Заболевание параметрит: лечение различных форм, профилактика

Следующие факторы могут способствовать возникновению и развитию параметрита:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе, особенно если они находятся в хронической стадии;
• нарушение режима личной гигиены;
• инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
• пневмония;
• хирургическое вмешательство в органы малого таза, при котором могла быть занесена инфекция;
• взятие биопсии;
• искусственное прерывание беременности;
• роды, прошедшие с осложнениями;
• продолжительное нахождение в матке спирали, вследствие чего она может стать источником заражения;
• травмы половых органов, сопряженные с образованием микротрещин на слизистой оболочке.

В редких случаях заболевание может вызвать гнойный аппендицит и ангина, цистит при распространении инфекции. Также отмечены случаи развития патологии после лучевой терапии злокачественных образований на шейке матки.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о трихомонадном вагините. Вы узнаете о причинах развития патологии у женщин, симптомах и осложнениях, методах диагностики и лечении.

Более подробно о лечении гонореи у женщин можно узнать здесь.

Почему появляется послеродовый

Факторы, которые способствуют развитию данного вида патологии, включают:

• Незамеченные разрывы шейки матки во время родов, которые не были обработаны и зашиты.
• Ошибки в определении и неправильное лечение воспаления эндометрия.
• Тромбоз вен маточной клетчатки, содержащий патогенную микрофлору.

В настоящее время послеродовый параметрит в клинической практике встречается редко, так как современная медицина имеет множество средств для предотвращения возникновения и развития подобных воспалительных заболеваний.

Классификация патологии

В зависимости от местоположения воспалительного процесса различают переднюю, заднюю и боковую формы заболевания.

Передний параметрит

Это редкая разновидность болезни, но она характеризуется тяжелым течением.

Передний параметрит возникает после осложненных родов или абортов, которые приводят к повреждению околоматочной клетчатки. Симптомы этой формы аналогичны признакам других воспалительных процессов в женских половых органах:

• сильные боли внизу живота, распространяющиеся в область промежности и поясницы;
• высокая температура, достигающая 38-39 градусов;
• общая слабость, головная боль и другие признаки отравления организма;
• проблемы с мочеиспусканием и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передний параметрит обнаруживается при осмотре гинекологом. При пальпации можно обнаружить уплотненную область воспаления перед маткой и ее небольшую подвижность. Эта форма параметрита опасна возможностью проникновения гноя в мочевой пузырь или влагалище.

Задняя форма

При этой локализации воспаления инфильтрат образуется в области пространства прямой кишки, что приводит к сужению ее просвета. Основными симптомами заднего параметрита являются проблемы со стулом и тянущие боли внизу живота.

Область воспаления можно пальпировать через задний проход, но она не вызывает сильной боли. Острый период воспаления длится 1-2 недели, но может затянуться. При своевременном лечении состояние пациента нормализуется, температура снижается, воспаление исчезает.

Следует отметить, что многие врачи не считают задний параметрит отдельной формой патологии, так как он встречается очень редко в клинической практике.

Боковой параметрит

Это самая распространенная форма болезни, обычно возникающая в результате гнойного воспаления фаллопиевых труб или яичников. Боковой параметрит может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от места развития патологического процесса.

Проблема в диагностике заключается в том, что симптомы бокового параметрита схожи с признаками острого аппендицита: повышение температуры, общая слабость, сильные боли в боку, тошнота.

Однако отличительной особенностью бокового параметрита является медленное развитие характерных симптомов. Диагноз ставится на основе обследования гинеколога, который при пальпации может обнаружить:

• сглаженную боковую поверхность матки, где находится воспалительный процесс;
• неподвижность маточных оболочек;
• уплотнение, вызывающее болезненность при пальпации.

Если боковой параметрит не лечится своевременно, это может привести к прорыву гнойного содержимого абсцесса в прямую кишку, мочевой пузырь или влагалище, что может вызвать перитонит и сепсис.

Острый и хронический

Первая фаза патологии характеризуется резким повышением температуры, иногда до критических значений. Болевые ощущения в начале воспалительного процесса не слишком сильно выражены, но по мере распространения процесса и вовлечения брюшины боль в нижней части живота становится очень интенсивной.

Постепенно инфильтрат начинает рассасываться, что происходит в течение 1-2 недель.

Острый параметрит чаще всего развивается через 3-4 дня после осложненных родов или искусственного прерывания беременности.

Причины перехода болезни в хроническую фазу могут быть следующими:

• постоянное использование внутриматочной спирали, ее неправильная установка или самостоятельный выбор;
• беспорядочные сексуальные контакты;
• травмы матки во время искусственного прерывания беременности или других медицинских манипуляций, связанных с выскабливанием маточного содержимого;
• хронические воспалительные инфекционные заболевания.

Также переход патологии в хроническую фазу возможен при несвоевременном обращении, самостоятельном выборе лекарственных препаратов, преждевременном прерывании курса терапии, неправильной дозировке антибиотиков.

Диагностика параметрита в хронической фазе достаточно сложна, так как симптомы заболевания могут быть неявными, и женщины редко обращаются к гинекологу. Пациентки могут испытывать незначительные и непостоянные боли в нижней части живота во время или после полового акта, а также могут жаловаться на нарушения менструального цикла.

Выделения и другие симптомы

Начальные признаки болезни схожи с симптомами других воспалительных гинекологических заболеваний. Пациентки сообщают о следующих симптомах:

• повышенная температура тела;
• незначительные болевые ощущения в нижней части живота;
• ощущение слабости;
• озноб;
• проблемы с кишечным движением.

При осмотре врач обнаруживает обложенный влажный язык, живот при пальпации мягкий и безболезненный.

Боли становятся сильными при воздействии воспалительного процесса на брюшную перитонеум. При исследовании через влагалище или прямую кишку врач может ощутить хорошо выраженный инфильтрат, и само исследование становится очень болезненным.

Если конгломерат тканей при параметрите увеличивается в размерах и приближается к области прямой кишки или мочевого пузыря, гной может распространиться в эти области. В таком случае в моче или каловых массах могут быть обнаружены слизисто-гнойные примеси.

Диагностика состояния

Основные методы выявления заболевания включают:

• Первичный осмотр врача-гинеколога, который может помочь определить наличие уплотненного инфильтрата и его местоположение.
• При пальпации можно ощутить сглаженный влагалищный свод. Если возникло нагноение, то на месте инфильтрата может образоваться абсцесс, который будет иметь мягкую структуру.
• Общий анализ крови. При воспалительном процессе в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов со сдвигом влево и ускоренной СОЭ.
• Мазок со стенок влагалища и мочеиспускательного канала для выявления возбудителя инфекции. После определения вида патогенной микрофлоры проводится анализ на резистентность штаммов к антибиотикам, чтобы правильно выбрать лекарственный препарат.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения местоположения очагов инфекции.
• В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография для более точного определения степени распространения инфильтрата при параметрите.

Для точного постановления диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют схожие симптомы, такими как воспаление придатков, фибромиома, киста яичника и другие.

Лечение параметрита

Терапия патологии зависит от стадии процесса и характера его течения:

• При острой форме параметрита назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты после проведения пробы на индивидуальную непереносимость.
• В первые несколько дней рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, принимать слабительные средства и делать очистительные клизмы.
• При сильных болях внизу живота рекомендуется принимать спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства.
• При повышенной температуре рекомендуется вскрывать гнойный инфильтрат и периодически очищать пораженное место.
• Для рассасывания уплотнения можно использовать прогревание теплой грелкой или ванной, но не горячей, чтобы не превышать температуру тела.
• На этапе выздоровления рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как лечение грязями, парафином, ионотерапия, влагалищный массаж и другие.

При переходе заболевания в хроническую стадию может быть рекомендован прием Преднизолона в течение 10 дней. После восстановления нормальных показателей крови, рекомендуется применение ультразвука на область нижней части живота. Для местной терапии используются влагалищные свечи с индометацином.

В дополнение к основным методам лечения для облегчения симптомов при параметрите полезны народные рецепты, такие как ванночки с отваром лекарственных трав, спринцевание влагалища и другие. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Схему лечения определяет лечащий врач, и пациентку следует предупредить о том, что самостоятельное изменение схемы или преждевременное прекращение терапии может привести к серьезным осложнениям. При адекватном лечении прогноз заболевания практически всегда благоприятный.

Осложнения патологии

Наибольшую опасность для женщины представляет гноение инфильтрата и попадание его содержимого в органы малого таза.

Максимальный риск для здоровья связан с вовлечением в воспалительный процесс стенок мочевого пузыря или прямой кишки, что приводит к циститу или проктиту.

Также серьезным осложнением является гнойное поражение придатков матки, что чаще всего характерно для бокового параметрита.

Патологический процесс может затронуть и околопочечную клетчатку, вызвать паранефрит. Наиболее опасным последствием подобного течения параметрита является развитие флегмоны.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие патологии можно, следуя несложным рекомендациям, которые применимы ко всем гинекологическим инфекционным воспалительным заболеваниям:

• Избегайте искусственных абортов, особенно в медицинских учреждениях с сомнительной репутацией.
• Поддерживайте регулярную и упорядоченную половую жизнь.
• Регулярно обновляйте внутриматочную спираль.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Обеспечьте соблюдение мер асептики во время родов.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о остром эндометрите. Вы узнаете о причинах заболевания, его симптомах, различных видах патологии, методах диагностики и лечения.

А также, подробнее о диагностике и лечении цервицита.

Несмотря на то, что параметрит имеет хороший прогноз полного излечения, это опасное инфекционное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Поэтому, при появлении первых признаков болезни, необходимо немедленно обратиться к гинекологу и строго следовать всем его рекомендациям в процессе лечения.

Полезное видео

В данном видео вы сможете узнать о причинах, симптомах, диагностике и методах лечения параметрита:

Частые вопросы

Что такое параметрит?

Параметрит – это воспалительное заболевание, которое затрагивает ткани вокруг матки, включая шейку матки, яичники и трубы.

Какие формы параметрита существуют?

Существуют две основные формы параметрита: острый параметрит и хронический параметрит. Острый параметрит развивается быстро и может вызывать сильные симптомы, в то время как хронический параметрит может быть более длительным и менее симптоматичным.

Как лечат параметрит?

Лечение параметрита обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. В случае острой формы параметрита может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Кроме того, может быть назначено обезболивающее лечение для снятия боли и воспаления.

Как можно предотвратить параметрит?

Для предотвращения параметрита рекомендуется соблюдать хорошую гигиену, включая регулярное мытье рук и использование презервативов при сексуальных контактах. Также важно проходить регулярные обследования у гинеколога и следовать его рекомендациям по контрацепции и защите от инфекций.

Какие осложнения могут возникнуть при параметрите?

При неправильном или несвоевременном лечении параметрита могут возникнуть серьезные осложнения, такие как абсцессы, образование рубцовых тканей, инфертильность, внематочная беременность и хронический тазовый болевой синдром. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов параметрита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лечении параметрита важно соблюдать все назначения врача и пройти полный курс лечения. Не прекращайте прием антибиотиков после улучшения состояния, так как это может привести к рецидиву заболевания. Также важно соблюдать режим и питание, избегать физической нагрузки и стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №2

Профилактика параметрита включает в себя регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра и обследования. Также рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, использовать только качественные гигиенические средства и не злоупотреблять интимными гигиеническими процедурами. Важно также вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.