Билирубин понижен что это значит у взрослого

Билирубин – это вещество, которое образуется при разложении красных кровяных клеток. Взрослому человеку нормальный уровень билирубина составляет от 3,4 до 22 мкмоль/литр. Если этот показатель отклоняется от нормы, это может указывать на серьезные заболевания. В данной статье мы рассмотрим подробнее эти патологии, а также выясним причины и методы лечения повышенного и пониженного уровня билирубина.

Повышенный билирубин — что это такое?

Билирубин – это вещество, которое образуется при распаде эритроцитов и имеет токсические свойства. Орган, ответственный за нейтрализацию вредного билирубина, это печень. Из 1% эритроцитов образуется около 300 мг билирубина.

Существуют три типа билирубина:

• Непрямой билирубин – ядовит для организма и обрабатывается печенью. В организме содержится 96% этого нерастворимого в воде билирубина. Нормальное значение для взрослого составляет до 16,2 мкмоль/литр.

• Прямой билирубин – растворим в воде (4%) и выделяется через мочеполовую систему после фильтрации почками. Нормальное значение – до 5,1 мкмоль/литр.

• Общий билирубин – объединяет оба вышеперечисленных типа и является основным показателем обмена билирубином. Нормальный уровень составляет 0,6-20 мкмоль/литр.

Хотите узнать больше о норме билирубина? Тогда прочитайте нашу статью: "Нормальный уровень билирубина в крови".

Повышение уровня билирубина может нарушить обмен желчного пигмента. Это состояние называется гипербилирубинемией. Основной способ выявления отклонений – проведение биохимического анализа крови.

Существуют следующие виды гипербилирубинемии:

1. Незначительное повышение общего билирубина – до 50-70 мкмоль/литр. Такое повышение не представляет опасности для здоровья человека.

2. Выраженное повышение – 170 мкмоль/литр. При продолжительном повышении уровня билирубина возникает сильное отравление, поэтому пациент должен предпринять меры для нормализации его уровня.

3. Тяжелое повышение – 300 мкмоль/литр. В этом случае существует угроза жизни пациента из-за нарушения функционирования внутренних органов.

4. Крайне тяжелое повышение – более 300 мкмоль/литр. Это может привести к смерти пациента.

Важно помнить, что в медицинском бланке билирубин обозначается как "Tbil".

Симптоматика при повышении показателей

Основным признаком гипербилирубинемии является желтуха, когда кожа приобретает желтый оттенок. Сначала желтеют глаза и слизистая оболочка во рту.

Помимо желтухи, следует отметить следующие симптомы гипербилирубинемии:

• Покраснение кожи.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Чувство тошноты.
• Головная боль.
• Изменение цвета мочи на темный.
• Ощущение тяжести в правом боку (под ребрами).
• Плохая память.
• Ощущение жжения в области груди.
• Потеря аппетита.
• Боли в области сердца.

Важно! Если вы обнаружите совпадения в 5 и более симптомах, обратитесь к врачу для сдачи анализа крови и, при необходимости, начните лечение.

Почему увеличивается?

Основные факторы, которые могут привести к повышению общего билирубина, включают:

1. Гепатит – это поражение печени, которое может быть вызвано вирусами, бактериями, хроническими состояниями, аутоиммунными реакциями, медикаментами или токсинами.
2. Онкология.
3. Сепсис – это инфекционное заболевание, которое распространяется через кровь.
4. Брюшной тиф.
5. Цирроз печени.
6. Малярия.
7. Анемия.
8. Красная волчанка.
9. Рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.
10. Сифилис.
11. Наследственная желтуха.
12. Ревматоидный артрит.
13. Синдром Жильбера – это заболевание, которое связано с нарушением транспортировки билирубина.

Кроме того, повышение уровня билирубина может быть вызвано следующими причинами: прием определенных медикаментов (например, гормонов или антидепрессантов); дефицит витамина В12; нарушение работы иммунной системы; возраст ребенка до 6 месяцев.

Что предпринять?

При обнаружении признаков отклонения уровня билирубина, пациенту рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы выявить основное заболевание.

Более подробную информацию о нормах содержания билирубина можно найти по этой ссылке.

Профилактика и лечение гипербилирубинемии обычно включают один или несколько из следующих методов:

Диета

Рекомендуется ограничить потребление жареных, острых, маринованных и копченых блюд, а также газированных напитков.

Важно соблюдать следующие правила:

1. Включить в рацион крупы (овсяная, гречневая, рисовая). Пшенную кашу лучше не употреблять.
2. Ограничить потребление соли, сахара и белковых продуктов.
3. Увеличить количество потребляемой воды, а также пить компоты и морсы. При этом следует избегать употребления алкоголя, кофе и черного чая.
4. Исключить из рациона холодную пищу и напитки.
5. Разделить прием пищи на 6 небольших приемов.
6. Добавить в рацион такие продукты и напитки, как обезжиренное молоко, кефир, овощи, нежирное мясо, травяной чай и фрукты.

Лекарственные препараты

Для нормализации уровня билирубина врач может назначить лекарственные препараты, такие как:

• При гепатите рекомендуется принимать гепатопротекторы, например, Эссенциале или Хофитол.
• При заболеваниях печени – Карсил, Эссенсиале или Лив-52.
• При нарушении работы желчевыводящих путей – активированный уголь.
• При интоксикации – проводится вливание дезинтоксикационного раствора, сорбентов и антиоксидантов с добавлением глюкозы.
• При инфекционных заболеваниях – назначаются антибиотики, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты.
• При синдроме Жильбера (генетическое заболевание, связанное с нарушением утилизации билирубина) – применяются Зиксорин или Фенобарбитал.

Более подробную информацию о синдроме Жильбера и желтухе можно найти в следующем видео:

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия представляет собой введение инфузионных препаратов (например, солевых растворов) и глюкозы в организм пациента через внутривенное введение. Основная цель этой процедуры – очищение организма от продуктов распада и избыточного билирубина.

Фототерапия

Фототерапия заключается в облучении пациента с помощью специальных ламп. Под воздействием синих лучей непрямой (вредный) билирубин превращается в прямой.

Фототерапия применяется для лечения младенцев, так как не оказывает токсического воздействия на организм растущего ребенка. Кроме того, этот метод часто используется при развитии гемолитической анемии.

Важно! В экстренных случаях снижение уровня билирубина может потребовать оперативного вмешательства или переливания крови.

Народные средства

Использование народных рецептов следует согласовывать с врачом, так как большинство трав и растений имеют побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и слабость.

Для снижения уровня билирубина можно использовать отвары или настойки из таких растений, как бессмертник, расторопша, пустырник, ромашка, мята и зверобой.

Для приготовления отвара нужно заварить 2 столовые ложки одного из этих трав в стакане воды. Настаивать следует в течение 30 минут. Принимать два раза в день по 100 мл.

Важно! Из перечисленных трав можно приготовить чай. Особенно рекомендуются мята, зверобой, ромашка и пустырник.

Профилактические меры

Помимо правильного питания, пациенту рекомендуется выполнять ряд профилактических мер, таких как:

1. Физические упражнения.
2. Сократить стрессовые ситуации до минимума.
3. Отказаться от приема лекарств без рецепта врача.
4. Регулярно посещать врача.
5. Бросить курить.

Что значит пониженный билирубин?

При сниженном уровне билирубина происходит уменьшение количества эритроцитов, которые при распаде образуют желтый пигмент. Низкий уровень билирубина может быть обнаружен при таких состояниях, как анемия, почечная недостаточность, острый лейкоз и другие патологии, о которых будет подробнее рассказано в следующей части статьи.

Важно отметить, что понижение показателей билирубина может быть связано с некорректными результатами анализа крови, женским полом и расовой принадлежностью (например, африканцы).

Причины снижения

К физиологическим причинам такого снижения можно отнести:

• потребление кофе, алкоголя;
• избыток в организме витамина C;
• достижение пенсионного возраста;
• прием медикаментов (Теофиллин, Фенобарбитал);
• наличие депрессивного состояния.

Когда повторный анализ подтверждает отклонение уровня билирубина, врач выявляет одну из следующих патологий:

1. Лейкемия.
2. Интоксикация при туберкулезе.
3. Анемия.
4. Почечная недостаточность.
5. Ишемическая болезнь сердца.

Что делать при понижении?

Первый шаг – визит к терапевту, который направит пациента на повторный анализ и дополнительное обследование. При необходимости пациенту может потребоваться посещение гематолога, кардиолога, онколога или других специалистов. После выявления причины такого отклонения врач назначит соответствующие профилактические меры и лечение, которое может включать:

• Изменение рациона – рекомендуется уменьшить потребление жирной, острой, жареной, копченой пищи. Также стоит исключить алкоголь и кофе для достижения желаемого эффекта.
• Физические нагрузки – необходимо соблюдать норму и не перегружать организм.
• Лекарственные препараты – для повышения уровня билирубина могут быть назначены желчегонные препараты, такие как Эссенсиале, Гепатрин (только по рецепту).

Каждый пациент должен помнить, что анализ крови необходимо сдавать не реже 1 раза в год (при выявлении симптомов – чаще). При отклонении показателей билирубина стоит обратиться к терапевту для выяснения причины такого отклонения. При значительном отклонении может потребоваться медикаментозное лечение и другие виды терапии, о которых подробнее рассказывается в данной статье.

Причины и последствия низкого уровня билирубина в крови часто являются результатом различных патологических отклонений в работе некоторых органов и систем взрослого организма. Билирубин – продукт распада гемоглобина, отвечающий за правильную пигментацию желчи, который вырабатывается в костном мозге и селезенке и входит в состав желчи. Он представляет собой желчное вещество красновато-коричневого оттенка, которое, проходя через печень, соединяется с глюкуроновой кислотой, проходит по всем желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку. Срок жизни эритроцитов, в результате естественного разрушения которых образуется билирубин, составляет около 100 дней.

Уровень билирубина определяется с помощью биохимических анализов, которые назначаются в первую очередь пациентам с подозрением на различные патологии и заболевания печени. При исследовании различают прямой и непрямой билирубин. Непрямой билирубин не растворяется в жидкости и выводится из организма только после превращения его в растворимую форму – прямой билирубин. В норме непрямой билирубин, только что образованный и еще не готовый к выводу из организма, не превышает уровня 17,1 мкмоль/л, а уровень прямого, уже переработанного клетками печени билирубина не превышает 4,3 мкмоль/л.

Общий уровень обеих разновидностей билирубина у здорового человека составляет в норме от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Любые отклонения от этого показателя, как в большую, так и в меньшую сторону, свидетельствуют о развитии патологических процессов. В настоящее время изучены нормы содержания билирубина, его функции в организме и пути вывода с мочой и калом.

Низкие показатели билирубина все же считаются редкостью и отклонением от естественной нормы. Подобное состояние может быть вызвано разными причинами и является серьезным патологическим фактором, негативно влияющим на общее состояние здоровья человека.

Иногда причиной низкого уровня билирубина является неправильная сдача анализа. Зачастую это зависит от питания человека. Такие результаты могут быть, например, если незадолго до сдачи анализа был выпит кофе. Кофеин значительно снижает уровень билирубина и может исказить результаты анализа. Показатель может быть понижен из-за приема некоторых лекарственных препаратов или употребления даже небольшого количества алкоголя перед сдачей анализа. Поэтому анализ необходимо сдавать утром натощак, избегая эмоционального и физического напряжения. Врач обязательно должен предупредить пациента о нюансах проведения подобного исследования сыворотки крови и, при наличии сомнений в достоверности результатов, может назначить повторное исследование.

У женщин анатомически в крови образуется меньшее количество эритроцитов, чем у мужчин. Это объясняет более низкий уровень билирубина у женщин. Расовая принадлежность также влияет на концентрацию желчного пигмента – у африканцев его уровень значительно ниже, чем у европейцев. В связи с анатомическими особенностями образования желчного билирубина его содержание в течение дня значительно меньше, чем в ночное или вечернее время. Последние научные исследования показывают, что низкие показатели могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента, возрастом, наличием вредных привычек, таких как курение, и другими внешними и внутренними факторами.

Поэтому результаты одного анализа крови невозможно однозначно использовать для диагностики какого-либо заболевания, например, ишемической болезни сердца, симптомом которой является резкое понижение уровня билирубина. Для подтверждения наличия заболевания требуется полное и комплексное обследование пациента с применением дополнительных методов диагностики.

Чаще всего пониженное количество желчного пигмента встречается у пациентов с ишемией – ишемической болезнью сердца, которая является основной причиной смертности среди пожилых людей. Ишемия развивается у пациентов старше 50 лет, но из-за современного уровня жизни и экологического состояния окружающей среды наблюдается тенденция омоложения этого заболевания. Ишемия сердца связана с патологическим кровоснабжением миокарда.

Недостаточное поступление крови в мышцу со временем приводит к развитию инфаркта миокарда. Особенность данного заболевания состоит в том, что оно протекает практически без симптомов. При развитии ишемии показатели уровня билирубина падают до 8 мкмоль/л и ниже. Симптомами неправильной работы миокарда являются приступы боли в груди, затруднение дыхания, постоянное ощущение нехватки кислорода при вдохе и учащенное сердцебиение, возникающее даже при незначительной физической нагрузке или эмоциональном напряжении.

Пониженный билирубин всегда сопровождается низким уровнем эритроцитов в крови человека, так как именно из эритроцитов образуется желчный пигмент. Малая концентрация прямого и непрямого билирубина реже используется для диагностики различных патологий организма, чем повышенная, но иногда именно этот показатель может указывать на такие заболевания, как лейкоз или почечная недостаточность. Острые и хронические формы этих заболеваний снижают уровень билирубина в крови. Туберкулез и общее истощение организма также могут быть определены по показателям уровня желчного пигмента, так как эти заболевания вызывают нарушения в работе многих органов и систем организма, что приводит к снижению количества эритроцитов и, соответственно, уровня их естественного разрушения.

Если общий билирубин у взрослого понижен, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как почечная недостаточность, туберкулез, анемия или ишемическая болезнь. Еще одной возможной причиной может быть неправильная подготовка к биохимическому анализу крови. В любом случае необходимо выяснить причину понижения и проконсультироваться с врачом.

Норма билирубина в крови: таблица

Билирубин – один из ключевых компонентов желчи, который образуется в организме при разложении красных кровяных телец. Для определения уровня этого пигмента в крови применяется биохимический анализ, который позволяет сравнить полученные результаты с нормативными значениями.

Незначительные изменения могут быть связаны с возрастом и полом. Исследования показывают, что у женщин уровень вещества обычно немного ниже, чем у мужчин.

Серьезные отклонения от нормы могут указывать на наличие некоторых заболеваний. Высокий или низкий уровень вещества может свидетельствовать о проблемах в организме. Чаще всего врачи сталкиваются с повышенным значением, и в таких случаях их целью является снижение показателя. Однако низкий уровень билирубина не всегда является лучшим вариантом.

Низкий уровень билирубина может быть одним из симптомов таких заболеваний, как рак крови, проблемы с сердечно-сосудистой системой или болезни почек.

Что ведет к снижению билирубина

Явление уменьшения уровня билирубина в крови до сих пор не имеет точного физиологического объяснения в современной медицине. Однако множество исследований подтверждает связь между низким показателем и наличием серьезных заболеваний.

Неправильная подготовка перед сдачей анализа может объяснить уменьшение уровня билирубина в крови в некоторых случаях. Несоблюдение врачебных предписаний перед сдачей анализа может включать употребление большого количества кофеина или алкоголя накануне, избыток витамина С, принятие определенных лекарственных препаратов (желчегонные средства, гепатопротекторы, Аспирин, Фенобарбитал, Теофиллин, Гепарин) и физическое истощение из-за голода или недостатка питательных веществ в рационе.

Ошибки медицинского персонала также могут относиться к этой категории. Врач может рекомендовать повторный анализ с учетом всех необходимых подготовительных мероприятий.

Низкий уровень билирубина в крови наблюдается при заболеваниях почек. Причинами почечной недостаточности у взрослых могут быть механическая непроходимость мочевых путей при мочекаменной болезни, воспаления, кисты, новообразования в почках, сердечные заболевания и гормональные нарушения. Недостаточное выполнение основных функций мочевыделительной системы приводит к нарушению водного, электролитного и азотистого баланса, а также сбоям других обменных процессов, что в результате приводит к снижению уровня билирубина.

Пониженный уровень билирубина постоянно сопутствует лейкемии, или раку крови. У взрослых лейкоз развивается из-за воздействия химических или радиоактивных веществ, а также из-за курения. При этой патологии состояние здоровья характеризуется снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью и быстро развивающейся анемией. Для диагностики этого заболевания определяется общее число лейкоцитов и наличие бластных клеток в крови.

Низкий уровень билирубина также связан с туберкулезом, инфекционным заболеванием, вызванным микобактериями. Микобактерии чаще всего поражают легкие, почки и трубчатые кости. При поражении органа развивается воспаление, образуются характерные бугорки, которые со временем распадаются. Это нарушает процессы связывания и выведения билирубина. Важно отметить, что болезнь переходит в активную форму только у одного из десяти носителей туберкулезной палочки. Пониженный уровень билирубина должен стать поводом для диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.

Билирубин ниже нормы обнаруживается у больных апластической анемией, тяжелого заболевания системы образования крови. Это заболевание поражает костный мозг, из-за чего перестают вырабатываться кровяные клетки. Апластическая анемия может развиваться из-за отравления химическими веществами, лекарственными препаратами, инфекций и облучения. Наследственный фактор также играет значительную роль в развитии этого заболевания. Симптомы апластической анемии включают частые головокружения, быструю утомляемость, тахикардию и кровоточивость.

Пониженный уровень билирубина в крови, особенно у пожилых людей, может быть связан с ишемической болезнью сердца. Это состояние сопровождается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, из-за чего сердце не получает достаточное количество кислорода. Ишемия является самым распространенным заболеванием сердца и сосудов, и может проявляться в виде инсульта, инфаркта и внезапной коронарной смерти. В группу риска входят пожилые люди, мужчины, больные сахарным диабетом, страдающие ожирением, курильщики, любители алкоголя и те, кто ведет пассивный образ жизни.

Причины снижения прямой и непрямой фракции

Низкое содержание билирубина часто указывает на развивающуюся болезнь, в зависимости от того, какая фракция значительно снизилась.

Уровень прямого билирубина снижается при следующих условиях:

• приеме препаратов пенициллина;
• гормональной терапии (глюкокортикостероиды);
• употреблении алкоголя.

Концентрация непрямой фракции уменьшается при следующих случаях:

Почему снижается билирубин при беременности

У женщин во время беременности наблюдается пониженный уровень билирубина в крови. Это объясняется несколькими факторами:

• Количество эритроцитов естественным образом уменьшается в это время.
• В период беременности могут обостряться хронические заболевания, находящиеся в состоянии ремиссии. Также могут проявиться другие патологии, которые ранее не были заметны.

Пониженный уровень билирубина связан с заболеваниями почек, туберкулезом и анемией, поэтому важно выявить основную причину, которая может угрожать здоровью матери и будущего ребенка.

Во время беременности проводится биохимический анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Как правильно подготовится к биохимическому исследованию

Чтобы избежать возможного стресса, когда результат анализа покажет пониженный уровень вещества, а единственной причиной будет неправильная подготовка к исследованию, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Предварительно обсудите с вашим лечащим врачом и отмените прием всех лекарственных препаратов, которые могут исказить результаты анализа.
• Несколько дней перед сдачей анализа снизьте физическую и психологическую нагрузку на организм.
• За день до исследования упростите свой рацион, исключив жареные продукты, которые могут усложнить работу печени.
• Следите за питьевым режимом и пейте только простую негазированную воду.
• Исключите употребление алкоголя и кофе.
• Не курите за 3 часа до сдачи анализа.
• Сдавайте кровь утром натощак.

Как повысить билирубин

Сниженный уровень билирубина, как таковой, не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь один из признаков другого заболевания. Поэтому для нормализации уровня этого желчного пигмента необходимо в первую очередь определить и вылечить основное заболевание, которое вызвало его снижение.

Если причина сниженного уровня билирубина заключается в неправильном образе жизни и питании, необходимо предпринять соответствующие меры и исправить ситуацию. Для восстановления нормального уровня пигмента придется отказаться от употребления алкоголя, кофеина и других стимулирующих веществ. Также важно регулировать физическую активность, поскольку чрезмерные нагрузки могут привести к снижению уровня пигмента.

Особое внимание следует уделить правильным пищевым привычкам: отказаться от вредной пищи и разумно использовать полезные продукты.

В случаях, когда сниженный уровень билирубина не связан с заболеваниями почек, сердца или крови, его можно лечить путем отказа от вредных привычек и поддержания здорового образа жизни.

Частые вопросы

Что означает пониженный уровень билирубина у взрослого?

Пониженный уровень билирубина у взрослого может указывать на наличие определенных заболеваний или состояний, таких как гемолитическая анемия, гепатит, цирроз печени, а также нарушения функции желчного пузыря или желчных протоков.

Какие симптомы могут сопровождать пониженный уровень билирубина?

Симптомы, которые могут сопровождать пониженный уровень билирубина, могут включать желтуху, бледность кожи, слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту и изменения цвета мочи и кала.

Какие факторы могут привести к понижению уровня билирубина у взрослого?

Понижение уровня билирубина у взрослого может быть вызвано такими факторами, как генетические нарушения, прием определенных лекарственных препаратов, а также недостаточностью функции печени или желчного пузыря.

Как диагностируется пониженный уровень билирубина у взрослого?

Для диагностики пониженного уровня билирубина у взрослого может потребоваться проведение кровяных тестов, включая общий анализ крови и биохимический анализ, а также дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у взрослого понижен уровень билирубина, это может указывать на нарушение функции печени или желчного пузыря. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины пониженного уровня билирубина.

СОВЕТ №2

При пониженном уровне билирубина важно следить за состоянием печени и желчного пузыря. Рекомендуется употреблять пищу, богатую антиоксидантами и питательными веществами, такими как фрукты, овощи, зелень, орехи и рыба. Также полезно употреблять пищу, богатую витаминами группы В, которые способствуют нормализации работы печени.