Признаки опущения матки и методы ее возвращения в нормальное положение

Различные степени опущения матки

Существует 4 степени этого заболевания:

1. Матка незначительно опускается в сторону влагалища. У некоторых женщин отсутствуют симптомы, иногда может быть легкий дискомфорт, возможны нарушения регулярности месячных, слабая болезненность при интимном контакте.
2. Матка опускается ниже, к входу во влагалище. У пациентки появляются боли внизу живота, ощущение инородного тела внутри влагалища, она испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
3. Полость матки (ее шейка и дно) опускаются во влагалищный просвет. Женщина страдает от боли в положении “сидя”, ей трудно передвигаться, возникает недержание мочи.
4. Орган частично или полностью выходит за пределы половых путей.

При 2, 3, 4 степени этого заболевания пациентка может самостоятельно ощутить ткани матки, находящиеся во влагалищном просвете или выступающие из него.

Таблица — Стадии выпадения матки

Опущение матки: причины и факторы риска

Опущение матки вызывается различными причинами, включая анатомические дефекты тазового дна. Эти дефекты могут быть обусловлены:

• повреждениями мышц тазового дна;
• травмой тканей при родах, например, при использовании щипцов или при неправильном предлежании плода;
• последствиями операций в области гениталий;
• нарушением целостности тканей промежности, особенно при глубоких разрывах;
• дисплазией соединительной ткани;
• нарушением гормонального баланса из-за недостатка эстрогена в период климакса.

Среди факторов риска можно выделить:

• наследственную предрасположенность;
• повышение внутрибрюшного давления;
• множественные роды (более 3-х);
• избыточный вес, ожирение;
• постоянные физические нагрузки;
• хронические запоры;
• атрофию мышечных волокон с возрастом;
• гинекологические патологии, такие как миома или кисты больших размеров, которые негативно влияют на связочный аппарат.

Потенциальные опасности опущения матки

Опущение матки может привести к различным осложнениям, включая:

• сдавление тканей матки;
• защемление петель толстой кишки;
• образование пролежней на стенках влагалища;
• инфицирование различных слоев матки;
• выпадение органа.

Опущение матки может привести к нарушению функции надпочечников, что вызывает гормональный дисбаланс, а также проблемы с регулярностью и продолжительностью менструаций, а также бесплодие.

Что следует избегать при опущении матки

Даже при незначительном смещении органа женщине следует избегать следующих действий:

• поднимать тяжелые предметы;
• интенсивно заниматься спортом;
• перегружать пищеварительную систему, чтобы избежать запоров.

Также рекомендуется своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем, и избегать повышенных нагрузок на область брюшины, а также не использовать велосипед и велотренажер.

Посмотрите это видео о том, что такое опущение матки, его причинах и симптомах:

Опущение матки: симптомы и лечение

В перечне симптомов заболевания отмечаются прямые и косвенные признаки. В ходе гинекологического осмотра на кресле врач может сразу определить отклонение в размещении матки и других органов. Он анализирует все жалобы и данные обследований, чтобы дифференцировать патологию опущения, поскольку тревожная симптоматика сходна с другими болезнями (кистой влагалища, миоматозными узлами).

Основные признаки, как выглядит

Основные признаки опущения матки проявляются:

• ощущением давления и тяжести внизу живота;
• болезненностью в области крестца;
• нарушениями регулярности месячного цикла;
• выделениями из влагалища патологического характера (обильные бели, кровомазание).

Боли при опущении матки, в зависимости от степени развития процесса, бывают умеренными и интенсивными. Основная симптоматика дополняется расстройствами со стороны функций мочевыделения и работы кишечника, в числе которых можно назвать:

• цистит;
• пиелонефрит;
• недержание мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию, нередко ложных;
• метеоризм;
• нарушения стула в виде запоров.

В силу того, что нарушается венозный отток в малом тазу из-за смещения органов, появляются косвенные признаки:

• варикозная болезнь;
• отечность нижних конечностей.

Опущение на начальных стадиях, до момента выпадения матки, нельзя диагностировать самостоятельно. По мере прогрессирования патологии женщина определяет «инородное тело» в области промежности, которое выглядит, как опухоль из влагалища.

Ощущение инородного тела во влагалище — это симптом?

По мере опущения органа появляется тягостное ощущение инородного тела внутри влагалища, что расценивается как один из симптомов заболевания.

Есть боли при опущении матки

Наличие боли при опущении матки зависит от стадии и от наличия сопутствующих заболеваний. Болезненность появляется сначала при сексуальном контакте, по мере развития болезни она беспокоит все чаще.

Как определить самостоятельно

Для того чтобы определить развитие патологии самостоятельно, женщине нужно пропальпировать область промежности при натуживании. Лучше это делать в положении сидя на корточках. Уже при развитии 2-й степени болезни можно нащупать участок шейки матки недалеко от входа во влагалище.

Последствия заболевания могут быть серьезными. При движении выступающие ткани (в случае выпадения) подвергаются травмированию, повышается риск их инфицирования и появления кровоточивости. Это опасно хроническими воспалительными процессами и даже риском развития рака.

Смотрите в этом видео о том, как самостоятельно определить, есть ли опущение матки:

Видно ли на УЗИ опущение матки

Опытный диагност на УЗИ сразу заметит аномальное размещение матки по отношению к норме. Он сможет зафиксировать степень смещения, а также попутно выявит наличие воспалительного процесса в полости матки и придатках.

Другие методы диагностики

Дополнительно рекомендуют выполнить:

• гистерсальпингоскопию, чтобы получить полную картину патологического процесса;
• эхографию для исследования состояния маточных тканей и фаллопиевых труб;
• кольпоскопию, позволяющую оценить уровень изменений на шейке матки;
• экскреторную урографию при подозрении на цистоцеле;
• ректороманоскопию для исследования состояния прямой кишки.

При измененных гормональных показателях необходима консультация эндокринолога. Обязательно сдаются общие анализы, включающие:

• анализ крови и мочи (общий, бактериологический);
• мазки на цитологию и вагинальную флору.

Консервативное лечение

Методы консервативной терапии помогают на этапе, когда матка не выходит за границы половой щели, нет нарушений в работе смежных органов. Они включают:

• лечение гормональными препаратами, содержащими эстрогены, укрепляющими связки;
• приемы гинекологического массажа;
• комплекс гимнастических упражнений, направленных на стимуляцию работы мышц таза;
• использование влагалищных кремов с эстрогенами и метаболитами;
• введение маточных колец (пессариев) для фиксации шейки матки;
• изменение условий труда, исключающие поднятие тяжестей.

Опущение матки при беременности: симптомы, насколько опасно, что делать

Опущение матки при беременности опасно угрозой выкидыша или преждевременных родов. Симптоматика проявляется ярче по мере роста плода. При легком смещении явные признаки патологии могут отсутствовать, но давление растущего плода может спровоцировать начало воспалительного процесса в полости матки.

Чтобы предупредить развитие осложнений, беременной женщине рекомендуют:

• находиться в стационаре под наблюдением врача;
• поменьше ходить;
• носить специальный бандаж;
• выполнять легкую гимнастику, тренирующую тазовые мышцы;
• соблюдать диету во избежание набора лишнего веса;

Грамотное ведение акушером-гинекологом процесса родоразрешения, профессиональная обработка разрывов тканей промежности помогают предупредить прогрессирование опущения матки.

Как лечить опущение матки в пожилом возрасте

У пожилых пациенток смещение органа вниз и его выпадение обусловлено естественным возрастным ослабеванием функций связочного аппарата, отклонениями в гормональном балансе. Если невозможно восстановить анатомически правильное положение органа методами консервативной терапии, специалисты предлагают решить проблему радикально (удалить матку и одновременно выполнить пластику влагалища и мышц тазового дна).

При наличии противопоказаний для оперативного вмешательства пациентке рекомендуют:

• установить маточное кольцо;
• принимать гормональные препараты;
• соблюдать диету, предупреждающую возникновение запоров;
• существенно уменьшить физические нагрузки;
• выполнять специальную гимнастику.

Выпадение матки: полное и частичное

Выпадение матки классифицируется как последний этап опущения. Без адекватного лечения, первая стадия патологии продолжает прогрессировать из-за дальнейшего ослабления связочного аппарата.

Частичное выпадение определяется по нахождению шейки и части матки внутри влагалища. Полное выпадение (пролапс) фиксируется, когда матка вываливается из половых путей наружу. Это может произойти при резком поднятии тяжести, во время осложненных родов или из-за серьезной травмы.

Признаки и симптомы выпадения матки включают:

• Боль внизу живота и пояснично-крестцовой области;
• Ощущение инородного тела во влагалище;
• Появление обильных выделений или кровотечения;
• Невозможность сексуального контакта;
• Расстройства мочеиспускания, упорные запоры;
• Накопление избытка газов в кишечнике и плохое их выход.

Методы диагностики выпадения матки включают:

• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопию;
• Бакпосев и мазок из влагалища на микрофлору;
• Анализ крови на гормоны;
• КТ;
• Ректороманоскопию (для подтверждения ректоцеле);
• Урографию (для подтверждения цистоцеле).

Уже при первичном гинекологическом осмотре врач может определить состояние пролапса матки. Степень смещения вагинальных стенок, полости мочевого пузыря и участка прямой кишки определяется врачом при натуживании пациентки.

Лечение выпадения матки с помощью консервативных методов имеет низкую эффективность. В случае необходимости сохранения репродуктивной функции женщины, рекомендуется выполнение операции с использованием лапароскопической методики. Суть этой операции заключается в создании опоры в виде сетки из новейших эластичных материалов, которая будет поддерживать орган.

Пациенткам пожилого возраста в осложненных случаях рекомендуется удаление матки.

Опущение матки: лечение в домашних условиях

В случае, когда нет необходимости в операции при опущении матки, можно провести лечение в домашних условиях. Это включает использование вагинальных колец, прием препаратов и свечей, а также народных средств и специальный комплекс упражнений.

Как поднять матку без операции? Это возможно с помощью различных вагинальных колец, которые устанавливаются во влагалище на определенный период времени. Однако, так как это инородное тело, необходимо регулярно использовать свечи и обрабатывать кольца для предотвращения инфекционных осложнений.

Лекарства, массажные процедуры и народные средства могут помочь восстановить анатомически правильное положение матки. Гинекологический массаж, проводимый квалифицированным специалистом, может нормализовать обменные процессы в области малого таза, улучшить кровоснабжение матки, устранить загиб матки, рассасывать спайки и повысить тонус и чувствительность тканей.

Народные средства могут использоваться при опущении матки, но их эффективность вызывает сомнения. Некоторые из них включают прогревание области гениталий с использованием дегтя, введение тампонов с мазью из натуральных компонентов, употребление спиртовой настойки из мелиссы и корневищ астрагала густоветвистого, а также выполнение сидячих ванночек с настоем одуванчика.

Диета также играет важную роль при опущении матки. Рекомендуется ограничить потребление сдоб и конфет, жирных сортов рыбы и мяса, консервов, копченостей, соусов, маринадов и солений. Предпочтение следует отдавать овощам, птице, яйцам и кисломолочным продуктам.

Бандаж может помочь поддерживать матку с обоих боков и снизу при незначительном опущении. Однако его ношение не должно превышать 8-10 часов в сутки, чтобы не оказывать чрезмерного воздействия на органы малого таза.

Вагинальные свечи, такие как Овестин, могут использоваться при гормональном дисбалансе, вызванном нехваткой эстрогенов. Ректальные свечи могут быть прописаны для нормализации стула при проблемах с кишечником.

Упражнения по системе Кегеля считаются наиболее эффективными при опущении матки. Они включают сокращение влагалищных мышц, сжатие мышц сфинктера, втягивание мышц внизу живота и другие упражнения, которые помогают проработать мышцы таза и влагалища, восстановить их эластичность и упругость.

Важно помнить, что все процедуры и лечение должны проводиться под наблюдением врача.

Опущение матки: операция и ее последствия

Существует несколько вариантов процедур при опущении матки:

• Перинеопластика, проводимая с целью коррекции внешнего вида и функциональности области промежности. Этот метод чаще всего используется при опущении шейки матки. В тканях влагалища вшивают специальные нити, которые со временем рассасываются, но вокруг них формируется коллагеновая структура, поддерживающая промежность.
• Кольпоперинеолеваторопластика включает не только ушивание влагалищного канала, но и создание структуры из синтетических материалов, которая будет выполнять функции ослабевших связок и фасций в малом тазу и поддерживать матку.
• При кольпорафии (передней, задней) производится ушивание стенок влагалища для коррекции вагинального канала.
• Гистерэктомия – самый радикальный метод, предусматривающий полное удаление матки.

Операции выполняются через доступ в область малого таза через вагинальный канал или брюшную полость (лапароскопический метод). Врач должен предупредить пациентку о возможных последствиях после операции при рекомендации определенного вида вмешательства:

• образование спаек;
• перфорация соседних органов (повреждение мочевого пузыря, прямой кишки);
• кровотечение;
• нейропатия (болевой синдром) из-за повреждения нервных окончаний;
• появление запоров.

Технически грамотное выполнение операций в сложных случаях снижает риск послеоперационных осложнений. Однако некоторые виды хирургического вмешательства не исключают возможность рецидива заболевания, о чем должен предупредить хирург.

Секс при опущении матки и ее выпадении

Секс при опущении матки не запрещается, но важно проконсультироваться с гинекологом, который знает, на какой стадии развития находится патология. В начальной стадии половая жизнь может оставаться без изменений, если женщина не испытывает дискомфорта.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если секс вызывает болезненность или тяжесть во влагалище, важно воздержаться от него до повторного посещения врача. Продолжение половой активности может привести к отеку матки или ускоренному прогрессированию патологии.

При выпадении органа необходимо решить проблему и временно отказаться от интимных отношений.

После лечения и в период реабилитации важно избегать излишнего давления на матку и регулярно наблюдаться у врача. Он подскажет, когда можно восстановить привычный ритм интимной жизни.

Профилактика опущения матки

Профилактика снижения положения матки включает следующие меры:

• регулирование уровня физической активности;
• соблюдение специальной диеты, которая помогает предотвратить возникновение хронического запора;
• выполнение комплекса специальных упражнений, способствующих восстановлению упругости мышц влагалища и тазового дна;
• соблюдение рекомендаций врача во время беременности и послеродового периода;
• серьезное отношение к рекомендациям врачей по выбору родовой деятельности, включая кесарево сечение;
• использование бандажа, если это рекомендуется врачом;
• использование заместительной гормональной терапии в случае гормонального дисбаланса, особенно в период менопаузы.

Матка, являющаяся одним из репродуктивных органов женщины, обладает высокой степенью физиологической подвижности. Однако правильное анатомическое расположение органа в малом тазу обеспечивается его собственным тонусом, работой связок и мышц тазового дна. Различные отклонения, включая возрастные изменения, связанные с ослаблением функций мышц, связок и фасций, могут привести к смещению и опущению органа.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о том, что представляет собой изгиб матки. В статье вы узнаете о различных видах изгибов матки, причинах и последствиях изгиба, симптомах, методах диагностики и лечения.

Более подробную информацию о показаниях для удаления матки и различных методах операций можно найти здесь.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и соблюдение его рекомендаций помогут избежать патологии опущения матки и связанных с ней осложнений.

Полезное видео

Посмотрите это видео о терапии и предотвращении опущения матки:

Частые вопросы

Какие признаки свидетельствуют об опущении матки?

Признаки опущения матки могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, частые мочеиспускания, боли внизу живота или спине, а также видимое или ощутимое выступление из влагалища.

Какие методы используются для возвращения опущенной матки в нормальное положение?

Методы возвращения опущенной матки включают физические упражнения, такие как Кегель-упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна, использование вагинальных шариков или кегель-шариков, а также ношение специальных устройств, таких как пессарии.

Какие факторы могут способствовать опущению матки?

Факторы, которые могут способствовать опущению матки, включают роды, особенно природные роды, ожирение, частые поднятия тяжестей, хронический кашель, а также слабость мышц тазового дна из-за возрастных изменений или гормональных изменений.

Как можно предотвратить опущение матки?

Для предотвращения опущения матки рекомендуется укреплять мышцы тазового дна с помощью регулярных физических упражнений, таких как Кегель-упражнения, избегать поднятия тяжестей, контролировать вес, избегать чрезмерного напряжения при мочеиспускании и кашле, а также получать своевременное лечение для любых заболеваний, которые могут повлиять на мышцы тазового дна.

Когда следует обратиться к врачу при опущении матки?

Следует обратиться к врачу, если у вас есть признаки опущения матки, такие как боли или дискомфорт, или если вы заметили видимое или ощутимое выступление из влагалища. Врач сможет провести диагностику и рекомендовать подходящее лечение или методы возвращения матки в нормальное положение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на опущение матки, обратитесь к врачу-гинекологу. Только профессионал сможет правильно диагностировать и назначить лечение.

СОВЕТ №2

Особое внимание уделите укреплению мышц тазового дна. Регулярные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы и предотвратить опущение матки.

СОВЕТ №3

Избегайте лишнего напряжения при подъеме тяжестей и физической активности. Поднимая тяжелые предметы, используйте правильную технику и не перенапрягайте мышцы тазового дна.