Характер менструации при гиперплазии

Женщины с определенными заболеваниями и состояниями находятся в группе риска:

• наличие опухолей (кист) на яичниках;
• избыточный вес;
• миома матки;
• патологии печени;
• заболевания надпочечников и поджелудочной железы (особенно с сахарным диабетом);
• последствия воспалительных процессов.

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими симптомами и изменением характера менструаций. Степень изменений зависит от типа патологии, ее продолжительности и наличия сопутствующих заболеваний.

Длительность цикла не всегда меняется при гиперплазии. Часто избыточный рост эндометрия возникает из-за функциональных кист, а избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь вызывает гиперплазию. Более длинный и нерегулярный цикл также может быть связан с другими состояниями и заболеваниями, особенно связанными с работой печени и эндокринных желез.

В некоторых случаях месячные приходят без задержек, но их характер меняется.

Обильные менструации и кровотечения – наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. Из-за утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается большое количество клеток. Кроме того, может нарушаться сократительная способность матки, увеличивается количество сосудов, которые не успевают закрыться вовремя. Женщина замечает следующее:

• выделения могут стать кровотечением, и ей приходится использовать более одной макси-прокладки каждые 2 часа;
• появляются сгустки, которые могут быть как маленькими, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Избыточный рост эндометрия может сопровождаться нарушениями цикла: месячные приходят нерегулярно, цикл становится короче или длиннее, женщина начинает путаться в его начале и конце. Часто выделения могут быть мазневыми в середине цикла, перед или после месячных.

Месячные могут стать болезненными при гиперплазии, даже если раньше женщина не испытывала таких ощущений. Боли связаны с сильными сокращениями матки, которые необходимы для выведения всех выделений из полости. Они также могут возникать при выходе полипов. Боли проходят сразу же после выхода полипа, и женщина обнаруживает его в своих выделениях, ощущая облегчение.

Для диагностики гиперплазии важно провести УЗИ органов малого таза. Это исследование следует проводить с 3-го по 7-й день цикла. УЗИ в середине и в конце цикла не позволяет определить наличие или отсутствие гиперплазии, так как в это время утолщение эндометрия может быть нормой.

Дополнительные методы исследования:

• Биопсия эндометрия. Это процедура, которая проводится в поликлинике. Врач с помощью специального катетера отбирает небольшое количество клеток эндометрия и отправляет их на анализ.
• Выскабливание полости матки, которое проводится в стационаре.
• Гистероскопия – диагностическая и лечебная процедура, которая также выполняется в лечебном учреждении.

Лечение и прогноз можно назначать только после тщательного обследования и подтверждения диагноза при гистологическом исследовании материала. Лечение без обследования не рекомендуется из-за высокой вероятности его неэффективности и повторного появления симптомов заболевания.

Обычно лечение гормонами длится не менее трех месяцев.

Многие женщины отмечают, что после очистки матки от лишнего эндометрия их менструации становятся менее обильными и приходят в норму. Это обычно продолжается несколько месяцев, но затем проблемы снова возникают, поскольку процедура имеет только диагностическую цель.

Восстановление эндометрия требует времени, поэтому после очистки женщина часто считает, что она полностью излечилась. В этот период важно назначить правильное гормональное лечение, чтобы предотвратить избыточный рост эндометрия.

После очистки матки все полученные образцы отправляются на гистологическое исследование. Это позволяет определить тип гиперплазии, что крайне важно, поскольку обнаружение видов, склонных к злокачественному течению (например, аденомиоз или атипичные изменения), является основанием для более радикального лечения – удаления матки.

Чтобы избавиться от гиперплазии, необходимо выявить истинную причину нарушений и попытаться повлиять на нее. Например, нормализовать вес (избыточная жировая ткань – дополнительный источник эстрогенов), контролировать уровень сахара в крови, работу щитовидной железы и т.д. Также рецидивы могут быть вызваны следующими факторами:

• неподходящей реакцией на гормональное лечение;
• лечением без гистологического исследования, что может привести к прогрессированию злокачественного процесса;
• наличием предрасполагающих факторов, которые нельзя скорректировать.

Гиперплазия эндометрия одинаково опасна как в молодом, так и в пожилом возрасте. Ведь за этим состоянием может скрываться предраковое состояние. А отсутствие должного лечения даже доброкачественных форм может привести к раку эндометрия через 10-15 лет.

Кроме того, без обследования можно пропустить другие патологии, похожие на гиперплазию, такие как миома матки, аденомиоз, прерывание беременности. Частые, длительные и обильные менструации приводят к анемии у женщины: уровень гемоглобина падает, что сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, вялостью, одышкой при небольшой физической нагрузке и пожелтением кожи.

Суть заболевания гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – распространенная проблема, которая составляет от 20 до 50% всех случаев гинекологических заболеваний. Эта патология характеризуется утолщением слизистой оболочки матки в определенных местах или по всей ее поверхности. Это происходит из-за изменений в структуре и количестве желез, особенно в базальном слое эндометрия.

В зависимости от степени выраженности изменений, гиперплазию можно разделить на несколько видов: простую, сложную, с полипами и с элементами атипии.

Патология может возникнуть в любом возрасте и иметь различные причины. Одной из основных причин является избыточное содержание эстрогенов в организме. Клетки эндометрия очень чувствительны к этим гормонам и реагируют на дисбаланс патологическим ростом. Также повышенная чувствительность клеток матки к эстрогенам может привести к развитию гиперплазии, даже при нормальном уровне гормонов.

Женщины с опухолями яичников, избыточной массой тела, миоматозом, патологией печени, заболеваниями надпочечников, поджелудочной железы (особенно сахарным диабетом) и перенесенными воспалительными процессами находятся в группе риска.

Если вам поставлен диагноз гиперплазии эндометрия и вам предложено выскабливание, рекомендуется ознакомиться с информацией о лечении после этой процедуры. Статья расскажет вам о том, когда необходимо проводить выскабливание, о возможных последствиях и о методах лечения после него.

Если вы хотите узнать больше о лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания, вам рекомендуется прочитать соответствующую статью.

Как изменяются месячные

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими признаками, менструации меняются. Степень изменений зависит от типа и продолжительности патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

Изменение длительности цикла

При гиперплазии эндометрия длительность цикла не всегда меняется. Часто избыточный рост эндометрия возникает при функциональных кистах. Избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь вызывает гиперплазию. Также более длинный и нерегулярный цикл может быть связан с другими состояниями и заболеваниями, особенно связанными с работой печени и эндокринных желез.

В некоторых случаях месячные приходят без задержек, но их характер меняется.

Обильные кровотечения

Это наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. Из-за утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается большое количество клеток. Кроме того, может нарушаться способность матки сокращаться, увеличивается количество открытых сосудов, которые не успевают закрыться вовремя. Женщина замечает следующее:

• обильные и длительные менструации;
• выделения могут стать похожими на кровотечение, приходится использовать более одной макси-прокладки каждые 2 часа при полном их насыщении;
• появление сгустков, которые могут быть как маленькими, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Межменструальные выделения

Избыточный рост эндометрия может сопровождаться нарушениями цикла: менструации приходят нерегулярно, цикл становится короче или длиннее, женщина начинает путаться в датах. При этом выделения могут иметь мазковый характер, появляться в середине цикла, перед или после менструаций.

Болезненные менструации

Месячные при гиперплазии могут стать болезненными, даже если раньше женщина не испытывала таких ощущений. Боли связаны с сильными сокращениями матки, необходимыми для изгнания всех выделений из полости.

Также боли могут возникать при выходе полипов. Поскольку они могут быть достаточно крупными, они могут оказывать давление на шейку матки, что сопровождается тянущими болями, часто схваткообразными. Боли проходят сразу же, как полип выходит. Женщина обнаруживает его в своих выделениях, и это сопровождается облегчением.

Посмотрите это видео о причинах и симптомах гиперплазии эндометрия:

Обследование при подозрение на патологию

Если женщина замечает необычное усиление менструальных выделений, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. Важным этапом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно должно проводиться в определенный период цикла – с 3-го по 7-й день, так как именно в этот промежуток времени результаты будут наиболее информативными.

УЗИ, проведенное в середине или в конце цикла, не даст точного ответа о наличии или отсутствии гиперплазии, так как в это время утолщение эндометрия может быть нормой.

Кроме ультразвукового исследования, для диагностики могут применяться и другие методы:

• Биопсия эндометрия, которая проводится в амбулаторных условиях. Врач с помощью специального катетера берет небольшое количество клеток эндометрия и отправляет их на исследование.

• Выскабливание полости матки. Этот метод применяется при обнаружении патологии эндометрия на ультразвуковом исследовании и проводится в стационаре.

• Гистероскопия, которая является диагностической и лечебной процедурой и проводится в лечебном учреждении.

Только после тщательного обследования и подтверждения диагноза с помощью гистологического исследования материала можно назначать лечение и оценивать прогноз и опасность заболевания для здоровья женщины. Лечение без предварительного обследования не рекомендуется, так как это может привести к неэффективности и рецидиву симптомов заболевания.

Лечение препаратами

В большинстве ситуаций обнаружение гиперплазии может быть успешно лечено с помощью консервативных методов. Для этого применяются различные группы лекарств, которые выбираются в зависимости от возраста пациентки, типа патологии, симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Вот некоторые из этих групп:

Обычно лечение гормонами длится около трех месяцев, после чего проводится ультразвуковой контроль, чтобы оценить его эффективность. Если необходимо, может быть назначено выскабливание полости матки.

Выскабливание при гиперплазии: месячные после и результат

Выскабливание полости матки при гиперплазии – это процедура, которая помогает в диагностике, а не в лечении. Однако многие женщины отмечают, что после этой процедуры их менструации становятся менее обильными или даже нормальными. Но не стоит слишком надеяться, так как это обычно длится всего несколько месяцев, а затем жалобы возвращаются.

При выскабливании полости матки (включая гистероскопию) удаляется весь внутренний покров матки – эндометрий, и часто затрагивается не только функциональный, но и базальный слой. Именно избыток клеток эндометрия приводит к обильным и часто болезненным менструациям. Для того чтобы эндометрий не начал избыточно нарастать снова, требуется время. Поэтому после выскабливания женщина может ошибочно считать, что ее вылечили.

Важно назначить грамотное гормональное лечение в это время, чтобы предотвратить избыточный рост эндометрия. Это может привести к продолжительной ремиссии.

Выскабливание проводится под внутривенным наркозом в стационаре. Весь полученный материал отправляется на гистологическое исследование, где специалисты определяют вид гиперплазии. Если обнаруживаются виды, склонные к злокачественному течению (например, аденомиоз или атипия), это становится показанием для более радикального лечения – удаления матки.

Причины возникновения рецидива

Гиперплазия эндометрия возникает при серьезных нарушениях в работе женского организма. Это является признаком болезни, и избавление только от этого симптома может привести к повторному возникновению недуга через несколько месяцев или даже лет.

Для того чтобы избавиться от гиперплазии, необходимо определить истинную причину нарушений и попытаться на нее повлиять. Например, нормализовать вес (избыточная жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов), контролировать уровень сахара в крови, работу щитовидной железы и так далее. Кроме того, рецидивы могут быть вызваны следующими причинами:

• Нечувствительностью к лечению гормональными препаратами, которые были подобраны;
• Лечением без проведения гистологического исследования, что не исключает возможность злокачественного течения процесса;
• Наличием предрасполагающих факторов, таких как избыточный вес, сахарный диабет и так далее, которые не могут быть скорректированы.

Смотрите это видео о наиболее эффективных методах лечения гиперплазии эндометрия:

Опасность заболевания

Гиперплазия эндометрия в молодом и пожилом возрасте одинаково опасна, так как может скрывать предраковое состояние. Необходимо лечение даже доброкачественных форм, чтобы избежать возможного развития рака эндометрия через 10-15 лет. Если женщина считает, что обильные месячные связаны с гиперплазией, она может не обратиться вовремя за медицинской помощью и упустить возможность обнаружить следующие заболевания:

• Миома матки. Особенно субмукозно расположенные узлы имеют похожую клиническую картину: обильные, длительные и часто болезненные месячные, мазки вне цикла.

• Аденомиоз. Эндометриоидное поражение матки особенно опасно для молодых девушек, так как может повлиять на их будущую репродуктивную функцию.

• Прерывание беременности. Обильные менструации и схваткообразные боли могут сопровождать выкидыш на любом сроке. Своевременная медицинская помощь поможет сохранить беременность.

Кроме того, частые, длительные и обильные менструации приводят к анемии у женщины: уровень гемоглобина падает, что сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, вялостью, одышкой при малейшей физической нагрузке и пожелтением кожи. Это негативно сказывается на качестве жизни. Часто именно эти симптомы становятся причиной обращения к врачу, после чего выявляется истинная проблема.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о том, как изменяются месячные при полипе. В статье вы узнаете о полипе, изменениях в менструальном цикле и вариантах лечения.

А здесь подробнее о том, как проходят месячные при поликистозе яичников.

Гиперплазия эндометрия всегда сопровождается изменением менструального цикла: месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Необходимо не игнорировать эти симптомы. Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика и лечение помогут избавиться от недуга. Игнорирование проблемы может привести к злокачественному росту и развитию рака эндометрия.

Частые вопросы

Какие изменения в характере менструации могут наблюдаться при гиперплазии?

При гиперплазии может наблюдаться увеличение объема и продолжительности менструации, а также появление кровотечений вне цикла.

Почему при гиперплазии может возникать обильное кровотечение?

Обильное кровотечение при гиперплазии может быть связано с нарушением нормального процесса созревания эндометрия, что приводит к его утолщению и более интенсивному отторжению во время менструации.

Какие другие симптомы могут сопровождать гиперплазию?

Помимо изменений в характере менструации, гиперплазия может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота, необычными выделениями, а также изменениями в цикле менструации.

Как диагностируется гиперплазия?

Для диагностики гиперплазии может потребоваться гистероскопия, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность матки с помощью специального инструмента. Также может быть проведена биопсия эндометрия для более точного определения состояния тканей.

Как лечится гиперплазия?

Лечение гиперплазии может включать применение гормональных препаратов, которые помогают нормализовать уровень гормонов в организме. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удаление полипов или эндометрия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гиперплазия эндометрия может иметь различные формы и степени тяжести, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следите за своим циклом и ведите календарь менструаций. Записывайте даты начала и окончания месячных, а также характер и интенсивность кровотечения. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать изменения и эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и позаботьтесь о своем общем здоровье. Стресс может усугубить симптомы гиперплазии и вызвать нарушения менструального цикла. Постарайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями, получать достаточно сна и правильно питаться.