Нормальные и патологические выделения из груди

Что означают выделения из груди?

Выделения из груди – это капли или струи жидкости, которые появляются из соска. Они могут быть самопроизвольными или возникать только при сдавливании соска. Выделения могут быть вызваны беременностью (молоко для кормления) или различными заболеваниями (гормональный дисбаланс, воспаление, опухоль). При избытке гормона пролактина и мастопатии выделения обычно происходят с обеих грудей, а воспаление и опухоль чаще всего затрагивают только одну грудную железу.

Могут ли выделения из молочных желез быть физиологическими?

Выделения из молочных желез могут быть без связанных с ними заболеваний, их называют физиологическими. Вот некоторые из возможных причин:

• кормление грудью и первые 1-2 месяца после прекращения лактации, иногда выделения могут продолжаться до 1 года, это зависит от гормонального фона, возраста и количества предыдущих кормлений;
• беременность – на поздних сроках происходит подготовка организма к родам и лактации, уровень прогестерона снижается, увеличивается чувствительность матки и молочных желез к окситоцину, поэтому может появиться выделение молочной или желтоватой мутной жидкости;
• использование гормональных средств для контрацепции – они имитируют уровень женских гормонов во время беременности, и в качестве побочного эффекта могут появиться молокоподобные выделения, поэтому женщинам в этом случае рекомендуется пройти обследование для исключения заболеваний;
• прерванная беременность (аборт), время восстановления организма зависит от срока, на поздних сроках выделения могут продолжаться до 2-3 недель.

Редкие прозрачные капли жидкости из соска могут появляться при:

• половом созревании;
• физической нагрузке высокой интенсивности;
• сексуальных контактах;
• ношении тесного бюстгальтера;
• применении гормонов или антидепрессантов.

В этих случаях рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы исключить начальные стадии заболеваний, особенно при наличии любых нарушений менструального цикла.

Рекомендуем прочитать о причинах появления молозива перед месячными. В статье вы узнаете о причинах и показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, как вызвать месячные с помощью уколов прогестерона.

Какие выделения могут происходить из молочных желез?

Из молочных желез могут выделяться:

• молоко;
• молозиво (в первые дни после родов);
• прозрачная жидкость, которая образуется в протоке вне беременности;
• кровь или ее плазма (сукровица) с красным, коричневым или желтоватым цветом;
• гной – зеленоватый, серый, темный, с неприятным запахом.

Выделения из грудных желез при надавливании: причины в зависимости от вида

При нажатии на грудные железы возникают выделения по следующим причинам:

• зеленые, темно-зеленые – при наличии гнойного воспаления или расширении протоков;
• молоко или молокоподобные – это нормальное явление после беременности, в остальных случаях связано с повышенным уровнем гормона пролактина;
• гной – указывает на наличие мастита или галактофорита (воспаление протоков);
• прозрачные, белесоватые с болью в груди – характерны для мастопатии;
• красные и коричневые – свидетельствуют о кровоточивости, но при застое они становятся густыми, черными и липкими;
• желтые, розоватые – типичны для негнойного воспаления;
• маслянистые – сопровождают кисту (галактоцеле).

Посмотрите это видео о цвете выделений из соска и связанных с ними заболеваниях:

Зеленые, темно-зеленые

При расширении протоков молочной железы появляются зеленые или темные, почти черные выделения. Они могут быть слизистыми или маслянистыми и иметь неприятный запах. Это состояние называется эктазией протоков (дуктэктазия) и может возникать из-за гормональных нарушений, мастопатии, воспаления, травмы или опухолевого процесса.

Молоко из сосков

Молоко из сосков выделяется в норме только после беременности. Остаточные капли могут сохраняться после окончания кормления от 1 до 3-6 месяцев и даже до 1-1,5 лет. В остальных случаях появляется молокоподобная жидкость – прозрачная, опалесцирующая, мутная. Это связано с избыточным образованием гормона пролактина в гипофизе.

Нарушение может произойти при наличии опухоли (пролактиномы) или в сочетании с:

• болезнями щитовидной железы (гипотиреоз);
• поликистозом яичников;
• недостаточностью надпочечников;
• травмой молочной железы или герпесом;
• приемом определенных лекарств (противоязвенных, противосудорожных, гормональных).

Гной из соска

Появление гноя из соска является признаком мастита (инфекции молочной железы) или галактофорита (воспаления протоков). Факторы, способствующие этому:

• застой молока при лактации;
• повышенное образование пролактина (гормональный сбой или опухоль);
• мастопатия, особенно с кистами (боли и уплотнения в груди);
• папиллома (опухоль) внутри протока;
• злокачественное новообразование груди;
• прием гормональных контрацептивов;
• анатомическая форма протоков (длинные, извитые);
• наличие хронической инфекции (например, воспаление миндалин, кариес, гастрит и другие);
• ослабленный иммунитет (стресс, переутомление, длительные болезни);
• инфекция, полученная в больнице.

Прозрачные, белые и болит грудь

Если грудь болит, а выделяются прозрачные и белые выделения в середине или во второй половине менструального цикла, перед месячными, то это признак мастопатии. Она сопровождается отеком и уплотнением груди, а после начала месячных боли и выделения утихают. В запущенных случаях они уже не зависят от фаз цикла. Возможны также кровотечения или задержка месячных, боли внизу живота, а выделения становятся красноватыми, желто-коричневыми или зелеными.

Коричневые, кровянистые

Выделения коричневого цвета или кровянистые чаще всего связаны с наличием внутрипротоковой папилломы. Это опухоль, растущая внутри протока. Она может быть одиночной или множественной и характеризуется уплотнением в области соска с умеренной болезненностью.

При нажатии на нее содержимое протоков выделяется, а боль уменьшается. Могут возникать сильная отечность, воспаление и повышение температуры при присоединении инфекции.

Желтые, желто-розовые

Желтые или желто-розовые выделения из груди возникают при внутрипротоковом мастите. Он сопровождается:

• сильной болью в одной груди;
• повышением температуры;
• покраснением кожи над воспаленным протоком.

При пальпации можно обнаружить плотный узел или округлую опухоль. Часто из соседних протоков выделяется прозрачная жидкость, а при наличии кист или опухолей добавляются кровь, коричневый секрет или зеленоватый оттенок при сопутствующей мастопатии.

Темные, черные

Темные и почти черные выделения указывают на наличие застоя крови внутри протока. Такой цвет может быть при:

• доброкачественной или злокачественной опухоли молочной железы;
• дуктэктазии;
• внутрипротоковой папилломе.

Любое кровянистое выделение из соска требует исключения наличия новообразования.

Серые

Серыми могут становиться черные выделения, если вблизи расположенные протоки образуют светлую, прозрачную жидкость. Причины их появления аналогичны темным выделениям (опухоль железы или внутрипротоковая папиллома). Реже такой признак может указывать на инфекцию.

Липкие

Липкими могут быть любые выделения, если они находятся внутри протока достаточно долго. Поэтому возможным причинами являются гормональный сбой, опухоль, воспаление или мастопатия.

Маслянистые

Маслянистые выделения характерны для кисты молочной железы – галактоцеле. При этом молоко скапливается и сгущается, становится похожим на масло или жидкое мыло. Оно может возникать у кормящих женщин при:

• врожденной аномалии строения протоков;
• резком отказе от грудного вскармливания или нарушении его правил;
• перенесенных травмах груди;
• воспалении;
• изменении состава молока из-за гормональных нарушений.

Почему из груди выделяется молозиво

Молозиво выделяется из груди только в последние недели беременности и в первые дни после родов под влиянием пролактина гипофиза. Оно представляет собой высокопитательную жидкость, богатую белками. По составу оно ближе к крови, чем к молоку, и содержит антитела и факторы роста. У небеременных женщин молозива быть не может, хотя его внешний вид может напоминать молочный секрет, но только внешне.

Выделения из сосков в зависимости от состояния

Выделения из сосков могут быть вызваны нарушениями в гормональном фоне. Они могут появляться как перед, так и во время месячных, а также при мастопатии. При высоком уровне пролактина у беременных и кормящих женщин, а также при некоторых заболеваниях, выделения могут иметь кровянистый характер. Однако они могут быть также прозрачными или белесоватыми.

Перед месячными часто появляются выделения у женщин с мастопатией, повышенным пролактином или при применении противозачаточных таблеток. Связь с фазами цикла типична только для гормональных нарушений.

Мастопатия может сопровождаться выделениями при надавливании на сосок. Обычно при этом возникают боль и распирание в груди, уплотнение молочной железы или локального участка, чаще в верхних отделах, а также двусторонние изменения. На первых стадиях развития все симптомы усиливаются перед месячными из-за преобладания эстрогенов. Выделения могут появиться только при сдавлении соска, но иногда становятся выраженными и без механического воздействия. Чаще всего они прозрачные или немного белесоватые, но могут быть зеленоватыми, кровянистыми или коричневыми.

Во время месячных выделения из груди могут появляться при раннем наступлении менопаузы, гормональном сбое из-за болезней гипофиза, надпочечников или щитовидной железы, синдроме поликистоза яичников, длительном и бесконтрольном применении гормональных контрацептивов, отсутствии родов длительное время, болезнях матки, яичников, прерываниях беременности, нерегулярных или редких сексуальных контактах, а также при заболеваниях печени и поджелудочной железы.

После прекращения кормления выделения могут продолжаться от 1 до 6 месяцев. В этот период происходит гормональная перестройка, постепенно снижается образование пролактина и чувствительность молочных желез. Если у женщины недостаточно образуется половых гормонов, то возникает галакторея. Она сопровождается отсутствием менструаций или нерегулярным циклом.

Во время секса у кормящих и беременных женщин, а также при избыточном уровне пролактина, могут появляться выделения грудного молока. При оргазме выделяется гормон окситоцин, который вызывает сокращение протоков железы. Этот симптом в норме связан с лактацией или подготовкой к ней. Выделяемая в норме жидкость имеет типичный молочный цвет и запах. Однако для женщин, не находящихся в период лактации или беременности, необходимо исключить заболевания, вызывающие гормональные нарушения, такие как пролактинома гипофиза, синдром Штейна-Левенталя или низкая функция щитовидной железы.

При раке молочной железы выделения могут быть кровянистыми, но также могут быть прозрачными или иметь зеленоватый оттенок. Они обычно односторонние и не связаны с фазами менструального цикла. Типичными признаками злокачественного процесса являются уплотнение в груди, спаянное с соседними тканями, изменения очертаний железы, появление боли или распирания, втягивание соска, а также увеличение лимфоузла под мышкой на пораженной стороне.

Вероятность раковых заболеваний при выделениях из молочной железы не превышает 10%, и они хорошо поддаются лечению при раннем выявлении. Однако запущенный гормональный сбой может привести к развитию опухоли. Поэтому важно как можно раньше обнаружить болезнь и начать лечение для повышения его эффективности.

Если из груди выделяется жидкость при беременности

Выделения из груди жидкости во время беременности являются нормальным явлением и связаны с подготовкой молочных желез к кормлению ребенка. Обычно женщины замечают такие выделения уже в первые месяцы после зачатия, когда сосок становится сдавленным. Однако к концу беременности может происходить и самопроизвольное выделение жидкости. Важно отметить, что при этом в самой груди не должно быть уплотнений, боли, появления красноты или повышения температуры. Цвет нормального молочного секрета может быть молочно-белым или немного желтоватым.

Выделения из сосков у мужчин

В норме у мужчин не происходит выделений из сосков. Если такой симптом наблюдается, то это может быть связано либо с гормональным сбоем, либо с раковой опухолью. В первом случае обычно происходит двустороннее увеличение и болезненность желез, а во втором случае выделения могут быть сукровичными или кровянистыми и могут сопровождаться внешними изменениями формы груди и соска, а также увеличением лимфоузлов.

Что делать, если из груди выделяется жидкость

Если у вас есть выделения жидкости из груди, но вы не знаете причину, незамедлительно обратитесь к врачу для проверки уровня гормонов и состояния молочной железы.

Если капли жидкости исчезли в течение 1-2 дней, рекомендуется регулярно проводить самообследование для обнаружения уплотнений и болезненности. Лучшее время для этого – после окончания менструального кровотечения.

Сначала, стоя перед зеркалом, внимательно осмотрите грудь на наличие внешних изменений, таких как форма соска, железы, цвет кожи и отек. Затем поднимите руки вверх.

Далее выполните следующие действия:

1. Поочередно сдавите сосок груди, осторожно сжимая его основание.
2. Одной рукой поддерживайте грудь снизу, а другой прощупывайте всю железу от соска до подмышечной впадины. Такое же обследование можно провести, удерживая руку за голову или лежа на спине.
3. Осмотрите и надавите пальцами на кожу под мышкой.

В норме не должно быть уплотнений или очагов болезненности. Кожа должна иметь обычный цвет и температуру, а околососковая область и сосок – естественные очертания.

Нужно ли обращаться к врачу, если с одного соска идет жидкость

Важно обратиться к гинекологу, если есть выделения из соска. Это явление не является нормой и обычно не связано с гормональными нарушениями. Для постановки диагноза врач может потребоваться следующее:

• УЗИ молочной железы;
• маммография;
• дуктография;
• анализ крови на гормоны, такие как пролактин, эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, а также гормоны надпочечников и щитовидной железы, если необходимо;
• мазок из соска для анализа клеточного состава;
• пункция при наличии узловых образований;
• анализ крови на онкомаркеры;
• томография, такая как КТ или МРТ;
• консультация эндокринолога и онколога.

Анализ выделений молочной железы

Выделения из молочной железы отправляются на цитологический анализ (анализ клеточного состава), их можно исследовать на наличие инфекций (посев), а также наличие крови. Этот вид диагностики необходим при следующих случаях:

• Если есть опухоль или подозрение на ее наличие;
• При обнаружении предопухолевых состояний, таких как киста или мастопатия;
• Если необходимо исключить рецидив рака;
• При наличии признаков воспаления, таких как повышенная температура, отек и боли;
• При наличии симптомов дуктэктазии или внутрипротоковой папилломы;
• При нарушениях гормонального баланса, таких как нерегулярный цикл, двусторонние выделения, бесплодие или невынашиваемость беременности;
• Для оценки результатов лечения.

В ходе анализа могут быть обнаружены следующие изменения:

• Опухолевые клетки (атипичные клетки);
• Неопухолевые изменения, вызванные воспалением или гормональным сбоем;
• Инфекция и ее возбудитель, а также чувствительность к антибиотикам (при посеве).

Лечение выделений молока из молочных желез, если не беременна

Если женщина не ожидает ребенка, то для лечения выделений молока и жидкости из молочных желез могут назначить:

• лекарства, которые борются с бактериями и воспалением при мастите, галактофорите;
• препараты, снижающие воспаление и уменьшающие болезненность;
• средства, укрепляющие иммунитет и содержащие витамины;
• при застое молока необходимо сцеживание, правильное кормление, использование повязок с мазями (календулой, арникой, окопником), лазеротерапия, ультразвук;
• коррекцию гормональных нарушений с помощью препаратов и контрацептивов с гормонами при избытке пролактина, мастопатии;
• хирургическое вмешательство при наличии опухоли, воспаленной кисты или неэффективности медикаментозной терапии при инфекции.

Нужна ли терапия при вынашивании ребенка

Выделения молока и молозива во время беременности не нуждаются в манипуляциях. Женщине не рекомендуется пытаться вызвать их, сдавливая сосок, так как это может привести к повышению тонуса матки. Специальное лечение назначается только в случае воспаления или развития опухоли.

Профилактика проблем с грудью

Для предотвращения большинства заболеваний молочной железы, рекомендуется:

• регулярно осматривать грудь самостоятельно каждые 2-3 месяца, и посещать гинеколога не реже одного раза в год, если нет никаких симптомов;
• если есть выделения, не пытаться лечить их народными средствами или гормонами, так как это может привести к опухолевому перерождению, обязательно обратиться к гинекологу или маммологу;
• поддерживать нормальный вес тела и выделять не менее получаса в день для физической активности;
• включать в питание натуральные продукты, не прошедшие промышленную обработку: овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо, рыбу, каши из цельного зерна, молочные продукты с умеренным содержанием жира, орехи и зелень;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• защищать грудь от ударов и травм;
• избегать курения и употребления алкоголя;
• принимать гормональные препараты по назначению гинеколога и под контролем анализов;
• избегать ношения тесного белья и синтетических тканей для бюстгальтера, особенно во время беременности и кормления.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о гиперпролактинемии у женщин. В статье вы узнаете о причинах и симптомах гиперпролактинемии, различных видах патологии, методах диагностики и лечения.

Подробнее о том, когда можно ожидать наступление месячных при лактации, можно узнать здесь.

Выделения из груди в норме встречаются у беременных и кормящих женщин. К патологическим причинам относятся: гормональные нарушения (чаще всего прозрачные, молокоподобные и двусторонние), опухоль (кровянистые выделения из одной груди), воспаление (сукровичные или гнойные выделения). При мастопатии и дуктэктазии выделяемая жидкость может иметь разный цвет и консистенцию.

Для раннего выявления заболеваний груди рекомендуется проводить самодиагностику. Любые необычные симптомы требуют обращения к гинекологу. Для лечения могут быть назначены антибиотики, мази, гормоны или оперативные методы.

Полезное видео

Посмотрите это видео о том, как предотвратить заболевания молочной железы: