Экстрасистолия сердца что симптомы и лечение

Классификация

• типы экстрасистолии включают желудочковые, предсердные, предсердно-желудочковые и различные комбинации этих экстрасистол;
• экстрасистолы могут быть ранними, средними или поздними;

По регулярности появления:

• редкая (единичная) (менее 5/минуту);
• средняя (множественная) (5–15/минуту);
• частая экстрасистолия (групповая) (более 15/минуту);
• парная (две подряд).

В зависимости от количества эктопических очагов внеочередные импульсы подразделяют на моно- и политопные.

По природе (этиологии) также существует несколько разновидностей экстрасистолии:

• органического;
• функционального;
• токсического происхождения.

Самый опасный тип аритмии – желудочковый – принято делить на 5 классов (определяются только после 24-часового ЭКГ):

1. I – транзиторные экстрасистолы не зарегистрированы.
2. II – за 60 минут фиксируется до 30 монотопных внеочередных импульсов.
3. III – 30 и более экстрасистол в час (время суток не учитывается).
4. IV – отмечаются как моно-, так и политопные импульсы (подкласс «а» – присутствуют парные желудочковые экстрасистолы, подкласс «б» – пробежки желудочковой тахикардии).
5. V – ранние желудочковые экстрасистолы.

Важно: сбои ритма, относящиеся к первому классу, считаются физиологически обусловленными. Они не влияют на состояние здоровья и самочувствие пациента, не угрожают его жизни и не требуют медикаментозной терапии. Желудочковые экстрасистолы II – V классов опасны, так как они могут привести к ухудшению кровообращения в сердце и мозге, вызвать фибрилляцию желудочков и даже привести к смерти.

Выделяют также следующие виды желудочковой аритмии:

• доброкачественная (не связана с риском остановки сердца, не повреждает мышцу);
• потенциально злокачественная (сопровождается проблемами с кровообращением и органическими поражениями миокарда);
• злокачественная (многочисленные экстрасистолы, высокая вероятность смерти пациента).

Почему возникает проблема

Единичные сердечные экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. Исследования показывают, что такие сбои ритма встречаются у 70–80% мужчин и женщин старше 50 лет.

Причины экстрасистолии – это очаги чрезмерной активности сердечной мышцы, которые находятся вне синусового узла, то есть в желудочках и предсердиях. Эти импульсы распространяются по всему сердечному мышце, вызывая его преждевременное сокращение.

Важно: при экстрасистолах порции выброса крови меньше обычных, что может привести к снижению минутного объема кровообращения.

Функциональные экстрасистолы могут быть вызваны различными факторами, такими как пищевые и химические вещества, курение, употребление алкоголя и наркотиков и т. д. Причины функциональной экстрасистолии могут быть связаны с неврозами, шейным остеохондрозом, вегетососудистой дистонией и другими факторами.
Внеочередные сбои ритма сердца – это распространенное явление, которое может встречаться у спортсменов, регулярно тренирующихся и не имеющих особых проблем со здоровьем.

Важно: у некоторых профессиональных спортсменов экстрасистолы могут быть вызваны дистрофией миокарда, которая является следствием регулярных физических нагрузок (это состояние известно как “сердце спортсмена”).

У женщин причиной экстрасистолии может быть гормональный дисбаланс, связанный с менструацией. Одиночные функциональные экстрасистолы могут быть вызваны эмоциональным напряжением или употреблением большого количества кофе и чая.

Другие причины функциональной экстрасистолии включают:

Симптомы органической экстрасистолии могут быть следствием различных нарушений работы сердца:

• ишемической болезни;
• кардиосклероза;
• инфаркта;
• перикардита;
• миокардита;
• пороков сердца;
• саркоидоза;
• перенесенной операции на сердце.

Токсические экстрасистолы могут возникать в результате лихорадочных состояний, тиреотоксикоза (нарушения работы щитовидной железы). Это аномальное явление может быть вызвано приемом определенных лекарств (Новодрин, Эуфиллин, глюкокортикоидов, мочегонных средств, симпатолитиков и т. д.).

Частые экстрасистолы могут быть вызваны нарушением баланса минералов и микроэлементов (например, ионов магния, кальция, калия) в сердечных клетках, что влияет на проводящую систему сердца.

У беременных женщин экстрасистолия может возникать при анемии, переутомлении или заболеваниях щитовидной железы, бронхолегочной или сердечно-сосудистой системы.
Некоторые пациенты сталкиваются с экстрасистолией после еды – это связано с парасимпатической нервной системой и возникает, когда человек принимает горизонтальное положение после приема пищи.

Клиническая картина

Как правило, не всегда существуют субъективные ощущения, сопровождающие экстрасистолию. Однако пациенты с вегетососудистой дистонией страдают от этого аномального явления гораздо сильнее, в то время как больные с органическими поражениями миокарда практически не замечают изменений в своем организме.

Люди, которые на собственном опыте ощутили, что такое экстрасистолии, жалуются на толчки или удары сердечной мышцы. Эти симптомы являются результатом усиленного сокращения желудочков после компенсаторной паузы.

Другие признаки внеочередных импульсов миокарда включают:

• так называемое переворачивание или кувыркание мышцы;
• сбои в работе и замирание сердца;
• функциональные экстрасистолии, которые проявляются слабостью, вялостью, частыми приливами жара, необоснованной тревожностью, гипергидрозом, одышкой и ухудшением общего самочувствия, человеку может не хватать воздуха.

Особенности детской экстрасистолии

Ранее врачи считали, что у детей чаще всего встречается желудочковая аритмия. Однако современные исследования показывают, что все виды экстрасистол возникают примерно с одинаковой частотой. Это объясняется тем, что детский организм активно растет и развивается, и сердце не всегда справляется с дополнительной нагрузкой, поэтому начинает компенсировать это появлением экстрасистол.

Обычно аритмия исчезает без лекарственного вмешательства после периода активного роста.

Экстрасистолия может быть опасной для детей, так как она может быть следствием различных патологий щитовидной железы, легких или сердца. При этом у маленьких пациентов могут возникать те же симптомы, что и у взрослых – частые головокружения, слабость, ощущение сердечных сокращений в груди.
Важно отметить, что лекарственное лечение желудочковой аритмии показано только в случае, если количество экстрасистол достигает 15 000 в сутки (детям могут назначать метаболическую или антиаритмическую терапию). Таких пациентов обязательно ставят на диспансерный учет и проводят комплексное обследование не реже одного раза в год.

Возможные осложнения

Частые групповые дополнительные сокращения сердца вызывают снижение выброса сердца, что приводит к уменьшению объема кровообращения на 8-25% (включая мозг, сердце и почки). Кроме того, они могут прогрессировать в более опасные формы аритмии:

• При наличии экстрасистол предсердий возникает мерцание предсердий.
• Экстрасистолы желудочков могут вызывать пароксизмальную желудочковую тахикардию.

Важно отметить, что у пациентов с перегрузкой предсердий даже единичные экстрасистолы со временем могут вызывать приступы мерцательной аритмии.

Интересно, что при наличии множественных внеочередных сокращений сердца систолический ритм может как ускоряться (тахикардия), так и замедляться (брадикардия). В таких случаях ЧСС может снижаться до 30 ударов в минуту, что является серьезной угрозой для жизни, так как это связано с нарушением проводимости и значительным риском развития блокады миокарда.

Наиболее опасным видом экстрасистолии является осложненная желудочковая, которая может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Главный способ выявления данного типа аритмии – ЭКГ. Можно также заподозрить экстрасистолию во время физического обследования пациента или при анализе его жалоб. Врач должен выяснить у пациента, когда и как часто возникают приступы аритмии (во время интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, в период сна) и какие лекарственные препараты он принимает. Особое внимание уделяется анамнезу (списку перенесенных заболеваний), так как некоторые патологии могут привести к органическому поражению сердца.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ-мониторирование по Холтеру – это длительная регистрация электрокардиограммы с помощью специального устройства, которое крепится на теле пациента.

Для определения того, что именно экстрасистолы вызвали ухудшение общего самочувствия, помогают такие современные диагностические методы, как велоэргометрия и тредмил-тест. Их основная цель – выявить аритмию при физической нагрузке.

При наличии сопутствующих нарушений работы сердца в обследование включают УЗИ, МРТ миокарда и стресс ЭХО-КГ.

Принципы лечения экстрасистолии сердца

Причины, форма и местоположение экстрасистол – основные факторы, которые влияют на выбор метода лечения. Например, при отдельных случаях аритмии, не связанных с сердечными заболеваниями, специальное лечение не требуется. Если причиной проблемы являются нарушения в работе пищеварительной системы, гормональный дисбаланс или поражение сердечной мышцы, в первую очередь борются с основным заболеванием.

Если экстрасистолия имеет нейрогенную природу, пациента обязательно направляют на консультацию к неврологу. Врач может назначить натуральные успокоительные средства, такие как настойки боярышника или пустырника, или подобрать седативные препараты, такие как Реланиум или Рудотель. Если аритмия является следствием приема определенных лекарств, их отменяют и подбирают аналоги.

Показания для лекарственного лечения экстрасистолии:

• ухудшение общего состояния пациента, некоторые симптомы аритмии влияют на качество жизни больного;
• наличие сердечных заболеваний;
• количество экстрасистол в сутки превышает 1000.

Врач подбирает препараты в зависимости от типа аритмии и сердечного ритма.

Важно: при предсердной экстрасистолии используются бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол), Верапамил, Амиодарон и Этацизин, а при желудочковой – Пропафенон, Амиодарон, Этацизин и бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол).

Стандартная продолжительность курса лечения составляет до 2 месяцев, но пациентам с злокачественной формой желудочковой экстрасистолии показано пожизненное применение антиаритмических препаратов.

Если медикаментозная терапия неэффективна, плохо переносится и суточная частота экстрасистол достигает 20-30 тысяч, то пациентам назначают радиочастотную абляцию сердца. При высоком риске развития фибрилляции желудочков возможна имплантация кардиовертера-дефибриллятора – это небольшое устройство, которое в момент жизнеугрожающего приступа аритмии наносит электрический удар сердцу.

Народная терапия

Когда экстрасистолия не вызывает серьезных проблем с кровообращением и не представляет угрозы для жизни пациента, можно справиться с симптомами аритмии самостоятельно. Например, при приеме диуретиков из организма активно выводятся кальций и магний, поэтому в рационе следует включить продукты, богатые этими веществами, такие как шоколад или изюм.

В домашних условиях можно приготовить лечебную настойку с противоаритмическими, успокоительными и кардиотоническими свойствами. Ее принимают трижды в день по 1 столовой ложке.

Рецепт лекарственного средства:

• Смешайте по 5 частей травы пустырника и мелиссы, добавьте 4 части вереска, 3 части боярышника и 2 части шишек хмеля.
• Залейте сухую измельченную растительную массу (2 столовые ложки) двумя стаканами кипятка, оставьте на 1 час, затем процедите и принимайте по описанной схеме.

Важно: перед началом самолечения экстрасистолии с помощью народных средств, обратитесь к врачу, так как большинство лекарственных трав могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, народные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами, ослабляя или усиливая их действие.

Прогноз и профилактика

Наличие повреждения сердечной мышцы и степень нарушения работы желудочков – это факторы, которые определяют прогноз экстрасистолии. Серьезные последствия обычно возникают при аритмиях, которые развиваются при инфаркте миокарда и других серьезных патологических процессах.

Функциональные экстрасистолии обычно протекают безопасно и не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Профилактика аритмии включает в себя предотвращение аномальных состояний, которые могут спровоцировать ее развитие (сердечные заболевания) и обострения.

• Следует придерживаться практически безсолевой диеты, богатой калием и магнием, с минимальным количеством насыщенных жиров;
• Необходимо полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, чая, кофе и бросить курить;
• Регулярные умеренные физические нагрузки;
• Нормализация веса.

Итак, экстрасистолия – это нарушение работы сердечной мышцы, которое может быть следствием аномальных процессов в организме. Частые сокращения часто могут маскироваться под различные патологии эндокринной, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, их можно обнаружить только с помощью ЭКГ. Выявление истинных причин и правильное лечение экстрасистолии помогут избежать последствий этой формы аритмии (проблем с сердцем, нарушений кровообращения) и, в случае осложненных форм, даже спасти жизнь пациента.

Экстрасистолия – это один из видов аритмии, при котором сердце сокращается преждевременно. Она возникает из-за образования дополнительного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.

Виды нарушений возбудимости сердца

Учитывая место возникновения электрического возбуждения, экстрасистолы могут быть разделены на следующие типы:

• Предсердные экстрасистолы,
• Желудочковые экстрасистолы,
• Атриовентрикулярные экстрасистолы.

При предсердной экстрасистолии, зона возбуждения находится в предсердиях. В таких случаях, кардиограмма отличается от нормальной, уменьшенным зубцом Р. Если внеочередной импульс возникает в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление, что приводит к появлению отрицательного зубца Р.

Желудочковая экстрасистолия характеризуется появлением дополнительных импульсов только в одном из желудочков, вызывая внеочередное сокращение именно этого желудочка. На ЭКГ этот тип экстрасистолии отличается отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой, наоборот, укорочен. Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.

Атриовентрикулярная экстрасистолия характеризуется возбуждением в атриовентрикулярном узле. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Однако, возбуждение через ствол пучка Гиса и проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, который регистрируется в разных частях узла.

Наджелудочковая экстрасистолия, также известная как внеочередные эктопические сокращения сердца, возникает в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, которые появляются в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков, относятся к суправентрикулярным экстрасистолиям.

Экстрасистолы, которые возникают в разных очагах и характеризуются полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистол, они могут быть одиночными, парными или групповыми. Если экстрасистола возникает после обычного сокращения сердца, это называется бигеминией.

Механизм появления внеочередных сокращений сердца

Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Причина заключается в том, что желудочки сердца подвержены воздействию парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, стимулирующий нерв не только увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, но также повышает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.

Важную роль в механизме аритмий играет нарушение электролитного обмена, как местного, так и общего характера. Изменение концентрации калия, натрия и магния как внутри, так и вне клетки влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.

Почему появляется нарушение ритма

Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Однако, в половине случаев она не связана с ними. Причины могут быть различными:

• рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов, например, при холецистите, заболеваниях половых органов или желудка;
• передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными или антиаритмическими препаратами;
• нарушение баланса электролитов, таких как натрий, калий и магний;
• употребление возбуждающих веществ, таких как большое количество кофе, алкоголя или энергетических напитков;
• высокая физическая нагрузка;
• неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
• эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз или гипотиреоз;
• хронические инфекции.

Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.

Экстрасистолия при остеохондрозе стала нередким явлением. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями грудного отдела позвоночника. Нервные корешки и сплетения, находящиеся в этой области, могут быть ущемлены и нарушать иннервацию сердца и других органов.

Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наибольшие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца у беременных невозможно без выяснения причины, которые могут быть различными. Кроме того, лечение не должно оказывать отрицательного воздействия на плод. Поэтому, важно обратиться к кардиологу без промедления.

Как реагировать на внеочередные сокращение сердца

Одна группа людей не ощущает экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно при осмотре врача или при проведении кардиограммы по другой причине. Некоторые пациенты описывают ее как замирание сердца, остановку сердечных сокращений или как удары и толчки в груди. Если экстрасистолы происходят группами, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением и ощущением нехватки воздуха.

В большинстве случаев одиночные экстрасистолы не представляют опасности. Однако, короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца могут иметь неблагоприятные последствия. Почему экстрасистолия данных видов может быть опасной?

Иногда они являются предвестниками более серьезных аритмий, таких как пароксизмальная тахикардия с частотой сокращений до 240 в минуту и мерцательная аритмия. Последняя характеризуется нескоординированными сокращениями сердечной мышцы. Экстрасистолия, как серьезное нарушение сердечного ритма, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Поэтому, при появлении любых неприятных ощущений в области сердца, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как восстановить ритм сердечных сокращений

Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с обращения к врачу. Сначала необходимо пройти обследование. Выявить и, если возможно, устранить факторы, вызывающие аритмию.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии – основной этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному пациенту, а другому не подойти. Единичные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Пациенты с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.

Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается справиться с помощью седативных препаратов. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но использовать их нужно правильно, самолечение также недопустимо. Хороший эффект оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия обязательно отступит. Возможно, придется что-то изменить, например, привычный образ жизни.

Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

• Боль за грудиной
• Головокружение
• Дискомфорт за грудиной
• Замирание сердца
• Нарушение кровообращения
• Нарушение сердечного ритма
• Обморок
• Одышка
• Переворачивание сердца
• Потливость
• Приливы жара
• Приступ тревоги
• Слабость
• Удар с внутренней стороны грудной клетки

Экстрасистолия – это одна из самых распространенных форм аритмии (то есть нарушений сердечного ритма), характеризующаяся появлением внезапного сокращения сердечной мышцы или несколькими внезапными сокращениями. Экстрасистолия, симптомы которой возникают не только у больных, но и у здоровых людей, может быть вызвана переутомлением, психологическим напряжением и другими внешними раздражителями.

Общее описание

Экстрасистолия, которая может быть вызвана даже употреблением кофеина, алкоголя или табака, помимо указанных факторов в виде перенапряжения и переутомления, является относительно безопасным состоянием для человека, его жизни и здоровья. Однако, если речь идет о ее появлении у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в этом случае экстрасистолия может представлять повышенный риск.

Появление экстрасистолии объясняется появлением эктопических очагов, которые характеризуются повышенной активностью и находятся вне пределов синусового узла (то есть в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном узле). В этих очагах формируются внеочередные импульсы, которые начинают распространяться по сердечной мышце, вызывая преждевременные сердечные сокращения во время диастолической фазы.

Объем выброса крови при экстрасистолии ниже нормы, поэтому частые экстрасистолы (внеочередные сокращения отдельных частей сердца), возникающие чаще 6-8 раз в минуту, могут привести к заметным изменениям в минутном объеме кровообращения. Следует отметить, что чем раньше начнется развитие экстрасистолии, тем меньше будет объем крови, сопровождающий экстрасистолический выброс. Эти особенности влияют на коронарный кровоток и могут значительно усложнить уже существующую сердечную патологию пациента.

Конкретный вид экстрасистолии определяет их индивидуальную клиническую значимость, а также соответствующие прогностические характеристики. Самые опасные экстрасистолии являются желудочными. Их развитию сопутствует наличие органического поражения сердца, что и приводит к их возникновению.

Виды экстрасистолии

В зависимости от области, где возникают эктопические очаги возбуждения, выделяются различные типы экстрасистолий: желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные экстрасистолии. Также существуют варианты их сочетания. В редких случаях экстрасистолы могут возникать из синусно-предсердного узла, который является физиологическим водителем ритма.

Иногда наблюдается два одновременных ритма – синусовый и экстрасистолический, что называется парасистолией. Если экстрасистолы появляются группами, то они называются групповыми или залповыми, а если их всего две, то парными.

Существуют различные типы ритма, в которых нормальные систолы чередуются с экстрасистолами. Например, бигеминия – это ритм, при котором каждая нормальная систола чередуется с экстрасистолой. Тригеминия – это ритм, при котором две нормальные систолы чередуются с экстрасистолой, а квадригеминия – это ритм, при котором экстрасистола следует после каждой третьей нормальной систолы. Если эти состояния регулярно повторяются, то они называются аллоритмией.

Частота образования экстрасистолий может быть разной. Редкие экстрасистолии встречаются до 5 раз в минуту, средние – от 6 до 15 раз в минуту, а частые – более 15 раз в минуту. Кроме того, экстрасистолии могут иметь один или несколько очагов образования.

Также экстрасистолии могут быть вызваны различными этиологическими факторами. Функциональные экстрасистолии связаны с психогенными или нейрогенными нарушениями ритма. Они могут быть вызваны химическими факторами, употреблением алкоголя, наркотиков, курением и другими факторами. Также функциональные экстрасистолии могут наблюдаться у пациентов с вегетативной дистонией, остеохондрозом, неврозами и другими состояниями. Некоторые здоровые люди, занимающиеся спортом, могут также иметь функциональную экстрасистолию. У женщин в период менструации также может наблюдаться частота развития функциональной экстрасистолии. Если функциональная экстрасистолия развивается без предрасполагающих факторов у здоровых людей, она называется идиопатической функциональной экстрасистолией.

Органические экстрасистолии связаны с поражением миокарда. Они могут возникать при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе, перикардите, пороках сердца, саркоидозе, гемохроматозе, амилоидозе и после оперативных вмешательств. У спортсменов экстрасистолия может возникнуть из-за дистрофии миокарда, вызванной физическими нагрузками.

Токсические экстрасистолии возникают в результате лихорадочных состояний, тиреотоксикоза и побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов, таких как кофеин, эфедрин, глюкокортикоиды, диуретики, симпатолитики и другие.

Развитие экстрасистолий может быть связано с нарушением баланса ионов натрия, кальция, магния и калия в клетках миокарда, что негативно сказывается на проводящей системе сердечной мышцы. Физические нагрузки могут как спровоцировать экстрасистолию, вызванную метаболическими и сердечными нарушениями, так и подавить экстрасистолии, возникающие на фоне вегетативной дисрегуляции.

Экстрасистолия: симптомы

При экстрасистолии, субъективные ощущения не всегда являются яркими и выраженными. Людям с диагнозом вегето-сосудистой дистонии часто трудно переносить экстрасистолию. Однако, у людей с органическими поражениями сердца, состояние экстрасистолии может быть легче переносимым.

Экстрасистолия обычно проявляется в виде удара или толчка в грудной клетке. Эти проявления связаны с энергичными сокращениями желудочков, которые происходят после компенсаторной паузы.

Также, экстрасистолия может проявляться как "переворачивание" или "кувыркание" сердца, сопровождающиеся перебоями и замираниями. Функциональная экстрасистолия может сопровождаться приливами жара, чувством тревоги, слабостью, общим дискомфортом, нехваткой воздуха и повышенной потливостью.

Частые экстрасистолии, особенно с групповым и ранним характером, могут привести к снижению сердечного выброса до 25%, что в свою очередь может вызвать снижение мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Пациенты с признаками атеросклероза могут испытывать головокружения, а также развиться временные нарушения мозгового кровообращения, такие как парезы, афазия и обмороки. Пациенты с ишемической болезнью сердца могут столкнуться с приступами стенокардии.

Экстрасистолия: основные осложнения

Групповые экстрасистолии имеют свойство превращаться в более серьезные нарушения ритма. Например, предсердные нарушения могут прогрессировать в предсердное трепетание, а желудочковые нарушения могут превратиться в пароксизмальную тахикардию. У пациентов с дилатацией или перегрузкой предсердий экстрасистолия может перейти в мерцательную форму аритмии.

Частое возникновение экстрасистолии может привести к хронической недостаточности почечного, церебрального и коронарного кровообращения. Особенно опасными являются желудочковые экстрасистолии, так как их ход может привести к развитию мерцания желудочков, что в конечном итоге может привести к внезапной смерти.

Диагностирование экстрасистолии

Для определения экстрасистолии, основного объективного метода диагностики, часто используется ЭКГ-исследование. Однако, при проведении физикального обследования также можно предположить наличие этой формы аритмии. Кроме того, жалобы пациента также играют важную роль в диагностике этого заболевания.

Лечение экстрасистолии

В определении подходящей стратегии лечения учитывается форма и место возникновения экстрасистолии. Единичные экстрасистолии, не вызванные сердечной патологией, не требуют специального лечения. Если экстрасистолия связана с заболеваниями эндокринной или пищеварительной системы, а также заболеваниями сердечной мышцы, необходимо начать лечение, направленное на основное заболевание.

Экстрасистолия, вызванная нейрогенными факторами, требует консультации невролога. Кроме того, назначаются специальные успокоительные сборы или седативные препараты. Если экстрасистолия возникла как побочный эффект от приема лекарств, их следует немедленно отменить.

Лечение желудочковой формы экстрасистолии включает применение метода радиочастотной аблации сердца (РЧА). Этот метод также рекомендуется, если антиаритмическая терапия неэффективна, плохо переносится или имеются неблагоприятные прогнозы для такого вида лечения.

Если у вас есть подозрение на экстрасистолию, обратитесь за консультацией кардиолога, который, исходя из ваших жалоб и соответствующих исследований, определит необходимое лечение. Кроме того, возможно, потребуется консультация невролога.

Частые вопросы

Что такое экстрасистолия сердца?

Экстрасистолия сердца – это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердца вне обычного ритма. Они могут быть ощутимы или незаметны для пациента.

Какие симптомы сопровождают экстрасистолию сердца?

Симптомы экстрасистолии сердца могут включать ощущение пульсации или сбоев в сердцебиении, чувство перебоев в груди, одышку, головокружение или обмороки. Однако у некоторых пациентов экстрасистолия может протекать бессимптомно.

Как проводится диагностика экстрасистолии сердца?

Для диагностики экстрасистолии сердца могут быть использованы различные методы, включая электрокардиограмму (ЭКГ), холтеровское мониторирование (непрерывная запись ЭКГ в течение 24-48 часов) и эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца).

Как лечится экстрасистолия сердца?

Лечение экстрасистолии сердца зависит от ее причины и симптомов. В некоторых случаях, когда экстрасистолия не вызывает значительных проблем, лечение может не требоваться. Однако, если симптомы затрудняют жизнь пациента, могут быть назначены лекарственные препараты для контроля сердечного ритма. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур, таких как катетерная аблация или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы экстрасистолии сердца, такие как перебои в работе сердца, ощущение пропусков или дополнительных сокращений, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

При экстрасистолии сердца рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, контролировать уровень стресса и регулярно заниматься физическими упражнениями. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить частоту возникновения экстрасистолии.