Как идут месячные при спирали и после нее

После удаления менструальный цикл у женщины восстанавливается постепенно и возвращается к тем нормам, которые были до установки спирали. Если возникают сомнения или подозрения на наличие каких-либо заболеваний, рекомендуется обратиться к врачу.

Влияние ВМС на репродуктивную систему

Внутриматочная спираль — надежный и популярный среди рожавших женщин метод контрацепции. Защита от беременности осуществляется следующими способами:

• Асептическое воспаление в полости матки. ВМС устанавливается в стерильных условиях, вероятность инфицирования минимальна. Однако даже в таких случаях на инородное тело в полости матки начинается асептическое (без патогенных бактерий) воспаление. В результате на внутренней поверхности матки образуется слой неполноценных клеток, что препятствует имплантации плодного яйца в случае, если оплодотворение все-таки произошло.

• Влияние на сперматозоиды. Инородное тело в полости матки является механическим препятствием для дальнейшего продвижения мужских половых клеток.

• Повышается сократительная способность матки. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки и раздражая ее стенки, стимулирует активность миометрия. Это может проявляться в периодических тянущих болях внизу живота. Кроме того, такой механизм препятствует имплантации плодного яйца в эндометрий.

Также существует спираль с добавками металлов — меди, золота, серебра. Они оказывают дополнительное действие и повышают контрацептивный эффект. В частности, медьсодержащая ВМС нарушает активность и подвижность сперматозоидов, тем самым снижая шансы на беременность.

Кроме того, ионы меди могут влиять на перистальтику маточных труб, что уменьшает вероятность развития внематочной беременности. Спирали на основе серебра и золота предпочтительны женщинам, которые ранее перенесли воспалительные процессы половых органов — эндометриты, аднекситы, цервициты и другие.

Однако все это лишь предположительные эффекты воздействия ВМС на организм женщины. Полностью понять, как они препятствуют беременности, пока не удалось. Тем не менее, еще в древности женщины для предохранения от беременности помещали в полость матки сразу после родов золотник — кольцо из золота. Таким образом, своеобразные спирали существовали еще в Древнем Египте.

Гормональные спирали (наиболее популярная и известная «Мирена») помимо эффекта, присущего всем ВМС, оказывают контрацептивный эффект благодаря регулярному высвобождению гестагенов.

Установка спирали

Прежде, чем врач проводит введение ВМС в полость матки, женщина должна пройти обследование. Минимальное включает следующий перечень:

• осмотр врача;
• мазок на флору из влагалища;
• мазок на онкоцитологию.

На усмотрение гинеколога может быть назначена кольпоскопия и УЗИ малого таза.

Наиболее благоприятное время для установки ВМС — 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим:

• цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче;
• точно исключена беременность.

Виды внутриматочных спиралей

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще экспульсировать (выйти самостоятельно).

Непосредственно введение спирали — безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени. В это время женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач осматривает шейку матки в зеркалах, обрабатывает ее антиспетиками, фиксирует ее пулевыми щипцами и аккуратно вводит ВМС (она имеет небольшие размеры — около 2 см, но в упаковке находится в специальном проводнике для введения).

О том, как проходит установка внутриматочной спирали, смотрите в этом видео:

Можно ли поставить не при месячных

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции — введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта. Однако в этом случае есть вероятность заражения слизистой полости матки, если во время секса женщина одновременно была заражена ИППП.

Недостатком введения ВМС не в критические дни является следующее:

• невозможно полностью исключить беременность, так как плодное яйцо может быть невидимо в полости матки, если оно еще не опустилось, а тест на беременность не всегда дает точный результат;
• процедура более болезненная, так как шейка матки часто находится в спазмированном состоянии в обычные дни.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Поэтому, если приходится вводить ВМС не во время месячных, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для точного исключения беременности, а перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или принять таблетку за полчаса.

Также иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и отсутствии воспаления. В присутствии этих условий процедура может вызвать серьезные осложнения. Разрешено устанавливать спираль и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В таком случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали

ВМС, за исключением гормональных, не воздействуют на начало менструального цикла. И если спираль вводится в последние дни месячных, то следующие, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности.

Первая менструация и ее особенности

Сразу после установки ВМС женщина может заметить небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных — таким образом они продолжаются до 10-14 дней. Такое происходит не всегда и такие особенности индивидуальны. Если же критические дни затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу для назначения, как минимум, гемостатических препаратов.

Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу у женщины — через 21-35 дней. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.

Вторые месячные после установки

По последующим менструациям уже можно судить о том, как критические дни будут проходить в дальнейшем. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда месячные так меняются, что женщина вынуждена удалить ВМС — они становятся чрезвычайно обильными, длительными и болезненными.

Как проходят на третий месяц

К этому времени организм уже полностью адаптируется к ВМС — принимает или отторгает ее. Если ВМС доставляет женщине много неудобств, не стоит думать, что они пройдут со временем — лучше воспользоваться другим методом контрацепции.

Все эти особенности характерны для классических ВМС. Если используется система с гормонами (например, Мирена), характер и продолжительность менструаций совершенно иные, так как организм находится под влиянием гестагенов.

Особенности Мирены и месячных после нее

Это спираль, содержащая гормоны, аналогичная ей – Левонова. Они используются как средство контрацепции, но также имеют лечебный эффект. Чаще всего они назначаются женщинам после 35 лет для профилактики и лечения гинекологических заболеваний.

В качестве активного вещества они содержат Левоноргестрел. Он также входит в состав таких таблеток, как Постинор, Эскапел, Миролют. Единственное отличие заключается в дозировке вещества и способе его поступления в организм.

Гормональные спирали имеют все свойства обычных ВМС, но их действие дополняется следующими моментами:

• Левоноргестрел имеет антиэстрогенное и прогестагенное действие, что помогает восстановить баланс женских половых гормонов. Поэтому Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и рецидивирующих маточных кровотечениях.
• Левоноргестрел стимулирует сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
• Действующее вещество приводит к атрофии эндометрия, поэтому даже в случае зачатия плодному яйцу будет "негде" имплантироваться.
• Препарат не влияет на овуляцию в такой минимальной дозировке, но оказывает влияние на секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом.

Учитывая действие и влияние Мирены и подобных ВМС на организм, есть особенности менструального цикла при их использовании. А именно:

• Месячные становятся менее обильными.
• Уменьшается продолжительность критических дней.
• Цикл становится более регулярным.
• Менструации становятся менее болезненными.

Однако Мирена не является панацеей. Некоторым женщинам не подходит такой способ лечения и контрацепции, у них могут возникать прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

Извлечение ВМС

Средний период использования внутриматочной контрацепции составляет 5 лет. Важно не пренебрегать этим сроком и не забывать о спирале, даже если женщина не ведет активную половую жизнь. Нарушение срока использования может привести к различным осложнениям, включая воспалительные процессы, бесплодие и онкологические заболевания.

Удаление спирали лучше всего проводить в последние дни месячных. Это позволит сделать процедуру менее болезненной и исключить возможность беременности (хотя и редкую, но все же возможную при использовании ВМС). Сразу после удаления спирали женщина может забеременеть, поэтому с первого дня необходимо принимать меры предосторожности. Сама процедура извлечения занимает не более 5 минут.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Планирование беременности после использования ВМС рекомендуется через 2-3 месяца. Если нет противопоказаний, новую спираль можно установить уже после одного цикла. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки.

Восстановление цикла после удаления ВМС

После удаления внутриматочной спирали у женщины менструальный цикл постепенно возвращается к своим прежним нормам. Если возникают сомнения или подозрения на наличие каких-либо заболеваний, рекомендуется обратиться к врачу.

Избыточные месячные

Если у женщины на фоне использования внутриматочной спирали были обильные выделения во время менструаций, то они могут сохраниться еще несколько месяцев. Однако, если при этом критические дни сопровождаются болями, выделениями со сгустками и неприятным запахом, следует обратиться к врачу. Длительное использование внутриматочной спирали является фактором риска для развития эндометрита. Кроме того, за время ношения спирали у женщины могут появиться миомы и другие патологии.

Скудные месячные

Чаще всего встречаются у женщин, которые имели небольшие выделения во время менструаций еще до установки внутриматочной спирали. Помимо этого, следует исключить беременность, если выделения имеют мазущий характер.

Период после удаления внутриматочной спирали

Обычно после удаления внутриматочной спирали продолжительность менструаций также становится короче, так как сама спираль может вызывать продолжительные выделения после основных месячных.

Рекомендуем прочитать статью о длительных месячных, где вы узнаете о причинах длительной менструации, симптомах патологии, а также о лекарственных и народных средствах при длительных месячных.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от обычных месячных.

Внутриматочная спираль является надежным и доступным методом контрацепции. Однако, наличие инородного тела в полости матки может вызывать изменение характера и продолжительности менструаций. Некоторым женщинам внутриматочная спираль не подходит, так как их менструации становятся слишком обильными и болезненными. Задача врача заключается в выборе наиболее подходящей внутриматочной спирали для каждой женщины, и разнообразие доступных вариантов спиралей позволяет это сделать.

Полезное видео

В данном видео рассматриваются плюсы и минусы использования внутриматочной спирали:

Частые вопросы

Как влияет спираль на менструальный цикл?

Спираль является одним из методов контрацепции, который влияет на менструальный цикл. Она может вызывать изменения в продолжительности и интенсивности месячных.

Какие изменения в месячных можно ожидать при использовании спирали?

При использовании спирали могут возникать следующие изменения в месячных: увеличение или уменьшение продолжительности, более обильные или менее обильные выделения, более сильные или менее сильные боли.

Как долго могут продолжаться изменения в месячных после установки спирали?

Изменения в месячных после установки спирали могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Обычно они стабилизируются через 3-6 месяцев.

Могут ли месячные стать более болезненными после установки спирали?

Установка спирали может вызывать усиление болевых ощущений во время месячных у некоторых женщин. Если боли становятся непереносимыми или сопровождаются другими неприятными симптомами, следует обратиться к врачу.

Можно ли забеременеть во время использования спирали?

Спираль является одним из самых надежных методов контрацепции, но существует небольшой риск забеременеть при ее использовании. Если возникли подозрения на беременность, следует обратиться к врачу для проверки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При использовании спирали важно вести календарь менструаций. Записывайте даты начала и окончания месячных, а также особенности их характера (например, обильные или обычные). Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно обратиться к врачу, если возникнут проблемы.

СОВЕТ №2

После установки спирали может произойти небольшое изменение в характере месячных. Некоторые женщины замечают, что кровотечение становится более обильным или длительным. Если это не вызывает дискомфорта или не нарушает ваше обычное функционирование, не волнуйтесь. Однако, если обильные месячные или длительное кровотечение становятся проблемой, обязательно проконсультируйтесь с врачом.