Заболевание наружных половых органов вульвит: симптомы и лечение

Вульвит у женщин может быть вызван инфекциями, передающимися во время полового акта, такими как трихомониаз, хламидиоз и гонорея. В медицине такая форма недуга называется специфическим вагинитом. Также возможна туберкулезная этиология вульвита, если в организме есть другие очаги (например, в легких или костях).

Организм женщины реагирует на патогенные бактерии воспалением, что сопровождается покраснением слизистых оболочек и сильным зудом.

В репродуктивном возрасте вульвит чаще всего возникает из-за снижения иммунитета. У женщин может быть ослаблен организм из-за инфекционных или вирусных заболеваний, неправильного питания, недостатка витаминов или длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Факторами риска развития воспалительного процесса в гениталиях являются систематическое употребление больших доз алкоголя или наркотиков.

Рекомендуется ознакомиться с информацией об остром вагините. Вы узнаете о причинах, видах, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении острого вагинита.

А здесь можно узнать больше о симптомах и лечении трихомонадного вагинита.

Среди наиболее распространенных причин вульвита у женщин выделяют следующие:

• нерегулярное использование средств интимной гигиены, особенно во время менструаций;
• образование опрелостей в складках кожи, что часто встречается у женщин с избыточным весом;
• микротравмы и царапины, возникающие от расчесывания кожи вокруг наружных половых органов;
• частое использование синтетического нижнего белья и ношение тесной одежды, которая прикасается к половым органам;
• наличие проблем с кожей, таких как экзема или дерматит;
• аллергия на компоненты средств для умывания, прокладок и тампонов;
• ожирение;
• вирусные и воспалительные заболевания, такие как грипп и пневмония;
• цистит;
• ослабленный иммунитет.

Вульвит часто возникает на фоне уже существующих проблем с эндокринной и половой системой женщины. Риск воспаления значительно возрастает, если у женщины в анамнезе есть сахарный диабет или кольпит (вагинит). Болезнь также может возникнуть во время беременности из-за изменений во влагалищной микрофлоре и иммунитете женщины.

Причинами воспаления могут быть длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов и некоторых гинекологических проблем, связанных с низким уровнем эстрогенов.

Формы вульвита различаются в зависимости от факторов, способствующих его появлению. В гинекологии выделяют следующие формы:

• атопическая форма, вызванная аллергической реакцией;
• кандидозный вульвит, вызванный грибковой инфекцией наружных половых органов;
• атрофическая форма, которая характерна для женщин пожилого и старческого возраста, а также при эндокринных заболеваниях, влияющих на состояние слизистой оболочки;
• бактериальный вульвит, вызванный патогенной микрофлорой влагалища.

Форма проявления болезни влияет на схему лечения, которую может определить только врач-гинеколог. Для лечения данной патологии используются различные препараты для внутреннего и наружного применения. Часто воспаление вульвы сочетается с воспалением влагалища, поэтому часто используется термин “вульвовагинит”.

Более подробно о причинах и видах вульвита и вульвовагинита можно узнать из этого видео:

Симптомы острой формы

Первыми признаками данного заболевания являются боли в области внешних половых органов. Их интенсивность усиливается при ходьбе и в сидячем положении. Вскоре появляются такие неприятные ощущения, как боль и жжение при мочеиспускании, сильный зуд в области промежности и повышение температуры. При внешнем осмотре можно заметить покраснение вульвы, выделение сукровицы или гноя из влагалища.

Если не начать лечение вовремя, воспалительный процесс распространится на внутренние поверхности бедер и область мочеиспускательного канала, а на слизистых оболочках половых органов появятся язвочки, которые причинят женщине сильные страдания.

Если причиной заболевания является грибковая инфекция, к указанным симптомам добавятся специфические творожистые выделения из влагалища и образование белого налета на слизистых оболочках.

В общем виде симптомы острой формы вульвита можно описать следующим образом:

• покраснение и отек в области внешних половых органов;
• наличие выделений из влагалища (это может быть сукровица, гной, творожистая или водянистая субстанция);
• при пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы в области промежности и паха;
• острые боли при движении, мочеиспускании и прикосновении;
• постоянный мучительный зуд и жжение;
• появление язвочек и пузырьков, наполненных гноем;
• при хронической форме заболевания могут обнаруживаться синехии, особенно у маленьких девочек.

Эффективность лечения вульвита зависит от своевременного обращения к врачу, поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностика заболевания

Для установления правильного диагноза большое значение имеет определение специфических признаков вульвита, поскольку его клиническая картина часто очень схожа с проявлениями других гинекологических и эндокринных болезней, например, сахарного диабета или герпеса. Особенно важна дифференциальная диагностика для детей, так как схожие симптомы возникают при таких патологиях, как скарлатина или корь.

Если при обращении женщины к гинекологу возникает подозрение на вульвит, врач в первую очередь должен собрать анамнез, который включает следующие обязательные вопросы:

• Время появления первых выделений из влагалища, их характер.
• Наличие сопутствующих симптомов – болезненные ощущения при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием.
• Принимались ли какие-либо лекарственные средства, были ли попытки самостоятельного выбора лекарств.
• Характер половой жизни, наличие постоянного партнера.
• Какие были перенесены инфекционные заболевания, имелись ли случаи хирургического вмешательства.
• Количество беременностей, их исход, сколько сделано абортов, появлялись ли при этом осложнения.

Следующим этапом диагностики является гинекологический осмотр, в ходе которого проводятся такие врачебные манипуляции:

• Влагалищное исследование с помощью обеих рук, в ходе которого определяется размер матки, состояние яичников и шейки матки, наличие эрозий, патологий придатков, которые возможно определить при помощи пальпации.
• Анализируется болезненность внутренних и наружных половых органов.

После первичного осмотра при подозрении на вульвит специалист обязательно назначает следующие анализы:

• Мазок со стенок влагалища для определения наличия патогенной микрофлоры и повышенного уровня лейкоцитов.
• Анализ выделений из вульвы для выявления резистентности к различным антибиотикам.
• ПЦР-анализ для определения инфекций, передающихся половым путем.
• Общий анализ мочи для дифференцированной диагностики цистита и других воспалительных заболеваний половой системы.
• Анализ на сахар для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Лечение вульвита

Терапия должна проводиться в строгом соответствии с предписаниями врача, так как схема лечения зависит от формы болезни и ее причин. Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных препаратов для медикаментозной терапии данного заболевания, но также существуют и народные рецепты, которые врач может рекомендовать в качестве дополнительной терапии.

Мази в домашних условиях

Для лечения вульвита широко применяются мази различного действия. Выбор мази зависит от характера заболевания и его причин. Важно отметить, что только врач может назначить данную форму лечения, и она эффективна только на ранних стадиях болезни.

Популярность мазей объясняется их удобством использования в домашних условиях и возможностью применения у детей.

Противогрибковые мази

Эти медицинские препараты назначаются в случае, если заболевание вызвано грибками типа Candida. Наиболее часто используются следующие препараты:

• Клотримазол. Это средство хорошо помогает при грибковых инфекциях. Курс лечения обычно составляет около 15 дней, и пациенты обычно чувствуют значительное облегчение уже через три дня использования препарата.
• Пимафуцин. Основным действующим веществом этой мази является антибиотик натамицин. Препарат не имеет побочных эффектов, поэтому его можно использовать у детей, беременных женщин и кормящих матерей.
• Нистатин. Этот препарат широко применяется в гинекологии для лечения грибковых инфекций половых органов. Он также эффективен при лечении молочницы.

Гормональные препараты

Гормональные средства назначаются в случаях, когда вульвит вызван аллергическими реакциями, а также подросткам в период гормональной перестройки:

• Гидрокортизон. Лечение проводится в течение двух недель, мазь хорошо облегчает симптомы заболевания, такие как зуд, покраснение и боль.
• Овестин. Действие препарата направлено на повышение уровня эстрогенов, поэтому он активно назначается женщинам в период менопаузы.

Врач-гинеколог обязательно должен предупредить пациентку о том, что самолечение гормональными препаратами или нарушение прописанной дозировки может нанести вред организму.

Антибактериальные средства

Выбор мази зависит от выявленного возбудителя болезни, так как некоторые бактерии могут быть устойчивы к определенным препаратам.

• Синтомициновая мазь. Этот препарат успешно применяется в терапии вульвита уже много лет. Он быстро облегчает симптомы, снимает зуд и способствует быстрому заживлению ран и язв.
• Тридерм. Этот крем эффективен благодаря сочетанию активных веществ. Обычно он используется в комплексной терапии. Препарат не рекомендуется использовать женщинам в период беременности и кормления грудью.
• Эритромициновая мазь. При назначении этого препарата необходимо учитывать его эффективность против конкретных бактерий, вызвавших заболевание.

При выборе антибактериальных препаратов необходимо помнить, что эффективное лечение часто возможно только в сочетании с другими препаратами.

Среди мазей, используемых при лечении вульвита, следует также отметить заживляющие препараты, которые помогают восстановить слизистые оболочки половых органов.

Растворы

Растворы назначаются в качестве дополнительной терапии. Чаще всего используются такие известные антибактериальные препараты, как Мирамистин и Хлоргексидин, которые рекомендуется использовать для орошения вульвы несколько раз в день.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты в комплексной терапии вульвита назначаются в зависимости от причин заболевания. Важно также лечить сопутствующие заболевания, чтобы предотвратить рецидивы.

Обычно проводится курс антибактериальных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных средств, витаминов и иммуностимуляторов. Схему приема и состав комплексной терапии может определить только врач-гинеколог.

Женщинам во время лечения также можно рекомендовать использование некоторых лекарственных трав для спринцевания, например ромашки, но перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о остром цервиците. Вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике, лечении и осложнениях этого заболевания.

А здесь подробнее о причинах и лечении эндометрита.

При правильном и своевременном лечении вульвит имеет хорошие прогнозы на полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов женщине необходимо уделять особое внимание личной гигиене и строго следовать всем рекомендациям врача-гинеколога.

Полезное видео

В данном видео вы можете ознакомиться с информацией о симптомах, методах диагностики и возможностях лечения вульвита/вульвовагинита.