Асимметрия боковых желудочков мозга у взрослого

Человеческий мозг имеет свои анатомические особенности. В некоторых случаях некоторые детали его структуры, которые отличаются от обычного, считаются нормой и не требуют лечения.

Однако определенные отклонения от нормы могут привести к развитию неврологических проблем. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Это состояние может не проявляться симптомами, но в некоторых случаях оно может указывать на наличие определенных заболеваний.

Что такое желудочки головного мозга, их роль

Желудочки головного мозга представляют собой полоски в ткани, которые служат для хранения ликвора. Различные внешние и внутренние факторы могут привести к увеличению их объема. Боковые желудочки являются самыми большими и играют важную роль в процессе образования спинномозговой жидкости.

Асимметрия – это состояние, при котором одна или обе полости увеличены в разной степени.

1. Боковые. Это самые объемные желудочки, в которых содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком через межжелудочковые отверстия.
2. Третий. Расположен между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом.
3. Четвертый. Расположен между мозжечком и продолговатым мозгом.

Причины дилатации

Дилатация или расширение боковых желудочков головного мозга происходит из-за увеличенной продукции спинномозговой жидкости, что приводит к ее неправильному оттоку.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Это состояние чаще всего встречается у недоношенных детей, но может возникнуть у людей любого возраста.

Что вызывает нарушение у новорожденных

Вот как выглядит дилатация боковых желудочков в схематичном виде.

Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничков часто является признаком гидроцефалии и может быть вызвана различными причинами.

У новорожденных асимметрия может быть вызвана травмами или объемными образованиями в головном мозге. Независимо от возможной причины, необходима срочная консультация нейрохирурга.

Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов. В таких случаях требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не увеличивалась.

Основными причинами дилатации являются:

• вирусные и другие заболевания женщины во время беременности;
• кислородное голодание плода;
• преждевременные роды;
• родовые травмы;
• пороки развития центральной нервной системы.

Асимметрия желудочков также может возникнуть из-за кровоизлияния. Это состояние возникает из-за сдавления одного из желудочков дополнительным объемом крови. Увеличение желудочков головного мозга у грудничков может быть вызвано следующими причинами:

• различные заболевания матери, такие как диабет 1 типа или пороки сердца;
• внутриутробные инфекции;
• длительное время между отхождением вод и рождением ребенка.

Наиболее частой причиной дилатации является гипоксия. Менее 1% случаев связано с другими причинами. Именно гипоксия приводит к накоплению ликвора, что, в свою очередь, повышает внутричерепное давление и вызывает расширение полости боковых желудочков.

Группа риска для взрослых пациентов

Изменение размера боковых желудочков приводит к нарушению циркуляции ликвора. Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых возникает по следующим причинам:

Провоцирующие заболевания

Гидроцефалия является основной болезнью, которая вызывает данную патологию. Она может нарушить процесс всасывания спинномозговой жидкости, что приводит к ее скапливанию в боковых желудочках.

Избыточное образование спинномозговой жидкости также может быть наблюдено при серьезных поражениях центральной нервной системы. Нарушение циркуляции жидкости также может быть связано с образованием кист, опухолей и других новообразований.

Одной из частых причин развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода. Если этот порок был обнаружен еще внутриутробно, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение.

Еще одной причиной является аневризма вены Галева и синдром Арнольда-Киари. Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфической структуры черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика и диагностика нарушения

У взрослых людей редко возникают симптомы от асимметрии желудочков. Однако в некоторых случаях эта аномалия может проявляться следующими признаками:

• Тошнота и рвота;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Чувство тяжести и давления в голове;
• Апатия;
• Ощущение тревоги.

Помимо этих симптомов, асимметрия желудочков может сопровождаться признаками других заболеваний, которые стали ее причиной.

К таким симптомам относятся расстройства мозжечка, парезы, нарушения когнитивных функций или чувствительности.

У младенцев симптомы будут зависеть от степени выраженности патологии. Кроме общего дискомфорта, могут возникать такие признаки, как запрокидывание головы, регургитация, увеличение размера головы и другие.

К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного вскармливания, частый плач, беспокойство, дрожание, снижение мышечного тонуса.

Однако часто патология не проявляет характерных симптомов и может быть обнаружена только после проведения УЗИ.

Медицинская помощь

Само расширение боковых желудочков головного мозга не требует лечения. Лечение назначается только в случае наличия характерных симптомов патологии. Цель лечения – устранение заболевания, которое вызвало расширение.

Для лечения асимметрии желудочков используются следующие средства:

• мочегонные препараты;
• препараты для улучшения кровоснабжения мозга;
• успокоительные средства;
• противовоспалительные препараты;
• вазоактивные препараты;
• нейропротекторы;
• антибактериальные средства, если патология вызвана инфекцией.

Если патология вызвана кистой или опухолью, требуется их удаление. В случае быстрого ухудшения состояния пациента проводится операция для создания нового соединения желудочковой системы, обходящего аномалию.

Расширение желудочков чаще всего возникает у младенцев. Если дилатация слабо выражена и нет явных симптомов, особого лечения не требуется. Однако необходимо постоянно контролировать размер асимметрии и общее состояние ребенка.

При травме, нарушении внутриутробного развития, инфекции или опухоли требуется постоянное наблюдение за пациентом, лечение симптомов и, при возможности, устранение причин патологии.

Лечением ребенка занимаются невропатолог и нейрохирург. Чтобы снизить риск осложнений, ребенок с таким диагнозом должен постоянно находиться под контролем врачей. Чаще всего для лечения назначаются мочегонные препараты, способствующие производству спинномозговой жидкости, оказывающей давление на боковые желудочки. Также требуется прием препаратов для улучшения кровоснабжения мозга и успокоительных средств.

Обязательно назначается массаж, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Младенцы с таким диагнозом наблюдаются в амбулаторных условиях. Лечение патологии может занять несколько месяцев.

Дети старшего возраста лечатся в зависимости от причины патологии. Если причина асимметрии – инфекция мозга, назначается прием противомикробных препаратов. В случае опухолей или кист назначается операция.

Слабо выраженная патология обычно не вызывает симптомов. В редких случаях может возникать незначительная задержка двигательной сферы, но она обычно проходит со временем. Тяжелая форма патологии может привести к детскому церебральному параличу из-за высокого внутричерепного давления.

Асимметрия боковых желудочков мозга – это патология, требующая внимания, которая может возникнуть у людей любого возраста.

При обнаружении данной проблемы следует обратиться к опытному специалисту, который назначит соответствующие анализы для подтверждения диагноза. Лечение заключается в устранении причины расширения и снижении внутричерепного давления.

Анатомические особенности мозга у каждого человека индивидуальны. Некоторые отклонения от нормы считаются физиологическими, другие – патологическими проявлениями.

Расширение боковых желудочков головного мозга – это асимметрия (расширение) одной или обеих латеральных вентрикул. Это не отдельное заболевание, а лишь признак, указывающий на наличие патологии или возможное развитие заболевания. При этом клиническая картина симптомов может отсутствовать.

Например, опухоль мозга, внутричерепная гипертензия или внутренняя гидроцефалия могут постепенно привести к деформации желудочка, его расширению или увеличению объема без явной симптоматики.

Асимметрия желудочков чаще всего диагностируется у недоношенных младенцев, новорожденных или грудничков первого года жизни. Это относится к признакам перинатальной патологии нервной системы.

Однако латеровентрикулоасимметрия боковых желудочков часто наблюдается и у взрослых, особенно у людей нормостенического типа.

Симптомы заболевания

Чаще всего у взрослых латеровентрикуломегалия не вызывает клинических проявлений.

В таких случаях аномалию церебральных структур правого или левого желудочка мозга не считают патологией. Отклонение обнаруживается при проведении МРТ и рассматривается как дополнительное обнаружение.

Ярко выраженная нарушенная динамика жидкости в головном мозге сопровождается следующими клиническими признаками:

• головные боли;
• ощущение тяжести и давления в голове;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота, которая не приводит к облегчению;
• фобический синдром – состояние тревоги, страха, паники;
• нарушения памяти, зрения, дыхания, сердечной функции;
• возможна потеря сознания, деменция, кома;
• нарушение сна, бессонница или, наоборот, повышенная дневная сонливость;
• дезориентация, невозможность координации движений;
• недержание мочи;
• депрессия, апатия.

Клиническая картина, на которой видно асимметричные боковые желудочки мозга, может быть дополнена симптомами заболевания, выявленного при нейровизуализации с помощью УЗИ или КТ.

Например, появление когнитивных или мозжечковых нарушений, парезов, снижение или повышение чувствительности органов и т.д.

Виды латеровентрикулоасимметрии

Мозговая асимметричность боковых желудочков может быть разделена на две категории. Первая – симптоматическая, которая возникает в результате определенной причины. Вторая – идиопатическая, где этиология заболевания неизвестна.

Кроме различных типов, это заболевание также имеет разные степени тяжести. Легкая асимметрия не требует лечения, так как серьезных отклонений нет. Умеренная латеровентрикулоасимметрия характеризуется небольшим нарушением оттока ликвора и незначительной асимметрией до 15-17 мм. Тяжелая форма, или опасная, характеризуется максимальной дилатацией желудочков и существенной дисфункцией оттока спинномозговой жидкости.

При сильной степени тяжести асимметрии могут возникать сложные симптомы, аномалии и патологии головного мозга и нервной системы.

Латеровентрикулоасимметрия может быть классифицирована на несколько видов. Изолированный вид характеризуется увеличением объема только боковых желудочков. Обширный вид включает дилатацию разных групп, например, асимметрию передних рогов боковых желудочков (ПРБЖ). Также есть наследственная предрасположенность.

Прогноз патологии определяется после анализа всех типов, форм, видов и измерения нескольких измененных параметров желудочков.

Основные причины

Асимметрия боковых желудочков возникает из-за нарушения циркуляции ликвора, что объясняется следующими факторами:

• Увеличенное образование спинномозговой жидкости;
• Нарушение всасывания и накопления цереброспинальной жидкости;
• Проблемы с оттоком ликвора.

Затруднение оттока ликворной жидкости и нарушение динамики могут быть вызваны патологией вентрикулярных хориоидальных сплетений и субарахноидальной оболочки мозга.

Основные причины расширения желудочков:

1. Нейроинфекции (например, менингит или энцефалит).
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Новообразования (опухоль, киста или ушиб).
4. Идеопатическая гидроцефалия.
5. Наличие гематомы.
6. Геморрагический инсульт.
7. Тромбоз церебральных сосудов.
8. Аномальное развитие желудочковой системы в эмбриональном периоде.

Последствия

Латеровентрикулоасимметрия желудочков у ребенка может иметь различные последствия.

При незначительной асимметрии возможно нарушение в развитии умственных и двигательных функций, которые со временем выправятся и придут в норму.

Тяжелая форма наиболее опасна, так как существует риск возникновения ДЦП, серьезных умственных и нервных расстройств, деформирование костей черепа с поражением мозга.

Обнаружение асимметрии у новорожденного сигнализирует о необходимости комплексной диагностики и консультации специалиста.

До трех месяцев нарушения неврологического характера выявить сложно, поэтому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невролога.

Если игнорировать патологию у взрослого человека, то возможны следующие проявления:

• развитие хронической цефалгии;
• нарушение интеллекта;
• появление когнитивных расстройств;
• деменция (атрофия клеток мозга);
• нарушение координации движений.

Своевременное установление диагноза и грамотно подобранная терапия являются залогом здоровья взрослого человека и обеспечения нормального развития малыша.

Для новорожденных (грудничков)

Вентрикуломегалия — это дилатация боковых желудочков у плода, новорожденного или у грудничка первого года жизни.

Первые признаки патологии могут быть обнаружены ровно на 17 неделе беременности.

Наиболее часто патология проявляется у недоношенных младенцев, асимметрию желудочков можно рассмотреть на фото.

Обычно такие малыши при рождении имеют сформировавшиеся вентрикулы, при этом черепная коробка еще не достигла необходимых размеров.

Если данное отклонение не вызвано конкретной причиной, то это может означать, что через некоторое время пропорции выровняются до нормы.

Основные причины вентрикуломегалии у новорожденных:

• внутриутробные инфекции у матери (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка и т. д.);
• асфиксия новорожденного;
• родовые травмы;
• гидроцефалия, которая определяется до родов;
• кровоизлияние в мозг;
• гипоксия (кислородное голодание) плода;
• наследственность;
• возраст беременной женщины более 35 лет увеличивает риск появления патологии.

Проявления вентрикуломегалии у детей зависят от возраста малыша. Маленький ребенок с патологией часто капризничает, заторможен, может отказываться от груди, взгляд обычно направлен вниз.

Если у ребенка изолированная патология, отсутствуют другие отклонения или генетические нарушения, то прогноз обычно оказывается благоприятным.

Но происходит так только в том случае, если ребенку сразу после рождения будет проведен месячный курс грамотного лечения.

У взрослых

Дилатация желудочков у взрослого человека обычно является вторичным признаком, который обусловлен наличием конкретной патологии.

К примеру, дисфункция циркуляции ликвора возникла после ЧМТ, инсульта или инфекционного заболевания.

Вентрикулоасимметрию головного мозга у взрослого нельзя игнорировать. Чтобы вылечить заболевание необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Правильная диагностика

Измерение роста головы является самым простым способом определения диагноза у малыша. Это важное измерение может быть проведено даже родителями.

Однако, для получения более информативного заключения рекомендуется провести аппаратное обследование.

Название	Описание
УЗИ	У плода определяют увеличение в размерах желудочков мозга. Если ширина более 10 мм, постановка диагноза возможна. Кроме этого, определяются нарушения в структуре сердца, костного аппарата, нервной системы.
МРТ	Проводится при наличии выраженных симптомов вентрикуломегалии
Нейросонография (НСГ)	Используется у грудничков сразу после рождения и в возрасте 1 месяц. Этот метод очень информативный и дает подробную информацию о течении и динамике протекания заболевания
ЭЭГ	Проверка мозговой активности

Лечение есть

Лечение назначается только в случае явных клинических проявлений. Решение о методах лечения принимает только врач, учитывая заключение и индивидуальные особенности пациента.

Выбирается определенная схема лечения, направленная на устранение причины заболевания.

• Применение диуретиков;
• Использование ноотропных средств;
• Применение НВПС (противовоспалительных препаратов);
• Использование вазоактивных веществ;
• Применение нейропротекторов;
• Использование успокаивающих препаратов;
• При наличии инфекционных заболеваний применяются антибактериальные средства.

Дополнительно назначается массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия, которые оказывают положительное воздействие на процесс выздоровления.

Некоторые люди предпочитают обратиться к остеопату – это специалист, который лечит без применения лекарств, используя метод пальпации.

Доктор Комаровский подробно рассказывал об эффективности этого метода в своем цикле передач.

Отзывы

Лариса Вилкова:

После родов у ребенка была обнаружена легкая асимметрия. Каждый месяц приходилось делать УЗИ. Расширение не происходило. Врач объяснил, что такое может произойти из-за положения плода в матке.

Ольга Клочкова:

Роды были длительными, без воды прошло несколько часов. В результате возникла гипоксия и был поставлен диагноз – асимметрия боковых желудочков. Назначили викасол, через месяц патологии не обнаружено по НСГ.

Человек по своей природе обладает билатеральной, двусторонней или зеркальной симметрией. Однако это не относится к внутренним органам. Головной мозг, например, является симметричным образованием. Некоторые его проводящие пути могут быть несимметричными, но это не заметно при обычных исследованиях. Полушария головного мозга и его система жидкостного обмена симметричны. Зачем возникает асимметрия головного мозга и что она означает?

Прежде всего, следует помнить, что сама функция полушарий полностью асимметрична. В правом и левом полушариях расположены различные зоны, и люди могут быть как «правшами», так и «левшами». Поэтому функциональная асимметрия головного мозга присутствует у человека изначально, и беспокоиться нужно только в двух случаях:

• по данным МРТ асимметрия постепенно увеличивается;
• появляются новые симптомы, которые являются очаговыми или свидетельствуют о повышении внутричерепного давления.

Во всех остальных случаях асимметрия желудочков головного мозга (чаще всего встречающаяся) или асимметрия полушарий головного мозга не должна вызывать беспокойства. Напротив, функциональная асимметрия полушарий головного мозга способствует формированию яркой и талантливой личности.

Причины асимметрии желудочков

Не стоит путать асимметрию желудочков с их дилатацией. Асимметрия боковых желудочков головного мозга (чаще встречается именно она), отличается от дилатации тем, что при асимметрии зеркальное отражение одного из желудочков относительно сагиттальной плоскости не совпадает с другим, а при дилатации желудочки увеличены.

Нужно помнить, что асимметрия желудочков головного мозга у взрослых и детей – это не самостоятельное заболевание, а признак другого процесса, точно так же, как вздувшийся палец – это не болезнь пальца, а симптом его острой инфекции.

Наиболее часто асимметрия желудочков возникает еще во внутриутробном периоде, либо связана с перинатальной, или родовой травмой. Асимметрия головного мозга у новорожденных должна тщательно наблюдаться, как с помощью УЗИ головного мозга через роднички, либо при помощи МРТ.

Но проведение МРТ головного мозга у малышей сделать непросто, поскольку нужно лежать неподвижно около 15-20 минут, и при этом исследовании применяют наркоз.

В том случае, если продукция ликвора потом уравновешивается его резорбцией, или обратным всасыванием, то такая асимметрия может ликвидироваться, а может и остаться на всю жизнь. При этом человек может жить полноценно, и умереть в старости «совершенно здоровым», как бы это странно ни звучало.

В том случае, если в полостях желудочка будет сдвинут баланс в сторону гиперпродукции ликвора, или в сторону снижения его всасывания, то тогда развивается синдром внутричерепной гипертензии, крайним выражением которого является гидроцефалия.

Также причинами неравномерности боковых, парных желудочков, являются:

• последствия нейроинфекций (менингиты, менингоэнцефалиты, особенно гнойные);
• спаечный процесс на оболочках;
• последствия тяжелых травм (ушиба головного мозга);
• опухоли и кисты, в том числе паразитарные, любой объемный процесс в полости черепа;
• внутричерепные кровоизлияния, то есть геморрагический инсульт.

Здесь нужно сделать необходимую поправку. Поскольку весь объем, занятый излившейся кровью, будь то кровоизлияние внутримозговое, субдуральное, или субарахноидальное, смещает все мозговые структуры, то нейрохирурги чаще всего, оперируют этих пациентов по неотложным показаниям.

В этом случае врачи не говорят о «асимметрии». Речь идет о дислокации мозговых структур, как серьезном и угрожающем жизни осложнении. Поэтому этот пункт достаточно условен.

О последствиях

Нет никакой прямой связи между заметной разницей и функциональной асимметрией больших полушарий головного мозга. Иногда наоборот: у пациентов с эпилепсией возникают сенсорные припадки с потерей чувствительности в правых конечностях, но в сенсорной зоне задней центральной извилины коры слева нет нарушений.

Наиболее серьезным нарушением асимметрии структур мозга является нарушение ликвородинамики. Если гидроцефалия существует, она может быть без симптомов. Это относится к нормотензивной гидроцефалии, когда избыток ликвора есть, но только количественно, а давление его в норме. Однако, если давление ликвора повышается, возникает синдром повышенной внутричерепной гипертензии. Он проявляется следующими расстройствами:

• Постоянные, распространенные головные боли, особенно по утрам;
• Улучшение состояния после обеда и к вечеру;
• Постепенное снижение зрения;
• Возникновение рвоты в тяжелых случаях, сопровождающейся тошнотой или без нее;
• Появление застойных дисков зрительных нервов на глазном дне.

Если у вас есть такие симптомы, обратитесь к неврологу. В легких случаях консервативное лечение может привести к выздоровлению, но иногда требуется операция. При этом межполушарная асимметрия головного мозга сохранится, но не будет вызывать беспокойства, так как ликвор будет сливаться в брюшную полость через вентрикулоперитонеальный шунт.

В заключение, раннее наблюдение за повышением внутричерепного давления в детстве всегда приносит пользу, так как позволяет своевременно предотвратить атрофию коры мозга. Если нет никаких симптомов, достаточно наблюдать детей у невролога. Прямое измерение ликворного давления возможно только при просверливании отверстия в голове и установке манометра, но косвенные признаки позволяют достаточно точно оценить степень нарушений и принять необходимые меры.

Частые вопросы

Что такое асимметрия боковых желудочков мозга?

Асимметрия боковых желудочков мозга – это неравномерное развитие или размеры правого и левого боковых желудочков мозга у взрослого.

Какая нормальная асимметрия боковых желудочков мозга?

Нормальная асимметрия боковых желудочков мозга может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Обычно правый боковой желудочек мозга немного больше и шире, чем левый.

Какие могут быть причины асимметрии боковых желудочков мозга?

Причины асимметрии боковых желудочков мозга могут быть различными, включая генетические факторы, травмы головы, инфекции, опухоли и другие патологические состояния мозга.

Какие симптомы могут сопровождать асимметрию боковых желудочков мозга?

Симптомы асимметрии боковых желудочков мозга могут варьироваться в зависимости от причины и степени асимметрии. Они могут включать головные боли, нарушения координации движений, проблемы с памятью и концентрацией, изменения в поведении и эмоциональном состоянии.

Как диагностируется асимметрия боковых желудочков мозга?

Диагностика асимметрии боковых желудочков мозга может включать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Эти методы позволяют визуализировать структуру мозга и определить размеры и форму боковых желудочков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена асимметрия боковых желудочков мозга, рекомендуется проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом. Они смогут провести дополнительные исследования и определить причину асимметрии.

СОВЕТ №2

При наличии асимметрии боковых желудочков мозга важно следить за своим здоровьем и общим состоянием. Регулярные осмотры у врача, здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность помогут поддерживать мозг в хорошей форме.