Какие опасности представляет прогенический прикус, и как не допустить осложнений

Прикус прогенический (мезиальный) встречается реже, чем прикус прогнатический (дистальный) – всего лишь в 2-7% случаев.

Общее представление

Аномалия представляет собой необычное расположение зубов, при котором нижние зубы перекрывают передние верхние, а также нарушается соотношение жевательных зубов. Это может проявляться как с наличием, так и с отсутствием сагиттальной щели.

Прогенический прикус имеет множество других названий, таких как мезиальная окклюзия, обратный или антериальный прикус, прогения, нижняя макрогнатия и верхняя микрогнатия. Возникновение такого многообразия терминов объясняется различием мнений среди специалистов относительно причин и особенностей этой аномалии.

Прогенический прикус может вызывать различные функциональные нарушения, которые в основном связаны с негативными изменениями в работе жевательных мышц.

Различают лицевые и внутриротовые проявления прогении. Лицевые проявления включают увеличение и выступание вперед нижней челюсти, западание и плоский вид средней лицевой области (от переносицы до верхней губы), удлинение лицевой нижней части, укорочение или впечатление укорочения верхней губы, утолщение и выступание вперед нижней губы, углубление носогубных складок и сглаживание губо-подбородочной борозды.

Выраженность этих признаков зависит от возраста, степени и характера морфологических нарушений, а также наличия боковых и вертикальных аномалий.

Внутриротовые признаки прогенического прикуса включают обратное перекрытие (нижнечелюстные резцы находятся впереди верхнечелюстных), наличие сагиттальной щели размером от 2 до 15 мм, нарушение соотношения боковых сегментов челюстей по сагиттали и трансверзали, а также аномальное положение отдельных зубов и их групп, наличие трем и диастем, скученность зубов, тортоаномалия (отклонение по высоте) и дистопия (смещение) клыков.

Классификация

Классификация различных типов прогенического прикуса до сих пор вызывает разногласия среди специалистов. Для определения мезиального прикуса и его формы используются осмотр, функциональные тесты, анализ рентгенограмм (ТРГ, ОПТГ) и КТ.

Существуют две формы прогении, которые различаются по необходимости лечения – патологическая и физиологическая. При патологической форме нарушены межзубные контакты, существуют морфологические и функциональные патологии, требующие ортодонтического лечения. В случае физиологической формы верхние и нижние зубы имеют множественные контакты как в центральных, так и в боковых сегментах, поэтому лечение не требуется.

Прогенический прикус также может быть классифицирован по степени морфологических изменений. Гнатическая форма характеризуется недоразвитием верхней челюсти, удлинением нижней челюсти, трудностями при откусывании и жевании пищи, шепелявостью и нарушением формы лица. Зубоальвеолярная форма включает протрузию нижних резцов, ретрузию верхних резцов, несоответствие длины зубных дуг и апикальных базисов, западание верхней губы, широкую красную кайму нижней губы, глубокие носогубные складки, удлиненную или укороченную нижнюю область лица, незакрытие ротовой щели и несмыкание губ.

Прогенический прикус также может быть классифицирован по локализации. Частичная прогения характеризуется несмыканием зубов только в боковых или только в фронтальных участках, тогда как общая прогения означает нарушение смыкания как в боковых, так и в фронтальных сегментах.

Еще одна классификация прогенического прикуса основана на этиологическом факторе. Истинная прогения характеризуется нарушением смыкания как в боковых, так и в фронтальных сегментах зубных рядов. Ложная прогения, с другой стороны, имеет изменения только во фронтальных участках без нарушений в боковых. Некоторые специалисты называют ложный прикус "принужденным", так как он является результатом сдвига нижней челюсти.

Причины

Мнение многих специалистов заключается в том, что прогенический прикус, как правило, имеет генетическую природу. Также существует точка зрения, что его основной причиной является нарушение внутриутробного развития.

Данные статистики подтверждают, что мезиальный прикус часто встречается у детей, которые родились при ножном или седалищном прилежании, а также при поперечном положении.

Существуют различные причины прогенического прикуса, включая нарушения функций эндокринной системы, которые могут привести к аномальным размерам челюстей. Болезни верхних дыхательных путей также могут способствовать развитию этого типа прикуса. Вредные привычки, такие как сосание пальцев, верхней губы или щеки, также могут быть фактором. Увеличенный в размере язык (макроглоссия), нестертые бугры "молочников", раннее удаление временных моляров, отсутствие верхнечелюстных зубов, наследственные нарушения формы лицевых костей, родовые травмы и болезни матери во время беременности, сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, множественная ретенция верхнечелюстных зубов, поздняя смена зубов, нарушение обмена кальция (рахит), дисфункция челюстных мышц, неправильное крепление или укорочение подъязычной уздечки, гипертрофированные небноглоточные миндалины, неправильное длительное положение тела (подкладывание подбородка руками при сидении, упирание подбородка в грудь во время сна), привычка выдвигать нижнюю челюсть вперед, ротовое дыхание, нарушение жевания и глотания, рассогласование работы мимических и жевательных мышц – все эти факторы могут способствовать развитию прогенического прикуса.

Коррекция патологии

Лечение прогенического прикуса зависит от причин, степени выраженности, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Основным методом коррекции является использование аппаратов. В некоторых случаях могут применяться и другие методы, такие как хирургическое вмешательство, ортопедические аппараты и миогимнастика.

Лечение прогенического прикуса в молочном возрасте направлено на нормализацию развития челюстей и альвеолярных гребней. Если наблюдается недоразвитие верхнечелюстной кости, проводится массаж переднего сегмента для стимуляции роста. Также необходимо контролировать прорезывание верхних зубов и при необходимости выполнять пластику уздечки рта. Важно предотвращать вредные привычки, такие как сосание пальцев или посторонних предметов, с помощью вестибуло-орапьной пластины. Для нормализации жевания в рацион ребенка вводят жесткую пищу. Также проводят тренировку ротовых мышц и следят за тем, чтобы подбородок ребенка не упирался в грудь во время сна.

В сменном прикусе используются вестибулярные пластинки, которые устанавливаются на время сна для коррекции прогенического прикуса, вызванного вредными привычками. Они помогают ретрузировать нижние передние зубы. Важно учитывать, что вестибулярная пластина может препятствовать ротовому дыханию, поэтому в случае привыкания ребенка к носовому дыханию делаются отверстия в пластине.

В постоянном прикусе коррекция прогенического прикуса затруднена, особенно у пациентов старше 12-13 лет. Для устранения зубоальвеолярного удлинения и смещения нижних передних зубов вперед используются различные ортодонтические аппараты. После использования аппаратов обычно достигается нормальное перекрытие резцов, но между жевательными зубными рядами может оставаться промежуток, который трудно устранить. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как удаление отдельных зубов или компактостеотомия для изменения размеров челюстных костей.

Длительность лечения зависит от типа и степени прогенического прикуса. Важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода и консультации специалиста.

Меры профилактики

Профилактика прогении должна проводиться с учетом возраста человека. Наиболее благоприятным временем для этого является период формирования молочного прикуса (3-5 лет). Во время сменного прикуса эффективность профилактики снижается и становится недостаточно эффективной после 12-13 лет.

К числу основных мер профилактики относятся:

• Избавление от вредных привычек. Для того чтобы отучить ребенка сосать губы, щеки и пальцы, используют гель, содержащий альгинат натрия (6%) и настой полыни (7,0-10,0%). Также эффективными методами являются рукавички, миогимнастика, локтевая шина и массаж.

• Меры, предотвращающие нарушение речи. Для этого необходимо поддерживать здоровый режим женщины во время беременности, создавать благоприятную речевую обстановку, избегать стрессов и физических травм, а также обращаться к логопеду.

• Обеспечение нормального носового дыхания. Это можно достичь с помощью миогимнастики, массажа крыльев носа и ношения шапочки с подбородочным упором. Если ротовое дыхание вызвано заболеваниями носоглотки, необходимо обратиться к отоларингологу.

• Нормализация глотания, которая в основном заключается в устранении ротового дыхания. Ребенка следует научить правильно глотать, сомкнув зубы и губы, расслабив лицевые и шейные мышцы, а кончик языка должен прижиматься к фронтальному краю неба. При необходимости следует обратиться к отоларингологу.

• Профилактика неправильного жевания, включающая прием твердой пищи, своевременное отучение от соски, носовое дыхание и шлифовку не стершихся бугров молочных зубов.

• Регулярное посещение ортодонта.

• Поддержание правильного образа жизни, включающего полноценное питание, занятия спортом и соблюдение гигиены.

Отзывы

В силу различных факторов, таких как неподходящий возраст, значительные аномалии и позднее обращение к ортодонту, не всегда удается полностью исправить прогенический прикус.

Если ваш ребенок уже прошел лечение от мезиального прикуса, мы приглашаем вас поделиться своим опытом и результатами коррекции с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой отзыв внизу страницы.

Частые вопросы

Что такое прогенический прикус?

Прогенический прикус – это аномалия прикуса, при которой нижние зубы смещены вперед относительно верхних зубов.

Какие опасности представляет прогенический прикус?

Прогенический прикус может привести к различным проблемам, таким как сложности с жеванием и речью, деформация лица, повышенная нагрузка на суставы челюсти, а также проблемы с деснами и зубами.

Какие осложнения могут возникнуть из-за прогенического прикуса?

Осложнения, связанные с прогеническим прикусом, могут включать деформацию лица, проблемы с деснами и зубами, боли в суставах челюсти, а также психологические проблемы, связанные с низкой самооценкой и социальной изоляцией.

Как можно предотвратить осложнения от прогенического прикуса?

Для предотвращения осложнений от прогенического прикуса рекомендуется обратиться к ортодонту. Он проведет диагностику и разработает индивидуальный план лечения, который может включать ношение брекет-системы, съемных аппаратов или хирургическое вмешательство.

Какие методы лечения прогенического прикуса существуют?

Лечение прогенического прикуса может включать ношение брекет-системы, съемных аппаратов, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов. Конкретный метод лечения зависит от степени и причины прогенического прикуса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и консультаций. Прогенический прикус может привести к различным осложнениям, таким как деформация челюстей и зубов, проблемы с жеванием и речью. Раннее выявление и лечение этого состояния поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Избегайте вредных привычек, которые могут усугубить прогенический прикус. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на состояние зубов и челюстей, а также могут привести к усилению симптомов прикуса. Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.