Щелкает челюсть при открытии рта: от чего это происходит и как избавиться?

Существует множество вещей, о которых мы редко задумываемся. Когда мы выражаем свои эмоции, мы используем жестикуляцию и активно вовлекаем мимику лица: мы улыбаемся, показывая все наши зубы, широко открываем рот в знак удивления или, наоборот, зеваем от скуки.

Причины

Если щелчки не прекращаются, то с большой вероятностью это связано с неисправностью в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
С медицинской точки зрения такой щелчок возникает, когда головка выходит из суставной сумки, где она должна всегда находиться. Это может происходить горизонтально, вертикально или диагонально – главное, что она выходит из нормального положения, что может указывать на серьезную проблему.
Причин для этого может быть множество. Вот лишь несколько из них:

• травмы челюсти;
• износ хряща;
• врожденные особенности устройства челюсти, предрасположенность к растягиванию связок;
• неправильный прикус, который может привести к стиранию зубов из-за трения;
• воспалительные и невралгические заболевания, вызывающие напряжение лицевых нервов, мышц лица и связок;
• состояние привычного вывиха;
• последствия стоматологического вмешательства, такие как неправильная установка пломбы, коронки, имплантов, зубных протезов, а также длительное нахождение в стоматологическом кресле в неудобной позе и с открытым ртом;
• длительное или кратковременное, но сильное напряжение лицевых мышц из-за стресса, физической нагрузки, жевания твердой пищи;
• напряжение мышц лица во время публичных выступлений, таких как пение, декламация стихов, участие в жарких дискуссиях и т.д.;
• непроизвольное сжатие челюстных мышц, спазмы, в том числе в состоянии покоя, сна – бруксизм;
• запущенные формы кариеса, распространяющиеся на весь зубной ряд;
• артрит нижнечелюстного сустава, вызванный гнойными инфекциями.
  Все эти проблемы приводят к нарушению правильной нагрузки челюсти, что может привести к смещению зубных плоскостей и выскакиванию сустава. Также щелканье может быть вызвано косвенными причинами, такими как инфекции нижней части лица и ушей, проблемы с позвоночником в районе шейного отдела, а также нехватка кальция в организме.
  Подобные проблемы могут возникать в любом возрасте. У детей они обычно связаны с инфекциями и непропорциональным ростом, у подростков – с процессами полового созревания, а у взрослых и пожилых людей они чаще связаны с травмами, воспалениями и заболеваниями, затрагивающими ротовую полость и шейный отдел.
  Если у вас возникла подобная проблема, вы можете попробовать самостоятельно исключить или подтвердить смещение челюсти до посещения врача, руководствуясь видеоинструкцией.

Какой именно звук возникает

Щелканье может иметь различные характеристики и громкость. По интенсивности звука состояние подразделяется на три основных типа: легкое щелканье, которое ощущает только сам больной, щелчок средней интенсивности или очень сильный, ярко-выраженный щелчок, который слышат окружающие, иногда даже далеко стоящий человек.

Также есть классификация, которая делит проблему по моменту возникновения щелчка: он может происходить при открывании рта или в процессе закрытия, смыкания челюстей.

Если щелчок возникает при открывании рта, то это может происходить при небольшом открытии или при интенсивном. Щелчки, которые проявляются при небольшом диапазоне открытия рта, обычно тихие, глухие, но очень частые и возникают, как правило, при артрите, когда истончается мениск или развивается воспалительный процесс. Такой процесс обычно сопровождается опухолью, а также разрыхлением связок. Иногда происходит локальное сращивание челюстного сустава с хрящом. Тогда при открытии возникает звук, напоминающий хруст.

Если щелчок возникает тогда, когда рот приоткрыт наполовину или полностью, то это, вероятно, указывает на серьезные изменения суставной головки. Скорее всего, это признак артрита, часто в запущенном состоянии. При диагностике могут обнаружиться дефекты самой головки, мениска или хряща. Вся суставная сумка может быть вовлечена в этот процесс.

Если щелчок слышится в момент закрывания рта, то возможна диагностика растяжения связок или проблем с хрящевой тканью. Здесь может быть две разновидности: когда рот открыт широко и закрывание только началось, или когда процесс закрывания рта находится уже в самом финале. В последнем случае щелчки с большой вероятностью указывают на вывих из-за неправильного прикуса или хронических проблем с зубами или их искусственными заменителями.

Диагностика

Если щелканье не прекращается, необходимо немедленно принять меры. В первую очередь следует обратиться к врачу, особенно к ортодонту, который сможет оценить серьезность ситуации и предварительно определить причины.

Понять причины нарушений в работе ВНЧС может быть сложно, особенно если пациент обращается к врачу на поздних стадиях. Поэтому ортодонт, вероятно, направит на других специалистов, таких как стоматолог, гнатолог или даже хирург, чтобы провести полное обследование.

Диагностические процедуры обычно проводятся в следующем порядке:

• Тщательное опрос пациента;
• Пальпация болезненной зоны;
• Изучение особенностей прикуса и состояния зубов;
• Анализ крови для выявления возможных инфекций и воспалительных процессов;
• Ультразвуковое исследование;
• Электромиография челюсти;
• Неврологические исследования;
• Рентген;
• Артроскопия;
• МРТ или компьютерная томография.

Самое важное – определить, является ли это механическим повреждением ВНЧС и его составляющих или заболеванием костей, таким как артроз или хронический артрит.

Что делать в домашних условиях

Иногда бывает невозможно сразу попасть на прием к врачу, поэтому приходится временно облегчать свое состояние самостоятельно.

Если челюсть щелкает и вызывает боль, можно принять любое обезболивающее лекарство (NEXT, баралгин, анальгин, пенталгин, спазмалгон, нурофен, аспирин и другие таблетки – некоторые из них также обладают противовоспалительным действием) и применить теплый влажный компресс на проблемную сторону, положить грелку или бутылку с теплой водой.

Если начался воспалительный процесс, то, скорее всего, уже есть покраснение и повышение температуры в этой области. В таком случае следует применять лед по 15 минут с перерывами в полчаса-час.

Также полезен массаж мышц в области шеи и головы. После массажа можно использовать доступные методы расслабления мышц. Рекомендуется ограничить потребление твердой пищи, такой как яблоки, орехи и сухари. Чтобы предотвратить повторное появление симптомов, следует избегать широкого открывания рта и осторожно зевать, кашлять и смеяться.

Если способность смеяться сохранилась, значит, щелчки не доставляют большого беспокойства, и можно попробовать некоторые методы для устранения проблемы.

Очень эффективной и профилактической мерой является специальная гимнастика. Основные упражнения включают:

• Плавное открывание рта – начинать следует с небольших приоткрываний, постепенно увеличивая расстояние между зубами до предельного момента, избегая щелчка – повторить от 15 до 20 раз, при необходимости больше;
• Медленное выдвижение нижних зубов вперед с закрытым ртом, также до 20 раз, и столько же с полуоткрытым;
• Аккуратные круговые или вправо-влево движения нижней челюстью – не менее 10-15 раз;
• Постепенное сжатие зубов до предела с последующим расслаблением – до 10 раз;
• Горизонтальное надавливание рукой на основание подбородка, при этом нижняя челюсть должна сопротивляться – 10-15 раз.

Упражнения следует повторять указанное количество раз по 3-5 подходов в день. Перед началом гимнастики рекомендуется разогреть нижнюю часть лица, применяя теплый компресс, чтобы размягчить мышцы и связки, а также улучшить кровообращение.

  Если гимнастика вызывает болевые ощущения, значит, ситуация все-таки серьезная, и необходимо обратиться к врачу.

Классические методы лечения

Лечение дисфункции нижнечелюстного сустава проводят специалисты стоматологического направления. Для полного понимания процесса следует проконсультироваться с несколькими врачами, так как любой врач в такой ситуации направит пациента к специалистам смежных областей.

Методы лечения зависят от причины проблемы:

• Если отсутствуют зубы, их необходимо восстановить, а если они нуждаются в лечении, то провести все необходимые процедуры.
• Если у вас диагностирован неправильный прикус, его придется исправлять, так как проблема может вернуться через некоторое время.
• Если обнаружено воспаление, назначают физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, гальванизация) и прием антибиотиков (только по назначению врача). Если доступно иглоукалывание, то оно также может быть назначено.
• Если щелчки вызваны мышечными спазмами, поможет ношение специальной ортопедической шины, которая ограничит движение челюсти.

При более серьезных симптомах может потребоваться оперативное вмешательство:

• Минимально-инвазивная операция проводится с минимальным проникновением. С помощью нескольких тонких иголок в проблемный участок вводится лекарство, которое очищает поврежденные клетки и гной. Поверхность сустава очищается, и выработка физиологических жидкостей нормализуется. Сустав постепенно возвращается на свое место.
• Артроскопия проводится, если минимально-инвазивный метод не дал ожидаемых результатов. При этой технике используется зонд, миниатюрный скальпель и иногда ножницы, чтобы удалить поврежденные ткани, спайки и рубцы. Хрящ становится более ровным, и нормальная подвижность челюсти восстанавливается.
• Открытая операция проводится в случаях, когда травма и поражение нижнечелюстного сустава очень серьезные. Через хирургический надрез, который делается возле ушной раковины, производится удаление пораженных участков и, при необходимости, замещение элементов сустава.
• При открытой операции может потребоваться протезирование. Если головка сустава разрушена, ее заменяют на искусственную. Помимо внедрения протеза, используются близлежащие мышцы и элементы хряща для обеспечения нормального функционирования сустава.
• Использование ретроаурикулярной техники, при которой в челюсть вживляются фиксирующие винты, помогает восстановить нормальную работу челюсти.

После лечения необходимо соблюдать щадящий режим для работы нижних лицевых отделов: избегать жевательной резинки, грубой пищи и излишних физических нагрузок. Также рекомендуется использовать предохранительную прокладку между зубами во время сна.

Если возникает боль

Если при щелканье челюстью возникает тупая боль, то это, вероятно, указывает на механические проблемы с суставом. Если же боль острая или нарастающая, сопровождается отеком, то проблемы более серьезные – речь идет о воспалении, внутрисуставных или даже костных изменениях.

Гораздо хуже, если боль не имеет точной локализации: когда появляются ощущения звона в ушах, болезненные ощущения, отдающие в ухо или зубы, либо распространяющиеся на висок, шею, затылок и даже в лопаточную часть спины – все это может затруднить точную диагностику.

Особенно часто при заболеваниях ВНЧС возникают головные боли, как правило, в височной или затылочной части. Боли бывают настолько сильными, что даже опытный врач может подумать на мигрень и другие проблемы, связанные с сосудами головного мозга.

Несвоевременное обращение к врачу может не только привести к затяжному поиску истинной причины болей, но и усугубить ситуацию, вплоть до таких последствий:

• невралгия лицевых мышц;
• вывих сустава, возникновение хронических дефектов;
• надрыв или повреждение диска;
• артроз нижней челюсти;
• постепенное разрушение сустава, вплоть до полного.

Если болезнь запустить, то лечение затянется, и окажется не только более дорогим, но и менее эффективным, с неизбежными побочными эффектами.

Артрит нижнечелюстных суставов

Если при щелканье чувствуется сильная боль – это может быть явным симптомом артрита. Артрит – это внутреннее инфекционное заражение сустава с последующим острым воспалением. Инфекция может попасть разными способами, в том числе и в результате травмы, и способна разрушать ткани.

Разрушение может привести к хронической форме артрита и даже вызвать анкилоз – полное нарушение двигательной функции нижней челюсти.

Как уже упоминалось выше, если щелчки возникают при открытии рта и больше напоминают хруст – это как раз признак начинающегося артрита.

Боли, возникающие в процессе открывания, естественным образом усиливаются в процессе жевания пищи и надавливания на эту область. Кроме того, болезненный участок краснеет и опухает, поскольку воспаление уже началось.

Также возникают ощущения смещения челюсти вбок. Все это часто сопровождается головокружениями, повышением температуры и вялостью. Если воспалительный процесс усугубляется нагноением, может наблюдаться ухудшение слуха и даже его частичная потеря.

Когда дело зашло так далеко, без хирургического вмешательства не обойтись. После операции больной какое-то время должен носить специально изготовленную пращевидную повязку и держать пластинку между зубами.

Помимо строгой диеты из жидких блюд, назначается терапия антибиотиками и регулярные физиопроцедуры. Лечебная гимнастика и массаж подключаются уже после снятия повязки.

Профилактика

В качестве профилактики проблем с ВНЧС следует в первую очередь обращать внимание на стоматологические процедуры и любые нетривиальные состояния, связанные с челюстью:

• В случае травмирования, необходимо немедленно обратиться к врачу;
• Лечение зубов и десен должно быть оперативным;
• Важно обращать внимание на инфекции дыхательных путей;
• При пережевывании пищи следует равномерно нагружать правую и левую стороны зубного ряда;
• Рекомендуется спать на низкой подушке, чтобы шейный отдел позвоночника не перегибался и мышцы не напрягались;
• Регулярные физические упражнения, особенно упражнения для шейного отдела, являются рекомендуемыми.

Выводы

Таким образом, становится очевидным, что обычный дискомфорт, возникающий при открытии рта, на который изначально можно просто не обратить внимание, может привести к серьезным проблемам.

Наверняка многие из читателей или их близких, друзей и знакомых сталкивались с подобной ситуацией. Реальные комментарии из жизни будут очень интересны и обогатят эту статью фактическими примерами.

Частые вопросы

Почему щелкает челюсть при открытии рта?

Щелчок челюсти при открытии рта может быть вызван несколькими причинами. Одной из самых распространенных причин является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это состояние может быть вызвано неправильным выравниванием зубов, травмой, износом сустава или неправильным использованием челюсти, например, при скрежете зубами (бруксизм).

Как избавиться от щелчка челюсти?

Избавиться от щелчка челюсти может потребоваться комплексный подход. В первую очередь, рекомендуется обратиться к стоматологу или ортодонту, чтобы они оценили состояние зубов и при необходимости скорректировали их выравнивание. Также может потребоваться консультация специалиста по ВНЧС, который поможет определить причину щелчка и предложит соответствующее лечение, например, ношение специальных аппаратов или физиотерапию. В некоторых случаях, изменение пищевых привычек и упражнения для расслабления челюсти могут также помочь устранить щелчок.

Может ли щелчок челюсти быть связан с другими проблемами?

Да, щелчок челюсти может быть связан с другими проблемами. Например, он может быть симптомом темпоромандибулярной дисфункции (ТМД), которая включает в себя различные расстройства, связанные с ВНЧС. Щелчок также может быть связан с болевым синдромом, ограничением подвижности челюсти или даже головной болью. Если у вас есть дополнительные симптомы, кроме щелчка, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Можно ли предотвратить щелчок челюсти?

Хотя некоторые случаи щелчка челюсти неизбежны, есть несколько способов, которые могут помочь предотвратить его. Один из них – правильное уход за зубами и регулярные посещения стоматолога, чтобы предотвратить развитие проблем с зубами и деснами. Также рекомендуется избегать неправильного использования челюсти, например, скрежета зубами или перекусывания твердых предметов. Если у вас есть проблемы с выравниванием зубов или челюсти, рекомендуется обратиться к специалисту для раннего лечения и предотвращения возможных осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу. Щелчок челюсти при открытии рта может быть связан с различными проблемами, такими как вывих сустава, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или другие проблемы с зубами и челюстным суставом. Только квалифицированный врач сможет определить точную причину и предложить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрузки челюсти. Часто щелчок челюсти может быть вызван неправильным использованием челюсти, например, при сильном жевании, скрежете зубами или открывании рта слишком широко. Постарайтесь снизить нагрузку на челюсть, избегайте жевания твердой пищи, уменьшите напряжение во время разговора и старайтесь не открывать рот слишком широко.