Что такое альгодисменорея, лечение и профилактика патологии

Первичная альгодисменорея

Этот вид патологии возникает у молодых девушек с худощавым телосложением, эмоционально возбудимых и иногда страдающих от вегетососудистой дистонии. Причины этой формы дисменореи до конца не изучены, но клиническая практика показывает, что чаще всего она связана с изменением гормонального фона.

Последние научные исследования выделяют два типа первичной формы дисменореи:

• адренергический тип, который вызывается изменением гормонального фона и повышением уровня адреналина и дофамина в крови. Это может привести к тахикардии и проблемам с желудочно-кишечным трактом;
• парасимпатический тип, который возникает из-за повышенного уровня серотонина и характеризуется отеками, диареей и сильными болями внизу живота.

Рекомендуем прочитать статью о лечении гонореи у женщин. Вы узнаете, можно ли вылечить гонорею одной таблеткой, какие существуют схемы лечения острой и хронической гонореи.

А здесь можно узнать больше о скрытых половых инфекциях.

Вторичная альгодисменорея

С возрастом болезненные менструации обычно связаны с проблемами в органах мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины вторичной альгодисменореи включают:

• Миому матки. Женщины обычно жалуются на тянущие боли в нижней части живота, которые могут распространяться в поясничную область. Болевой синдром возникает при больших размерах опухоли, субсерозном расположении, нарушении кровоснабжения или на начальной стадии развития узла миомы.
• Эндометриоз. Боли локализуются в промежности и описываются женщинами как острые и “кинжальные”. В нижней части живота они могут быть тянущими.
• Новообразования в яичниках. Болевой синдром возникает при больших размерах опухоли, в то время как маленькие опухоли не вызывают дискомфорта. Боль связана с давлением опухоли на окружающие ткани и может проявляться при половом акте или в определенном положении тела.
• Спайки, образующиеся после воспалительных процессов в матке или фаллопиевых трубах, а также после хирургических вмешательств, таких как внематочная беременность, аборт или кесарево сечение.
• Воспалительные заболевания. Обычно боли в нижней части живота при таких патологиях присутствуют постоянно, но они усиливаются во время менструаций.
• Использование внутриматочной спирали может вызвать воспалительные процессы и повышение уровня простагландинов, что приводит к сокращению матки и болевым ощущениям.

Вторичная альгодисменорея часто связана с нарушением гормонального баланса, что влияет на состояние нервной системы женщины. Женщины с такой патологией часто страдают от депрессии, истерии и неадекватных реакций на начало менструации.

В этом видео можно узнать больше о причинах альгодисменореи:

Симптомы у подростков и взрослых женщин

Проявления альгодисменореии сходны при обоих типах патологии, однако у девочек они обычно ограничиваются сильными периодическими спазмами в нижней части живота при постоянной тянущей боли в надлобковой области. Иногда неприятные ощущения передаются в область поясницы. Болевой синдром возникает в первые 1 — 3 дня менструаций, он усиливается при обильном кровотечении.

У взрослых женщин боль при альгодисменорее может иметь различный характер: они могут быть острыми, приступообразными, режущими, тянущими, тупыми.

Помимо боли и спазмов, женщины репродуктивного возраста часто жалуются на нарушения со стороны эндокринной и нервной систем, изменения в эмоциональном и психическом состоянии.

В общем альгодисменорея характеризуется следующими признаками:

• Проблемы с психикой и эмоциональным состоянием. Это проявляется в повышенной раздражительности, невозможности контролировать эмоции, депрессии, нарушениях сна, усилении чувствительности к запахам, появлении необычных пристрастий в питании.
• Эндокринные нарушения. Проявляются в отечности в первые дни менструального цикла, общей слабости организма, учащенном мочеиспускании, проблемах с кожей.
• Вегетативные изменения. Отмечаются проблемы со стороны кишечника, вздутие живота, метеоризм, тошнота, потливость, субфебрильная температура и другие.
• Вегетососудистые нарушения. Постоянная головная боль, которая может перейти в мигрень, нарушения сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления.

Если альгодисменорея возникает как следствие имеющегося заболевания мочеполовой системы, все указанные признаки появляются на фоне признаков системной патологии.

Как устанавливается диагноз альгодисменореи

Методы исследования при характерных жалобах должны быть направлены на выявление точных причин возникновения сильных болей внизу живота в первые дни менструального цикла. Для этого проводится комплексное клинико-лабораторное исследование, включающее следующие методы диагностики альгодисменореи:

• Сбор анамнеза, во время которого уточняется момент появления, характер и продолжительность болей, связь их возникновения с периодом менструального цикла.
• Диагностическая проба с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов: если боль прекращается сразу после их введения, можно говорить о первичной форме патологии, вызванной высокой концентрацией гормонов-эйкозаноидов.
• Оценка вегетативного статуса женщины для определения типа реакции на болевой синдром.
• Анализ на бакпосев для выявления возможного возбудителя инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.
• Общий и биохимический анализ крови, по которым определяется количество лейкоцитов, СОЭ и возможный дефицит магния.
• Анализ на гормональный фон во второй фазе менструального цикла для изучения баланса мужских и женских половых гормонов.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения наличия новообразований, аномалий строения половых органов, воспалительного или спаечного процесса, проводится на 7-10 день цикла.
• КТ или МРТ при сомнениях в результатах УЗИ.
• Гистероскопия при подозрениях на наличие миомы матки, эндометрита или полипов.

Очень важное значение имеет дифференциальная диагностика, поскольку альгодисменорею необходимо отличить от следующих патологий женского организма:

• Перекручивание ножки кисты яичника.
• Приступ аппендицита.
• Заболевания толстой кишки.

Правильная и своевременная диагностика определяет адекватную схему лечения, которая подбирается исходя из причин, вызвавших дисменорею.

Лечение

Терапия болезненных месячных циклов в первую очередь направлена на снятие болевых приступов. Для этого используются различные препараты, и выбор конкретного лекарственного средства должен быть согласован с врачом:

• Препараты на основе но-шпы и ее аналогов могут быть приняты в виде таблеток (20-30 мг 2-3 раза в день), инъекций (до 200 мг в день) или суппозиториев (2-3 раза в день).
• Кеторол (Кетанов) – принимается по 1 таблетке в день.
• Диклофенак и его аналоги (Вольтарен, Наклофен и другие) – также могут быть использованы в различных формах.
• Ибупрофен – доступен в виде таблеток или свечей.

На сегодняшний день на рынке представлено множество обезболивающих препаратов, однако не все из них лишены побочных эффектов и нежелательных последствий, поэтому самостоятельный выбор лекарственного средства не рекомендуется.

При вторичной форме болезненных месячных циклов важно проводить лечение основного заболевания, которое вызывает болевые ощущения во время менструации.

Также врач может назначить оральные контрацептивы с целью регуляции менструального цикла и снижения болевых ощущений. Выбор препарата зависит от гормонального фона и фенотипа пациентки. Наиболее эффективными считаются Регулон, Джес, Новинет и другие.

Витамины также включаются в схему лечения. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту (1 таблетку 3 раза в день в течение месяца), витамин Е (одну капсулу в день в последние 2 недели цикла в течение четырех циклов) и аскорбиновую кислоту (по 2 драже 2 раза в день).

Помимо медикаментозного лечения, болезненные месячные циклы могут быть облегчены с помощью физиотерапевтических процедур и других методов. Физиотерапия, особенно в раннем подростковом возрасте, может оказать положительное влияние на первичную форму альгодисменореи. Некоторые из эффективных методов включают магнитотерапию на область матки и придатков, амплипульс на область малого таза до и во время месячных, обезболивающую электростимуляцию и ультразвук на поясничную область.

После консультации с врачом можно использовать и народные средства при легко выраженной форме альгодисменореи, но только в сочетании с другими методами лечения. Например, можно приготовить отвар из полевого хвоща, девясила или использовать различные растительные сборы.

Профилактика НМЦ по типу альгодисменореи

В профилактике альгодисменореи имеет большое значение изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и пересмотр рациона питания. Женщинам, страдающим от периодических болей, рекомендуется полностью отказаться от курения. Также важно регулировать физические нагрузки и занятия спортом, избегая излишнего перенапряжения во второй половине цикла. Соблюдение режима труда и отдыха, ограничение количества чашек кофе в день, нормализация сна, контроль веса и включение в рацион больше растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой, также являются важными мерами. Активный образ жизни, включая посещение бассейна, занятия плаванием, аквааэробикой и другими водными процедурами, также рекомендуется. Кроме того, стоит стараться избегать нервных и эмоциональных перегрузок.

Рекомендуем ознакомиться с информацией об уреаплазмозе у женщин. Вы узнаете о возбудителях инфекции и способах ее передачи, симптомах патологии, препаратах и схемах лечения.

А также подробнее о том, как лечить бактериальный вагиноз.

Альгодисменорея, не являясь системным заболеванием, может иметь для женщины очень неприятные последствия. Многолетние циклические приступы боли могут привести к серьезным нервным расстройствам и гормональному дисбалансу. Кроме того, болезненные месячные могут быть симптомом серьезных патологий мочеполовой системы, поэтому при первых же приступах боли следует обратиться к специалисту.

Полезное видео

В данном видео вы найдете информацию о симптомах и методах лечения альгодисменореи: