Воспаление слизистой влагалища, или неспецифический кольпит: признаки, методы выявления, терапия

Уровень кислотности влагалища здоровой женщины в среднем составляет pH 3,8 — 4,5. Однако, под воздействием негативных факторов, эти значения могут измениться, создавая благоприятную среду для размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате, количество патогенных организмов начинает активно расти, они подавляют лактобактерии и снижают защитные силы организма.

Если иммунитет женщины находится в норме, организм может самостоятельно справиться с инфекцией. Однако, при его снижении начинается развитие воспалительного процесса, который диагностируется как неспецифический кольпит.

В зависимости от возбудителя инфекции, неспецифический кольпит подразделяется на три вида:

• Бактериальный кольпит, вызванный стафилококками, другими кокковыми инфекциями, кишечной и синегнойной палочками, а также другими бактериями;
• Вирусный кольпит, возникающий из-за попадания в организм вируса герпеса или папилломы человека;
• Грибковый кольпит, вызванный различными дрожжеподобными грибами.

Если в результате анализа микрофлоры обнаруживается несколько возбудителей, заболевание называется смешанным кольпитом.

Неспецифический кольпит может развиться у женщин в разном возрасте, но причины его развития отличаются:

• У девочек до 10 лет патология развивается из-за несформированного баланса влагалищной микрофлоры и неразвитости слизистой, через которую бактерии легко проникают в организм.
• У взрослых женщин болезнь чаще всего обусловлена гормональной перестройкой и снижением защитных сил организма во время беременности.
• В постклимактерическом периоде слизистая влагалища истончается в силу естественных возрастных причин, поскольку уменьшается количество влагалищных выделений, являющихся смазкой для вагинальных стенок. Кроме того, с течением лет у женщин снижается иммунитет.

Частой причиной неспецифического кольпита независимо от возраста является нарушение правил личной гигиены. Заболевание может возникнуть не только при ее отсутствии, но и при слишком частом мытье, особенно с использованием агрессивных моющих средств и постоянным спринцеванием влагалища. Оба этих фактора могут нарушить влагалищную микрофлору и способствовать развитию патогенных бактерий.

  Мнение эксперта
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



Для интимной гигиены рекомендуется выбирать средства с нейтральной кислотностью и использовать их не чаще одного раза в день.

Также инфекция может попасть в организм через микротравмы слизистой влагалища, которые могут быть получены при неправильном введении гигиенических тампонов или противозачаточных средств.

Среди прочих факторов, способствующих развитию неспецифического кольпита, в медицине выделяют:

• Беспорядочные сексуальные контакты;
• Проблемы со стороны эндокринной системы, хронические заболевания почек, желудка и других систем организма;
• Гормонотерапия или прием антибиотиков без согласования с врачом;
• Недостаток витаминов;
• Неправильное строение половых органов;
• Проблемы с иммунной системой;
• Постоянное нервное перенапряжение.

Различают первичный неспецифический кольпит, который наблюдается у девочек и женщин в постклимактерическом возрасте и является самостоятельной патологией, и вторичный, возникающий как следствие других воспалительных заболеваний инфекционной этиологии.

Рекомендуем прочитать информацию об остром вагините. Вы узнаете о причинах и видах острого вагинита, симптомах, осложнениях патологии, методах диагностики и лечении.

А здесь можно узнать подробнее о трихомонадном вагините.

Симптомы заболевания

Поскольку неспецифический кольпит может быть вызван различными видами возбудителей и протекать в разных формах, его проявления могут различаться.

Для острой стадии заболевания характерны следующие симптомы:

• сильное зудение и жжение в области наружных половых органов;
• сильные выделения из влагалища с характерным запахом;
• отечность и покраснение слизистой влагалища, при гинекологическом осмотре на его стенки обнаруживаются высыпания.

Если воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал, женщина жалуется на боли и жжение во время посещения туалета, дискомфорт во время интимной близости, боли в нижней части живота.

Выделения при неспецифическом кольпите зависят от типа инфекции, например, их творожистый характер свидетельствует о грибковом поражении, поэтому такая форма патологии называется молочницей.

Острая стадия заболевания длится в среднем две недели, при своевременном и адекватном лечении происходит полное выздоровление. Однако если вовремя не принять соответствующие меры, неспецифический кольпит переходит в подострую форму, когда симптомы становятся слабовыраженными. Такая стадия может длиться до полугода.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию, которая может протекать совсем без симптомов, но напоминать о себе периодическими рецидивами. Такой характер течения болезни грозит женщине серьезными осложнениями со стороны мочеполовой системы.

Для хронической формы неспецифического кольпита характерны следующие симптомы:

• в результатах анализа крови обнаруживается значительное количество лейкоцитов;
• при бактериологическом анализе влагалищной микрофлоры обнаруживается полное отсутствие лактобактерий, среда при этом становится щелочной.

При хроническом течении болезни женщины жалуются на общую слабость, потерю аппетита, снижение массы тела. При осмотре определяются увеличенные лимфатические узлы, температура тела может быть субфебрильной.

О причинах и симптомах кольпита смотрите в этом видео:

Насколько опасен для женщины

При некомплицированной форме неспецифического кольпита, успешное лечение возможно и прогноз выздоровления хороший. Однако, опасность заключается в случаях, когда лечение не назначено своевременно и инфекция распространяется на другие органы женской репродуктивной системы. В таких ситуациях, существует высокий риск развития воспаления слизистой оболочки матки, эрозии шейки матки и других патологий.

Особую опасность неспецифический кольпит представляет для беременных женщин, так как в результате воспалительного процесса во влагалище могут возникнуть следующие осложнения:

• передача инфекции от матери к ребенку;
• риск возникновения серьезных пороков развития у плода;
• инфицирование околоплодных вод;
• внутриутробная гибель плода.

Тяжелое течение болезни может привести к истончению тканей влагалища, что увеличивает риск разрыва во время родов.

Диагностика состояния

При первичном посещении гинеколога, врач проводит сбор информации о медицинской истории, который в случае подозрения на неспецифический вагинит должен включать следующие вопросы:

• Были ли недавно инфекционные заболевания?
• Каково состояние эндокринной системы? Был ли поставлен диагноз сахарного диабета или патологии щитовидной железы?
• Какова регулярность менструального цикла? Была ли беременность в прошлом?
• Какие средства используются для предотвращения нежелательной беременности?

Затем проводится гинекологический осмотр, в ходе которого определяется характер и консистенция выделений из влагалища. При неспецифическом вагините они имеют ярко выраженный неприятный запах, а их цвет может варьироваться в зависимости от наличия гнойных включений.

Также характерными признаками этого заболевания являются гиперемия влагалища, наличие специфического налета и мелких кровоизлияний на его стенках.

Наиболее информативным методом лабораторной диагностики является микроскопический анализ мазка со слизистой влагалища, который может выявить значительное количество лейкоцитов и определить конкретного возбудителя инфекции.

Лечение неспецифического кольпита

Терапия проводится комплексно и включает мероприятия, направленные на смягчение симптомов, устранение воспаления, борьбу с возбудителем инфекции и предотвращение осложнений. Лечение осуществляется с помощью системных и местных препаратов, а в некоторых случаях можно использовать народные средства для облегчения состояния.

Препараты

Традиционно воспалительные заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекцией, лечатся антибиотиками. Однако при неспецифическом кольпите эти препараты применяются в основном для лечения осложненных форм заболевания и при хроническом течении с частыми рецидивами. Обычно назначаются следующие антибактериальные средства:

• Метронидазол. Эффективный антибиотик, который проникает внутрь микробной клетки и вызывает ее гибель. Препарат не действует на аэробные бактерии, поэтому применяется только в сочетании с другими средствами.
• Клиндамицин. Антибиотик из группы линкозамидов, который показывает высокую эффективность в борьбе с простейшими. Он активно используется в лечении неспецифического кольпита. Препарат выпускается в форме ампул для инъекций, которые можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно по 300 мг 4 раза в сутки.
• Цефалоспорины. Применяются только при острой осложненной форме заболевания. В лечении неспецифического кольпита используются препараты первого поколения этой группы антибиотиков, например, Цефазолин по 1 г 2 раза в день в виде инъекций.

Указанные препараты не оказывают негативного влияния на лактобактерии, поэтому в процессе антибактериальной терапии сохраняется кислая влагалищная среда.

Мнение эксперта

При неспецифическом кольпите предпочтение отдается местной терапии, так как прямое воздействие на патогенную микрофлору обеспечивает более эффективное лечение.

Свечи

В лечении неспецифического кольпита врачи отдают предпочтение средствам местного воздействия. Используются суппозитории с разным фармакологическим действием, но в последнее время все большую популярность приобретают комбинированные средства.

Из классических антибактериальных препаратов назначаются следующие свечи:

• Метронидазол или Флагил, которые выпускаются в форме суппозиториев или вагинального крема. Назначаются курсом по 2 приема в день в течение пяти дней.
• Клиндамицин или Далацин, которые также выпускаются в виде свечей или крема. Принимаются в течение недели.

Из препаратов комбинированного действия популярностью пользуются свечи Тержинан (1 свеча на ночь в течение недели), Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте.

Также эффективны суппозитории с антисептическим действием, такие как Флуомизин, Гексикон, Повидон-йод и другие.

Показано также спринцевание влагалища Фурацилином или Хлоргексидином.

Что делать при хроническом неспецифическом кольпите

При таком типе заболевания в процессе лечения, помимо применения антибактериальных и местных антисептических средств, включаются препараты, которые помогают восстановить гормональный баланс, например, Овестин и Эстрокад, которые содержат эстрогены.

Так как хроническое протекание этого заболевания значительно ослабляет иммунитет, женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Меры профилактики

Для предотвращения риска возникновения неспецифического кольпита достаточно соблюдать несложные меры предосторожности:

• Обратиться к врачу при первых тревожных признаках;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Избегать случайных половых контактов;
• Поддерживать здоровый образ жизни.

Рекомендуется ознакомиться с информацией об атрофическом кольпите у женщин. Вы узнаете о причинах этого состояния, его симптомах и осложнениях, методах диагностики, лечении и профилактике.

Также, здесь можно узнать больше о вагинальном кандидозе.

Несмотря на то, что неспецифический кольпит имеет хороший прогноз восстановления, он, как и любое воспалительное заболевание женской мочеполовой системы, может привести к неприятным последствиям. Поэтому женщинам необходимо обращаться к гинекологу при первых признаках патологии.

Полезное видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать о методах диагностики и лечения кольпита: