Блокаторы альфа 1 адренорецепторов препараты

В данной статье вы узнаете о том, что такое адреноблокаторы и какие группы они подразделяются. Также будет рассмотрен механизм их действия, показания для применения и список препаратов-адреноблокаторов.

Автор данной статьи – Бургута Александра, врач акушер-гинеколог с высшим медицинским образованием по специальности “Лечебное дело”.

Адренолитики, также известные как адреноблокаторы, представляют собой группу лекарств, которые блокируют нервные импульсы, вызванные норадреналином и адреналином. Эти препараты оказывают противоположное действие по сравнению с адреналином и норадреналином на организм. Название этой фармакологической группы говорит само за себя – препараты, входящие в нее, прерывают действие адренорецепторов, которые находятся в сердце и стенках кровеносных сосудов.

Такие лекарства широко применяются в кардиологической и терапевтической практике для лечения заболеваний сосудов и сердца. Они часто назначаются пожилым людям, у которых диагностирована артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые патологии.

Классификация адреноблокаторов

В стенках сосудов имеются 4 различных типа рецепторов: бета-1, бета-2, альфа-1 и альфа-2-адренорецепторы. Самыми распространенными являются альфа- и бета-адреноблокаторы, которые "выключают" соответствующие адреналиновые рецепторы. Также существуют альфа-бета-блокаторы, которые одновременно блокируют все типы рецепторов.

Препараты каждой из этих групп могут быть селективными, то есть они могут выборочно блокировать только один тип рецепторов, например, альфа-1. Или они могут быть неселективными, блокируя одновременно оба типа рецепторов: бета-1 и -2, либо альфа-1 и альфа-2. Например, селективные бета-адреноблокаторы оказывают воздействие только на бета-1 рецепторы.

Типы альфа-адреноблокаторов	Типы бета-адреноблокаторов
Альфа-1-адреноблокаторы	Селективные бета-1-адреноблокаторы
Альфа-2-блокаторы	Неселективные блокаторы бета-1,2-рецепторов
Альфа-1 и -2-адреноблокаторы

Общий механизм действия адреноблокаторов

Когда в организме поступает норадреналин или адреналин, адренорецепторы немедленно реагируют, связываясь с ними. Этот процесс вызывает следующие изменения в организме:

• Сосуды сужаются.
• Пульс учащается.
• Артериальное давление повышается.
• Уровень глюкозы в крови возрастает.
• Бронхи расширяются.

Если у человека есть определенные заболевания, такие как аритмия или гипертония, то эти эффекты нежелательны, так как они могут вызвать гипертонический криз или рецидив болезни. Адреноблокаторы, напротив, "выключают" эти рецепторы и действуют противоположным образом:

• Сосуды расширяются.
• Частота сердечных сокращений снижается.
• Повышение уровня сахара в крови предотвращается.
• Бронхи сужаются.
• Артериальное давление понижается.

Это общие действия, характерные для всех адренолитиков. Однако препараты делятся на подгруппы в зависимости от их влияния на определенные рецепторы, и их действия немного различаются.

Общими побочными эффектами для всех адреноблокаторов (альфа и бета) являются:

1. Головная боль.
2. Быстрая утомляемость.
3. Сонливость.
4. Головокружение.
5. Повышенная нервозность.
6. Возможность кратковременных обмороков.
7. Нарушения нормальной работы желудка и пищеварения.
8. Аллергические реакции.

Поскольку препараты из разных подгрупп имеют различные лечебные свойства, нежелательные последствия их приема также различаются.

Общими противопоказаниями для селективных и неселективных бета-блокаторов являются:

• Брадикардия.
• Синдром слабого синусового узла.
• Острая сердечная недостаточность.
• Атриовентрикулярная и синоатриальная блокада.
• Гипотензия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Аллергия на компоненты лекарства.

Неселективные блокаторы не рекомендуется принимать при бронхиальной астме и облитерирующем заболевании сосудов, а селективные – при патологии периферического кровообращения.

Такие лекарства должен назначать кардиолог или терапевт. Самостоятельный и неконтролируемый прием может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода, из-за остановки сердца, кардиогенного или анафилактического шока.

Альфа-адреноблокаторы

Действие

Альфа-1 рецепторы адреноблокаторов расширяют сосуды в организме, что приводит к покраснению кожных покровов и слизистых. Они также расширяют сосуды внутренних органов, включая кишечник и почки. Это улучшает периферический кровоток и микроциркуляцию тканей. Уменьшается сопротивление сосудов по периферии, что приводит к снижению давления без учащения сердцебиения.

Благодаря уменьшению возврата венозной крови в предсердия и расширению “периферии”, нагрузка на сердце снижается. Это помогает уменьшить гипертрофию левого желудочка, которая часто наблюдается у гипертоников и пожилых людей с сердечными проблемами.

• Альфа-адреноблокаторы также влияют на жировой обмен, снижая уровень триглицеридов и “плохого” холестерина, а повышая показатели липопротеинов высокой плотности. Это особенно полезно для людей, страдающих гипертонией и атеросклерозом.
• Они также влияют на обмен углеводов, увеличивая восприимчивость клеток к инсулину. Это позволяет глюкозе усваиваться быстрее и эффективнее, что помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Для диабетиков это особенно важно.
• Альфа-адреноблокаторы также уменьшают воспаление в органах мочеполовой системы. Они успешно применяются при гиперплазии простаты для снятия некоторых характерных симптомов, таких как частичное опорожнение мочевого пузыря, жжение в уретре и частое ночное мочеиспускание.

Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов, наоборот, сужают сосуды и повышают артериальное давление. Поэтому они не используются в кардиологической практике, но успешно применяются для лечения импотенции у мужчин.

Перечень препаратов

В таблице представлен список международных непатентованных названий лекарств из группы блокаторов альфа-рецепторов.

Средства, относящиеся к альфа-1-адреноблокаторам	Лекарства из группы альфа-2-адреноблокаторов	Список альфа-1, -2-адреноблокаторов
Доксазозин	Йохимбин	Ницерголин
Альфузозин	Фентоламин
Силодозин	Дигидроэрготоксин
Теразозин	Пророксан
Тамсулозин	Дигидроэрготамин
Празозин
Урапидил

Индикации для применения

Поскольку действие препаратов из этой группы на сосуды различно, их применение также разнообразно.

Индикации для назначения альфа-1-адреноблокаторов	Индикации для альфа-1, -2-блокаторов
Артериальная гипертензия	Нарушения кровоснабжения мягких тканей конечностей – язвы от пролежней, обморожения, тромбофлебит, выраженный атеросклероз
Хроническая сердечная недостаточность с утолщением стенок сердца	Заболевания, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения – диабетическая микроангиопатия, эндартериит, болезнь Рено, акроцианоз
Гиперплазия предстательной железы	Мигрень
Устранение последствий инсульта
Старческая деменция
Нарушение работы вестибулярного аппарата из-за проблем с сосудами
Дистрофия роговицы глаза
Лечение проявлений нейрогенного мочевого пузыря
Простатит

Нарушение зрительного нерва

Индикация для альфа-2-блокаторов одна – эректильная дисфункция у мужчин.

Побочные эффекты альфа-адреноблокаторов

Помимо общих побочных эффектов, перечисленных выше в статье, эти препараты имеют следующие побочные эффекты:

Побочные эффекты альфа-1-блокаторов	Нежелательные эффекты при приеме альфа-2-блокаторов	Побочные эффекты от альфа-1, -2-блокаторов
Отеки	Повышение артериального давления	Потеря аппетита
Сильное снижение артериального давления	Появление тревожности, раздражительности, повышенной возбудимости, двигательной активности	Бессонница
Аритмия, тахикардия	Тремор (дрожь в теле)	Потливость
Появление одышки	Уменьшение частоты мочеиспускания и объема мочи	Похолодание конечностей
Насморк	Жар в теле
Сухость слизистой ротовой полости	Повышение кислотности желудочного сока
Боль в груди
Снижение полового влечения
Недержание мочи
Болезненные эрекции

Противопоказания

1. Беременность.
2. Период грудного вскармливания.
3. Аллергия или непереносимость активного или вспомогательных веществ.
4. Тяжелые нарушения функции печени, почек.
5. Артериальная гипотензия – низкое давление.
6. Брадикардия.
7. Тяжелые пороки сердца, включая стеноз аорты.

Бета-адреноблокаторы

Принцип действия кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов

Препараты из этой группы используются для лечения сердечных заболеваний, так как они оказывают положительное влияние на этот орган.

• Они снижают активность синусового узла, что приводит к антиаритмическому действию.
• Также они уменьшают сокращения сердца.
• В условиях психоэмоциональной и физической нагрузки они снижают возбудимость сердечной мышцы.
• Благодаря снижению потребности сердечной мышцы в кислороде, они оказывают антигипоксическое действие.
• Они также снижают артериальное давление.
• При инфаркте они предотвращают расширение очага некроза.

Кардиоселективные бета-1-адреноблокаторы уменьшают частоту и облегчают приступы стенокардии. Они также улучшают переносимость физических и психических нагрузок на сердце у пациентов с сердечной недостаточностью, продлевая им жизнь. Эти препараты значительно улучшают качество жизни пациентов, перенесших инсульт или инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца, стенокардией и гипертонией.

У диабетиков они предотвращают повышение уровня сахара в крови и снижают риск спазма бронхов у людей с бронхиальной астмой.

Действие неселективных бета-1, -2-адреноблокаторов

Помимо антиаритмического, гипотензивного и антигипоксического эффектов, такие препараты также оказывают и другие действия:

• Они предотвращают слипание тромбоцитов, что приводит к антитромботическому эффекту.
• Они усиливают сокращения мышц матки, кишечника и сфинктера пищевода, одновременно расслабляя сфинктер мочевого пузыря.
• Во время родов они уменьшают кровопотерю у роженицы.
• Они повышают тонус бронхов.
• Они снижают внутриглазное давление путем уменьшения жидкости в передней камере глаза.
• Они уменьшают риск острого инфаркта, инсульта и развития ишемической болезни сердца.
• Они сокращают смертность от сердечной недостаточности.

Перечень препаратов

Бета-1-адреноблокаторы (кардиоселективные)	Неселективные бета-1,2-адренорецепторы
Атенолол	Бопиндолол
Бисопролол	Надолол
Ацебутолол	Метипранолол
Талинолол	Пропранолол
Бетаксолол	Окспренолол
Небиволол	Пиндолол
Эсмолол	Соталол
Целипролол	Тимолол

На сегодняшний день не существует лекарственных средств, относящихся к фармакологической подгруппе бета-2-адренорецепторов.

Показания для применения

Показания для назначения селективных бета-блокаторов	Показания для назначения неселективных бета-адреноблокаторов
Лечение ишемической болезни сердца	Лечение артериальной гипертензии
Лечение гипертонии	Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка
Лечение гипертрофической кардиомиопатии	Лечение стенокардии напряжения
Лечение большинства видов аритмий	Лечение инфаркта сердца
Профилактика приступов мигрени	Лечение пролапса митрального клапана
Лечение пролапса митрального клапана	Лечение синусовой тахикардии
Лечение случившегося инфаркта и предотвращение повторного	Лечение глаукомы
Лечение нейроциркуляторной дистонии (гипертонического типа)	Предотвращение массивных кровотечений во время родов или гинекологических операций
Снятие двигательного возбуждения – акатизии – на фоне приема нейролептиков	Лечение болезни Минора – заболевания нервной системы наследственного характера, проявляющегося единственным симптомом – дрожанием кистей рук
Комплексное лечение тиреотоксикоза

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты данной группы препаратов	Побочные эффекты неселективных бета-блокаторов
Слабость	Проблемы со зрением: туман, двоение в глазах, жжение, ощущение попадания инородного тела, слезотечение
Замедление реакций	Насморк
Сонливость	Кашель, возможны приступы удушья
Депрессия	Резкое снижение артериального давления
Временное снижение зрения и ухудшение вкусового восприятия	Обморок
Похолодание и онемение стоп и кистей рук	Ишемия сердца
Брадикардия	Импотенция
Конъюнктивит	Колит
Диспепсия	Повышение уровня калия, триглицеридов и мочевой кислоты в крови
Учащение или замедление сердечных сокращений

Альфа-бета-блокаторы

Период действия

Препараты из этой группы снижают артериальное и внутриглазное давление, нормализуют уровень липидов в организме, включая триглицериды, холестерин и липопротеиды низкой плотности, и одновременно повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Это достигается без влияния на почечный кровоток и без увеличения общего периферического сопротивления сосудов.

При их применении сердце лучше адаптируется к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, улучшается сократительная функция сердечной мышцы. Это приводит к уменьшению размеров сердца, нормализации сердечного ритма и облегчению состояния при пороках сердца или застойной сердечной недостаточности. У пациентов с ишемической болезнью сердца частота приступов уменьшается при приеме альфа-бета-адреноблокаторов.

Список препаратов

1. Карведилол.
2. Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол.
3. Лабеталол.

Показания	Побочные эффекты, помимо «общих для адреноблокаторов»
Гипертоническая болезнь (как для регулярного приема, так и с целью нормализации давления при гипертоническом кризе)	Снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови
Открытоугольная глаукома	Нарушение проводимости сердечных импульсов вплоть до их блокады
Стабильная стенокардия	Ухудшение периферического кровообращения
Аритмии	Появление крови в моче
Пороки сердца	Повышение уровня сахара, холестерина, билирубина
Хроническая сердечная недостаточность

Октрытоугольная глаукома

Противопоказания

Не рекомендуется использовать адреноблокаторы из этой группы при тех же заболеваниях, о которых было упомянуто выше, если они сочетаются с обструктивным заболеванием легких, сахарным диабетом (I тип), язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Альфа-адреноблокаторы часто применяются для снижения артериального давления при лечении гипертонии. Какие препараты наиболее эффективны и когда следует избегать их использования?

Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа лекарств, которые помогают снизить артериальное давление. Они не являются основными препаратами для лечения гипертонии без осложнений.

В качестве основных препаратов они используются при лечении гипертонии в сочетании с такими заболеваниями:

1. Гиперхолестеринемия;
2. Гипертрофия предстательной железы.

Действие α–адреноблокаторов

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Они уменьшают преднагрузку и снижают гипертрофию левого желудочка сердца, что помогает устранить вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов на периферическом уровне артериол. Это приводит к снижению общего периферического сопротивления и уменьшению постнагрузки.

Классификация препаратов

Разделяют две основные категории препаратов:

1. Неселективные. Они воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К этой группе относятся:
2. препарат “тропафен”;
3. препарат “фентоламин”;
4. препарат “пирроксан”.

Эта группа лекарственных препаратов блокирует передачу адренергического сужающего импульса, что приводит к расширению артериол и прекапилляров. Из-за короткого гипотензивного эффекта эти препараты не используются в качестве основного терапевтического средства. Они чаще применяются для ликвидации гипертонических кризов. Иногда они используются для проведения дифференциально-диагностического теста для выявления феохромоцитомы.

Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. В этой группе выделяют адреноблокаторы первого и второго поколения:

препараты первого поколения: “празозин” (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и другие);

препараты второго поколения: “таразозин” (хитрин) и “доксазозин” (кардура).

Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

Таблица: Рекомендуемые препараты альфа-адреноблокаторов для лечения гипертонии

Название лекарственного средства	Количество приемов и дозировка
Доксазонин (Кардура)	1 раз в сутки (1-15 мг)
Феноксибензамин (Дибензинил)	2-3 приема в сутки (10-30 мг)
Теразозин (Гитрин)	2 приема в сутки (1-20 мг)
Празозин (Минипресс)	2-3 приема в сутки (1-20 мг)
Фентоламин (Реджитин)	Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии

Можно ли комбинировать

Можно ли принимать препараты из группы альфа-адреноблокаторов одновременно с другими лекарствами? Совместное применение с диуретиками позволяет активировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и задерживать соль и воду в организме больного.

При этом диуретики дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Такое сочетание препаратов оказывает отличный эффект и снижает негативное воздействие диуретиков на уровень липидов в крови пациента.

Также эффективно комбинировать β-адреноблокаторы с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга, при этом α-адреноблокаторы снижают воздействие β-адреноблокаторов на уровень липидов. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α-адреноблокаторы.

Преимущество препаратов данной группы

Препараты α-адреноблокаторы отличаются от β-адреноблокаторов и мочегонных средств тем, что они оказывают положительное влияние на уровень холестерина. Они воздействуют на липидный профиль плазмы крови, включая уровень триглицеридов. Это значительно снижает риски развития и прогрессирования атеросклероза.

• Они снижают артериальное давление, не влияя на сердечный ритм;
• Они не повышают или снижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
• Они не влияют на потенцию;
• В целом они имеют небольшое количество побочных эффектов, за исключением “эффекта первой дозы”.

Противопоказания

К основным противопоказаниям можно отнести серьезную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для людей с диабетом прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным контролем уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.

Применение β-адреноблокаторов может снижать либидо и негативно влиять на потенцию.

Противопоказания при приеме α-адреноблокаторов включают:

• повышенную чувствительность к этим лекарствам;
• беременность;
• стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).

Противопоказания в особых случаях:

1. При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таких случаях α-адреноблокаторы назначаются только при нормальном уровне артериального давления.

2. При дислипидемии. При этом заболевании селективные α-адреноблокаторы помогают снизить общий уровень холестерина, а также увеличивают количество "хорошего" холестерина и снижают концентрацию общего холестерина по отношению к "плохому" холестерину.

Побочные эффекты от приема

Действие препаратов аналогично действию ингибиторов АПФ. Они не вызывают сонливости и не мешают активному образу жизни.

Кроме того, они имеют полезные побочные эффекты. Например, прием этих лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.

Выявленные эффекты

Симптоматика

Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин.

При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок.

При использовании больших доз препарата возникают следующие побочные эффекты: учащенное сердцебиение, пониженное кровяное давление, иногда возникают приступы стенокардии.

Редкие нежелательные явления, связанные с применением препарата, включают депрессию, бессонницу, нервозность, сонливость, галлюцинации, ухудшение зрения, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошноту, сухость во рту, нарушение стула, отечность, набор лишнего веса, частое мочеиспускание, боли в суставах, острый полиартрит, нарушения потенции, непереносимость к препарату празозин, носовые кровотечения, насморк, сыпь, выпадение волос, лихорадка, нарушение функции печени.

Отрицательные эффекты обычно не длительные. Чаще всего это кратковременное головокружение, иногда возникают кратковременные обмороки. Эти симптомы чаще всего встречаются у пожилых людей.

Применение альфа-адреноблокаторов при гипертонии должно осуществляться только под наблюдением врача! Не рекомендуется самостоятельно пробовать препараты этой группы.

Данные препараты имеют противопоказания. Перед их применением необходима консультация врача.

Автор статьи – Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Адреноблокаторы – это группа препаратов, которые блокируют нервные импульсы, отвечающие за реакцию на адреналин и норадреналин. Они используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Многих пациентов, страдающих соответствующими заболеваниями, интересует, что такое адреноблокаторы, когда их применяют и какие побочные эффекты они могут вызвать. Об этом будет рассказано далее.

Классификация

Стенки сосудов обладают четырьмя типами рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. В клинической практике используются альфа- и бета-адреноблокаторы, которые блокируют определенные типы рецепторов. А-β блокаторы, в свою очередь, блокируют все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.

Таблетки из каждой группы бывают двух типов: селективные, которые блокируют только один тип рецепторов, и неселективные, которые прерывают связь со всеми типами рецепторов.

Существует классификация лекарств данной группы, которая выглядит следующим образом:

• α-1 блокаторы;
• α-2;
• α-1 и α-2.

Вот как выглядит таблица с примерами лекарств каждой группы:

Особенности действия

Когда адреналин или норадреналин попадают в кровь, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В результате этой реакции происходят следующие процессы в организме:

• Сосуды сужаются.
• Сердечные сокращения учащаются.
• Кровяное давление повышается.
• Уровень глюкозы в крови повышается.
• Бронхиальный просвет увеличивается.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний эти последствия могут быть опасны для здоровья и жизни человека. Поэтому для предотвращения этих явлений необходимо принимать препараты, которые блокируют выделение гормонов надпочечников в кровь.

Адреноблокаторы работают по противоположному механизму. Схема действия альфа- и бета-блокаторов различается в зависимости от того, какие рецепторы они блокируют. В зависимости от конкретной патологии, назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

Действие альфа-адреноблокаторов заключается в расширении периферических и внутренних сосудов. Это улучшает кровоток и микроциркуляцию в тканях. При этом давление крови снижается, при этом пульс не учащается.

Эти препараты также снижают нагрузку на сердце, уменьшая объем венозной крови, поступающей в предсердие.

Альфа-адреноблокаторы также оказывают следующие эффекты:

• Снижение уровня триглицеридов и вредного холестерина.
• Повышение уровня "полезного" холестерина.
• Улучшение чувствительности клеток к инсулину.
• Улучшение усвоения глюкозы.
• Снижение интенсивности воспалительных процессов в мочевой и половой системах.

Альфа-2 блокаторы, напротив, сужают сосуды и повышают артериальное давление. В кардиологии они практически не используются.

Бета-адреноблокаторы, в отличие от альфа-адреноблокаторов, оказывают положительное влияние на функциональность сердца. Их применение позволяет достичь следующих эффектов:

• Снижение активности сердечного ритма и устранение аритмии.
• Уменьшение частоты сердечных сокращений.
• Регуляция возбудимости миокарда при повышенной эмоциональной нагрузке.
• Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.
• Снижение артериального давления.
• Облегчение приступов стенокардии.
• Уменьшение нагрузки на сердце при сердечной недостаточности.
• Снижение уровня глюкозы.

Неселективные бета-адреноблокаторы также оказывают следующие эффекты:

• Предотвращение слипания элементов крови.
• Усиление сокращений гладкой мускулатуры.
• Расслабление сфинктера мочевого пузыря.
• Повышение тонуса бронхов.
• Снижение внутриглазного давления.
• Снижение вероятности острого инфаркта.

Альфа-бета-блокаторы снижают артериальное давление и внутриглазное давление. Они также способствуют нормализации уровня триглицеридов и вредного холестерина. Эти препараты оказывают заметный гипотензивный эффект без нарушения кровотока в почках.

Применение этих средств улучшает адаптацию сердца к физическим и нервным нагрузкам. Это позволяет нормализовать ритмичность сокращений сердца и облегчить состояние больного при наличии сердечных пороков.

Когда показан прием препаратов

Альфа1-адреноблокаторы назначаются в следующих случаях:

• гипертензия артериальная;
• увеличение сердечной мышцы;
• увеличение простаты у мужчин.

Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

• расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
• выраженный атеросклероз;
• диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
• эндартерииты;
• акроцианоз;
• мигрени;
• постинсультное состояние;
• снижение интеллектуальной деятельности;
• расстройства вестибулярного аппарата;
• нейрогенность мочевого пузыря;
• воспаление простаты.

Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.

Высокоселективные β-блокаторы применяются в терапии следующих заболеваний:

• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия гипертрофического типа;
• аритмии;
• мигрень;
• пороки митрального клапана;
• инфаркт;
• при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
• двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
• повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

Неселективные бета адреноблокаторы применяются при:

• артериальной гипертензии;
• увеличении левого желудочка;
• стенокардии при напряжении;
• дисфункции работы митрального клапана;
• учащении сокращений сердца;
• глаукоме;
• синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
• с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

• при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
• глаукоме открытоугольной;
• стенокардии стабильного типа;
• аритмиях;
• сердечных пороках;
• сердечной недостаточности.

Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы

В лечении этих заболеваний особое внимание уделяется применению β-адреноблокаторов.

Среди них наиболее селективными являются Бисопролол и Небиволол. Блокирование адренорецепторов позволяет уменьшить сократимость сердечной мышцы и замедлить проведение нервных импульсов.

Применение современных бета-блокаторов обладает рядом положительных эффектов:

• Снижение частоты сердечных сокращений;
• Улучшение обмена веществ в миокарде;
• Нормализация работы сосудистой системы;
• Улучшение функции левого желудочка и увеличение фракции его выброса;
• Нормализация ритма сердечных сокращений;
• Снижение артериального давления;
• Снижение риска тромбоцитарной агрегации.

Побочные эффекты

Список нежелательных эффектов зависит от препаратов.

А1-блокаторы могут вызвать следующие реакции:

• отеки;
• резкое снижение артериального давления из-за сильного гипотензивного эффекта;
• нарушение сердечного ритма;
• насморк;
• снижение сексуального влечения;
• недержание мочи;
• боль во время эрекции.

• повышение артериального давления;
• тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
• тремор мышц;
• нарушения мочеиспускания.

Неселективные препараты этой группы могут вызвать следующие эффекты:

• нарушение аппетита;
• проблемы со сном;
• усиленное потоотделение;
• ощущение холода в конечностях;
• ощущение жара в теле;
• повышенная кислотность желудочного сока.

Селективные бета-блокаторы могут вызвать следующие реакции:

• общая слабость;
• замедление нервных и психических реакций;
• сильная сонливость и депрессия;
• снижение остроты зрения и нарушение восприятия вкуса;
• онемение стоп;
• снижение частоты сердцебиения;
• нарушения пищеварения;
• нарушения сердечного ритма.

Неселективные β-блокаторы могут проявлять следующие побочные действия:

• нарушения зрения различного характера: «туман» в глазах, ощущение чужеродного тела, увеличенное слезоотделение, двоение в поле зрения;
• насморк;
• кашель;
• удушье;
• сильное снижение артериального давления;
• потерю сознания;
• эректильную дисфункцию у мужчин;
• воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
• повышение уровня калия и мочевой кислоты;
• повышение уровня триглицеридов и мочевой кислоты.

Прием альфа-бета блокаторов может вызвать следующие нежелательные эффекты:

• тромбоцитопению и лейкопению;
• сильное нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
• нарушение периферического кровообращения;
• присутствие крови в моче;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• повышение уровня холестерина и билирубина в крови.

Перечень препаратов

К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:

• Эупрессил;
• Сетегис;
• Тамсулон;
• Доксазозин;
• Альфузозин.

Неселективные (α1-2 блокаторы):

• Сермион;
• Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
• Пирроксан;
• Дибазин.

Наиболее известный представитель α-2 адреноблокаторов – Йохимбин.

Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:

• Атенол (Тенолол);
• Локрен;
• Бисопролол;
• Бревиблок;
• Целипрол;
• Корданум.

К неселективным β-адреноблокаторам относятся:

• Сандонорм;
• Беталок;
• Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
• Тимолол (Арутимол);
• Слоутразикор.

Лекарства нового поколения

Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.

Особенности приема

Перед началом лечения пациент должен уведомить врача о наличии заболеваний, которые могут быть причиной отмены адреноблокаторов.

Препараты из этой группы принимаются во время или после еды, чтобы снизить возможное негативное воздействие на организм. Длительность приема, дозировка и другие детали определяются врачом.

Во время приема необходимо регулярно контролировать частоту сердцебиения. Если этот показатель значительно снижается, следует изменить дозировку. Важно помнить, что нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства или начинать использовать другие средства.

Противопоказания к приему

Эти лекарства строго запрещено использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Беременность и период кормления грудью.
2. Аллергическая реакция на составляющие препарата.
3. Серьезные нарушения работы печени и почек.
4. Низкое кровяное давление (гипотензия).
5. Замедленный сердечный ритм (брадикардия).
6. Сердечные пороки.

Людям, страдающим сахарным диабетом, следует особенно осторожно принимать адреноблокаторы. Во время лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

При наличии астмы врач должен выбрать другие лекарства. Некоторые адреноблокаторы могут быть очень опасными для пациента из-за наличия противопоказаний.

Адреноблокаторы являются основными препаратами при лечении многих заболеваний. Чтобы они достигли нужного эффекта, их необходимо принимать в точном соответствии с рекомендациями врача. Несоблюдение этого правила может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Частые вопросы

Что такое блокаторы альфа 1 адренорецепторов?

Блокаторы альфа 1 адренорецепторов – это группа лекарственных препаратов, которые блокируют действие адреналина на альфа 1 адренорецепторы. Это приводит к расширению сосудов и снижению сопротивления периферического сосудистого русла, что приводит к снижению артериального давления.

Какие заболевания могут лечиться блокаторами альфа 1 адренорецепторов?

Блокаторы альфа 1 адренорецепторов используются для лечения гипертонии (высокого артериального давления) и симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличения простаты).

Как действуют блокаторы альфа 1 адренорецепторов?

Блокаторы альфа 1 адренорецепторов связываются с альфа 1 адренорецепторами на поверхности гладких мышц сосудов и предстательной железы, блокируя их активацию адреналином. Это приводит к расслаблению гладких мышц и расширению сосудов, что снижает сопротивление кровотока и позволяет лучше протекать крови через сосуды.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме блокаторов альфа 1 адренорецепторов?

Некоторые из побочных эффектов блокаторов альфа 1 адренорецепторов могут включать головокружение, сонливость, усталость, снижение полового влечения, нарушение эякуляции, запоры и сухость во рту. Однако не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и они могут быть временными или уменьшаться с течением времени.

Какие препараты являются блокаторами альфа 1 адренорецепторов?

Некоторые из препаратов, которые являются блокаторами альфа 1 адренорецепторов, включают теразозин, доксазозин, празозин и тамсулозин. Каждый из этих препаратов имеет свои особенности и может быть назначен в зависимости от конкретной ситуации и показаний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема блокаторов альфа 1 адренорецепторов препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и режим приема, исходя из вашего состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

При приеме блокаторов альфа 1 адренорецепторов препаратов, следуйте указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозировку. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием блокаторов альфа 1 адренорецепторов препаратов без согласования с врачом. Постепенное снижение дозы и контролируемое прекращение приема помогут избежать возможного отменного эффекта и сохранить достигнутый терапевтический эффект.