононитрат» предлагается в виде таблеток и капсул. Аналоги с похожим действующим веществом включают «Моночинкве», «Изомонит», «Пентакард». Рекомендуемая суточная доза составляет до 2 таблеток или 1 капсулу. При недостаточном эффекте дозу можно увеличить по назначению врача.

Антагонисты кальция. Препараты этой группы блокируют поступление ионов кальция в клетки сердца, что уменьшает скорость сокращений сердца, стабилизирует ритм, снижает артериальное давление и расслабляет сосуды. Это позволяет крови свободно циркулировать и увеличивает поступление питания к мышцам. Сердце работает в менее интенсивном режиме и не требует большого количества кислорода.

Примеры препаратов из группы антагонистов кальция:

Дозировка зависит от препарата и может варьироваться от 5-10 мг («Амлодипин») до 240-480 мг («Верапамил ретард»). Препараты принимаются 1-2 раза в день. «Нифедипин» можно принимать вместе с бета-блокаторами.

«Дилтиазем» эффективен при стенокардии Принцметала, «Верапамил» используется для лечения стабильной стенокардии напряжения, а «Амлодипин» помогает при вазоспастической стенокардии.

Бета-блокаторы. Они снижают высокое артериальное давление и нормализуют сократительную функцию сердца. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде. Преимущества этих препаратов при лечении стенокардии включают отсутствие привыкания, но они могут вызывать побочные реакции и не рекомендуются для длительного приема или в больших дозах. Бета-блокаторы, а также антагонисты кальция и ингибиторы АПФ (например, «Эналаприл»), также используются для лечения приступов гипертонии. Некоторые распространенные препараты включают:

Дозировка и частота приема зависят от препарата. Например, «Бисопролол» принимается раз в сутки в дозе от 5 до 20 мг, «Талинолол» принимается однократно в дозе 100-200 мг, «Пиндолол» принимается 3-4 раза в дозе 5-10 мг, а «Атенолол» принимается в дозе 50-100 мг один или два раза в день.

Препараты против образования тромбов

• Самый популярный представитель этой группы – «Аспирин». Новые варианты этого препарата, такие как «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «ТромбоАсс», менее раздражают слизистую желудка. Рекомендуемая дозировка составляет от 75 до 150 мг, которую необходимо принять однократно.

Если пациент не переносит «Аспирин», можно предложить «Клопидогрел» – более сильный и дорогой препарат. Он также эффективен при тяжелых формах стенокардии.

Врачи рекомендуют принимать «Аспирин» или другие препараты против образования тромбов в качестве профилактики, особенно если в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно это делается раз в год после полного обследования организма. Это помогает выявить патологию на ранних стадиях и отслеживать ее динамику.

Препараты для защиты клеток

Они делают сердечную мышцу более устойчивой к повреждениям и улучшают обмен веществ в областях ишемии. Примеры таких препаратов включают «Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал», «Милдронат», «Ремекор», «Тримектал».

• как альтернативу, если пациент не переносит препараты с антиангинальным действием;
• в комбинации с другими препаратами;
• при наличии сахарного диабета;
• у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Средняя дозировка для взрослых составляет 20 мг или 35 мг (пролонгированный препарат).

«Милдронат» («Мельдоний») помогает повысить трудоспособность, укрепить клеточный иммунитет и снять психическое и физическое напряжение. Он рекомендуется в комбинации с другими препаратами при ишемической болезни сердца и часто используется спортсменами для увеличения толерантности к нагрузкам и устранения усталости.

Рекомендуемая суточная доза составляет 500-1000 мг, которую можно разделить на два приема или принять однократно.

Препараты для лечения стенокардии: сравнительная таблица

Лекарственные препараты могут вызывать нежелательные эффекты, которые особенно важно учитывать при лечении пожилых людей и пациентов с другими хроническими заболеваниями.

Вот некоторые из негативных явлений, которые могут сопровождать прием препаратов от стенокардии: замедленный пульс, повышенное или пониженное давление, головные боли, повышенная возбудимость, затрудненное дыхание (бронхоспазм), кашель, головокружение, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, отек легких, нарушение сердечного ритма, тошнота.

Нетрадиционное лечение стенокардии

Домашняя медицина не должна заменять основное лечение, но может быть полезной дополнительной мерой в борьбе с серьезным заболеванием. Народные рецепты используют только натуральные продукты, которые действуют мягко и эффективно без негативных последствий.

Лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и другие растения являются распространенными средствами народного лечения.

Вот несколько примеров народного лечения стенокардии:

1. Смесь из чеснока, лимонов и меда: сок из лимонов и нарезанный чеснок смешивают с медом и настаивают в темном, холодном месте. Перед приемом пищи рекомендуется держать несколько чайных ложек смеси во рту до полного растворения. Процедуру повторяют дважды в день.

2. Смесь из алоэ, лимонов и меда: сок из листьев алоэ и лимонов смешивают с медом и хранят на холоде. Рекомендуется употреблять одну столовую ложку за час до еды. Рекомендуется проходить 4 лечебных курса в год (2 месяца употреблять, месяц перерыв).

3. Чай из плодов боярышника: сушеные ягоды заваривают кипятком в термосе и пьют вместо обычного чая. На литр воды берут до 4 столовых ложек боярышника. Можно также приготовить мятный чай, добавив в него валериановый корень.

Китайская медицина рекомендует использовать иглоукалывание для лечения стенокардии. Этот метод укрепляет сердечную мышцу и снимает острые боли. Он основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов, которые располагаются на руках, спине и груди.

Также популярны китайские трансдермальные пластыри, которые содержат экстракты лекарственных растений. Они проникают через кожу в кровь и эффективно устраняют приступы стенокардии.

Лечение стенокардии не приводит к полному излечению, но если не принять необходимые меры, заболевание может прогрессировать. Регулярное применение назначенных врачом лекарств поможет предотвратить серьезные осложнения, такие как кардиосклероз, инфаркт миокарда, аритмия и недостаточность сердца. Важно следовать рекомендациям по питанию, исключить факторы риска, укреплять здоровье умеренной физической активностью, положительными эмоциями и полноценным отдыхом, чтобы минимизировать проявления ишемической болезни.

Симптомы стенокардии у женщин становятся все чаще с возрастом. Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти во всем мире. Каждая четвертая женщина умирает от сердечного приступа, что на 60% больше, чем от рака.

Поэтому женщины любого возраста должны следить за здоровьем своего сердца и проводить постоянную профилактику, чтобы не довести его состояние до критического уровня. В случае серьезных заболеваний стенокардии, женщины в редких случаях возвращаются к нормальному образу жизни.

Стенокардия и ее признаки

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. Когда возникает приступ, происходит временное нарушение кровоснабжения определенной области сердечной мышцы. Продолжительность приступа этого заболевания составляет около 15 минут. Если приступ не прекращается, существует значительный риск возникновения необратимых повреждений структуры сердца, что может привести к инфаркту миокарда. Поэтому, если у женщин появляются первые признаки стенокардии, необходимо немедленно предпринять все возможные меры для улучшения состояния и вызвать врача.

Самым распространенным симптомом, проявляющимся при стенокардии, является боль. Она имеет несколько особенностей:

1. Боль может возникать в левой части груди, иногда распространяется в спину или ощущается за грудиной.
2. Очень часто боль ощущается в области лопаток или плеч, может распространяться в нижнюю челюсть и область шеи. Иногда левая рука может онеметь.
3. В большинстве случаев болевые ощущения имеют волнообразный характер, что свидетельствует о периодических спазмах, атакующих коронарные артерии.
4. Боль часто возникает при физической нагрузке или во время нервного перенапряжения.
5. Одним из основных признаков этого заболевания является продолжительная боль. Если она не проходит в течение 20 минут, возможно развитие инфаркта.
6. В большинстве случаев стенокардия активизирует вегетативную нервную систему, что приводит к повышенной потливости, бледности кожи и головокружению.

Все вышеперечисленное является прямыми признаками стенокардии. Одним из эффективных методов лечения этого заболевания является нитроглицерин. После его применения состояние больного нормализуется в течение нескольких минут, а боль постепенно утихает. Также для облегчения боли применяются различные капсулы и спреи. Иногда может потребоваться увеличение дозы нитроглицерина. Если после принятия увеличенной дозы боль не утихает, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности стенокардии у женщин

Приступ стенокардии у женщин часто сопровождается неврологическими симптомами. К нормальным признакам добавляются такие проявления, как появление белых мушек перед глазами, головокружение, снижение четкости зрения и нарушение чувствительности. У женщин также может возникать психическое расстройство из-за их особого гормонального фона. Во время приступа женщины часто ощущают различные виды дискомфорта:

• они испытывают страх смерти;
• могут появиться боли в груди, которые они описывают как ножевое ранение;
• часто они ощущают нехватку свежего воздуха;
• у женщин часто возникает одышка, которая обычно связана с эмоциональным стрессом.

Врачи, сталкивающиеся с стенокардией у женщин, часто не могут определить серьезность заболевания и назначить соответствующее лечение. Это происходит из-за того, что у женщин болезнь часто сопровождается эмоциональными проявлениями. В таких случаях пациенткам рекомендуется принимать успокоительное средство, которое поможет стабилизировать их эмоциональное состояние. При назначении лечения врачи всегда опираются на реальные симптомы болезни и частично на рассказы пациента.

Очень важно правильно различать стенокардию от других заболеваний с похожими симптомами, таких как остеохондроз и кардионевроз.

При этих заболеваниях болевой синдром будет иметь следующие характеристики:

• боли будут длиться дольше;
• боли будут иметь пронзающий характер (похожий на ножевое ранение);
• боли будут точечными;
• боли будут распространяться по всему телу.

Иногда врачи могут ошибочно принять панические атаки за приступ стенокардии, хотя они на самом деле являются эмоциональными расстройствами.

Диагностика заболевания

При проведении осмотра пациентки применяют разнообразные методы, которые помогают точно определить причины возникших болей. Пациентке предлагается сделать кардиограмму, что является простым способом диагностики сердца. С помощью этого метода врач сможет увидеть изменения в работе сердца. Однако, если диагностика не выявила проблем, нельзя с уверенностью говорить об отсутствии стенокардии у пациента. Для окончательного подтверждения нормальной работы сердца или выявления приступа болезни, используется метод физической нагрузки.

Обычно физические нагрузки проводятся в кабинете врача при его пристальном наблюдении. Нагрузка может быть различной, например, пациента просят пробежать по беговой дорожке, в то время как делается ЭКГ. Если заболевание присутствует, оно обязательно проявится во время таких нагрузок. Медицинский персонал также применяет холтеровский мониторинг кардиограммы на протяжении суток. Во время этого обследования пациент занимается своими делами, как обычно. При проведении такого обследования врачи следят за возможным появлением аритмии и любыми изменениями на кардиограмме. Заключение делается на основе результатов обследования и ощущений пациента.

Лечение народными средствами

После того как происходит приступ стенокардии, женщины начинают задумываться о способах лечения. Хорошим вариантом борьбы с этим заболеванием могут стать народные средства. Этот метод лечения можно использовать вместе с приемом различных лекарств. Основой терапии народными средствами является внесение изменений в рацион и употребление различных травяных настоев.

Однако лечение народными средствами не избавит вас полностью от болезни — оно является дополнительным.

Такие способы лечения используют довольно долгое время и только после одобрения лечащим врачом.

Из всех народных средств, которые являются наиболее эффективными при борьбе с недугом, можно выделить лишь несколько. Первым будет лечение лимоном и чесноком с медом. Для приготовления этого рецепта понадобятся 5 долек чеснока, 1 литр меда и 10 лимонов.

Чеснок чистят и измельчают, а из лимонов выдавливают сок. После этого все смешивают с медом и ставят на 1 неделю в темное место, где есть прохлада. Принимают данную смесь только утром и натощак по 2 столовых ложки. Во время приема следует хорошо рассасывать мед. Употребляют средство, пока оно полностью не закончится.

Второй способ — лечение алоэ. Это очень известный метод лечения приступов стенокардии у женщин. Чтобы приготовить лечебную смесь, вам понадобятся несколько листьев алоэ. Растению должно быть как минимум 3 года. Из листьев выжимают сок, в него добавляют сок лимона и все перемешивают с медом в количестве пол-литра.

Приготовленную смесь хранят в плотно закрытой банке в прохладном месте. Употребление данного средства происходит за час до приема пищи по 1 столовой ложке.

Частые вопросы

Какие симптомы стенокардии могут возникнуть у женщин старше 60 лет?

У женщин старше 60 лет симптомы стенокардии могут включать внезапную боль или дискомфорт в груди, ощущение сдавления или сжатия, а также боль, распространяющуюся в руку, шею, челюсть или спину.

Как диагностируется стенокардия у женщин старше 60 лет?

Для диагностики стенокардии у женщин старше 60 лет могут использоваться различные методы, включая электрокардиограмму (ЭКГ), стресс-тесты, коронарографию и кардиологическое обследование.

Как проводится лечение стенокардии у женщин старше 60 лет?

Лечение стенокардии у женщин старше 60 лет может включать изменение образа жизни, такие как здоровое питание, физическая активность и прекращение курения. Также могут назначаться лекарственные препараты, такие как нитраты, бета-блокаторы и аспирин. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или шунтирование.

Какие факторы риска стенокардии у женщин старше 60 лет?

Факторы риска стенокардии у женщин старше 60 лет включают возраст, семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний, курение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение и физическую неактивность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Лечение стенокардии у женщин старше 60 лет может отличаться от лечения молодых пациентов, поэтому важно получить индивидуальные рекомендации от специалиста.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно изменения образа жизни. Включите в свой режим физическую активность, такую как прогулки или легкие упражнения, при условии, что ваше состояние позволяет. Также следует придерживаться здорового питания, избегать курения и контролировать уровень холестерина и артериального давления.