Врач-ортодонт: кто это такой и что он лечит

Ортодонтия — одна из самых увлекательных и одновременно сложных областей стоматологии.

Специалист-ортодонт занимается выявлением, лечением и предотвращением аномалий зубочелюстной системы, а также изучает их причины.

Раздел стоматологии

Детская и взрослая ортодонтия имеют свои уникальные особенности. Специалист по детской ортодонтии занимается общими аномалиями развития жевательно-речевого аппарата, в то время как взрослая ортодонтия направлена на устранение проблем, возникающих в связи с возрастными изменениями, потерей зубов и заболеваниями пародонта.

Очень важно обратиться за квалифицированной стоматологической помощью, если у вас есть проблемы, требующие ортодонтического вмешательства. Без такой помощи, лечение может быть чрезвычайно сложным или даже невозможным.

Специализация доктора

Исправление стоматологических аномалий является долгим процессом, который иногда занимает много лет. Лечение проводится не только на приемах у врача, но и между ними с использованием различных средств, таких как элайнеры, капы, брекеты или специальные пластины.

Одной из особенностей этой профессии является необходимость установления тесного и доверительного контакта с пациентом. Процесс исправления патологий может быть неудобным и связанным с комплексами, особенно при использовании брекетов.

Главная задача врача после установления диагноза – назначить лечение совместно с пациентом, убедив его в необходимости тщательного выполнения всех процедур для достижения положительного результата.

Помимо профессиональных знаний и навыков в области стоматологии, врач-ортодонт должен обладать следующими качествами:

• Общее понимание психологии человека и способность применять эти знания на практике.
• Доброжелательность и умение находить общий язык с пациентами.
• Способность убеждать и мотивировать пациентов.

Сложно ли получить квалификацию?

Из всех стоматологов, только около 6% врачей обладают квалификацией ортодонта. Те, кто выбирает эту профессию, достигают своей цели "с нуля" примерно за 8-9 лет.

Первый этап – получение образования в высшем учебном заведении по специальности стоматология, а затем – прохождение ординатуры или интернатуры по специализации ортодонтия. Большим преимуществом будет окончание специальных курсов по этой же специальности.

Получение квалификации врача-ортодонта не является конечной целью. Чтобы быть в курсе всех профессиональных новшеств, необходимо периодически проходить курсы по повышению квалификации, посещать семинары, лекции, поддерживать широкий круг общения как с отечественными, так и зарубежными коллегами, а также читать новую литературу по этой специальности.

Работа врача-ортодонта, который имеет только базовое образование, но не может объединить глубокие теоретические знания с практическими навыками, не будет пользоваться спросом.

Применение абстрактных рекомендаций без учета каждого конкретного случая очень часто приводит к неудачам в лечебном процессе.

Чем занимается?

То, что пациент сообщает несколькими фразами: «неудобно жевать», «некрасивая улыбка» или «плохой прикус», — для врача-ортодонта является одним из множества вариантов патологий.

Кривые зубы

Аномалия одного зуба или нескольких, а также взаимного расположения рядов верхней и нижней челюсти может возникать по наследству, в результате использования неправильной соски или пустышки в грудном возрасте, в связи с кариесом молочных зубов, из-за ротового дыхания, вредных привычек и т.д.

Конические или шиловидные зубы

Они имеют форму конуса, иногда напоминающую клыки хищных животных. Чаще всего это клыки, прямые или боковые резцы. Такая форма может развиться при частичной адентии, сверхкомплектности, а также встречается при нормальном комплекте.

Гипоплазия

Недоразвитие зуба или отдельных его тканей в разной форме и степени встречается примерно у каждого третьего человека.

Крайней степенью гипоплазии является аплазия — врожденное отсутствие отдельных тканей или всего зуба. Наиболее часто встречается гипоплазия эмали, при этом молочные зубы страдают реже, чем постоянные.

Дисплазия эмали

Выражается в неестественном цвете эмали при росте или ее потемнении позднее. С годами она может покрываться трещинами и легко скалываться при механическом воздействии.

Второй тип этой патологии — утонченная эмаль, которая быстро стирается, обнажая дентин (бескоронковая форма).

Как правило, в таких случаях чувствительность снижена, и пациент больше страдает от повреждения острыми краями зубов десен и слизистой ротовой полости.

Дисплазия дентина (несовершенный дентиногенез)

Патологические изменения в дентине, выраженные в неправильном расположении канальцев, а иногда и в их полном отсутствии.

Может сочетаться с общим поражением опорно-костного аппарата организма. Эмаль может приобретать янтарный оттенок, часто надкалывается, зубы при такой аномалии слабо закреплены и рано выпадают.

Макродентия

Патология невыясненной этиологии, выраженная в больших размерах зубов. Предполагается наследственный характер. Чаще всего поражает центральные резцы верхнего ряда.

Иногда аномалия возникает вследствие сращения соседних фолликулов, при которых один обычно некомплектный (сверхкомплектный).

Макродентия диагностируется при общей длине коронок четырех верхних резцов ≥35 мм, а нижних — ≥27 мм.

Микродентия

Достаточно редкая аномалия, при которой коронка уменьшена. Пропорции при этом могут быть не нарушены, или же патология усугубляется конусовидной формой коронки. Виды микродентии:

• изолированная, при которой аномальные размеры имеет один зуб (или чаще два симметрично), касается обычно верхних резцов;
• генерализированная, возникающая вследствие облучения во время роста;
• относительная — дисбаланс нормальных размеров зубов при мощной челюсти.

Негативные последствия микродентии — неправильный прикус, эстетика и связанные с этим комплексы.

Слившиеся зубы

Аномалия, при которой срастается дентин двух соседних постоянных или молочных зубов с образованием общей эмалевой оболочки. Возможно частичное слияние — в области корня или коронки.

Адентия

Полное или значительное отсутствие зубов. Различают первичную и вторичную адентию. Первичная возникает по разным причинам в эмбриональный период и заключается в изначальном отсутствии зачатков.

Вторичная адентия — потеря зубов взрослым человеком вследствие стоматологических заболеваний или травм.

Гиподентия

Врожденное или приобретенное отсутствие отдельных зубов. В более глобальном масштабе диагностируется как адентия.

Гиперодентия

Патология, выраженная наличием сверхкомплектных молочных или постоянных зубов. Предположительно связана с аутосомно-доминантным наследованием.

Дополнительные зубы могут находиться как в основном ряду, так и вытесняться за его пределы. Зачастую они настолько погружены (ретенция), что не выступают из десны и обнаруживаются только с помощью рентгенографии.

Ретенция

Патология зубов, которые вследствие различных причин не смогли прорезаться и остались под десной. Основные причины:

• различные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
• нарушения при искусственном кормлении;
• задержка выпадения молочных зубов;
• неправильное расположение зачатка — коронковая часть упирается в соседний корень или другое препятствие (сверхкомплектные формации и т.д.).

Сохранившиеся молочные зубы (персистентные)

Аномалия состоит в сохранении молочного зуба к тому возрасту, когда он уже должен выпасть. Причин может быть несколько — отсутствие постоянного зачатка под молочным, прирастание к челюсти и т.д.

Молочный зуб при этом не обязательно подлежит удалению. Если обнаружено, что постоянный по каким-либо причинам не сможет его заменить, то принимается решение о сохранении.

Природа молочного зуба не рассчитана на долгую службу, но при хорошем уходе он вполне может использоваться до 50 лет и даже старше.

Щель между передними зубами (диастема)

Чаще встречается на верхней челюсти. Размеры крупной диастемы могут достигать 10 мм.

Наиболее частая причина — низкое прикрепление уздечки губы, что легко исправляется в детском возрасте. Кроме чисто эстетической проблемы может также вести к следующим последствиям:

• обнажение корней;
• дефекты произношения (особенно свистящих звуков).

Тремы

Наличие щели между зубами. В отличие от диастемы, тремы могут располагаться в разных местах. Этиология чаще наследственного характера.

Укорочение зубного ряда

Возникает в разных его отделах вследствие прорезывания зубов не в полной степени, их неравномерного стирания, вредных привычек (сосания пальца, карандаша и т.д.), поражений кариозного и некариозного характера, травм и т.д. Патология нарушает прикус и эстетический вид.

Узнать цену на санацию полости рта, а также понять сущность и важность процедуры вам позволит наша статья.

А здесь можно посмотреть не только фото того, как выглядит нормальный прикус у человека, но и почитать об особенностях его правильного формирования.

Удлинение зубного ряда

Может иметь такие причины:

• ротовое дыхание, нарушение функции глотания;
• вредные привычки — сосание пальца, губы, посторонних предметов;
• сверхкомплектность, оставшиеся молочные зубы при наличии всех постоянных;
• диастемы, тремы и т.д.

Зубоальвеолярное укорочение

Ведет к открытому прикусу. Вероятные причины — вредные привычки, кариес и т.д.

Зубоальвеолярное удлинение

Патология зубного ряда, приводящая к нарушению прикуса, возникновению протрузии или ретрузии. В одном ряду может сочетаться с зубоальвеолярным укорочением.

Сужение или расширение зубного ряда челюсти

Это уменьшение или увеличение поперечного размера. Встречается на одной или двух челюстях (зубном ряде), равномерное по всей длине или на одной из частей, симметричное или одностороннее.

В последнем случае формируется перекрёстный прикус. Сужение ряда может быть следствием скученности передних зубов, их искривления, протрузии и т.д.

Если аномалия симметрична на обеих челюстях, решение о необходимости исправления принимается врачом в каждом случае отдельно.

Высокое и низкое положение отдельных зубов (супраокклюзия и инфраокклюзия)

Патология, выраженная в вертикальном смещении одного или нескольких зубов. Высокое положение возможно в связи с удалением антагониста в детском возрасте, низкое — нарушение рассасывания корня временного зуба, что угнетает рост постоянного.

Дистальный прикус (прогнатический)

Характеризуется выдвижением верхнего ряда вперёд в сравнении с нижним. Внешний признак — маленький подбородок, создающий детское и нерешительное выражение лица.

При таком прикусе повышается нагрузка на коренные зубы, в результате чего они чаще поражаются кариесом.

Мезиальный прикус (медиальный)

Нижний ряд выступает вперёд в сравнении с верхним, что выдвигает подбородок, делая лицо волевым или надменным.

Такая патология бросается в глаза у женщин, лишая лицо привлекательности. Как и при дистальном прикусе, при жевании страдает коренная часть.

Открытый прикус

Челюсти в переднем и/или боковом отделе не смыкаются. Может проявляться на большом протяжении или в отдельных группах. Такая патология считается одной из наиболее сложных для исправления в ортодонтии.

Перекрёстный прикус

Асимметричное развитие одной из сторон ряда. Может быть как на верхней, так и на нижней челюсти.

Нарушаются жевательные функции — часто больной жуёт на одну сторону, которая в результате подвержена кариесу и заболеваниям пародонта.

Также повышается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, что чревато возникновением в нём патологических изменений.

Глубокий (травмирующий прикус)

Патология, при которой верхний ряд в передней (возможно, и в боковой) части более чем на половину перекрывает нижний.

При этом слизистая постоянно получает микротравмы, более часты случаи пародонтита и пародонтоза.

Особенности детской терапии

У детской ортодонтии есть две основные цели:

• Сформировать правильный прикус молочных зубов.
• Предотвратить нарушения прикуса при смене зубов с молочных на постоянные.

Регулярные консультации с ортодонтом в детском возрасте помогают не только исправлять патологии на ранней стадии, но и предотвращать их возникновение. Дети дошкольного и младшего школьного возраста относятся к ношению брекетов более положительно, если это необходимо. Специалисты рекомендуют начать наблюдение у ортодонта в возрасте от 3 до 7 лет.

Правильный прикус может быть наследственным, но большинство аномалий возникают из-за вредных привычек или нарушений функционирования организма, таких как затруднение носового дыхания. Неправильное использование соски или продолжительное использование ее также негативно влияет на прикус.

Период смены молочных зубов на постоянные является важным. Врач-ортодонт должен сохранить правильный прикус в этот период. Время между выпадением временного зуба и появлением его замены может быть длительным, и пустота негативно влияет на соседние зубы и противоположную челюсть. Соседние зубы могут сдвигаться на место отсутствующего, а антагонисты могут удлиняться или искривляться из-за отсутствия сопротивления при прикусе.

Методика коррекции прикуса у детей отличается от методики, используемой во взрослой ортодонтии, хотя есть и сходные методы. С пяти лет рекомендуется использовать корректирующие ортодонтические трейнеры для нормализации прикуса. Их не нужно носить постоянно, достаточно надевать на время сна. С 12-13 лет используются съемные пластины, которые предназначены для фиксации зубов, а не для их выравнивания. Ортодонтическая пластина может быть снята во время умывания или приема пищи, и она может быть окрашена в яркие цвета с рисунками, чтобы сделать ее более привлекательной для ребенка.

Для активного выравнивания зубов используются брекеты. Иногда временное протезирование применяется для сохранения прикуса и/или "здоровой улыбки" при смене зубов.

Методы терапии

Лечение в ортодонтии состоит из двух этапов:

• Первый этап – исправление патологии.
• Второй этап – закрепление полученного результата.

Для достижения этих целей применяются следующие методы:

• аппаратное лечение;
• миотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Аппаратное лечение

В ортодонтии используются следующие аппаратные средства:

• брекеты;
• ортодонтические пластины;
• силиконовые аппараты;
• капы.

Все эти приспособления устанавливаются безболезненно и не наносят повреждений эмали.

Хирургическое вмешательство

Хирургия применяется в случаях, когда другие методы не дают достаточного результата при исправлении патологии. В таких ситуациях хирургическое вмешательство используется в сочетании с другими методами. Одной из наиболее распространенных операций является иссечение уздечки верхней губы при лечении диастемы.

Также проводятся различные операции для ослабления костей верхней и нижней челюсти с последующим вытягиванием челюсти и зубного ряда в необходимое положение.

Перед проведением операции проводится тщательное обследование. В перед- и послеоперационные периоды выполняются необходимые процедуры.

Миотерапия

Миотерапия – это лечебная и профилактическая физкультура, применяемая в ортодонтии для коррекции прикуса. Она может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами.

Цели физических упражнений могут быть различными:

• выдвижение нижней челюсти при дистальном и глубоком прикусе;
• правильное развитие жевательных мышц;
• повышение активности круговой мышцы губы, что исправляет симптом открытого рта и ротовое дыхание, предотвращая различные нарушения прикуса.

Лечебные и профилактические сеансы миотерапии могут проводиться как индивидуально, так и в группах в младших классах и дошкольных заведениях под руководством воспитателей.

Когда нужно обращаться?

Причин для обращения к ортодонту может быть множество, и в данной сфере лучше быть предельно осторожным, чтобы не подвергать ребенка риску заболеваний и комплексов, которые будут сопровождать его на протяжении всей жизни.

Также следует обратить внимание на наследственность, и если у близких родственников есть проблемы с прикусом, необходимо начать консультации с ортодонтом как можно раньше.

Недооценка патологий прикуса может привести к серьезным проблемам. Неправильный прикус быстро приводит к нарушениям пищеварительной системы, а ротовое дыхание может стать причиной частых простудных заболеваний.

В дальнейшем эти проблемы могут ослабить весь организм в целом.

Представленное видео поможет вам узнать, в каких случаях следует обратиться к ортодонту и как можно предотвратить необходимость посещения этого врача.

Частые вопросы

Кто такой врач-ортодонт?

Врач-ортодонт – это специалист, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний и деформаций зубочелюстной системы.

Что лечит врач-ортодонт?

Врач-ортодонт лечит различные проблемы с прикусом и положением зубов, такие как неправильное расположение зубов, перекрытие, неправильный прикус, аномалии зубочелюстной системы и другие деформации.

Какие методы лечения использует врач-ортодонт?

Врач-ортодонт использует различные методы лечения, включая ношение брекет-систем, съемные аппараты, аппараты фиксации, а также проводит хирургические вмешательства при необходимости.

Когда следует обратиться к врачу-ортодонту?

Следует обратиться к врачу-ортодонту, если у вас есть проблемы с прикусом, неправильное расположение зубов, затруднения при жевании, проблемы с произношением, а также при наличии аномалий зубочелюстной системы.

Как проходит консультация у врача-ортодонта?

На консультации у врача-ортодонта будет проведен осмотр полости рта, сделаны рентгеновские снимки и отпечатки зубов. После этого врач проведет диагностику и расскажет о возможных методах лечения и прогнозе результата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы столкнулись с проблемами с прикусом, зубными аномалиями или неправильным положением зубов, обратитесь к врачу-ортодонту. Он специализируется на лечении и коррекции таких проблем.

СОВЕТ №2

Перед выбором врача-ортодонта, обязательно ознакомьтесь с его опытом и квалификацией. Посмотрите отзывы пациентов, посетите его сайт или социальные сети. Это поможет вам сделать правильный выбор и найти специалиста, который подойдет именно вам.