Лекарственные препараты от повышенного давления

После достижения возраста 45 лет, у некоторых людей начинают проявляться лишь случайные эпизоды повышенного давления, в то время как у других уже ставят диагноз "гипертензия". Лечение этого недуга обычно назначается на всю жизнь. В начальной стадии заболевания пациентам достаточно одного препарата, но с прогрессированием болезни терапия становится комбинированной. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений, таких как инфаркт или инсульт. Поэтому людям, страдающим гипертонией, важно знать, какие таблетки от высокого давления являются наиболее эффективными и быстродействующими.

Свойства таблеток от гипертонии

Не каждое лекарство, выпускаемое фармацевтической компанией, подходит для всех пациентов. Механизм действия и основное вещество лекарств различаются. Это приводит к ограничениям, которые учитываются при выборе лечения.

Препараты, которые снижают артериальное давление, воздействуют на сосудистую стенку, сердце и другие органы. При выборе лекарств учитывается возможная сопутствующая патология. Поэтому таблетки от повышенного давления разделяются на несколько групп:

1. Препараты длительного действия. Их лечебный эффект достигается медленным всасыванием из пищеварительной системы, что предотвращает повышение давления выше нормальных значений. Достаточно принять назначенную дозировку один раз в сутки, чтобы снизить показатели.

2. Препараты быстрого действия. Они помогают избежать осложнений, которые могут возникнуть при резких скачках давления. Многих пациентов с артериальной гипертензией интересует, как быстро снизить высокие показатели без вреда для здоровья. Таблетки из этой группы предназначены для лечения только при необходимости. Они являются средством скорой помощи при развитии гипертонического криза, чтобы быстро снизить повышенное давление.

Нет универсального препарата, который подходит для всех пациентов. Какие таблетки от высокого давления являются наиболее эффективными, может определить только врач в каждом конкретном случае. Лекарство назначается с учетом возраста, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Если организм привыкает к компонентам препарата, схема лечения часто меняется.

Группы препаратов

Чтобы поддерживать показатели в пределах нормы у резистентных пациентов, рекомендуется назначение комбинированной схемы. Сочетание нескольких препаратов позволяет не только снять высокое давление быстро, но и уменьшить риск возникновения осложнений. Список групп лекарств для лечения гипертензии:

1. Ингибиторы АПФ.
2. Бета-адреноблокаторы.
3. Нитраты.
4. Мочегонные средства.
5. Блокаторы кальциевых каналов.
6. Альфа-адреноблокаторы.
7. Сартаны.

Прием нескольких таблеток из различных групп позволяет уменьшить суточную дозировку за счет синергического действия между ними. Некоторые схемы предполагают однократный прием лекарства от гипертензии, которое можно выпить в течение всего дня.

Бета-адреноблокаторы
Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая воздействие прессорных аминов (адреналина, норадреналина) на рецепторы, находящиеся в сердечной мышце. Эти средства влияют на сократимость миокарда и урежают ритм, что отражается на физической активности. Прежде чем сбить высокое давление, необходимо подсчитать пульс. Такая процедура важна, чтобы подобрать правильную дозировку и еще больше не усугубить проблему, вызвав слабость синусового узла. Блокаторы – хорошие таблетки от давления, и в зависимости от степени воздействия на сердечную мышцу их разделяют на несколько групп:

Медикаменты первой категории избирательно воздействуют на миокард. Их основное преимущество заключается в профилактике развития и прогрессирования недостаточности, снижении проявлений ишемической болезни. Кроме этого, они замедляют ритм сердца и риск внезапной смерти.

Неселективные лекарства противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой и бронхитами в хроническом течении с обструкцией. Не рекомендуются подобные бета-блокаторы спортсменам и больным с атеросклерозом. При легкой форме заболевания врач назначает минимальную дозу, которая будет самым лучшим решением в лечении таких пациентов. Именно неселективные средства входят в протокол помощи при хронической сердечной недостаточности.

Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Если средство не комбинируется с другими, то терапия продолжается не более четырех недель. Затем препараты от гипертензии, которые подошли пациенту, сочетают с медикаментами из других групп. Это необходимо для составления длительной схемы лечения. Чаще всего применяют такие лекарства:

Лекарства этой группы не назначают пациентам с нарушенной проводимостью в миокарде, каким бы не было их давление. Для них существует определенная тактика ведения с сочетанием других, не менее эффективных средств, которые быстро снижают показатель.

Альфа-адреноблокаторы
Лечебный эффект достигается путем воздействия на рецепторы сосудов. В результате происходит блокирование работы симпатической вегетативной системы. Снижение концентрации активных аминов позволяет артериальным стенкам расслабляться, что приводит к постепенному восстановлению нормального АД.

Таблетки из этой группы – эффективные препараты для снижения артериального давления. Чаще всего используют:

Как и любой препарат от давления, средства подобной категории имеют минусы. После приема лечебный эффект отличается непродолжительным действием. За счет этого возрастает риск развития нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. Зная, как быстро снизить давление таблетками, необходимо быть готовым к осложнениям. Резкое падение показателей приводит к кратковременной ишемии тканей, что отрицательно сказывается на организме. Чаще всего такие скачки возникают под влиянием стрессового фактора кратковременно.

Мочегонные средства
Задача диуретиков – выведение избытка солей и жидкости из организма. Такими средствами получается быстро понизить давление и облегчить состояние пациента. В начале терапии мочегонный эффект значительно выражен. Многие препараты из этой группы могут не только снижать кровяной напор, а и уменьшать отечность периферических тканей, выводя электролиты (калий, магний). Чтобы поддерживать нормальный баланс микроэлементов, рекомендуется употреблять в пищу сухофрукты, бананы или печеный картофель, либо принимать препараты, замещающие их.

Эффективные таблетки от давления с мочегонным действием:

Чтобы сохранить в организме калий и не пить дополнительные препараты, можно принимать диуретики с калийсберегающим действием. Из всего списка перечисленных таблеток сохраняют его только «Верошпирон» и «Торасемид». При дефиците элемента пациенты ощущают сильные судороги по утрам в области икроножных мышц и другие симптомы нехватки.

В зависимости от степени тяжести и препарата, который будет назначать врач, сбить высокое давление быстро получится лучше всего комбинацией мочегонных средств с бета-блокаторами.

Средства, воздействующие на ЦНС
Средства для снижения АД этой категории подавляют активность нервной системы. В итоге наблюдается угнетение сформировавшегося рефлекса или его блок на этапе синаптической передачи импульса. Быстро снизить артериальное давление с их помощью получится в любой стрессовой ситуации или при ухудшении состояния, которое не зависит от провоцирующих факторов.

Лучшие препараты из числа альфа-стимуляторов:

Медикаменты, перечисленные выше, назначают нечасто. Они необходимы при невозможности устранения провоцирующего фактора другими средствами. Длительное применение не рекомендуется из-за развития побочных эффектов. Нормальные явления – слабость и сонливость после приема стимуляторов мозговой ткани. Постоянное лечение препаратами для быстрого снижения давления приводит к нарушению памяти и координации. Если затянуть терапию на несколько лет, то лекарством можно спровоцировать развитие слабоумия или болезни Альцгеймера.

Ингибиторы АПФ
Задача препаратов заключается в блокировании синтеза ангиотензина II. Вещества обладают сосудосуживающим эффектом, а также снижают массу сердца, что приводит к уменьшению гипертрофии (ремоделирования сердца). Эти препараты не только быстро снижают артериальное давление. Они имеют защитные свойства в отношении органов, которые становятся первой мишенью при гипертонии.

При наличии повреждений в сердечной мышце средства для быстрого снижения давления постепенно уменьшают их выраженность и улучшают прогноз для жизни. Тот же эффект наблюдается и при сердечной недостаточности при постоянном приеме.

Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания.

К ним относятся такие препараты:

1. «Капотен», «Каптоприл», «Эналаприл», «Диротон».
2. «Физиотенс», «Моксогамма», «Эбрантил».
3. «Нифедипин».
4. «Метопролол», «Анаприлин».

Самое лучшее лекарство от гипертензии в случае резкого скачка – «Каптоприл». Его назначают как средство первой помощи при гипертоническом кризе. Препарат нельзя принимать длительно из-за большого риска смертности, гипотонии и появления обмороков.

Сначала, в первые дни или неделю лечения, могут появляться неприятные симптомы. Таблетки от высокого давления быстрого действия вызывают у пациентов слабость, головокружение при смене положения тела. Некоторые жалуются на сухой кашель – основную причину для смены лекарственного средства. Ингибиторы не рекомендуется пить беременным женщинам.

Нитраты
Нитратосодержащие средства – не лучшие таблетки от давления. Как самостоятельный препарат их не используют. Гипотензивный механизм возникает за счет расширения сосудов. Чаще всего с этой целью применяют «Нитросорбид», «Нитроглицерин».

Спазмолитики
При отсутствии средств скорой помощи пациентов волнует, чем быстро сбить давление. Хорошо уменьшают сопротивление сосудов медикаменты из группы спазмолитиков. Из них самые лучшие препараты:

Каждому пациенту важно знать, как быстро понизить давление таблетками самостоятельно, чтобы избежать осложнений гипертонии. Спазмолитики расширяют мелкие сосуды и перераспределяют жидкость, циркулирующую в кровеносном русле. В результате происходит постепенное снижение давления.

Прежде чем снизить давление, необходимо измерить его уровень. При высоких показателях и тяжелых формах течения спазмолитики неэффективны. Поэтому будут нужны средства, которые оказывают угнетающее действие на сосудистый центр.

Блокаторы кальциевых каналов
Для поддержания тонуса сосудистой стенки необходим кальций. Повышенная концентрация микроэлемента способствует возникновению мышечного сокращения. С целью его уменьшения используют лекарства-антагонисты каналов, по которым он поступает в клетки. Низкий уровень кальция расслабляет стенку сосуда, что позволяет снять давление, превышающее допустимые значения.

Чаще всего пациентам с гипертонией назначаются такие лекарства:

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться, какие таблетки от давления лучше. Средства разделяют на несколько групп в зависимости от продолжительности действия и степени выраженности эффекта.

Блокаторы с коротким эффектом предпочтительнее использовать для купирования приступа гипертонического криза. Они позволяют быстро снизить артериальное давление в домашних условиях. Для длительного лечения применяют препараты ретардного действия (пролонгированные).

Сартаны
Средства этой группы имеют способность блокировать специфические рецепторы. В результате они понижают давление на 48 часов. Сухой кашель, как побочный эффект, никогда не беспокоит пациентов. Сартаны не вызывают реакцию, связанную с синдромом отмены (что свойственно бета-блокаторам) и «выскальзывания» («минус» ингибиторов АПФ). Лучшее средство от гипертонии при его хорошей эффективности и переносимости становится оптимальным выбором для больных, вынужденных ежедневно принимать лекарства. Чаще всего используют:

Особенность таблеток – снятие спазма с сосудистых стенок. Это позволяет назначать их для лечения гипертензии почечного происхождения.

Симпатолитики
Когда давление высокое и не снижается, какой бы препарат не использовали, назначают лекарства, угнетающие сосудодвигательный центр. Многие из них применяют редко, что связано с вероятностью развития привыкания. Лучший препарат для нормализации показателей – «Клофелин». Пожилым при кризах, в качестве средства первой помощи назначают именно его. Быстро сбить давление можно и другими таблетками из группы симпатолитиков:

1. «Андипал».
2. «Моксонидин».
3. «Альдомед».
4. «Резерпин».
5. «Допегит».

«Резерпин» широко применяют для терапии за счет доступной стоимости, но он имеет большое количество побочных эффектов. Потому это средство рекомендуют использовать только в крайнем случае. Быстрое снижение давления достигается при легкой форме течения гипертензии с помощью «Моксонидина» и «Андипала».

Самые эффективные быстродействующие таблетки

Пациенты, страдающие от гипертонии, всегда беспокоятся о том, как быстро снизить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует множество различных препаратов из разных групп, которые могут помочь в этой ситуации. Чаще всего используются такие таблетки от повышенного давления, как "Адельфан" или "Каптоприл", которые помещают под язык для быстрого снятия симптомов криза. В течение 10-20 минут давление начинает снижаться. Однако эффект этих препаратов длится недолго.

Если требуется лечение "Фуросемидом", то мочеиспускание начинается в короткие сроки. Дозировка 40 мг этого препарата от высокого давления увеличивает диурез, который остается на протяжении 6 часов. Улучшение состояния связано с выводом избыточной жидкости, задерживающейся в тканях, а также с уменьшением объема крови, циркулирующей по сосудам.

Существуют препараты, которые быстро нормализуют давление и обеспечивают более длительный результат. В этот список входят препараты, которые принимают не более двух раз в течение суток. Препараты с длительным эффектом назначают пациентам с гипертонией начиная со второй стадии болезни. Чтобы достичь стойкого результата, лечение следует продолжать комбинированной терапией не менее трех недель. Поэтому, когда давление нормализуется, препараты следует принимать и дальше.

При выборе препаратов для лечения гипертонии учитываются особенности пациента и тяжесть его состояния. В зависимости от ситуации, могут применяться только препараты одной группы или их комбинации. Такой подход позволяет снизить терапевтическую дозу и риск развития осложнений и побочных эффектов. Пациенты с диагнозом "гипертония" получают поддерживающие дозировки в течение всей жизни.

Гипертония – это повышенное артериальное давление, вызванное сужением артерий. Если это состояние происходит часто, оно считается заболеванием, известным как "артериальная гипертензия". Необходимо нормализовать повышенное давление, иначе это может привести к гипертоническому кризу, который может иметь различные степени осложнений – от потери сознания и помутнения в глазах до инсульта или инфаркта.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов от гипертонии. Однако выбор самых эффективных таблеток от давления не так прост. Монотерапия может дать положительный эффект только на начальных стадиях заболевания (гипертония 1 и 2 стадии). Если патология прогрессирует, пациенту следует принимать препараты разных фармакологических групп.

Таблетки от повышенного давления (длительно) нового поколения

Лекарства от повышенного давления могут быть быстрого или замедленного действия. Но выбрать правильное и безопасное средство самостоятельно довольно сложно. Поэтому, чтобы эффективно справиться с гипертензией без вреда для организма, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.

Вот список таблеток от длительно повышенного давления нового поколения, а также классических препаратов:

1) Бета-блокаторы. Эти препараты снимают спазм со стенок сосудов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и, как следствие, к снижению кровяного давления. Это классические средства, которые сегодня используются редко, такие как “Пропранолол”, “Метопролол”, “Атенолол”, “Анаприлин”.

2) Альфа-блокаторы. Эти таблетки действуют путем расширения артерий и артериол за счет расслабления мышечной ткани вдоль сосудов. Однако они вызывают привыкание, поэтому не назначаются для систематической терапии. Примеры таких препаратов: “Гидралазин”, “Миноксидил”.

3) Антагонисты кальциевых каналов. Кальций участвует в сокращении мышц, включая сердечные. Блокировка этого микроэлемента приводит к замедленной работе сердца, что необходимо для снижения гипертензии.

Препараты этой группы представлены таблетками от давления повышенного длительного действия нового поколения, такими как “Нифедипин”, “Верапамил”, “Нимодипин”.

4) Антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Эти препараты снижают систолическое и диастолическое давление путем ингибирования ангиотензина 2, который вызывает сужение сосудов. Действие этих таблеток практически не влияет на работу сердца. Примеры таких препаратов: “Вальсартан”, “Ирбесартан”, “Кандесартан”.

5) Диуретики. Это средства, которые повышают скорость образования мочи. Лечение направлено на снятие отеков путем вывода из организма лишней воды и соли. При этом уменьшается объем циркулирующей крови, что способствует нормализации давления. Однако стоит помнить, что вместе с мочой выводятся необходимые микроэлементы, поэтому врач, назначая диуретики, рекомендует принимать дополнительные препараты на основе кальция, калия и магния. Примеры таких препаратов: “Фуросемид”, “Диувер”, “Гипотеазид”.

6) Ингибиторы АПФ. Эти медикаменты тормозят распад пептида, который отвечает за расширение кровеносных сосудов. Они имеют короткое действие и принимаются согласно определенной схеме. Примеры таких препаратов: “Анаприлин”, “Каптоприл”, “Рамиприл” (есть аналоги схожих таблеток от давления, такие как “Коринфар”, “Кордафлекс”, “Индерал”).

Таблетки для быстрого понижения давления (список)

Иногда пациенты сталкиваются с внезапным увеличением артериального давления. Многие люди, которые уже сталкивались с этой проблемой, имеют в своей аптечке лекарства, которые могут быстро вернуть их к нормальному состоянию. Однако, очень важно правильно рассчитать дозировку, так как слишком быстрое действие может привести к возникновению инсульта.

Вот список таблеток, которые быстро снижают давление:

• Фуросемид. Этот препарат снижает нагрузку на сердце и начинает действовать через 20 минут после приема. Максимальный эффект достигается через 60-75 минут (сосуды становятся более расслабленными, объем крови и межклеточной жидкости уменьшается). При средней степени тяжести препарат принимается половинкой или целой таблеткой в день. При гипертоническом кризе или резком повышении давления, рекомендуется принимать одну или две таблетки дважды в сутки.
• Анаприлин. Этот препарат снижает давление после однократного приема, а стойкий гипотензивный эффект наблюдается через 14 дней регулярного приема. Пациенты с ишемической патологией сердца отмечают, что лечение Анаприлином помогает избежать частых приступов стенокардии, а также облегчает физическую нагрузку и стрессовые ситуации. Препарат быстро всасывается в кровь и выводится через 5-12 часов. При артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 160 мг (разделенная на два приема по 80 мг). Если состояние пациента не улучшается, доза увеличивается до 320 мг.
• Каптоприл. Этот препарат назначается при артериальной гипертензии, включая почечную гипертонию (повышение давления, вызванное заболеванием почек или нарушением их кровоснабжения). Дозировка Каптоприла рассчитывается индивидуально и обычно варьирует от 8 мг до 50 мг трижды в день. При гипертоническом кризе рекомендуется принять 25 мг препарата под язык. Если гипертония развилась на фоне нарушения работы почек или хронической сердечной недостаточности, рекомендуется принимать 12,5 мг трижды в сутки.
• Адельфан. Этот комбинированный препарат содержит резерпин (сужает сосуды) и дигидразалин (успокаивает нервную систему). Прием Адельфана помогает снизить концентрацию нейромедиаторов в нейронах, улучшает почечный кровоток и усиливает реакцию канальцев и клубочков. Препарат принимается по одной таблетке трижды в сутки, при необходимости доза может быть увеличена в два раза. После достижения желаемого эффекта, препарат постепенно отменяется.
• Энаприл. Этот препарат ингибирует ангиотензин-конвертирующий фермент энаприлат, что приводит к снижению давления. Он также улучшает работу сердца (что особенно важно при сердечной недостаточности), улучшает кровообращение в почечных сосудах и в легких (пациентам становится легче дышать). Длительность действия препарата – 24 часа. Начальная доза при высоком давлении составляет 10-20 мг (одна или две таблетки). Для длительного лечения средней и тяжелой гипертонии рекомендуется принимать 20 мг один раз в день. Если давление не слишком высокое, достаточно одной таблетки в сутки.

Таблетки пролонгированного действия: какие выбрать гипертонику?

Препараты с продленным действием имеют особенность в том, что их прием направлен не только на одноразовое снижение давления, но и на систематическое лечение гипертонии (особенно в случае 2 и 3 степени болезни). Во многих случаях таблетки назначаются на всю жизнь.

Особенность препарата заключается в накопительном эффекте, который проявляется через несколько недель терапевтического лечения. Важно не прекращать прием таблеток, так как гипертония может вернуться.

Представляем вам таблетки от повышенного давления (гипертонии) – названия и краткая информация.

1. Метопролол. Этот препарат обладает широким спектром действия: он останавливает и предотвращает развитие стенокардии, помогает снизить давление и нормализовать сердечный ритм. При умеренной и высокой степени артериальной гипертензии препарат назначается как комбинированная или моно-терапия. Метопролол следует принимать внутрь во время еды (или сразу после нее). При необходимости таблетку можно разделить (не рекомендуется жевать или рассасывать). Средняя суточная доза составляет 100-150 мг (разделить на два приема). В тяжелых случаях (или если у пациента большой вес) дозировка может быть увеличена до 200 мг.
2. Диротон. Этот препарат снижает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. Максимальный эффект от приема Диротона наблюдается через шесть часов и продолжается примерно сутки. В начале лечения пациенту назначают 20 мг в день, поддерживающая терапия составляет 10 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг.
3. Престариум. Основное действующее вещество – Периндоприл – является ингибитором АПФ, что обеспечивает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через четыре-шесть часов и продолжается не менее суток. Препарат быстро снижает давление, и при ежедневной терапии стабильная нормализация показателей наблюдается уже через месяц после начала лечения, при этом не развивается медикаментозная толерантность. Дозировку Престариума подбирают индивидуально, в основном это зависит от тяжести гипертонии. Как правило, врачи рекомендуют принимать по одной таблетке (2,5 мг, 5 мг или 10 мг) раз в сутки.

Побочные действия и противопоказания таблеток от гипертонии

Гипотензивные препараты отличаются тем, что не решают основную причину заболевания, а только справляются с его симптомами, то есть снижают артериальное давление. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому для избежания негативных последствий необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!

Таблица. Побочные эффекты от таблеток от давления

Нервная система	Общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, нарушение сна
Сердце и сосуды	Обмороки, нарушение сердечного ритма – частое или замедленное сердцебиение, аритмия, стенокардия
Обмен веществ	Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)
Желудок и кишечный тракт	Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, нарушение вкуса, диарея, запор
Кожа	Сыпь, зуд, отечность лица, эритема

Кроме того, лекарства имеют ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются кардиологом при назначении рекомендаций.
Прием препаратов, понижающих артериальное давление, не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к основному действующему веществу;
• лактазная недостаточность и галактоземия;
• некоторые болезни почек (врач рассматривает безопасность приема таблеток);
• дети и подростки до 16 лет;
• стеноз устья аорты.

Пациенту, заботящемуся о своем здоровье, важно понимать, что повышение артериального давления – это серьезная причина обратиться к врачу. Скорее всего, придется сдать общий анализ крови из пальца, сделать электрокардиограмму и пройти УЗИ сердца. На основе диагностических данных врач подбирает ту схему лечения, которая поможет пациенту избежать гипертонического криза и других негативных состояний, возникающих при гипертонии.

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, снижающие давление, различаются по составу и прямому воздействию на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецепта, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых, назначают одни таблетки. Если необходимо срочно снизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов препаратов, снижающих артериальное давление: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа-блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

"Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!"

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если артериальное давление по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Подход к лечению пациентов с повышенным артериальным давлением (с высоким риском)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов

Изменение других лекарств

Добавление третьего препарата

Комбинация из трех препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяются в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают следующие препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Эти препараты эффективно снижают артериальное давление, одновременно выводя из организма калий. Часто вместе с диуретиками назначаются калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек), чтобы поддерживать необходимый уровень калия в организме.

При гипертоническом кризе часто используется Фуросемид, который быстро снижает артериальное давление. Однако его прием должен осуществляться под наблюдением врача. Этот мочегонный препарат выводит много калия из организма, поэтому его необходимо принимать с лекарствами, восстанавливающими баланс.

Частое и неконтролируемое употребление Фуросемида может привести к серьезной аритмии и сердечному приступу!

Среди мочегонных препаратов, которые поддерживают уровень калия в крови, можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Эти препараты назначаются в небольших дозах в сочетании с калийсберегающими средствами.

Побочные эффекты от диуретиков могут проявляться в виде быстрой утомляемости и усталости. В редких случаях пациенты могут жаловаться на головную боль, тошноту и сухость во рту.
Бета-адреноблокаторы. Эти лекарства часто используются для лечения гипертонии.

Основное свойство этих препаратов – блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема этих лекарств сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в большом количестве.

Бета-адреноблокаторы разделяются на селективные и неселективные. К селективным относятся Метаналол и Атенолол. Селективные препараты блокируют только адренорецепторы, связанные с сердечно-сосудистой системой, не нанося вреда всему организму.

Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, связанные со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные препараты быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные эффекты (судороги бронхов, обострение язвенной болезни).

Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

• Пациентам с заболеваниями легких;
• Беременным женщинам;
• Людям с сахарным диабетом;
• Пациентам с хроническими заболеваниями желудка.
• Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя принимать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

В России используются таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

Преимущество АПФ заключается в их способности снижать артериальное давление, не вызывая усталости и сонливости, а также не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ не рекомендуется принимать одновременно с мочегонными препаратами, которые сберегают калий. Ингибиторы также противопоказаны беременным женщинам.

Побочные эффекты от АПФ могут проявляться в виде головной боли, головокружения, кашля и сыпи.
Антагонисты кальция. Препараты этой группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема этих препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение замедляется.

Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают артериальное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Препараты этой группы следует принимать с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этой группы предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия включает в себя препараты: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

Возможные побочные эффекты могут проявляться в виде головокружения и усталости. Препараты этой группы противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
Препараты центрального действия альфа-агонисты. Эти препараты блокируют мозговые импульсы, вызывающие сужение артерий. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначаются в редких случаях, когда другие препараты не оказывают положительного эффекта. Прием и отмена этих препаратов должны осуществляться под наблюдением врача.

Допегит и Клофелин нельзя принимать с алкоголем. Это может привести к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Рекомендации по применению лекарственных препаратов для снижения высокого кровяного давления

Класс препаратов	Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры	Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)

Кардиоселективные таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)
Некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)
Препараты с a-адреноблокирующим действием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)

α-адреноблокаторы неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)

Селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол

α1-адреноблокаторы Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл Антагонисты кальция Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут) Блокаторы АТ1-рецепторов Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут) Диуретики Фуросемид (20 – 480 мг/сут), Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид, Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки, предназначенные для снижения высокого давления, должны быть назначены только врачом! Основная цель лечения – постепенное нормализация артериального давления до уровня не выше 140/90 мм рт. ст.

При продолжительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с длительным действием (принимать 1 таблетку в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначается в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнений и самочувствия пациента. На начальной стадии болезни, при отсутствии риска поражения органов-мишеней, рекомендуется начинать лечение с небольших доз. Позже дозировка и количество препаратов могут быть увеличены в процессе лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

• Все лекарства, снижающие артериальное давление, должны быть назначены врачом. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их рекомендует!
• Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно узнать из назначения врача.
• Нельзя резко прекращать прием лекарств, даже если артериальное давление не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
• Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это включает время суток, прием до или после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно изменять схему лечения добавлением БАД и других средств, снижающих давление.
• Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Будьте осторожны с подделками! Внимательно прочитайте инструкцию и проверьте срок годности.
• Таблетки следует принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
• Препараты от давления не следует принимать вместе с алкоголем и не курить.
• Если после приема лекарств вы почувствовали себя плохо, немедленно вызывайте скорую помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих артериальное давление

Препараты от гипертонии	Строго запрещено	Не рекомендуется
диуретики	подагра	метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторы	атриовентрикулярная блокада

2-3 степени повышенного артериального давления

хроническое заболевание легких – бронхиальная астма

метаболический синдром, нарушенная переносимость глюкозы, спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, хроническая обструктивная болезнь легких дигидропиридиновые антагонисты кальция тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких недигидропиридиновые антагонисты кальция атриовентрикулярная блокада

2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная сократимость левого желудочка сердца

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента отек квинке

беременность, уровень калия в крови (K+),

почечные артерии

Женщины, не рожавшие или планирующие роды в будущем блокаторы рецепторов АТ1 беременность, повышенный уровень калия в крови,

почечные артерии

Женщины, не рожавшие или планирующие роды в будущем Диуретики

гормон альдостерон

повышенный уровень калия в крови, острая и хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации 2 )

Какие препараты от повышенного давления помогут быстро снизить артериальное давление при скачках и кризе? Для предотвращения тяжелого гипертонического криза и инсульта при повышенном артериальном давлении используются следующие препараты: Клофелин, Нифедипин, Капотен, Дибазол, Метопролол, Празозин.

Использование препаратов при очень высоком артериальном давлении и осложненном кризе: Нитроглицерин, Натрия нитропруссид, Нимодипин, Эналаприлат, Верапамил, Пропранолол, Эсмолол, Магния сульфат, Фуросемид.

Препараты, назначенные врачом, следует принимать регулярно! Несоблюдение режима лечения может привести к развитию гипертонического криза.

Как снизить артериальное давление без препаратов? В экстренных случаях в домашних условиях помогут горчичники на ноги и горячая ванна для ног. Для комплексного лечения и профилактики необходимо нормализовать режим жизни, отказаться от вредных привычек и улучшить рацион питания, включив полезные продукты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи – Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Частые вопросы

Какие лекарственные препараты используются для снижения повышенного давления?

Для снижения повышенного давления часто используются антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов Ангиотензина II, диуретики, бета-блокаторы и кальциевые антагонисты.

Как действуют ингибиторы АПФ?

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) блокируют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению давления.

Какие побочные эффекты могут быть у лекарств от повышенного давления?

Побочные эффекты лекарств от повышенного давления могут включать головную боль, головокружение, сонливость, нарушения пищеварения, аллергические реакции и изменения в крови (например, снижение уровня калия).

Как долго нужно принимать лекарства от повышенного давления?

Продолжительность приема лекарств от повышенного давления зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно лекарства принимаются длительное время, часто на всю жизнь, чтобы поддерживать нормальное давление и предотвратить возможные осложнения.

Какие меры помимо лекарственной терапии могут помочь снизить повышенное давление?

Помимо лекарственной терапии, важно придерживаться здорового образа жизни, включающего правильное питание, физическую активность, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Контроль веса и управление стрессом также могут помочь снизить повышенное давление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема лекарственных препаратов от повышенного давления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство для вас, учитывая особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препаратов. Отклонение от рекомендованной дозы или режима приема может привести к нежелательным побочным эффектам или снижению эффективности лекарства. Если у вас возникли вопросы или сомнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.