Эффективные методики коррекции перекрестного прикуса

Эксперты считают перекрестной прикус одним из наиболее серьезных нарушений в области ортодонтии.

Это аномалия развития челюстно-лицевой системы, требующая сложного и продолжительного корректирования, а в некоторых случаях – и хирургического вмешательства.

Что представляет собой

Перекрестная окклюзия – это патологическое состояние, при котором зубы пациента смещаются в поперечном направлении относительно друг друга.

Проще говоря, при этом дефекте подвижная челюстная кость смещается в сторону от верхней челюсти.

Перекрестный тип окклюзии объясняется аномальным развитием челюстного сустава и зубов. Он характеризуется изменениями формы и размера челюстей, а также перекрещиванием рядов костных структур ротового отверстия при смыкании.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько разновидностей перекрестной окклюзии, которые отличаются по симптомам и методам лечения:

1. Боковая окклюзия. При этой форме зубы перекрещиваются в боковой области. Эта аномалия может сопровождаться смещением нижней челюсти. Смыкание челюстей нарушается как с одной, так и с двух сторон.

   Обычно, при боковой окклюзии щека пациента смещается в сторону. Патология возникает из-за расширения опорного элемента подвижной челюстной кости или сильного сужения дуги верхнего парного сустава.

2. Язычная окклюзия. При этой форме характерно увеличение подвижного челюстного сустава при малых размерах верхнего. Аномалия может охватить как одну, так и обе стороны. При смыкании челюстей одноименные коронки смыкаются частично или вовсе не контактируют друг с другом.
3. Боково-язычная окклюзия. Эта форма объединяет признаки перечисленных выше видов. В зависимости от характера патологических изменений, окклюзию разделяют на три разновидности.

   Гнатическая (основа челюсти расширяется или сужается), зубоальвеолярная (недоразвитие или сильное развитие дуги челюсти), суставная (челюсть развивается неправильно и смещается в сторону).

Причины

Перекрестная окклюзия может возникать по разным причинам. Однако наиболее часто эту аномалию можно обнаружить по следующим факторам:

• наследственная предрасположенность (генетическая склонность к семейному накоплению);
• различные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в ротовой полости и зубочелюстной системе, которые не были своевременно исправлены;
• избыточное вымывание фосфора и кальция из костной ткани (нарушения обмена веществ);
• нарушение тонуса и активности мышц лица;
• аномалии прорезывания и смены молочных зубов;
• ранняя потеря временных зубов;
• постоянное дыхание через нос;
• поражения мышц лица;
• неправильные позы тела во время сна, как ночного, так и дневного;
• аномалии в структуре и функциях мягкого неба;
• вредные привычки, такие как сосание пальца, прикусывание губы, опирание ладонью на щеку или подбородок;
• последствия патологической окклюзии;
• травма при родах;
• обширные повреждения твердых тканей зубов кариесом;
• одностороннее уменьшение размеров лица с нарушением питания и обменных процессов в тканях.

Диагностика

Проявления аномалии и особенности ее проявления достаточно разнообразны и, в зависимости от типа аномалии, симптомы имеют свои клинические характеристики.

У перекрестного прикуса есть следующие признаки:

• изменения симметрии лица;
• ограничения в движении парной кости лица, что затрудняет нормальное жевание и приводит к воспалению десен;
• смещение нижней челюсти в горизонтальном или диагональном направлении при открытии рта;
• изменения, которые приводят к искажению формы лица (смещение подбородка, верхняя губа над нижней), при этом нижняя челюсть и подбородок выступают вперед;
• снижение жевательной функции;
• нарушение произношения звуков.

  Чтобы правильно определить эту проблему, необходимо записаться на прием к стоматологу, который тщательно изучит особенности зубочелюстной системы и назначит комплекс исследований.
 

<p>На приеме специалист внимательно осматривает полость рта и внешние признаки перекрестного прикуса. Процесс осмотра включает физические методы медицинской диагностики, проводимые путем ощупывания и прослушивания височно-нижнечелюстного сустава.</p>

Кроме того, специалист проводит анализ функционального состояния парных суставов лица. Назначается аппаратная диагностика:

• панорамный снимок зубочелюстной системы (ОПТГ);
• обзорный рентгеновский снимок черепа (ТРГ);
• исследование внутренней структуры объекта (рентгеновская съемка методом лучевой диагностики).

Эти исследования позволяют правильно оценить степень и сложность проблемы, определить форму аномалии.

Помимо стоматолога, в диагностических мероприятиях часто участвуют специалисты из других областей медицины (коррекционный педагог-дефектолог, ЛОР, невропатолог и др.).

Более подробно о диагностике перекрестного прикуса можно узнать из видеоматериала.

Исправление у взрослых и детей

Методы исправления перекрестной окклюзии полностью зависят от ее формы и сложности, причин формирования и возрастной категории пациента.

В исправлении временной или постоянной окклюзии применяются различные способы, которые направлены на разрешение самых сложных проблем.

Методы коррекции у детей

В детском возрасте специалисты направляют лечение на изменение патологического положения челюстной дуги методом устранения причины аномального процесса, определяя его характер и отдельные особенности.

Для этого они прибегают к различным методам.

Применение трейнера

Данное ортодонтическое приспособление имеет вид эластичной шины, отличающейся мягкостью. Она с легкостью повторяет любые формы челюсти, а ее действие направлено на выравнивание зубов.

Изделие фиксируется на обеих челюстях и гарантирует правильное положение костных органов ротовой полости.

При помощи трейнеров можно устранить мышечное давление и детские вредные привычки, которые провоцируют формирование аномального прикуса.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, трейнеры используют во время ночного сна и 2—3 часа в дневное время. Эффективность коррекции заметна через полгода регулярного использования.

К преимуществам трейнеров стоит отнести:

• незаметность аппаратов;
• ношение в ночное время;
• отсутствие физического дискомфорта;
• доступную стоимость.

Что касается недостатков, то здесь можно выделить невозможность разговаривать во время дневного применения.

Приобрести трейнер в России можно за 3— 4 тысячи рублей. Полная стоимость исправления будет стоить дороже, ввиду платных проводимых консультаций, диагностики и плановых посещений ортодонта.

Миогимнастические упражнения

Такой метод наиболее эффективен для исправления раннего молочного прикуса. Специалисты разработали специальный комплекс упражнений, который дает возможность устранить дефекты прикуса без использования ортодонтических аппаратов.

В процессе гимнастики функция мимических и жевательных мышц совершенствует свою функциональность, происходит грамотное исправление положения языка.

Каждое из упражнений, разработанное специалистом индивидуально, направлено на устранение определенной проблемы.

Регулярность гимнастики и количество занятий определяет лечащий стоматолог, в зависимости от формы патологии и ее сложности.

К недостаткам миотерапии относятся:

• длительный срок лечения;
• слабая эффективность при выраженных патологиях;
• без систематического применения быстро наступает рецидив.

Стоимость курса миогимнастики будет зависеть от частоты плановых посещений ортодонта и ценовой политики стоматологической клиники.

Пришлифование зубов

Такая обработка уместна для тех костных органов ротовой полости, которые затрудняют движение челюстью в стороны.

Во время процедуры специалист использует поверхностное обезболивание. Если сошлифовывается большая часть костной ткани зуба, то применяется классическая инъекция (укол).

В завершение ортодонт покрывает зубы специальными минеральными комплексами и реставрационным материалом. Стоимость процедуры составляет около 1000 рублей.

Съемное протезирование

Данный метод применяется в ортодонтии, если коррекцию прикуса невозможно провести без удаления больших зубов жевательного ряда.

Наиболее часто специалисты используют бюгельный протез, который повысит уровень прикуса благодаря удлинению зубов.

Аппаратное исправление

Наиболее эффективным способом исправления перекрестного прикуса у детей считается применение щадящих аппаратов, которые оказывают функциональное воздействие.

Наиболее эффективными приспособлениями считаются:

• аппарат функции Френкеля (7—18 тысяч рублей);
• ортопедическая конструкция Янсона (16—19 тысяч рублей);
• эластичный активатор Кламмта (15—16 тысяч рублей).

Все перечисленные аппараты имеют похожую базовую конструкцию. Она состоит из эластичной пластины, дуги, пружин и винтов. Ее плоскость имеет наклоненную форму.

Основные отличия заключаются в размере и виде элементов крепления и форме дуги. Регулируя пружину, специалист расширяет или сужает вторую висцеральную дугу, преобразованную в челюсти.

Моделирование аппарата выполняется индивидуально, беря во внимание область формирования аномалии. Действие конструкции направлено на желаемое разобщение окклюзии на патологическом участке зубочелюстной системы, что приводит к расширению дуги.

Помимо этого, конструкция способствует возобновлению остаточного напряжения мышц лица при отсутствии нагрузки и изменению рефлекса на растяжение.

Как правило, помимо самого аппарата, специалист назначает ношение вспомогательных элементов, которые усиливают эффект исправления (эластичные тяги, теменно-подбородочная повязка).

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Исправление постоянного прикуса требует применения сложных и жестких способов. В таких случаях специалисты прибегают к помощи нескольких методик.

Несъемные ортодонтические конструкции механического действия

При помощи данных конструкций можно расширить или сузить челюстную дугу. Аппарат оснащен вестибулярной дугой из металла, у которой сечение под прямым углом к продольной оси составляет 1 мм.

Исходя из сложности аномалии, специалист устанавливает определенный вид дуги:

• скользящий;
• стабильный;
• пружинистый.

Особые полые трубки устанавливаются на опорных костных органах ротовой полости с применением специального цемента. После этого выполняется фиксация дуги в закрепленные трубки.

В ортодонтии наиболее часто применяются следующие несъемные аппараты механического действия:

• Эйнсворта (10—15 тысяч рублей);
• Мершона (5—9 тысяч рублей);
• дуга Лури (6—7 тысяч рублей).

Каждая из разновидностей ортодонтических несъемных устройств механического действия имеет свои недостатки и преимущества, поэтому нельзя однозначно ответить, какой из аппаратов лучше выбрать.

Аппарат Энгля

Данная конструкция применяется исключительно для расширения челюстной дуги. С ее помощью на зубы оказывается сильное силовое давление, которое происходит постоянно. Установка конструкции также осуществляется при помощи полых трубок.

Для эффекта расширения, дуги подтягивают к костным органам ротовой полости, регулируя связующие элементы (лигатуры) и придавая им нужную форму. В этих целях также используют эластичные тяги и винты для коррекции.

К преимуществам конструкции стоит отнести:

• обеспечение нужного наклона зубов;
• устранение окклюзионного воздействия;
• отсутствие потребности в ежедневном перемещении аппарата.

Среди недостатков выделяют:

• усложнение ежедневных гигиенических процедур;
• эстетический аспект.

Стоимость аппарата Энгля варьируется в пределах 7—10 тысяч рублей.

Коронки Катца

Применяются для исправления прикуса во фронтальном отделе челюсти. Конструкция имеет вид металлической коронки, которая оснащена спаянным заворотом. Длина заворота зависит от количества костных органов, имеющих неправильное положение.

Петля фиксируется под наклоном так, чтобы коронки получали необходимое для коррекции давление. Дуга может исправлять одновременно положение 5—6 рядом стоящих зубов, однако, эта возможность будет зависеть от площади аномальной области.

Из преимуществ стоит выделить:

• возможность моделирования коронки с учетом индивидуальных характеристик прикуса;
• восстановление функций зубного ряда на длительный срок.

Стоимость изготовления коронки и ее установки будет зависеть от сложности случая, а также принципов и методик определения цены за услугу в стоматологической клинике.

Брекеты

В области ортодонтии данный метод исправления прикуса является самым распространенным. Конструкция имеет особые кронштейны, оснащенные замками, в которых закрепляется дуга из металла.

Исправительная дуга находится под постоянным давлением в участках, которые требуют коррекции. Компактность брекетов позволяет практически не замечать их наличие на зубных единицах.

Помимо этого, конструкция дает возможность специалисту сделать точный и грамотный прогноз периода исправления.

Развитие современных технологий привело к тому, что на стоматологическом рынке появились брекеты из керамики, которые фиксируются на внутренней стороне зубного ряда. Они преимущественно выделяются повышенными показателями эстетики и эффективностью применения.

Недостатки брекетов следующие:

• трудоемкость гигиенического ухода;
• нечастые травмы мягких тканей;
• проблемы с дикцией на первом этапе ношения;
• трата личного времени на плановые посещения ортодонта;
• финансовые расходы.

В остальном брекет-системы отличаются эффективностью и полностью справляются с самыми сложными проблемами прикуса без хирургического вмешательства.

Стоимость брекетов будет зависеть от сложности конструкции, типа, материала и составляет от 15 до 120 тысяч рублей.

Удаление зубов

Для того чтобы сузить челюстную дугу, специалист выполняет разобщение отдельных областей методом экстракции определенных моляров их зубной альвеолы.

Процедуру проводят под местной анестезией в качестве подготовительной манипуляции перед фиксацией ортодонтических несъемных конструкций.

Стоимость процедуры составляет от 500 до 1000 за один зуб.

Оперативное вмешательство

Выбрав данный метод исправления, специалист проводит компактостеотомию, во время которой осуществляется расширение челюстной дуги. Оказывается прямое воздействие на челюстную кость, вследствие чего она ослабляется.

В процессе операции хирург отслаивает слизистую в патологическом участке и выполняет перфорирующие манипуляции до образования тончайшей бороздки, применяя бор.

Сформированное пространство медленно уплотняется зубной костной массой и раздвигает бока бороздки, что приводит к расширению челюстной дуги.

Операция в области одного зуба стоит порядка 3—5 тысяч рублей.

Осложнения

Многие пациенты не обращают внимания на наличие перекрестного прикуса и считают, что никакие последствия им не грозят. Единственной проблемой, которая их беспокоит, является непривлекательный внешний вид.

К сожалению, данная аномалия может вызвать серьезные осложнения, если не начать ее лечение своевременно.

Часто возникают следующие проблемы:

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Сбои в дыхательной системе, которые со временем становятся хроническими.
• Неправильное произношение из-за смещения подвижной челюстной кости.
• Развитие кариозных процессов.
• Заболевания пародонта.
• Травмы мягких тканей ротовой полости.
• Нарушения обменных процессов в организме, приводящие к эндокринным заболеваниям, хроническому повышению артериального давления и ослаблению иммунитета.
• Быстрое изношивание защитного слоя зубов.
• Болезненные спазмы в суставах, мигрень, вызванные неправильным распределением нагрузок на челюстно-лицевой сустав.
• Смещение и деформация позвонков шейного отдела.
• Острое сужение дыхательных путей в области гортани.
• Патологическое сужение просвета кровеносных сосудов.

В этом видео представлен один из методов исправления перекрестного прикуса.

Профилактика

Чтобы избежать проблемы перекрестного прикуса, необходимо следить за развитием зубочелюстной системы с самого детства.

Так что, как только у вашего ребенка появятся первые зубы, важно обратить внимание на следующие моменты:

• избегать дурной привычки сосать палец или соску, прикусывать щеку;
• регулярно посещать стоматолога;
• своевременно лечить общие заболевания полости рта;
• обеспечить качественный гигиенический уход;
• следить за правильным формированием осанки.

Отзывы

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что возможно устранить перекрестный прикус в течение 12—36 месяцев. В случае детей, коррекция окклюзии может занять не более полутора лет, главное – правильно выбрать эффективный метод лечения.

Опытные пациенты могут рассказать о результативности различных методик только на основе собственного опыта. Если у вас есть что поделиться с другими читателями и вы знакомы с наиболее эффективным способом исправления перекрестного прикуса, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Частые вопросы

Какие методики используются для коррекции перекрестного прикуса?

Для коррекции перекрестного прикуса могут использоваться различные методики, включая функциональную аппаратуру, ортодонтические аппараты и хирургическое вмешательство.

Как работает функциональная аппаратура для коррекции перекрестного прикуса?

Функциональная аппаратура для коррекции перекрестного прикуса работает путем активации мышц лица и челюстей, что способствует правильному положению зубов и челюстей. Она может включать в себя различные устройства, такие как ретейнеры, шины и маски, которые помогают восстановить правильное положение зубов и челюстей.

Какие ортодонтические аппараты могут использоваться для коррекции перекрестного прикуса?

Для коррекции перекрестного прикуса могут использоваться различные ортодонтические аппараты, такие как брекеты, съемные аппараты и инвизилин. Брекеты могут быть фиксированными или съемными и помогают выправить положение зубов. Съемные аппараты, такие как пластины и шины, также могут использоваться для коррекции перекрестного прикуса. Инвизилин – это прозрачные съемные прозрачные пластинки, которые помогают выравнивать зубы без использования брекетов.

Когда может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции перекрестного прикуса?

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда перекрестный прикус вызван не только неправильным положением зубов, но и неправильным положением челюстей. В таких случаях может потребоваться ортогнатическая хирургия, которая включает перестановку и фиксацию костей челюстей для достижения правильного прикуса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к ортодонту. Он проведет осмотр и определит, какая методика коррекции перекрестного прикуса подходит именно вам. Ортодонт может предложить использование брекет-системы, съемных аппаратов или других средств, которые помогут выровнять зубы и исправить прикус.

СОВЕТ №2

Постоянно носите рекомендованные ортодонтом аппараты. Для достижения эффективных результатов необходимо соблюдать рекомендации специалиста и носить аппараты в течение рекомендованного времени. Не забывайте про регулярные визиты к ортодонту для контроля и коррекции процесса.