Варикоз органов малого таза у женщин симптомы

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) является довольно распространенным заболеванием, особенно среди женщин. В начальных стадиях болезни возникает небольшой дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота.

Женщины, у которых развивается запущенная форма тазового варикоза, страдают от постоянных сильных болей, различных гинекологических проблем, становятся бесплодными и имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.

Хотя болезнь можно полностью вылечить, важно помнить о необходимости пожизненной профилактики, чтобы предотвратить рецидив. Решение этой проблемы требует совместных усилий со стороны сосудистых хирургов или флебологов и акушер-гинекологов.

Что это такое?

Варикозное расширение вен таза – это состояние, при котором стенки венозных сосудов в области таза ослаблены, что приводит к излишнему расширению их диаметра (эктазии).

Причины

Наиболее распространенной причиной заболевания является беременность, а именно обратный поток крови (рефлюкс) через яичниковую вену, который возникает из-за сдавления сосудов малого таза или изменения гормонального фона во время беременности.

Кроме того, причинами этой патологии могут быть:

• Сидячая работа, которая не предполагает активного движения.
• Множественные роды, которые оказывают негативное воздействие на венозную систему.
• Врожденные нарушения соединительной ткани, которые могут привести к слабости стенок вен.
• Избыточные физические нагрузки, которые могут вызвать повышенное давление в венах.
• Воспалительные заболевания женских органов, которые могут повлиять на состояние венозной системы.
• Увеличенная продукция эстрогенов, гормонов, которые могут оказывать негативное воздействие на вены.
• Сексуальные дисфункции, которые могут повлиять на кровоток в малом тазу.

Также неблагоприятными факторами могут быть такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта или отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. Это подтверждается тем, что в постклимактерическом периоде симптомы этого синдрома значительно уменьшаются.

Симптомы и фото

Варикоз в малом тазу имеет свою специфическую симптоматику. Частыми признаками расширения сосудов у женщин являются:

1. Изменение менструального цикла также указывает на наличие варикозного утолщения вен тазовых органов у женщин.
2. Увеличение чувствительности кожи в области промежности и влагалищной слизистой оболочки.
3. Сильные периодические или постоянные боли, которые могут усиливаться в период менопаузы или после овуляции.
4. Выделения из влагалища, которые могут быть бесцветными или немного белыми.
5. Боли в конце беременности, во время полового акта или ближе к концу дня.
6. При наличии варикоза может наблюдаться небольшое отечность влагалища и вульвы.
7. Ощущение тяжести и давления в области таза – еще один возможный симптом варикозного заболевания.

На нижнем фото показано, как проявляется это заболевание у женщин.

Стадии заболевания

Для описания характера патологических изменений заболевание классифицируется на три степени:

1 стадия	вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника.
2 стадия	вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
3 стадия	вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

В зависимости от этапа прогрессирования заболевания, врачи назначают соответствующую терапию.

Методы диагностики

Основным способом диагностики ВРВМТ является использование ультразвуковой допплерографии вен малого таза. Во время этого исследования вены визуализируются с помощью ультразвука, что позволяет увидеть расширенные и извитые вены малого таза, а также замедление кровотока в них. Также определяются признаки дисфункции венозных клапанов.

Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. При этом исследовании вены наполняются контрастным веществом, которое хорошо видно на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, на которых можно увидеть коллатерали, расширенные вены, места тромбозов и состояние клапанов. Однако этот метод противопоказан при непереносимости йода (который является частью контрастного вещества) и беременности.

При подозрении на ВРВМТ может быть проведена лапароскопия, которая представляет собой осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через небольшой прокол в брюшной стенке.

Селективная оварикография считается самым информативным исследованием. Это рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контрастного вещества.

Для дифференциальной диагностики ВРВМТ с другими заболеваниями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит и патология тазобедренных суставов.

Как избавиться от болезни?

Варикозное расширение вен малого таза лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям, лечение включает несколько направлений:

1. Нормализация образа жизни – изменение привычек и режима дня может положительно сказаться на состоянии вен малого таза.

2. Консервативное медикаментозное лечение – применение специальных препаратов, которые помогают укрепить стенки сосудов и улучшить кровообращение.

3. Компрессионная и склерозирующая терапия – использование компрессионного белья и проведение процедур, направленных на склеивание и уменьшение размеров расширенных вен.

4. Хирургическое лечение – в некоторых случаях может потребоваться операция для удаления или облегчения симптомов варикозного расширения вен малого таза.

Важно понимать, что варикозное расширение вен таза можно успешно вылечить. Для этого специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения, а пациентки должны придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике на протяжении всей жизни.

Во время беременности

Во время беременности, если патология не прогрессирует и не вызывает неприятных симптомов, часто применяется ожидательная тактика. Рекомендуется носить компрессионное белье и поддерживающие корсеты, а также выполнять упражнения ЛФК.

Оперативные методы лечения во время беременности запрещены и используются только в случаях, когда есть угроза жизни матери. После родов в 90% случаев варикоз исчезает полностью или сокращается самостоятельно.

В остальных случаях рекомендуется обратиться к флебологу для консультации и назначения необходимого лечения.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза?

Даже самое эффективное лечение не позволяет полностью излечить варикоз вен малого таза. Однако адекватная терапия может существенно улучшить состояние пациента и устранить большую часть клинических проявлений. Лечение варикоза вен малого таза направлено на решение следующих задач:

• Восстановление нормального тонуса вен.
• Предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза.
• Улучшение питания тканей.

Для лечения данного заболевания применяются фармакологические препараты, которые назначаются курсами и включают следующие группы:

• Флеботоники, которые нормализуют тонус и повышают эластичность стенок вен, улучшают текучесть крови.
• Антиагреганты, которые предотвращают образование тромбов.
• Флебопротекторы, которые оказывают противовоспалительное и антидеструктивное действие, снижают проницаемость сосудов и улучшают лимфоотток.
• Антиоксиданты и мембранопротекторы, которые предотвращают окисление, устраняют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран и энергетические процессы.
• НПВС, которые снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.
• Энтеросорбенты, которые связывают токсины в кишечнике.

Рекомендуется принимать флеботоники и флебопротекторы, такие как флебодиа 600, детралекс, троксевазин, эскузан, венорутон, антистакс и вазокет. Длительность приема зависит от препарата и состояния пациента.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья.

Основу любого лечения составляют режим и правильное питание. Пациентам с варикозом вен малого таза следует обратить внимание на условия труда. Если возможно, рекомендуется перевести на работу, исключающую подъем тяжестей и значительные физические нагрузки. При сидячей или стоячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждые 30 минут и выполнять простые упражнения, такие как ходьба на месте, приседания и поднятие коленей. Такой подход рекомендуется и в свободное от работы время.

Также необходимо пересмотреть питание. Рацион следует исключить тугоплавкие жиры, острую пищу, приправы, маринады, копчености, соленья, спиртные напитки и курение. Рекомендуется включить в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, растительные масла, злаки, которые являются источником витамина Е – антиоксиданта.

Лечебная физкультура

Рекомендуется сочетать медицинское и народное лечение с использованием специальных лечебных упражнений и ношением компрессионного нижнего белья. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщин включает следующие упражнения:

1. «Березка». Ложимся на спину на удобной и твердой поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно перемещаем их за голову. Держа руки на пояснице и локти на полу, медленно выпрямляем ноги, поднимая верхнюю часть тела.
2. «Велосипед». Ложимся на спину и кладем руки за голову или вдоль тела. Поднимая ноги, делаем круговые движения, как будто крутим педали на велосипеде.
3. «Ножницы». Начальное положение – лежа на спине. Немного поднимаем согнутые ноги над полом. Разводим нижние конечности в стороны, затем возвращаем их в исходное положение и повторяем упражнение.

Необходимо также уделить внимание дыхательной гимнастике, которая помогает бороться с варикозом. Это включает глубокие и медленные вдохи и выдохи, выполняемые последовательно.

Компрессионная и склерозирующая терапия

Одним из эффективных методов лечения варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является применение компрессионного воздействия.

Принцип этого подхода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сжатие (компрессия) поверхностных вен снаружи способствует их освобождению от крови. Для достижения такого эффекта используются специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Эти изделия можно приобрести в специализированных аптеках, магазинах и салонах медицинских изделий, подобрав нужный размер и уровень компрессии.

Еще одним методом лечения является склеротерапия – процедура прокола варикозно расширенной вены с введением специальных препаратов (например, Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые способствуют ее склеиванию. Это лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без необходимости госпитализации в больницу. Внутренние вены также могут быть подвергнуты склерозации, но эта процедура технически более сложная и проводится в операционной.

Вот изображение, иллюстрирующее процесс склеротерапии:

Народные методы

Предлагаем вам ознакомиться с несколькими популярными и эффективными рецептами:

• Коктейль из моркови. Большую морковку нужно измельчить с помощью терки, а затем выжать сок через марлю. В сок следует добавить чайную ложку льняного масла. Рекомендуется употреблять этот полезный напиток каждый день, особенно утром.
• Настойка из каштанов. Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно измельчить и залить половиной литра медицинского спирта (можно использовать обычную водку). Оставить настаиваться на протяжении 2 недель. В лечебных целях рекомендуется принимать по 25 капель настойки, 3 раза в день.
• Настойка из одуванчика. Столовую ложку корня одуванчика нужно заварить в стакане кипящей воды. После 2-х часов настой следует охладить и процедить. Рекомендуется принимать одуванчиковую настойку по столовой ложке, 4 раза в день.

Также хороший терапевтический эффект достигается с помощью гирудотерапии. Пиявки при варикозном поражении тазовых вен рекомендуется ставить на область крестца и поясничного отдела.

Последствия варикоза малого таза

Если вы замечаете хотя бы один из указанных признаков, обратитесь к врачу для получения консультации. Не игнорируйте свое состояние. Варикозное расширение вен малого таза, если оставить его без внимания, может иметь несколько неприятных последствий:

• нарушение функционирования матки;
• противопоказание к естественным родам;
• появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
• психические нарушения, такие как повышенная тревожность, раздражительность, нарушение сна, нарушение внимания и боязнь половой близости из-за болезненных ощущений.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – это серьезное заболевание, которое может привести к развитию нежелательных осложнений. Лечебный курс разрабатывается врачом в зависимости от тяжести состояния пациентки и факторов, вызывающих заболевание. Если имеются сопутствующие осложнения или заболевание находится на поздних стадиях, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Варикозную болезнь можно предотвратить, следуя простым рекомендациям. Необходимо придерживаться следующих правил:

• Исключить тяжелый физический труд;
• Больше двигаться;
• Не сидеть на одном месте длительное время;
• Вести здоровый образ жизни;
• Увеличить потребление фруктов и овощей;
• Принимать витамины, которые положительно влияют на состояние сосудов;
• Своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
• Отказаться от занятий тяжелой атлетикой.

Если все же появились признаки варикоза, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таком случае рекомендуется носить компрессионное белье и принимать препараты, которые укрепляют сосуды. Продолжительность приема данных лекарств составляет несколько месяцев, иначе не будет достигнут желаемый эффект. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенным заболеванием среди женщин.

Многие женщины страдают от варикоза, который поражает нижние конечности. Однако существуют случаи, когда нарушение кровообращения возникает в сосудах малого таза. Варикозное расширение вен малого таза не является редким заболеванием. Лечение следует начинать немедленно, так как отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Что такое варикоз вен малого таза, и насколько опасно заболевание

Большое количество кровеносных сосудов находится во внешних и внутренних половых органах женщины. Венозная система малого таза хорошо развита, каждый сосуд имеет клапаны и соединяется с соседними. Весь кровоток из промежности собирается и переносится в полую вену.

Травмированные вены отличаются от здоровых и имеют следующие особенности:

1. Наполнены кровью.
2. Ослаблены.
3. Сильно изогнуты.
4. Увеличены в диаметре.
5. На поверхности видны небольшие узелки.

При варикозе вены собирают кровь из всех половых органов, таких как вульва, яичники, матка и маточные трубы, но не могут ее доставить в полую вену. Это приводит к застою крови и проникновению ее в стенки сосудов и ткани, из которых она должна оттекать. Сосуды наполняются, возникает отечность и воспаление.

Заболевание представляет опасность, так как нарушение кровообращения может привести к следующим последствиям:

1. Образование тромбов. Это небольшие сгустки, которые блокируют просвет сосуда. При отрыве они могут попасть в любой орган, включая головной мозг и сердце, что может привести к смертельному исходу.
2. Бесплодие. Женский организм не способен выносить ребенка.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Кровотечения из матки.

Варикоз вен малого таза также может вызвать дисгормональные нарушения яичников.

Видео о варикозе вен малого таза

Причины

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие варикозного расширения сосудов малого таза. Однако, чаще всего это заболевание проявляется на фоне изменения гормонального фона и во время беременности. Вот некоторые из факторов, которые могут вызвать развитие этой патологии:

1. Длительное применение гормональных препаратов во время лечения.
2. Регулярное прерывание полового акта в целях контрацепции.
3. Многочисленные или тяжелые роды.
4. Использование гормональных контрацептивов.
5. Диспареуния, которая проявляется в виде боли во время полового контакта.
6. Аноргазмия, то есть отсутствие оргазма.
7. Интенсивные физические нагрузки.
8. Сидячий образ жизни.
9. Врожденные заболевания соединительной ткани.

Интересно отметить, что около 30% случаев развития варикозного расширения сосудов малого таза связаны с беременностью. Это объясняется изменениями в сосудистой системе при формировании плода. При воздействии определенных факторов может возникнуть варикоз.

Степени варикоза вен малого таза

В медицине используется классификация А.Е. Волкова для определения степени варикоза. Эта классификация позволяет определить уровень развития патологии, учитывая размер вены и местоположение воспалительного процесса.

Существуют три степени варикоза:

1. Первая степень характеризуется увеличением диаметра сосуда не более чем на 5 мм. Вена приобретает "штопорообразный" вид.

2. Вторая степень варикоза характеризуется расширением просвета до 10 мм.

3. Третья степень варикоза характеризуется параметральной локализацией и увеличением диаметра более 10 мм.

В случае варикоза в малом тазу, в зависимости от степени развития и местоположения очага процесса, могут быть применены как медикаментозное лечение, так и оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Варикозное расширение сосудов малого таза проявляется совокупностью симптомов. Первым признаком развития нарушения кровообращения является боль в нижней части живота, которая возникает без видимых причин. Неприятные ощущения часто распространяются в поясничный отдел или промежность. Кроме того, могут возникать обильные выделения во второй половине менструального цикла.

Также симптомами варикоза вен малого таза являются:

1. Появление болезненных ощущений во время менструации.
2. Нарушение функции рождения.
3. Интенсивное проявление предменструального синдрома.
4. Болевой криз. Он возникает в результате переохлаждения, переутомления или стресса.
5. Появление дискомфорта в области вульвы, яичников и влагалища во время полового контакта.

На фоне этих симптомов у девушек может возникнуть страх перед сексуальным контактом, появляется чувство тревоги и раздражительность. Также отмечается нарушение работоспособности репродуктивной системы, женщина не может полноценно выносить и родить ребенка.

В некоторых случаях варикоз вен малого таза является противопоказанием к беременности.

Все признаки варикозного расширения вен малого таза у женщин проявляются с разной степенью интенсивности. Они могут возникать как в комплексе, так и по одному-два. Однако, при их появлении следует обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Диагностика

При возникновении признаков варикоза гинеколог проводит комплексное обследование. Если пациентка жалуется на боли в пояснице, специалист проводит внешний осмотр и определяет причины появления этого симптома. В некоторых случаях может потребоваться консультация сосудистого хирурга.

Для определения степени изменений сосудов при варикозе влагалища и других органов малого таза применяются следующие методы диагностики:

1. Лапароскопия. Этот метод позволяет выявить заболевания, развивающиеся в области яичников и на поверхности миометрия.

2. Допплерография. Назначается с целью выявления понижения скорости кровотока в систолической фазе.

3. Ультразвуковое исследование сосудистой системы. Позволяет определить извилистость вен мочевого пузыря и внутренних половых органов, а также степень их расширения.

4. Компьютерная томография. Этот метод помогает определить наличие варикозных сосудов, степень их изменений и извитости. Результаты выводятся на экран.

5. Селективная оварикография. Является одним из точных методов исследования. Процедура включает введение контрастного вещества в тазобедренные сосуды.

На основе полученных результатов специалист определяет степень поражения вен малого таза варикозом и назначает соответствующее лечение.

Лечение варикоза вен малого таза

Одной из основных задач при лечении варикоза вен малого таза являются:

1. Восстановление тонуса сосудов.
2. Устранение застойных процессов.
3. Предотвращение образования тромбов.
4. Улучшение питания тканей.

Для лечения этого заболевания применяется комплексный подход. Врачи назначают лекарственные препараты. Пациентам рекомендуется нормализовать свой образ жизни, правильно питаться и использовать специальное компрессионное белье. Важно помнить, что использование народных методов лечения строго запрещено при диагностированном заболевании. Они могут использоваться только после консультации с врачом в качестве дополнительной терапии.

Нормализация образа жизни

Неправильный образ жизни является одной из причин невозможности зачатия при варикозе вен малого таза и появления других симптомов заболевания. Специалисты рекомендуют:

1. Избегать вредных привычек.
2. Не стоять или сидеть на протяжении более трех часов.
3. Избегать больших физических нагрузок.
4. Ежедневно заниматься гимнастикой.
5. Не принимать горячую ванну. Лучше заменить ее контрастным душем. Изменение температуры воды поможет поддерживать тонус сосудов.
6. Избавиться от лишнего веса. Для этого рекомендуется соблюдать диету и заниматься спортом.

Вылечить это заболевание непросто. Для этого необходимо следовать всем рекомендациям врача. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, которые помогут восстановить кровообращение.

Медикаментозное лечение

При диагностировании варикоза вен малого таза применяется медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются несколько групп препаратов:

1. Флебопротекторы. Они оказывают противовоспалительное действие и улучшают кровообращение.
2. Флеботоники. Таблетки показаны для улучшения эластичности стенок сосудов.
3. Энтеросорбенты. Они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.
4. Негормональные противовоспалительные средства. Они помогают снять боль и воспаление.

Также назначаются витаминные комплексы, которые помогают поддерживать иммунитет. Для предотвращения образования тромбов назначаются антиагреганты. Лекарства следует принимать только по назначению врача и в указанных дозировках.

Компрессионная и склерозирующая терапия

При варикозе вен малого таза рекомендуется носить специальное компрессионное белье, так как оно помогает создать необходимое давление на сосуды. Использование его дома должно быть согласовано с врачом.

Склеротерапия проводится путем прокола расширенной вены. В просвет вводится специальный препарат, вызывающий слипание.

Эта процедура чаще всего выполняется при повреждении вен, расположенных близко к коже.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении вен, когда существует риск осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Варианты операции могут включать перевязку яичника или полой вены.

Существует несколько способов выполнения операции. Наиболее популярным является эндоскопический метод. Также широко используется метод с использованием высокоточного лазера.

Выбор типа операции осуществляется врачом, учитывая показания и противопоказания.

Прогноз

Прогноз при развитии варикоза вен малого таза зависит от нескольких факторов, таких как степень развития патологии, местоположение патологического процесса и возраст пациентки. Необходимо учитывать, что последствия могут возникнуть в случае отсутствия лечения.

Если соблюдать правильное питание и следовать рекомендациям врача, около 80% женщин после лечения чувствуют себя хорошо.

Варикозное расширение сосудов малого таза является опасным заболеванием, которое следует исключить при планировании беременности, так как оно может стать противопоказанием к вынашиванию ребенка. Однако сама беременность может стать причиной развития этой патологии, которая может возникнуть в любом триместре. Чтобы снизить риск возникновения варикозного нарушения, рекомендуется правильное питание, занятия физкультурой и отказ от вредных привычек.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) является патологией сосудов, которую часто сложно правильно диагностировать и лечить. Чаще всего оно обнаруживается у женщин в перименопаузе и реже у молодых женщин в начале репродуктивного периода. Это заболевание проявляется различными женскими проблемами, и гинекологи долго пытаются решить эти проблемы, связанные с состоянием сосудов.

Почему развивается болезнь

Основной фактор, который приводит к развитию патологии, заключается в врожденном недостатке определенных типов коллагена. Это вещество играет важную роль в обеспечении прочности соединительной ткани, которая формирует стенки кровеносных сосудов. Недостаток коллагена приводит к развитию соединительнотканной дисплазии, которая проявляется геморроем и варикозными венами на ногах. Часто эти состояния сопровождаются и варикозом вен малого таза. У женщин особенностью протекания этого заболевания является ослабляющее влияние прогестерона на тонус венозных стенок.

Следующие факторы могут спровоцировать развитие варикоза в органах малого таза:

• Беременность и роды;
• Травмы тазовой области;
• Гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, опущение или загиб матки, опухоли яичников и миометрия;
• Прием гормональных контрацептивов или заместительная терапия;
• Подъем тяжестей и высокие физические нагрузки, а также длительная работа в статичном положении.

При варикозе вен малого таза происходит расширение кровеносных сосудов и возникает обратное течение крови, особенно в области яичников, что приводит к застойным явлениям в системе кровообращения.

Симптоматика

Варикозное расширение вен малого таза у женщин имеет две формы, которые отличаются своими проявлениями.

При варикозе вульвы и промежности происходит расширение половой и подкожной вен. Существуют следующие признаки варикозного расширения вен:

• появление зуда и дискомфорта в области промежности;
• ощущение тяжести и распирающих болей в наружных половых органах, отечность половых губ;
• возникновение кровотечений после полового акта;
• кровотечения после родов.

Другая форма – синдром полнокровия вен – вызывает симптомы, похожие на клиническую картину воспалительных заболеваний женских половых органов. При этой форме варикоза тазовых вен возникают боли внизу живота. Основной характеристикой являются ноющие боли, которые могут иррадиировать в пах, промежность, поясницу или крестец. Пациентки отмечают усиление боли за несколько дней до менструации, после длительной работы в стоячем или сидячем положении, при физических нагрузках и во время или после полового акта. Также характерны болезненные менструации и физические признаки предменструального синдрома (ПМС).

Диагностика

При осмотре наружных областей можно заметить изменения в поверхностных сосудах в области промежности и вульвы. Гинекологическое исследование может выявить синюшность стенок влагалища и болезненность в нижней части живота при пальпации. Если есть подозрение на варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ), то пациентке назначают дополнительные обследования:

• Сонография (УЗИ). Это исследование помогает подтвердить диагноз и обнаружить варикозные узлы, где кровоток нарушен или наблюдается обратное течение крови. Доплерография позволяет определить снижение кровотока в венах органов таза, таких как маточные, подвздошные и яичниковые. Если проблема обнаружена, может быть назначено дополнительное ангиосканирование вен на ногах.

• Тазовая флебография. При полнокровии в венах проводится исследование с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится в сосуды яичников. В случае вульварно-промежностной формы ВРВМТ, контрастное вещество вводится в вены промежности.

• Компьютерная томография (КТ) органов таза. Это исследование может заменить предыдущий метод. Компьютерные методики часто более информативны, чем рентгенография с контрастным веществом.

• Диагностическая лапароскопия. Этот метод применяется для дифференциальной диагностики, когда необходимо отличить тазовое варикозное расширение от других заболеваний. Он используется, если УЗИ и рентген не позволяют точно определить проблему.

Как лечить

Лечение расширения вен малого таза 1 и 2 степени (при диаметре сосудов до 5 мм и 6-10 мм соответственно) чаще всего проводят с помощью консервативных методов. Однако, если эти методы не приносят результатов или болезнь обнаруживается уже на 3 стадии (когда диаметр вен превышает 1 см), рекомендуется использовать хирургические методы.

Медикаментозное лечение

Лечение проводится курсами при обострении симптомов и включает применение лекарств в сочетании с лечебной физкультурой, которая помогает предотвратить рецидивы или смягчить их проявления. Основные цели лекарственной терапии включают:

• прекращение обратного тока крови в венах яичников для устранения причины расширения вен органов малого таза;
• повышение тонуса вен и нормализация кровоснабжения органов, устранение застоя крови;
• симптоматическое лечение для снятия боли, остановки кровотечения и т.д.

Для лечения варикоза применяются препараты с венотоническим действием и препараты, обладающие противотромбозным эффектом. Один из современных препаратов – венотоник Флебодиа 600, который улучшает эластичность сосудов, улучшает отток лимфы и снимает застойные явления. Есть аналоги этого препарата, содержащие ту же активное вещество (диосмин). Курс лечения составляет 4 месяца (по 1 таблетке ежедневно).

Также препараты на основе гесперидина, такие как Венарус и Детралекс, обладают венотоническим действием. Они принимаются курсами до 3 месяцев в стандартной дозировке. Прием Детралекса помогает уменьшить болезненность и другие симптомы. Врачи рекомендуют начинать прием этого препарата при выраженном ПМС.

Для снижения проявлений симптомов также могут назначаться НПВС. Применение венотоников и противовоспалительных препаратов не противопоказано даже во время беременности.

Компрессионная и склерозирующая терапия

Ношение специального компрессионного белья является обязательным. При варикозном расширении вен в малом тазу лечение проводится с использованием колготок компрессионного класса. Они способствуют оттоку крови из вен на ногах, в промежности и на ягодицах. Ношение компрессионного белья рекомендуется не только при беременности.

Склеротерапия не проводится только в первом триместре беременности. При этой процедуре через катетер в расширенные вены вводят специальные вещества, которые закупоривают просвет сосуда. Это малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией. После склеротерапии прекращается ток крови в пораженной вене, и состояние пациента улучшается.

Упражнения

Лечение варикоза тазовых вен помогают лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Дыхательные упражнения проводят несколько раз в день и включают глубокие вдохи и выдохи с помощью мышц живота. Выполняют по 10-20 циклов 3-4 раза в день.

Упражнения лечебной физкультуры при варикозе гонадных и вульварно-промежностных вен включают:

• Стоя в исходном положении, ноги вместе, вытягивают руки вперед и отводят таз назад, как будто садятся на стул. Спина должна быть прямой. Затем опускаются в полуприсед или делают полное приседание, не отрывая пяток от пола. Выполняют 40 раз.
• Лежа на спине, руки лежат вдоль тела, ноги согнуты и лежат на сиденье стула. Поднимают таз, задерживают на несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение. Выполняют не менее 10 раз, количество повторений можно увеличить.
• Стоя, ноги расставлены на ширину ступней. Поднимаются на носки, затем опускаются в исходное положение. Выполняют не менее 30 раз, делают перерыв на 30-60 секунд и повторяют упражнение еще раз. Упражнение Микулина позволяет проводить лечение и профилактику разных форм варикоза.

Комплекс лечебной физкультуры желательно выполнять ежедневно, дополняя его разными видами ходьбы (на месте, с подниманием колен и т.д.).

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дают результатов, назначается хирургическое вмешательство. Тактика лечения выбирается индивидуально. Существуют малоинвазивные лапароскопические методы перевязки гонадной или наружной половой вены. Часто врачи рекомендуют иссечение части сосуда малого таза или промежности (минифлебэктомия) или кроссэктомию, чтобы предотвратить проникновение тромба во внутренние вены таза.

Осложнения и профилактика

Если не начать лечение варикоза вовремя, то возможны постоянные кровотечения из разрывающихся сосудов. Даже половой акт может повредить тонкие стенки сосудов.

Одним из осложнений варикоза является тромбофлебит. При острой форме этого заболевания возникает сильная боль, отечность и покраснение кожи в промежности. Сосуд становится уплотненным и болезненным при ощупывании. При этом общая температура тела может повыситься до +38°С. В дальнейшем в сосудах начинают формироваться тромбы, которые могут оторваться и привести к закупорке вен в других органах.

Для профилактики варикоза рекомендуется нормализация образа жизни, уменьшение физических нагрузок и сбалансированное питание с большим количеством овощей, зелени и фруктов. Отказ от курения также имеет большое значение, так как оно может спровоцировать развитие многих видов варикоза.

Частые вопросы

Какие симптомы варикоза органов малого таза у женщин?

Симптомы варикоза органов малого таза у женщин могут включать боль или дискомфорт внизу живота, повышенную чувствительность в области малого таза, отечность ног, болезненные менструации, боли во время полового акта и изменение внешнего вида вен на внутренних поверхностях бедер и ягодиц.

Какие факторы могут способствовать развитию варикоза органов малого таза у женщин?

Развитие варикоза органов малого таза у женщин может быть связано с такими факторами, как наследственность, беременность, роды, гормональные изменения, ожирение, сидячий образ жизни, повышенное давление в брюшной полости и повышенное внутреннее давление в малом тазу.

Как диагностируется варикоз органов малого таза у женщин?

Диагностика варикоза органов малого таза у женщин может включать в себя медицинское обследование, анамнез, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и венографию.

Как лечится варикоз органов малого таза у женщин?

Лечение варикоза органов малого таза у женщин может включать ношение компрессионного белья, изменение образа жизни (физическая активность, контроль веса), медикаментозную терапию, склеротерапию, лазерную или радиочастотную аблацию, хирургическое вмешательство (флебэктомию или лапароскопическую варикоэктомию).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу или флебологу, если у вас есть подозрение на варикоз органов малого таза. Только специалист сможет провести необходимое обследование и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц тазового дна. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск развития варикоза.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги и улучшить кровообращение. Если ваша работа связана с длительным сидением, используйте специальные подставки для ног или подушки для сиденья, чтобы снизить нагрузку на вены.