Как понизить билирубин при синдроме жильбера

Синдром Жильбера – это нарушение в процессе нейтрализации пигмента печени, при котором билирубин накапливается в организме. Это заболевание было открыто в начале 20 века и также известно как конституционная дисфункция печени и семейная доброкачественная желтуха.

Этот генетический дефект передается, как правило, по мужской линии. Одним из характерных симптомов данной патологии является пожелтение кожи и слизистых оболочек, при отсутствии повреждения печени. Лечение Синдрома Жильбера не требуется, так как особых мер не существует.

Способы диагностики синдрома Жильбера

Большинство людей многие годы живут с такой патологией и не осознают ее наличие. Обычно заболевание обнаруживается при случайном обследовании и чаще всего в период подросткового созревания.

Диагностирование Синдрома Жильбера основывается на жалобах пациентов и на результатах дополнительных исследований.

Специальный препарат, разработанный на основе натуральных компонентов.

Цена на препарат.

Отзывы о лечении.

Первые результаты ощущаются уже через неделю приема.

Подробнее о препарате.

Всего 1 раз в день, по 3 капли.

Инструкция по применению.

Во время психического перенапряжения, при нарушении водного баланса в организме или на фоне инфекционной или вирусной болезни пациенты могут заметить следующие симптомы:

1. Затруднения с памятью.
2. Проблемы со сном.
3. Психическая нестабильность.
4. Головная боль и приступы тошноты.
5. Болезненные ощущения в животе и в области печени.
6. Усиление желтушности кожи.
7. Мышечная боль.
8. Затрудненное дыхание и учащенный пульс.

На основе подобных жалоб проводятся анализы для исключения возможных причин, при которых может возникнуть повышенный уровень билирубина:

• Гепатит и другие заболевания печени.
• Заболевания желчевыводящих путей.
• Энзимопатическая желтуха.
• Избыточное содержание бета-каротина в организме.
• Холестаз.

Для этого используются такие исследования:

• Анализ крови на гемоглобин. При наличии Синдрома Жильбера его концентрация превышает 160 г/л.
• Печеночные пробы. Уровень непрямого билирубина превышает допустимое значение, в то время как другие ферменты печени остаются в пределах нормы.
• Исследование ДНК. Иногда этого генетического анализа достаточно для постановки диагноза.
• Анализ мочи. Характерным показателем является наличие билирубина в ней.

Для подтверждения диагноза могут использоваться тесты:

• Концентрация билирубина проверяется в утренние часы на голодный желудок. После этого пациент в течение двух дней должен потреблять не более 400 калорий в сутки. Пробу билирубина повторяют. Повышение уровня пигмента на более чем 50% свидетельствует о Синдроме Жильбера.
• Заболевание подтверждается при увеличении концентрации билирубина после внутривенного введения никотиновой кислоты.
• Такие же результаты наблюдаются после введения рифампицина.
• После приема фенобарбитала снижение содержания пигмента в крови имеет положительное значение.

При необходимости, дополнительные сведения получают с помощью компьютерной томографии или УЗИ печени, поджелудочной железы и желчных протоков.

Допустимые результаты билирубина в крови

Допустимым значением общего билирубина считается 3,4-20,5 мкмоль/л. Это значение состоит из двух компонентов – прямого и непрямого билирубина. Когда уровень пигмента повышается, важно знать, какой именно билирубин вызвал это увеличение.

Прямой билирубин находится в связанном состоянии и не представляет угрозы. Непрямой билирубин свободно перемещается по организму и, если его концентрация становится слишком высокой, может оказывать токсическое воздействие на внутренние органы. Увеличение уровня непрямого билирубина в несколько десятков раз уже представляет угрозу для жизни.

Когда уровень непрямого билирубина не превышает 60 мкмоль/л, он способен свободно проникать внутрь клеток и оказывать негативное воздействие на их функции. В таких случаях, при отсутствии симптомов, таких как сонливость, рвота или нестабильное психическое состояние, медикаментозное лечение не требуется. Вместо этого применяются абсорбенты, лечение синим светом и диетическое питание.

Когда уровень непрямого билирубина превышает 80 мкмоль/л, он может проникать в более важные органы, такие как мозг, сердце и дыхательная система. Люди, страдающие синдромом Жильбера, могут вызвать такое увеличение, злоупотребляя лекарствами, алкоголем или перенося вирусные инфекции. К симптомам добавляется потеря аппетита, приступы рвоты, бессонница и кошмары. В таких случаях пациенты находятся под постоянным наблюдением врача и получают фенобарбитал, гепатопротекторы, противотоксичные препараты и абсорбенты. В сложных случаях может потребоваться переливание крови.

При синдроме Жильбера из рациона исключаются белковые продукты, жиры и овощи, разрешается употребление только каш, галет и обезжиренного кефира. Такую диету необходимо соблюдать до стойкой ремиссии, а затем избегать блюд, которые могут вызвать обострение.

Синдром Жильбера сам по себе не является опасным для жизни, но со временем может привести к развитию желчнокаменной болезни.

Способы понижения билирубина

После обнаружения в анализе крови повышенного уровня печеночного пигмента, пациенты беспокоятся о том, как снизить содержание билирубина.

Прежде всего, необходимо определить и устранить причину, вызвавшую увеличение уровня фермента. Если это связано с сопутствующим заболеванием, его следует вылечить, иначе повышение уровня билирубина будет повторяться.

Врач подберет подходящую комплексную терапию и назначит лечение, исходя из симптомов, истории болезни и общего состояния пациента.

К медикаментозному лечению обязательно будет рекомендовано соблюдение строгой диеты:

1. Основу рациона должны составлять различные каши и крупы.
2. Первые блюда желательно готовить на овощном бульоне.
3. Увеличьте потребление молочных продуктов и сладких фруктов.
4. Разрешается употребление свежих соков, киселей, компотов, чаев на травах.
5. Используйте мясные и рыбные продукты с низким содержанием жира.
6. Питайтесь небольшими порциями несколько раз в день.
7. Исключите из рациона цитрусовые, острые овощи и специи.
8. Алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе также следует исключить.
9. Копченые, жирные продукты и жареные блюда только усугубят проблему.

В качестве дополнительных мер можно обратиться к средствам народной медицины.

Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозной терапии, назначенной врачом, – лечение сопутствующего заболевания, снятие симптомов и снижение нагрузки на печень. Для этого обычно назначаются такие препараты, как:

1. Гепатопротекторы. Панкреатин, Эссенциале помогут восстановить клетки печени.
2. Желчегонные препараты. Аллохол нормализует отток желчи.
3. Антибиотики для снижения воспалительных процессов.
4. Препараты, улучшающие пищеварение, например, Мезим.
5. Абсорбенты и противорвотные средства для облегчения симптомов.
6. Препараты растительного происхождения для очищения и поддержки печени.

Лечение народными средствами
Для снижения уровня билирубина хорошо зарекомендовали себя отвары лекарственных трав, таких как мята, душица, зверобой, расторопша, цикорий. Травы завариваются кипящей водой и после полуторачасового настаивания их можно принимать несколько раз в течение дня.

Эффективную помощь могут оказать:

• Листья березы, если заварить их двумя стаканами закипевшей воды и пить через 30 минут отстаивания около 7 дней на ночь.
• Употребление дважды в день по 100 мл сока свеклы.
• Сухой пустырник, заваренный в кипятке на протяжении 30 минут и питый натощак в течение 14 дней.
• Кукуруза. Сушеные рыльца настаиваются в кипятке и пьются по четверти стакана перед едой.

Профилактика

Правильный образ жизни всегда способствует сохранению и восстановлению здоровья в любом возрасте. Поэтому необходимо учитывать рекомендации врача по соблюдению диеты. Измененный рацион в сочетании с умеренными физическими нагрузками на свежем воздухе будет не только отличным дополнением в комплексном лечении высокого уровня билирубина, но и эффективной профилактикой от рецидивов.

Для достижения лучшего результата также следует избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Кроме того, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и исключить продукты, содержащие искусственные красители и консерванты.

И если Синдром Жильбера подтвердился, следует помнить, что это заболевание неизлечимо, поэтому регулярное наблюдение у врача является необходимым.

Синдром Жильбера (болезнь Жильбера) представляет собой безвредное нарушение функции печени, которое заключается в обезвреживании непрямого билирубина, образующегося при распаде гемоглобина.

Синдром Жильбера является наследственной особенностью организма, поэтому многие авторы не считают его заболеванием.

Такая аномалия встречается у 3-10% населения, особенно часто ее диагностируют среди жителей Африки. Известно, что мужчины в 3-7 раз чаще страдают от этого состояния.

Основными характеристиками описываемого синдрома являются периодическое повышение уровня билирубина в крови и связанная с этим желтуха.

Причины

Синдром Жильбера – это генетическое заболевание, вызванное дефектом гена, который находится во второй хромосоме и отвечает за производство печеночного фермента – глюкоронилтрансферазы. Этот фермент связывает непрямой билирубин в печени. Избыток этого вещества приводит к повышенному содержанию билирубина в крови и, как следствие, к появлению желтухи.

Выделены факторы, которые могут вызвать обострение синдрома Жильбера (желтухи):

• инфекционные и вирусные заболевания;
• травмы;
• менструация;
• нарушение диеты;
• голодание;
• инсоляция;
• недостаточный сон;
• обезвоживание;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• стрессы;
• прием некоторых лекарств (рифампицин, левомицетин, анаболические препараты, сульфаниламиды, гормональные препараты, ампициллин, кофеин, парацетамол и другие);
• употребление алкоголя;
• оперативное вмешательство.

Симптомы болезни Жильбера

У трети пациентов синдром Жильбера может не проявляться. Повышенное содержание билирубина в крови обычно наблюдается с рождения, но у младенцев этот диагноз сложно поставить из-за физиологической желтухи новорожденных. Обычно синдром Жильбера выявляется у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет во время обследования по другому поводу.

Основным признаком синдрома Жильбера является желтушность склер и, иногда, кожных покровов. Желтуха обычно имеет периодический характер и выражена слабо.

В период обострения около 30% пациентов отмечают следующие симптомы:

• боли в правом подреберье;
• изжога;
• металлический вкус во рту;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота (особенно при виде сладких продуктов);
• метеоризм;
• чувство переполненного живота;
• запоры или диарея.

Также могут быть признаки, характерные для многих заболеваний:

• общая слабость и недомогание;
• хроническая усталость;
• затрудненная концентрация;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• озноб (без повышения температуры);
• мышечные боли.

Некоторые пациенты также жалуются на эмоциональные расстройства:

• депрессия;
• склонность к асоциальным поступкам;
• беспричинный страх и паника;
• раздражительность.

Эмоциональная лабильность, вероятно, связана не с повышенным билирубином, а с самовнушением (постоянная сдача анализов, посещение различных клиник и врачей).

Диагностика

Подтверждение или опровержение синдрома Жильбера осуществляется с помощью различных лабораторных исследований:

• общий анализ крови — в крови наблюдается повышенное содержание незрелых эритроцитов (ретикулоцитоз) и легкая степень анемии — 100-110 г/л.
• общий анализ мочи — отклонений от нормы не обнаружено. Наличие уробилиногена и билирубина в моче указывает на патологию печени.
• биохимический анализ крови — уровень сахара в крови находится в пределах нормы или незначительно снижен, белки крови находятся в норме, уровень щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ находится в пределах нормы, результаты тимоловой пробы отрицательные.
• уровень билирубина в крови — общий билирубин находится в пределах нормы (8,5-20,5 ммоль/л). При синдроме Жильбера наблюдается повышение общего билирубина за счет непрямого билирубина.
• свертываемость крови — протромбиновый индекс и протромбиновое время находятся в пределах нормы.
• маркеры вирусных гепатитов — отсутствуют.
• ультразвуковое исследование печени.

Во время обострения возможно некоторое увеличение размеров печени. Синдром Жильбера часто сопровождается холангитом, наличием камней в желчном пузыре и хроническим панкреатитом.

Также рекомендуется проверить функции щитовидной железы и провести анализ крови на уровень сывороточного железа, трансферрина и общей железосвязывающей способности (ОЖСС).

Кроме того, для подтверждения диагноза проводят специальные пробы:

• Проба с голоданием.
  Голодание в течение 48 часов или ограничение калорийности пищи (до 400 ккал в сутки) приводит к резкому увеличению (в 2-3 раза) уровня свободного билирубина. Несвязанный билирубин измеряется натощак в первый день пробы и через двое суток. Увеличение непрямого билирубина на 50-100% свидетельствует о положительном результате пробы.
• Проба с фенобарбиталом.
  Прием фенобарбитала в дозе 3мг/кг/сут в течение 5 дней приводит к снижению уровня несвязанного билирубина.
• Проба с никотиновой кислотой.
  Внутривенное введение никотиновой кислоты в дозе 50 мг приводит к увеличению уровня несвязанного билирубина в крови в 2-3 раза в течение трех часов.
• Проба с рифампицином.
  Введение 900 мг рифампицина вызывает увеличение уровня непрямого билирубина.

Также подтверждение диагноза возможно с помощью чрезкожной пункции печени. Гистологическое исследование пунктата показывает отсутствие признаков хронического гепатита и цирроза печени.

Другим дополнительным, но дорогостоящим исследованием является молекулярно-генетический анализ (кровь из вены), который позволяет выявить дефектную ДНК, влияющую на развитие синдрома Жильбера.

Лечение синдрома Жильбера

Синдром Жильбера не имеет специфического лечения. Гастроэнтеролог или терапевт контролирует состояние и лечение пациентов.

Диета при синдроме:
Рекомендуется соблюдать диету пожизненно, особенно в периоды обострения.

Основу питания должны составлять овощи и фрукты, а также овсяная и гречневая крупы. Разрешается употребление обезжиренного творога, до 1 яйца в день, неострых твердых сортов сыра, сухого или сгущенного молока, небольшого количества сметаны. Мясо, рыба и птица должны быть нежирными, а острые продукты или пища с консервантами противопоказаны. Рекомендуется избегать употребления алкоголя, особенно крепкого.

Важно пить достаточное количество жидкости. Черный чай и кофе лучше заменить зеленым чаем и несладким морсом из кислых ягод, таких как клюква, брусника и вишня.

Рекомендуется употреблять пищу не менее 4-5 раз в день в умеренных порциях. Голодание и переедание могут вызвать обострение синдрома Жильбера.

Также пациентам с этим синдромом следует избегать пребывания на солнце. Важно сообщать врачам о наличии данной патологии, чтобы они могли подобрать соответствующее лечение при любом другом случае.

Медикаментозная терапия:
В периоды обострения назначается прием:

• гепатопротекторов (эссенциале форте, карсил, силимарин, гептрал);
• витаминов (В6);
• ферментов (фестал, мезим).

Также короткие курсы фенобарбитала могут быть назначены для связывания непрямого билирубина.

Для восстановления кишечной перистальтики и при выраженной тошноте или рвоте используют метоклопромид (церукал) и домперидон.

Прогноз

Прогноз для пациентов с синдромом Жильбера является благоприятным. Если они следуют диете и правилам поведения, их продолжительность жизни не отличается от продолжительности жизни здоровых людей. Более того, поддержание здорового образа жизни способствует увеличению продолжительности жизни.

Осложнения в виде хронического гепатита и цирроза печени возможны при злоупотреблении алкоголем и чрезмерном потреблении "тяжелой" пищи, что может произойти и у здоровых людей.

Многие пациенты с диагностированным синдромом Жильбера интересуются, как снизить уровень билирубина и как эта патология может повлиять на работу печени. Однако, так как их самочувствие обычно не страдает, они редко обращаются к врачам и в основном занимаются самолечением.

Важно отметить, что в организме человека каждую секунду синтезируются и распадаются сотни тысяч и даже миллионы красных кровяных телец, которые достигли своего жизненного срока. При их распаде образуется непрямой, или неконъюгированный билирубин, который некоторое время циркулирует в крови. В течение суток примерно 1% от общего числа красных кровяных телец распадается. Средний срок их жизни составляет около 3 месяцев.

Ежедневно образуется примерно 150 миллиграммов билирубина, который печень захватывает из крови, связывает с глюкуроновой кислотой и превращает в прямой, или конъюгированный билирубин. Затем он синтезируется в желчь и выводится из организма с помощью кала и мочи.

Более подробную информацию о билирубине можно найти в нашей статье "Чем опасен повышенный уровень билирубина в крови?".

Что такое синдром Жильбера?

При синдроме Жильбера, который характеризуется периодическим повышением уровня билирубина, прогноз для пациентов благоприятный. Хотя легкая желтушность может сохраняться на протяжении всей жизни, она не влияет на качество жизни и продолжительность жизни пациентов. Важно отметить, что в печени не происходят никакие патологические изменения, и страховые агенты не делают никаких ограничений для страхования жизни пациентов с синдромом Жильбера.

Синдром Жильбера имеет множество синонимов, включая негемолитическую семейную желтуху, конституциональную гипербилирубинемию, пигментный доброкачественный гепатоз, идиопатическую неконъюгированную гипербилирубинемию и простую семейную холемию. Все эти термины указывают на одно и то же: у пациентов с синдромом Жильбера наблюдается повышение уровня свободного билирубина в крови. Это происходит из-за нарушения внутриклеточного транспорта свободного билирубина в клетках печени, где он должен связываться с глюкуроновой кислотой. В результате этого процесса связывается меньшее количество билирубина, чем обычно.

Синдром Жильбера наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это хроническое и доброкачественное состояние, обусловленное генетическими факторами. Нарушение внутриклеточного транспорта в гепатоцитах происходит из-за дефекта фермента, называемого уридинфосфатглюкуронилтрансферазой, который играет роль в этом процессе.

Синдром Жильбера является самой распространенной формой наследственной доброкачественной желтухи и может встречаться у каждого 20 взрослого европейца. У лиц монголоидной расы он встречается в 3% случаев, а у лиц африканской расы – до 30% от общей популяции. Клинические проявления синдрома Жильбера обычно начинаются в молодом возрасте, и у женщин он встречается в 10 раз реже, чем у мужчин. Как проявляется и протекает эта наследственная аномалия?

Клинические признаки синдрома Жильбера

Чаще всего активность этого процесса увеличивается после какого-либо заболевания, например, после гриппа или ОРВИ. Также факторами, способствующими повышению уровня билирубина при синдроме Жильбера, являются эмоциональное и физическое напряжение, употребление алкоголя, прием определенных лекарственных препаратов, которые могут повысить уровень билирубина в крови. Появление желтухи также может быть вызвано избыточной солнечной инсоляцией, потреблением жареных и жирных продуктов, а также голоданием.

В результате воздействия этих факторов может развиться эпизод желтухи, который иногда сопровождается астеновегетативными симптомами, такими как бессонница, усталость и депрессивное состояние. Если у пациента есть предрасположенность к дискинезии желчевыводящих путей или наличие холецистита, то к симптомам диспепсии, таким как изжога и горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, могут добавиться и другие симптомы.

Уровень билирубина при синдроме Жильбера обычно не превышает 100 микромоль на литр и в основном состоит из непрямой фракции. Остальные анализы, такие как уровень трансаминаз АЛТ и АСТ, общий белок, протромбиновый индекс, концентрация щелочной фосфатазы, ГГТФ и другие, обычно остаются в норме.

Довольно часто синдром Жильбера может протекать бессимптомно и проявляться только незначительным повышением уровня билирубина. Напомним, что если уровень билирубина не превышает 34 миллимоля на литр, то это еще не считается критическим уровнем и может быть обнаружено только при лабораторном исследовании. Как правильно поставить диагноз?

Как поставить диагноз?

Во-первых, симптомы и жалобы пациента появляются после 20 лет, в детстве синдром Жильбера не проявляется. Основная задача – отличить доброкачественную желтуху от механической, гемолитических болезней и вирусных гепатитов. Для этого необходимо провести ПЦР исследования, анализ антител к гепатитам, общий анализ крови и мочи, изучение билирубина, ферментов и маркеров гепатита, а также свертывающей системы крови.

В некоторых случаях применяется проба с голоданием. Пациент ограничивает потребление пищи до 400 килокалорий в течение двух суток. При синдроме Жильбера уровень билирубина повышается на 50% или вдвое через двое суток, что является положительным результатом пробы.

Также проба с фенобарбиталом имеет диагностическую ценность. При приеме этого противосудорожного препарата из группы барбитуратов уровень билирубина снижается, так как фенобарбитал повышает активность печеночных ферментов, отвечающих за конъюгацию билирубина. Поэтому фенобарбитал является эффективным лекарством при синдроме Жильбера.

Необходимыми являются визуализирующие исследования, прежде всего УЗИ органов брюшной полости. С помощью УЗИ можно оценить состояние печени, размеры желчного пузыря, протоков и других показателей.

В редких случаях для окончательной диагностики синдрома Жильбера может потребоваться пункционная биопсия печени с последующим гистологическим и иммунохимическим исследованием. Это исследование необходимо для исключения цирроза печени и хронических гепатитов.

Однако современная наука предлагает генетическое исследование с использованием молекулярной диагностики вместо традиционной диагностики «от противного». При анализе ДНК пациента обнаруживается ген, кодирующий фермент печени – уридинфосфатглюкуронилтрансферазу. При синдроме Жильбера обычно выявляется специфическая мутация, которая проявляется увеличением числа повторов нуклеотидов АТ в ДНК. Нормальное число повторов не превышает 6, а если их количество превышает 7, независимо от гомозиготного или гетерозиготного состояния, активность фермента снижается.

При гомозиготном состоянии, когда оба аллеля имеют более 7 повторов, концентрация билирубина повышается, симптомы становятся более выраженными. При гетерозиготном состоянии, когда один из аллелей является нормальным, синдром Жильбера проявляется только лабораторно повышенным уровнем билирубина, без симптомов. Поэтому важно проводить не только рутинные диагностические методы, но и генетические исследования.

Многие задают вопрос, если генетическое исследование подтверждает наличие синдрома Жильбера, нужно ли проводить дополнительные исследования ферментов и определять вирусные гепатиты. К сожалению, наличие синдрома Жильбера не исключает возможность заражения вирусным гепатитом или развития хронического холецистита. Поэтому для дифференциальной диагностики требуется комплексное исследование. Лечение аномалии и назначение лекарств должны быть определены врачом. Как снизить уровень билирубина при синдроме Жильбера?

Лечение

В большинстве случаев, лечение синдрома Жильбера может быть осуществлено путем изменения диеты и нормализации образа жизни, отказа от вредных привычек. У пациентов, у которых синдром Жильбера сочетается с дискинезией желчевыводящих путей и холециститом (что часто бывает), рекомендуется применение желчегонных трав, своевременная очистка печени или слепое зондирование, известное как тюбаж с использованием минеральной воды и сорбита или ксилита.

Если концентрация билирубина не превышает 50 микромоль на литр, то лечение травами и нормализация образа жизни достаточно эффективны. Но что делать, если уровень билирубина достигает высоких значений?

В случае, если билирубин превышает эту концентрацию или его повышение сопровождается неприятными симптомами (как в случае гомозиготного состояния) по результатам генетического анализа, пациенту назначается фенобарбитал. В настоящее время это единственный препарат, который относится к индукторам микросомальной системы гепатоцитов и доказанно снижает уровень билирубина в крови, улучшая состояние пациентов. Фенобарбитал принимается в минимальных дозах, половину таблетки в 0,05 г перед сном.

Фенобарбитал официально относится к противосудорожным препаратам класса барбитуратов и имеет доступную стоимость. Например, одна упаковка из 10 таблеток по 100 мг каждая стоит около 23 рублей и выпускается московским эндокринным заводом. Если принимать половину таблетки на ночь, то одной упаковки хватит на 20-дневный курс лечения, что достаточно для снижения уровня билирубина до нормальных значений.

Однако существуют и другие лекарственные средства, которые продаются без рецепта и содержат фенобарбитал. Примером таких средств являются капли Валокордин и Корвалол. В некоторых случаях, когда сложно получить рецепт или фенобарбитал отсутствует в аптеках, пациенты могут снижать уровень желтухи с помощью обычных капель Валокордина или Корвалола, принимая их по 25 капель трижды в день.

Также распространены дополнительные методы лечения, такие как применение сорбентов для связывания билирубина в кишечнике. В стационаре пациентам могут назначать альбумин для связывания пигмента в крови.

Показано применение фототерапии. Использование специальных ультрафиолетовых ламп с длиной волны 450 нанометров способствует физическому разрушению билирубина, который накопился в тканях. Это позволяет освободить периферические рецепторы, которые улавливают билирубин, и снизить его концентрацию в крови. Такой метод лечения основан на лечении физиологической желтухи у новорожденных и гемолитической болезни новорожденных, когда младенцев помещают под специальную ультрафиолетовую лампу.

Пациентам с синдромом Жильбера не рекомендуется загорать, следует придерживаться диеты, ограничивая потребление тугоплавких жиров, жареных блюд и консервантов. Рекомендуется принимать витамины группы В и гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Хофитол, Карсил и Лив 52.

В период обострения с высоким уровнем желтухи рекомендуется применение желчегонных препаратов, таких как препараты урсодезоксихолевой кислоты. Для профилактики желательно избегать вирусных инфекций и гриппа, а также исключать голодание, поскольку эти состояния могут привести к повышению уровня билирубина. Пациентам с синдромом Жильбера пожизненно противопоказан прием алкоголя, а также следует избегать обострения желчнокаменной болезни. При планировании детей в семье, где есть синдром Жильбера, желательно проконсультироваться у генетика.

Частые вопросы

Каковы причины повышения уровня билирубина при синдроме Жильбера?

При синдроме Жильбера повышение уровня билирубина обусловлено нарушением образования и выведения желчных пигментов, вызванным генетическим дефектом.

Какие симптомы сопровождают повышенный уровень билирубина при синдроме Жильбера?

Симптомы повышенного уровня билирубина при синдроме Жильбера могут включать желтушность кожи и склеры глаз, усталость, слабость, пониженный аппетит и повышенную чувствительность к некоторым лекарственным препаратам.

Какие методы можно использовать для снижения уровня билирубина при синдроме Жильбера?

Для снижения уровня билирубина при синдроме Жильбера рекомендуется следовать диете, богатой клетчаткой и низкой жирностью, избегать алкоголя и определенных лекарственных препаратов, а также применять фототерапию (лечение с помощью специальных ламп).

Каков прогноз для пациентов с синдромом Жильбера?

Прогноз для пациентов с синдромом Жильбера обычно благоприятный. Большинство людей с этим синдромом ведут нормальную жизнь без серьезных осложнений. Однако, прием определенных лекарственных препаратов и некоторые другие факторы могут временно повышать уровень билирубина и вызывать симптомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При синдроме Жильбера рекомендуется следить за своим питанием. Избегайте потребления пищи, которая может увеличить уровень билирубина, такой как жирные и пряные продукты, алкоголь, кофеин и шоколад. Вместо этого, увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, которые помогут улучшить функцию печени и снизить уровень билирубина.

СОВЕТ №2

Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень билирубина при синдроме Жильбера. Упражнения способствуют улучшению обмена веществ и функции печени, что может помочь снизить уровень билирубина. Рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, такой как ходьба, плавание или йога, в течение 30-60 минут в день.

СОВЕТ №3

При синдроме Жильбера важно избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может увеличить уровень билирубина. Рекомендуется практиковать релаксационные техники, такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Также полезно поддерживать регулярный сон и заниматься хобби, которые помогут расслабиться и снять напряжение.