Индекс атерогенности повышен что это значит

Что означает понятие коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен? Высокий уровень холестерина в крови может привести к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Иногда люди неправильно толкуют результаты анализа крови и начинают неправильное лечение, которое может включать ненужные диеты.

Значение холестерина в организме

Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо понять значение жиров в организме человека и их происхождение. Важно знать, какие жировые соединения являются опасными, а какие выполняют полезные функции.

Итак, что такое коэффициент атерогенности и почему его повышение может быть проблемой?

Холестерин выполняет множество функций в организме:

• Он придает жесткость молекулам фосфолипидов.
• Участвует в синтезе половых гормонов.
• Является основой желчных кислот и витамина D.
• Принимает участие в регулировании проницаемости клеток.

Особенность холестерина заключается в том, что он не растворяется в воде и не может быть доставлен к клеткам с помощью крови. Поэтому холестерин находится в специальных соединениях, которые хорошо растворяются и транспортируются с помощью белка. Эти соединения называются липопротеидами. Липопротеиды различаются по массе и степени растворимости:

• ЛПНП и ЛПОНП – это соединения, которые плохо растворимы, и холестерин, находящийся в них, может выпадать в осадок, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Поэтому низкомолекулярные и очень низкомолекулярные липопротеиды считаются "плохими" жирами.

Многочисленные исследования подтверждают связь между содержанием различных видов жировых соединений и основными показателями здоровья человека. Наличие большого количества ЛПОНП в крови способствует развитию атеросклероза.

Для оценки риска развития этого заболевания в медицине используется коэффициент атерогенности (КА), который отражает пропорциональное соотношение "плохих" жиров к их общему количеству. Этот показатель позволяет более точно оценить состояние обмена жиров и риски развития атеросклероза и других патологий сосудистой системы человека.

Коэффициент атерогенности – что это такое и для чего применяется?

Определение показателя необходимо для:

• своевременной диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы, кишечника, почек и печени;
• контроля в динамике уровня жиров и их соединений при применении медикаментозного лечения;
• выявления отклонений при первичном осмотре и дальнейшей диагностики.

Для того чтобы определить холестериновый коэффициент атерогенности, производится анализ крови, взятой из вены утром натощак. Причем перед этой процедурой человек не должен принимать в пищу никаких продуктов в течение как минимум шести—восьми часов. Исследование проводится или по методу Абеля, или по методу Илька, и результатом является липидограмма, отражающая уровень фракций различных жировых кислот. И в частности врачу важно знать, сколько в крови содержится:

1. общего холестерина (далее ОХ);

Получив эту информацию, можно уже рассчитать коэффициент атерогенности в крови.

Расчет происходит по специальной формуле: КА = (Холестерин общий (ОХ) — ЛПВП)/ЛПВП. Существует еще одна формула: КА = (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП. Обе они позволяют вывести коэффициент «плохих» жиров по соотношению к уровню общего холестерина в организме.

Норма коэффициента атерогенности показатель относительный и рассчитывается индивидуально, однако колеблется в пределах 2-3 единиц.

Индекс атерогенности выше нормы

Если коэффициент атерогенности повышен, то есть значение КА = 3 и выше – это означает, что «плохого» холестерина слишком много в организме, и его стоит выводить, потому как он вскоре начнет забивать сосуды, ограничивая проходимость крови.

Причины повышенного холестеринового коэффициента атерогенности:

• отсутствие физических нагрузок;
• ожирение, в том числе при заболевание сахарным диабетом;
• вредные привычки – алкоголь и курение существенно могут повлиять на указанный показатель (Алкоголь и холестерин в крови);
• наследственный фактор, когда уровень холестерина в крови высокий из-за физиологических особенностей;
• плохое питание – употребление в пищу большого количества животных жиров и отсутствие в рационе еды с высоким содержанием растительных жиров;
• постоянное психологическое и эмоциональное напряжение.

Когда индекс атерогенности повышен и составляет 3-4 единицы, на него можно повлиять с помощью специальных диет и физической нагрузки. В таком случае следует придерживаться следующих рекомендаций:

Исключить из рациона	Добавить в рацион
колбасные изделия	рыбные продукты, при этом при приготовлении пищу следует варить, а не жарить
кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров	миндаль и грецкие орехи они способны существенно снизить коэффициент атерогенности в крови
продукты, в которых высокое содержание транс-жиров	фрукты и овощи; чеснок; злаки; шоколад.

Соблюдение данной диеты поможет уменьшить количество вредных жировых соединений и увеличить уровень ЛПВП, что поможет бороться с высоким коэффициентом атерогенности.

При высоком значении коэффициента атерогенности холестерина не рекомендуется использовать так называемые быстрые диеты, которые призывают голодать для похудения. Такой подход может только навредить. Поскольку организм не будет получать необходимые вещества из пищи, он будет вынужден использовать накопленные жировые запасы. Этот процесс может только увеличить показатель атерогенности, и анализ крови на коэффициент атерогенности будет недостоверным.

Если коэффициент атерогенности превышает 4 единицы, помимо соблюдения диеты и активного образа жизни, врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение. Следует придерживаться таких рекомендаций только под наблюдением врача, но стоит отметить, что такие препараты для снижения уровня холестерина в крови имеют много побочных эффектов и следует принимать их только в крайних случаях.

Низкий коэффициент атерогенности

При нормальном значении коэффициента атерогенности в 2-3 единицы, значение КА может быть ниже. Такой показатель не является плохим и не означает, что в организме развиваются патологии, а лишь указывает на некоторые факторы. Возможные причины:

• последствия после низкокалорийной диеты;
• прием лекарств перед исследованием, которые могут временно повлиять на значения уровня холестерина в крови.

Следует отметить, что женщины менее подвержены основному негативному последствию накопления вредных жиров в организме – атеросклерозу. Это связано с тем, что у женщин уровень холестерина и коэффициент атерогенности всегда ниже, благодаря положительному влиянию на стенки сосудов гормона эстрогена. Действие этого гормона заключается в придании хорошей эластичности стенкам сосудов, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек. В период менопаузы у женщин может наблюдаться повышенный уровень КА из-за прекращения выделения эстрогена.

Что мы знаем о холестерине? Информация, которой большинство из нас владеет, сводится к тому, что это вещество вредно для нашего здоровья, способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта в зрелом возрасте. Поэтому его следует снижать и избегать употребления продуктов, повышающих холестерин. Это верно, но это только одна сторона медали. Другая сторона заключается в том, что холестерин необходим для нашего организма, но не весь, а только “хороший” холестерин. Поэтому общие показатели для выявления опасности развития различных заболеваний недостаточны. Поэтому в обязательный биохимический анализ включается коэффициент атерогенности. Он позволяет определить соотношение между “плохим” и “хорошим” холестерином и дает более полное представление о состоянии здоровья пациента в отношении этого вопроса.

Экскурс в историю, или что мы знаем о холестерине

Данное вещество было обнаружено еще в XVIII веке французскими учеными. Оно было получено из желчных камней и обладало свойствами жира. Тогда-то ему и было присвоено название, которым мы активно пользуемся по сей день — холестерин. Но спустя век исследователи пришли к дополнительным выводам о том, что относится это вещество к классу спиртов. В связи с этим название изменили на "холестерол", которое у нас, впрочем, не прижилось.

Спустя еще 100 лет, в XX веке, в нашей стране начался настоящий бум против холестерина. Его признали опасным для здоровья и стали предпринимать всяческие меры борьбы с вредным веществом. Но тут мировая медицина ошеломила новыми открытиями. Оказывается, не весь он так плох. Более того, "правильный" холестерин жизненно важен для нашего организма. Он необходим для нормального пищеварения, участвует в синтезе гормонов и витамина D, а также в строительстве мембран и молекулярной структуры клеток мозга. Работа многих систем и органов нарушается не только при избытке, но и при недостатке холестерина. Главное — распознать, какая его часть преобладает в организме. Для этого и используется индекс атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и как он определяется

Данный показатель играет важную роль в определении риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому его измеряют при проведении биохимического анализа крови. Индекс атерогенности рассчитывается путем сравнения уровня "вредного" холестерина с уровнем "полезного" холестерина, что позволяет сделать вывод о наличии проблем в организме. Однако, как понять, какой из них необходим, а какой может быть вредным?

“Плохой” и “хороший” холестерин

Дело заключается в том, что холестерол не растворяется в воде. Поэтому, чтобы перемещаться по нашему организму, он соединяется с апопротеинами – специальными белками. Эти соединения называются липопротеинами. Но не все липопротеины одинаковы. Они различаются в зависимости от содержащихся в них элементов.

Таким образом, существуют липопротеины:

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Кроме того, существуют триглицериды, которые образуются при соединении глицерина и жирных кислот. Они являются основным источником энергии для организма. Что касается липопротеинов, то "хорошими" считаются те, которые имеют высокую плотность. ЛПНП – это "плохой" холестерол, который накапливается в артериях, образуя бляшки. Также к этой категории относится ЛПОНП, который переносит холестерол к другим органам и оседает, засоряя сосуды.

Вычисление коэффициента атерогенности

Когда определяется общий показатель (ОХС), все значения суммируются, что создает не совсем ясную картину текущей ситуации. Ведь даже если уровень холестерина высок, соотношение может быть в пользу ЛПВП, и наоборот. Чтобы разобраться, необходимо вычислить индекс атерогенности.

Формула для его расчета выглядит следующим образом:

(ОХС — ЛПВП) / ЛПВП.

Обычно важно знать точные значения всех показателей, таких как уровень ЛПВП, ЛПНП, ОХС. Они измеряются в миллимолях на литр — ммоль/л.

Значения коэффициента атерогенности и других показателей уровня холестерина

Каким образом должен быть идеальный индекс атерогенности? Нормальное значение для здорового человека не должно превышать 3-3,5. Значения выше 3,5-4 указывают на превышение "плохого" холестерина и увеличивают риск развития атеросклероза. Индекс атерогенности ниже нормы (менее 3) не имеет клинического значения.

Помимо индекса атерогенности, важно знать и другие показатели. Нормальными считаются следующие значения:

• ОХС — 3,8 — 5,02 ммоль/л;
• ЛПВП — 1-1,2 ммоль/л;
• ЛПНП — не более 3 ммоль/л;
• триглицериды — 1,77 ммоль/л.

Если индекс атерогенности повышен, это указывает на увеличение уровня "плохого" холестерина. ЛПНП откладывает жир на стенках кровеносных артерий, из которого со временем образуются бляшки. Постепенно они могут полностью заблокировать просвет сосудов и нарушить кровоток. В результате ткани перестают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, что приводит к ишемии. В мозге такая ситуация может вызвать инсульт, а в сердце — инфаркт миокарда. Повышение уровня ЛПНП также может иметь менее серьезные, но все же негативные последствия, такие как депрессивное состояние, снижение иммунитета и развитие инфекционных заболеваний. Если анализы показали повышенный индекс атерогенности, что следует предпринять? Если повышение незначительное, то можно попытаться изменить ситуацию самостоятельно. О том, как это сделать, расскажем далее.

Высокие показатели ИА: лечение

В первую очередь следует отметить, что есть определенные факторы, которые способствуют увеличению уровня "плохого" холестерина. Основные из них – вредные привычки и нездоровый образ жизни:

• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Недостаток физической активности;
• Переизбыток животных жиров и фастфуда в рационе;
• Избыточный вес.

Однако все эти факторы зависят от нас самих. Если постепенно избавиться от вредных привычек и избыточного веса, можно ожидать значительного улучшения здоровья и показателей ИА. Возраст также оказывает влияние на уровень "плохого" холестерина – у мужчин после 45 лет и у женщин после 55 лет он обычно повышается. Наследственность может играть незначительную роль, но если вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физическими упражнениями, эти второстепенные факторы не будут иметь такого сильного влияния.

Если индекс атерогенности повышен, лечение должно включать следующие меры:

• Диета с преобладанием растительной пищи и сокращением потребления животных жиров;
• Ограничение потребления соли;
• Умеренная физическая активность, такая как танцы, йога и ежедневные прогулки;
• Отказ от алкоголя и табака;
• Сокращение стресса и переутомления, как физического, так и эмоционального;
• Принятие биологически активных добавок, которые регулируют обмен липидов и уменьшают усвоение пищевого жира;
• В некоторых случаях может потребоваться прием статинов – препаратов для снижения уровня холестерина, но это следует делать только по рекомендации врача.

Также существует список продуктов, которые рекомендуется употреблять при повышенном холестерине, а также тех, которые следует исключить из рациона.

Что можно и нельзя есть при высоком ИА

Так, если индекс атерогенности повышен, необходимо избегать следующих продуктов:

• хлеба высшего сорта и разнообразной сдобной выпечки;
• супов на мясном бульоне;
• жирных молочных и кисломолочных продуктов;
• жирного мяса, колбасы, субпродуктов, икры;
• маргарина и сливочного масла;
• майонеза и сметанных соусов;
• чипсов и жареной картошки, мороженого, молочного шоколада.

Вместо этого, в рацион следует включить продукты, которые помогут нормализовать уровень холестерина. Вот некоторые из них:

• овощи и фрукты, овощные супы;
• морская рыба и морепродукты;
• постная говядина, индейка и куриное филе;
• нежирные молочные продукты;
• подсолнечное, оливковое масло;
• мармелад, цукаты, фруктовый сорбет;
• зерновой хлеб;
• соевый соус.

Качественное изменение рациона позволит не только снизить уровень “плохого” холестерина и повысить уровень “хорошего” холестерина, но также поможет снизить вес (если это необходимо). Такое питание будет способствовать физической активности, энергичности, хорошему настроению и укреплению иммунитета. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний будет снижен.

Сокотерапия как способ снижения ИА

Также можно нормализовать уровень холестерина с помощью терапии свежевыжатыми соками. Эту процедуру следует проводить не чаще одного раза в месяц в течение 5 дней. Суть ее заключается в том, что каждый день нужно выпивать по половине стакана морковного сока, каждый раз сочетая его с одним из следующих вариантов (на ваш выбор):

• четверть стакана свекольного сока и столько же огуречного;
• треть стакана сока сельдерея;
• четверть стакана яблочного сока и столько же сельдереевого;
• пятая часть стакана капустного сока;
• стакан апельсинового сока.

Такая терапия поможет снизить уровень холестерина до нормального уровня при соблюдении других вышеперечисленных рекомендаций. Чтобы контролировать коэффициент атерогенности, следует проводить соответствующий анализ не реже, чем раз в один-два года.

Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?

В целях исследования у пациента производится взятие крови из вены. Чтобы избежать искажений результатов, необходимо правильно подготовиться к анализу. Начинать следует соблюдать ряд правил уже за несколько недель до похода в поликлинику:

• Соблюдайте свой обычный режим и характер питания, как минимум за 1-2 недели до анализа.
• Воздержитесь от употребления алкоголя за сутки до процедуры.
• Прекратите прием пищи за 12 часов (разрешается пить воду).
• Исключите любое эмоциональное и физическое перенапряжение за полчаса до начала исследования.
• Не курите за 30 минут до анализа.
• Примите положение сидя за пять минут до сдачи крови.

Соблюдение этих мер позволит избежать отклонений в результатах и получить более точные значения ОХС, ЛПВП и ЛПНП, а также определить индекс атерогенности.

Завышение и занижение показателей ИА

Что может повлиять на искажение полученных результатов? Факторы, которые могут повысить холестериновый коэффициент, включают:

• Сдача анализа в положении стоя;
• Курение перед проведением исследования;
• Длительное голодание;
• Потребление большого количества животных жиров за несколько дней до анализа;
• Применение андрогенов и анаболических стероидов;
• Беременность.

В то же время, низкий индекс атерогенности (то есть заниженный) может быть получен в следующих случаях:

• Сдача анализа в лежачем положении;
• Интенсивная физическая нагрузка непосредственно перед началом исследования;
• Соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и низким содержанием холестерина;
• Применение противогрибковых препаратов, эстрогенов, эритромицина и других лекарств перед сдачей анализа.

Также не рекомендуется сдавать анализ на определение холестеринового коэффициента после недавно перенесенных тяжелых заболеваний. Например, после хирургической операции или инфаркта должно пройти не менее шести недель, прежде чем можно будет провести липидограмму.

Заключение

Теперь вы осведомлены о том, что не весь холестерин вреден для вашего организма, а некоторый даже необходим для его нормального функционирования. Соотношение между различными типами холестерина определяется путем проведения биохимического анализа и расчета специального холестеринового коэффициента. Мы рассмотрели нормальные значения этого коэффициента, а также причины, влияющие на его повышение или понижение. Из данной статьи вы узнали, когда индекс атерогенности может быть повышен и что делать в таком случае, а также какие меры можно предпринять самостоятельно. Кроме того, мы рассказали о правильной подготовке к анализу, чтобы избежать искажений результатов. Мы надеемся, что эта информация была полезной для вас. Помните о важности контроля уровня холестерина и принимайте соответствующие меры вовремя.

Атеросклероз – это заболевание, о последствиях которого стали говорить сравнительно недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца в 6-8 раз чаще, а госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт в 4 раза чаще. Патогенез этого заболевания связан с нарушением обмена жиров и образованием на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые сужают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут увеличить риск развития острых заболеваний сердца и головного мозга.

Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Повышенный коэффициент атерогенности является основанием для начала лечения, направленного на снижение уровня холестерина в крови.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности является интегральной формулой, которая отражает степень развития атеросклероза путем соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности.

Все липиды в организме поступают с пищей или синтезируются в печени. Жиры не могут свободно циркулировать в крови из-за их гидрофобной природы, поэтому для их перемещения требуются специальные белки-переносчики, называемые апопротеины. Химическое соединение липидов и белков называется липопротеинами.

Жиры могут иметь различную плотность по молекулярной структуре. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются "вредными" жирами, так как они оседают на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Липопротеины высокой плотности, напротив, считаются "полезными" липидами, так как они переносят жир в клетки организма и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

Коэффициент атерогенности является показателем соотношения "полезных" и "вредных" жиров. Он вычисляется после проведения биохимического анализа крови на липиды и рассчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Для получения точных результатов необходимо провести расширенную липидограмму, включающую исследование не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности. Нормальное значение коэффициента атерогенности зависит от оборудования конкретной лаборатории и обычно составляет 2-3. Повышенное значение указывает на недостаточный уровень ЛПВП и может требовать серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности встречается редко в медицинской практике.

Что значит высокий индекс атерогенности?

Увеличенный уровень коэффициента атерогенности – неблагоприятный признак. Этот показатель может изменяться на протяжении всей жизни и отличаться даже у людей с одинаковым уровнем холестерина. Например, у двух пациентов уровень холестерина в крови составляет 5,5 ммоль/л. Однако, у одного из них преобладают липопротеины высокой плотности, что означает, что индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза будет низким. В отличие от этого, если преобладают липопротеины низкой плотности, то даже при нормальном уровне холестерина индекс атерогенности будет повышенным, и пациенту будет рекомендовано лечение для его снижения.

Если индекс атерогенности повышен при высоком уровне общего холестерина, это означает, что у пациента, скорее всего, уже развился атеросклероз, и риск сердечно-сосудистых осложнений очень высок.

Таким образом, индекс атерогенности может быть использован в качестве прогностического показателя: он оценивает риски развития осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным уровнем холестерина. Повышенный холестерин не всегда является симптомом атеросклероза. Если он образуется в основном за счет липопротеинов высокой плотности, то риск сердечно-сосудистых заболеваний невелик. Более опасно преобладание липопротеинов низкой плотности в организме. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к врачу для разработки плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный показатель атерогенности часто остается незамеченным для пациентов. Основной фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Поэтому, если у пациента обнаруживаются повышенные уровни липидов в крови, рекомендуется проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

1. Неправильные пищевые привычки. Жиры – важное и необходимое вещество для организма, выполняющее множество функций. Однако не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное потребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах, колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
2. Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление – распространенная проблема у жителей развитых стран. Постоянно повышенный тонус сосудов при артериальной гипертензии способствует повреждению сосудов и оседанию молекул липопротеинов низкой плотности.
3. Курение также может повысить коэффициент атерогенности. Вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным повреждениям сосудов. Липиды быстро заполняют эти повреждения, образуя атеросклеротические бляшки.
4. Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические артерии расширяются, а висцеральные – сужаются. Это нарушает кровоснабжение органов и систем, приводит к повреждению сосудов и образованию холестериновых бляшек.
5. Сахарный диабет II типа. Избыток глюкозы в крови повреждает внутреннюю стенку артерий, что приводит к образованию большого количества холестериновых бляшек. При диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен, что также способствует повышенному коэффициенту атерогенности.
6. Ожирение. Алиментарный и эндокринный факторы могут привести к ожирению, что повышает уровень липидов в крови и риск развития атеросклероза.
7. Семейная предрасположенность. Люди, у которых близкие родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний или перенесли инфаркт или инсульт, чаще имеют повышенный коэффициент атерогенности.
8. Малоподвижный образ жизни. Исследования показывают, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины оказывают воздействие на организм в течение длительного времени, поэтому повышенный показатель атерогенности чаще встречается у людей старше 40 лет. Однако в последние десятилетия повышенный показатель индекса атерогенности стал встречаться у подростков, поэтому исследование липидограммы становится все более популярным.

Чем опасно повышение коэффициента?

Годами повышенный уровень атерогенности проходит незаметно, поэтому многие считают его безопасным и не требующим лечения. Однако атеросклероз, известный как "ласковый убийца", представляет серьезную опасность из-за возможных осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

Осложнения, связанные с повышенным коэффициентом атерогенности, могут быть серьезными. Например, острый инфаркт миокарда – это состояние, при котором сердечная мышца, которая является самой выносливой в организме, перестает получать достаточное кровоснабжение. Это может привести к тяжелым болям за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке. Если коронарные артерии забиты холестериновыми бляшками, возникает риск развития инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда – это состояние, при котором сердечная мышца умирает, вызывая острую боль за грудиной, потливость и холодные ладони. Если участок некроза (отмирания ткани) велик, сердце может не справиться со своей работой, возникнет сердечная недостаточность и гибель. Восстановление после инфаркта миокарда является длительным и сложным процессом, требующим постоянного наблюдения кардиолога и регулярной реабилитации.

Еще одним осложнением повышенного коэффициента атерогенности является инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение мозга при атеросклерозе может привести к инсульту, что вызывает гибель участка мозговой ткани и развитие неврологических симптомов, таких как параличи, потеря сознания, нарушения глотания и дыхания, и в конечном итоге может привести к коме и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в результате анализов крови выявлен повышенный уровень ЛПВП, то, скорее всего, коэффициент атерогенности также будет превышать норму. Поэтому основная цель лечения при высоком показателе атерогенности заключается в снижении концентрации "вредных" ЛП и общего холестерина путем увеличения уровня "полезных" ЛПВП.

Существуют общие меры, которые помогают снизить коэффициент атерогенности:

1. Диета. Снижение повышенного уровня холестерина – это долгий процесс. Первым шагом всегда является немедикаментозное лечение, включая соблюдение диеты. Рекомендуется ограничить или полностью исключить из рациона продукты, содержащие много холестерина, такие как жирное мясо свинины и баранины, сало, колбасы, жирные сливки и другие молочные продукты, а также яичный желток. Эти продукты являются источником большого количества холестерина и не рекомендуются при высоком коэффициенте атерогенности. С другой стороны, следует включить в рацион продукты, богатые полезными ненасыщенными жирными кислотами и ЛПВП, такие как растительные масла (рекомендуется ежедневно употреблять овощные салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов и орехи.

2. Изменение образа жизни. Чтобы снизить показатель атерогенности, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется делать ежедневные прогулки на свежем воздухе, заниматься легкой зарядкой и выбирать виды спорта, согласованные с врачом (например, плавание, трекинг, спортивная ходьба, конный спорт и т.д.).

3. Лечение сопутствующих заболеваний. Если у вас артериальная гипертензия, рекомендуется регулярно принимать препараты, снижающие давление, чтобы поддерживать его на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. При сахарном диабете, сопровождающемся повышенным показателем атерогенности, важно соблюдать диету, исключая не только животные жиры, но и легкоусвояемые углеводы и сахар. Часто для достижения желаемого уровня глюкозы в крови требуется прием сахароснижающих препаратов.

4. Снижение избыточного веса при ожирении. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

5. При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, а также в устранении факторов риска развития атеросклеротической бляшки. Препараты, способные снизить коэффициент атерогенности, включают:

• Статины (например, Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные снизить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают уровень липопротеинов низкой плотности и повышают уровень липопротеинов высокой плотности. Статистика показывает, что регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.

• Фибраты (например, Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов, способных снизить общий уровень холестерина и коэффициент атерогенности. Они также снижают уровень ЛПНП и повышают уровень ЛПВП.

• Секвестранты желчных кислот (например, Холестирамин) – это средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее они использовались в качестве препаратов для похудения. Часто их назначают в дополнение к статинам и фибратам для усиления их действия.

Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности?

Снижение этого показателя обычно происходит в рамках комплексной терапии атеросклероза. Обычно такие пациенты уже находятся на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (наличие холестериновых бляшек в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли и снижение памяти. Обычно у таких пациентов в анализах крови наблюдается значительное повышение общего холестерина и серьезная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут возникнуть внезапно и причинить серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности еще на ранних стадиях заболевания, когда нарушения жирового обмена еще незначительны. Даже у абсолютно здоровых людей, не имеющих никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализы на холестерин и липопротеины раз в 3-5 лет. Бережное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования помогут сохранить здоровье и долголетие.

Частые вопросы

Что означает повышенный индекс атерогенности?

Повышенный индекс атерогенности указывает на наличие высокого риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с неравновесием между “плохим” холестерином (LDL) и “хорошим” холестерином (HDL) в организме.

Как измеряется индекс атерогенности?

Индекс атерогенности рассчитывается путем деления уровня общего холестерина на уровень HDL-холестерина. Чем выше это отношение, тем выше индекс атерогенности.

Какие факторы могут привести к повышению индекса атерогенности?

Повышение индекса атерогенности может быть вызвано несколькими факторами, включая неправильное питание, недостаток физической активности, ожирение, курение, а также наличие других факторов риска, таких как сахарный диабет и гипертония.

Какие меры можно принять для снижения индекса атерогенности?

Для снижения индекса атерогенности рекомендуется следующее: соблюдение здорового питания, включающего овощи, фрукты, полезные жиры и ограничение потребления насыщенных жиров и трансжиров; увеличение физической активности; отказ от курения; контроль веса; при необходимости применение лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Индекс атерогенности – это показатель, который отражает отношение уровня “вредного” холестерина (LDL) к уровню “полезного” холестерина (HDL) в крови. Повышенный индекс атерогенности может указывать на наличие риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для снижения индекса атерогенности рекомендуется следующее:

• Следить за питанием: исключить или ограничить потребление продуктов, богатых насыщенными жирами (мясо, молочные продукты, жирные сыры), и увеличить потребление продуктов, богатых ненасыщенными жирами (рыба, орехи, авокадо).
• Увеличить физическую активность: регулярные умеренные физические нагрузки помогут снизить уровень “вредного” холестерина и повысить уровень “полезного” холестерина в крови.
• Контролировать вес: избыточный вес может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому рекомендуется поддерживать нормальный вес с помощью правильного питания и физической активности.

СОВЕТ №2

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на основе индекса атерогенности рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Врач сможет оценить все факторы риска, провести необходимые анализы и назначить индивидуальную программу лечения и профилактики.