Все, что нужно знать о карциноме молочной железы

Разновидности

Рак молочной железы может быть классифицирован по типу роста. В таблице указаны наиболее распространенные варианты.

Этапы

В зависимости от размеров и распространения опухоли, рак молочной железы подразделяется на следующие стадии:

• Стадия 0 – местный рост в протоке или дольке, не распространяется за пределы одного типа клеток;
• Стадия 1 – диаметр до 2 см без метастазов;
• Стадия 2А – размер 2-5 см, не проникает в подкожную клетчатку, или до 2 см, но проникает в кожу, появляется морщинистость, метастазов нет;
• Стадия 2Б – метастазы в подмышечные лимфоузлы;
• Стадия 3А – размер от 5 см или прорастает в грудные мышцы, кожа имеет вид корки лимона, втянут сосок, могут быть выделения, метастазов нет;
• Стадия 3Б – множественное метастазирование в лимфоузлы под мышкой или над ключицей;
• Стадия 4 – опухоль затрагивает всю железу, прорастает через все слои, распространяется на кожу, другие органы, лимфоузлы на противоположной стороне.

Карцинома in situ – рак или предраковое состояние

Карцинома in situ означает местный рост опухоли, при котором клетки теряют свою нормальную структуру и становятся атипичными, раковыми. Это самая распространенная форма неинвазивного рака, который может достигать значительных размеров.

У трети пациентов после первого появления опухоли возникает рецидив в течение 5-10 лет. Для предотвращения повторного роста опухоль рекомендуется удалить и провести облучение.

Мы также рекомендуем прочитать статью о возможной связи между раком и эндометриозом. Вы узнаете, может ли эндометриоз прогрессировать до рака, как он влияет на яичники и связан ли он с раком молочной железы.

А здесь вы найдете подробную информацию о методах лечения поликистоза яичников.

Виды карциномы груди

Выделяют два основных типа роста рака груди – инвазивный и неинвазивный. Инвазивный тип характеризуется распространением опухоли, в то время как неинвазивный тип ограничивается местным ростом в пределах одного типа ткани.

Неинвазивный тип

Неинвазивный рак груди может быть протоковым или дольковым. В этом случае раковые клетки не распространяются на здоровые ткани, но их присутствие указывает на возможность развития инвазивной опухоли в будущем. То есть в молочной железе могут появиться два типа новообразований – местное и распространенное.

Новые исследования показывают, что около 2% неинвазивных раков могут метастазировать. Чаще всего неинвазивный рак обнаруживается при томографическом обследовании, так как симптомы отсутствуют.

Инвазивный тип

Инвазивная опухоль распространяется на соседние ткани, так как базальный слой желез разрушается. Раковые клетки затем могут проникать в лимфоузлы и распространяться по всему организму. Прогноз при инвазивном раке хуже, чем при местном росте, но при раннем выявлении возможно достичь пятилетней выживаемости в 95% случаев.

Посмотрите это видео о различных типах и классификации рака груди:

Причины появления карциномы молочных желез

Карцинома молочной железы возникает, когда клетки начинают не контролируемо размножаться. Существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

• Женский пол – женщины в 100 раз чаще заболевают раком молочной железы, чем мужчины.
• Возраст – риск заболевания возрастает после 35 лет, а пик заболеваемости приходится на период после климакса.
• Нерегулярный менструальный цикл – чередование задержек и кровотечений, раннее начало месячных и поздний климакс могут повысить риск развития рака молочной железы.
• Хронические воспаления половых органов.
• Бесплодие.
• Наличие опухолей у кровных родственников.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Поздняя первая беременность или отсутствие беременности, родов и кормления грудью.
• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Сниженный иммунитет.
• Курение.
• Воздействие химических ядов и облучение.
• Применение гормональных препаратов.
• Питание с избытком калорий, мучного и сладостей.

Важно отметить, что наличие этих факторов не обязательно приводит к развитию рака молочной железы, но повышает вероятность его возникновения.

Карцинома молочной железы: симптомы

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии полностью отсутствуют. Затем могут появиться:

• уплотнение в молочной железе, которое не вызывает боли при ощупывании;
• выделения из соска, которые могут быть прозрачными, иметь желтый или зеленоватый оттенок, быть кровянистыми. При продолжительном мокнутии может возникать покраснение, раздражение и язвочки на коже соска;
• покраснение и шелушение кожи;
• втяжение соска или локальной области кожи;
• симптом площадки – если взять кожу в складку над опухолью, она не разгладится;
• симптом лимонной корки – пористость кожи.

При распространении раковых клеток по организму можно обнаружить увеличенные лимфоузлы под мышкой. Заподозрить метастазирование в органы можно по следующим признакам:

• в кости – боли в конечностях и спине;
• в печень – боли и тяжесть в правом подреберье, желтуха, скопление жидкости в животе (асцит);
• в головной мозг – упорные головные боли, обмороки, судорожные припадки;
• в легкие – одышка, кашель, наличие крови в мокроте.

При распаде опухолевой ткани продукты обмена попадают в кровь, что проявляется раковой интоксикацией:

• повышение температуры;
• постоянная слабость и низкая работоспособность;
• отвращение к пище, особенно мясной;
• исхудание.

Карцинома молочной железы, 2 стадия: прогноз

Если рак молочной железы обнаружен на второй стадии, прогноз относительно удовлетворительный – в среднем 72-75% пятилетняя выживаемость. При проведении полного лечения большинство пациентов без отдаленных метастазов может рассчитывать на отсутствие рецидива и распространение в другие органы в течение 10 лет.

Лечение карциномы молочной железы

Перед назначением лечения проводится подробное обследование при подозрении на рак молочной железы. При подтверждении диагноза в зависимости от стадии заболевания назначается операция, химиотерапия, облучение или таргетная биологическая терапия. Для постановки диагноза проводят осмотр молочных желез и лимфатических узлов, а также дополнительные исследования, такие как маммография, дуктография, магнитно-резонансная томография, УЗИ молочной железы, мазок на атипичные клетки и анализ крови на онкомаркеры. При обнаружении опухолевого узла проводится биопсия для анализа клеточного и тканевого состава. Для поиска метастазов проводят рентгенографию костей и УЗИ печени. На начальных стадиях рака молочной железы проводится операция для удаления опухоли. При инвазивной карциноме рекомендуется облучение после операции. Если есть противопоказания к использованию наркоза, может быть применено радиоволновое разрушение опухоли. После операции удаленные образцы отправляют на гистологию для определения необходимости послеоперационного лечения. При наличии метастазов проводят лучевую терапию и химиотерапию, после которых определяют возможность и объем операции. Химиотерапия может проводиться до или после операции. Послеоперационная химиотерапия называется адъювантной. Лучевая терапия помогает уменьшить размеры опухоли и предотвращает рецидив болезни. Биологическая таргетная терапия применяется вместе с гормонами и химиопрепаратами и направлена на остановку деления клеток опухоли. Гормональное лечение применяется только для гормонозависимых видов рака молочной железы. Нетрадиционные методы лечения не имеют подтвержденной эффективности и могут стимулировать рост опухоли.

Возможные осложнения

Карцинома молочной железы, если не лечить ее, может распространиться на лимфатические узлы. Сначала поражаются подмышечные узлы, затем метастазы распространяются на надключичные, затем на узлы в средостении и шее, и, наконец, на узлы на другой стороне. Опухолевые клетки также могут попасть в печень, костную ткань, головной мозг и легкие через кровоток.

Предлагаем вам посмотреть это видео о лечении карциномы молочной железы:

Меры профилактики

Единственный способ предотвратить развитие рака – это регулярные посещения гинеколога и самообследование. Чтобы это сделать, необходимо проходить осмотр маммолога и УЗИ молочных желез не реже одного раза в год после 35 лет, а маммографию следует делать каждые два года с 35 до 50 лет, а затем ежегодно после наступления климакса. Если вы обнаружили подозрительный участок, требуется провести биопсию. В рамках комплексных профилактических исследований также проводят анализ на генетические мутации.

Самообследование следует проводить в соответствии с определенными правилами:

• В десятый день менструального цикла.
• Сначала оцените форму, симметрию и цвет кожи в зеркале.
• Затем последовательно ощупывайте обе железы, подмышечные впадины и нажимайте на соски, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

Любой сомнительный симптом является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Бывает ли карцинома груди у мужчин

Карцинома груди может возникать у мужчин, но это редкое заболевание. Оно обычно проявляется после 60 лет на фоне повышенного уровня женских гормонов – эстрогенов, и сопровождается увеличением и уплотнением грудных желез. Факторы, способствующие развитию заболевания, включают наследственные болезни, гипотиреоз, кастрацию после травмы или рака яичек, алкоголизм и резкое прекращение занятий спортом.

Большинство пациентов с протоковой карциномой груди испытывают следующие симптомы:

• безболезненное уплотнение;
• выделения из соска;
• увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Для лечения гормонозависимой раковой опухоли применяется препарат Тамоксифен. Если возможно, молочная железа удаляется хирургическим путем с иссечением подозрительных лимфоузлов. После операции рекомендуется проведение химиотерапии и облучение. Выживаемость у мужчин обычно ниже, чем у женщин.

Если вас интересует информация о видах овариоэктомии, рекомендуем прочитать соответствующую статью. Вы узнаете о том, что представляет собой овариоэктомия, ее разновидностях, причинах и последствиях удаления яичников, а также о постовариоэктомическом синдроме.

А здесь можно подробнее ознакомиться с информацией о нормальных и патологических выделениях из груди.

Карцинома молочной железы может развиваться в протоках или дольках и может ограничиваться только местным процессом или распространяться на соседние ткани, а также давать метастазы в лимфоузлы, печень и легкие. При раннем выявлении и удалении молочной железы практически у всех пациентов можно достичь пятилетней выживаемости.

Полезное видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать о причинах и симптомах рака молочной железы у мужчин:

Частые вопросы

Что такое карцинома молочной железы?

Карцинома молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток молочных протоков или молочных лобулов.

Какие факторы могут повысить риск развития карциномы молочной железы?

Факторы, которые могут повысить риск развития карциномы молочной железы, включают возраст (чем старше женщина, тем выше риск), наследственность (наличие генетических мутаций BRCA1 и BRCA2), раннее начало менструаций и позднее начало менопаузы, отсутствие беременности или родов, длительное использование гормональной заместительной терапии и др.

Какие симптомы могут указывать на наличие карциномы молочной железы?

Симптомы карциномы молочной железы могут включать появление новых узлов или утолщений в груди, изменение формы или размера груди, изменение цвета или текстуры кожи груди, выделение из соска, изменение формы соска, появление боли или дискомфорта в груди.

Как диагностируется карцинома молочной железы?

Диагностика карциномы молочной железы включает проведение маммографии, ультразвукового исследования груди, биопсии (взятие образца ткани для дальнейшего исследования) и других диагностических процедур, в зависимости от конкретной ситуации.

Каковы методы лечения карциномы молочной железы?

Методы лечения карциномы молочной железы могут включать хирургическое удаление опухоли (лумпэктомию или мастэктомию), радиотерапию, химиотерапию, гормональную терапию и таргетированную терапию. Выбор метода лечения зависит от стадии и характеристик опухоли, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование молочных желез. Это простая процедура, которая позволяет выявить возможные изменения в груди. Обратите внимание на наличие уплотнений, узлов, изменение формы или размера груди, выделения из сосков. Если вы заметили подобные изменения, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек – все это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития карциномы молочной железы. Также рекомендуется избегать длительного воздействия на грудь высоких температур, таких как сауны или горячие ванны.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Посещайте врача-гинеколога и маммолога для проведения профилактических осмотров и обследований. Маммография, ультразвуковое исследование молочных желез позволяют выявить изменения на ранних стадиях и приступить к лечению вовремя.