В чем проявляется хронический фиброзный периодонтит, его терапия

Большинство воспалительных заболеваний, которые происходят в полости рта, сопровождаются неприятными ощущениями и неприятными симптомами: болевыми ощущениями, кровоточивостью и отеком.

Что представляет собой

Данное заболевание представляет собой воспаление, которое возникает в периодонте. Периодонт – это очень тонкие ткани, которые находятся между цементом зубного корня и пластиной альвеолы. В этих тканях проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна. Периодонтит выполняет функцию компенсации и перераспределения нагрузки, возникающей при жевании.

Более подробно о понятии "периодонтит" можно узнать из следующего видео.

Воспаление в периодонте обычно имеет хронический характер и протекает без осложнений. Однако при этом заболевании происходит сильное уменьшение количества "родных" клеток, которые замещаются другими клетками грубоволокнистой фиброзной ткани. Такой процесс характерен для фиброзного периодонтита.

Важно отметить, что патология может иметь несколько форм в зависимости от типа изменений в тканях периодонта. Фиброзный периодонтит является самой безопасной формой болезни для человека.

Причины возникновения

Появление заболевания связано с двумя группами причин: местными и общими. К первой группе относятся следующие факторы:

• Инфекция, которая возникает после рассасывания пломбы.
• Заражение тканей болезнетворными микроорганизмами из-за невылеченного кариеса или пульпита.
• Неправильно подобранные или установленные ортопедические системы.
• Присутствие инородного элемента в тканях периодонта, такого как пломбировочная масса или выведенный краешек штифта.
• Случайное повреждение периодонтальных тканей при установке пломбы.
• Эффективная терапия гранулематозного/гранулезного периодонтита, когда эти патологии переходят в безопасную фиброзную стадию.

Самыми распространенными причинами, относящимися ко второй группе, являются заболевания нервной, кровеносной (сердца и сосудов) и эндокринной систем. Фиброзный периодонтит часто развивается при сниженном иммунитете.

Симптомы

Под воздействием указанных факторов, в течение длительного времени, происходят структурные изменения в тканях пародонта: связки значительно утолщаются, клетки заменяются фиброзными. В результате сами ткани становятся рубцовыми, утолщаются и грубеют.

Однако человек не ощущает подобных изменений, поскольку заболевание протекает медленно и почти незаметно. Симптомы ограничены: в редких случаях может возникать небольшая болезненность при сильном давлении на десну или при постукивании по зубу.

Характерные признаки для большинства стоматологических заболеваний (острая боль, чувствительность к перепадам температуры, температура, отек слизистой и тканей) отсутствуют. Изменение цвета десны в области поражения встречается редко.

В следующей статье мы расскажем о преимуществах и недостатках установки брекетов In-Ovation.

Здесь вы можете узнать о стоимости установки ретейнеров и факторах, от которых она зависит.

Диагностика

Поскольку симптомы фиброзного периодонтита выражены очень слабо, его диагностика является сложной задачей. Пациент может быть введен в заблуждение отсутствием каких-либо проявлений, и патология может быть обнаружена только при полном обследовании десен и зубов для выявления других заболеваний.

Единственным методом, который позволяет своевременно и точно диагностировать периодонтит, является рентгенография. На рентгенограмме можно увидеть, что периодонтальная щель расширена равномерно и незначительно, иногда наблюдается разрастание зубного цемента.

Учитывая то, что патология не имеет конкретных признаков и внешне ее легко можно принять за хроническую форму пульпита, глубокий кариес или гангренозный периодонтит, стоматологу важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить фиброзный периодонтит от этих заболеваний:

• При кариесе всегда присутствует чувствительность на перепад температуры.
• Хронической форме пульпита сопутствует неприятный гнилостный запах и кровотечение при зондировании.
• С гангренозным периодонтитом отличия видны только на рентгеновском снимке.

Чтобы точно поставить диагноз и определиться с методикой лечения, необходимо правильно дифференцировать фиброзный периодонтит от похожих по симптомам состояний.

Лечение

Специфика фиброзного периодонтита заключается в том, что в некоторых случаях нет необходимости проводить лечение. Это заболевание характеризуется ограниченностью и замкнутостью воспалительного процесса. Таким образом, лечение не требуется, если:

• патология развивается внутри зуба с хорошо запломбированными каналами;
• заболевание возникло в результате лечения острой формы, кариеса или пульпита;
• нет жалоб и ухудшения общего состояния пациента.

В условиях стоматологической клиники, если отмечены дефекты давно поставленной пломбы или ее отсутствие, лечение обязательно. Оно состоит из двух этапов посещения врача.

Первичное посещение стоматолога включает следующие процедуры:

• рентгенография для точного диагноза;
• местное обезболивание (при необходимости);
• удаление налета и отложений;
• удаление пораженного слоя дентина, если окрас сильно изменен;
• удаление корней пораженной единицы и пульпы;
• изменение формы и глубины каналов (при необходимости);
• обработка расширенного канала антисептиком для предотвращения повторного воспаления;
• временная пломба с добавлением кальция.

Второе посещение стоматологической клиники обычно назначается через 2-4 дня после первого. В зависимости от общего состояния пациента, лечение может проходить двумя путями:

1. Если пациент не испытывает болезненности в единице с временной пломбой и отсутствия постороннего привкуса, пломба удаляется, каналы обрабатываются антисептиком. Затем проводится обычное пломбирование полости, делается рентгеноскопия и решается вопрос о восстановлении части зуба (при необходимости).

2. Если в течение 2-4 дней после постановки пломбы пациент испытывает дискомфорт и усиление болезненности, пломба удаляется, а полость оставляется открытой на 2-4 дня. В это время проводится антибактериальная терапия.

В некоторых случаях может потребоваться рассечение надкостницы, установка дренажа и назначение антибактериальной терапии. После купирования воспаления врач ставит постоянную пломбу.

Важно отметить, что лечение фиброзного периодонтита является простой процедурой по сравнению с другими формами болезни. Чистка полости и пломбирование эффективны, и повторное воспаление в вылеченной единице не возникает.

Общая стоимость курса лечения включает все проводимые процедуры: рентгенографию, очистку канала, антибактериальную терапию и постановку пломбы. Примерная стоимость курса составляет от 6 до 9 тысяч рублей, в зависимости от степени поражения и числа каналов.

Медикаментозная терапия фиброзного периодонтита включает прием антисептических препаратов и в редких случаях – антибиотиков. Антисептики применяются местно в виде полосканий или орошений ротовой полости. Некоторые из них включают "Аминофлюорид" с фтором, "Ваготил", "Хлоргексидин", "Мирамистин" и "Йодопирон". Антибиотики назначаются только при острой необходимости и включают "Бисептол", "Ципрофлоксацин", "Линкомицин", "Метронидазол" и "Доксициклин". Важно отметить, что антибиотики могут негативно влиять на организм, нарушая баланс микрофлоры во рту и создавая предпосылки для повторного развития болезни. Все препараты назначаются индивидуально для каждого пациента после полного обследования.

В домашних условиях рецепты народной медицины могут замедлить развитие воспалительного процесса, но не могут полностью справиться с ним. Некоторые из таких рецептов включают полоскания солевым раствором, натирание проблемной области медом, лимонные прикладывания и полоскания настоями лекарственных трав. Однако эти средства оказывают только временное действие и не могут заменить профессиональную терапию. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности лечения у детей

Способ лечения заболевания у детей полностью зависит от их возраста и состояния пораженной области. В случае, если заболевание привело к подвижности зуба, временные единицы должны быть удалены. Также, если до смены этих зубов осталось не более 2-х лет или если уже были воспаления или поражение большей половины корня, их также следует удалить.

При лечении с сохранением зубов особое внимание уделяется купированию инфекции с целью предотвращения повторного проявления воспаления.

Важно отметить, что фиброзный периодонтит считается безопасным для малышей и детей, у которых идет смена зубов. Это связано с тем, что заболевание развивается только около полностью сформированных зубных корней.

Особенности лечения у беременных

Приносящаяся во время беременности в I и III триместрах любая стоматологическая процедура не рекомендуется. Получение медицинской помощи для женщины допустимо только в случае крайней необходимости.

Также, рентгенография зубочелюстной области запрещена в любое время беременности.

Лечение заболевания возможно только во II триместре. Обычно, при обнаружении фиброзного периодонтита, пораженный зуб удаляется. При выборе анестезии предпочтение отдается препаратам с очень низким проникновением через плаценту.

Прогноз

Из всех видов периодонтита, только фиброзный периодонтит является наиболее стабильным и имеет лучший прогноз лечения. Если его обнаружить вовремя, можно полностью излечить болезнь всего за несколько дней, если она развивается как самостоятельная патология. Однако, если фиброзный периодонтит является последствием лечения других видов периодонтита, его присутствие может быть проигнорировано.

Назначенное антибактериальное лечение гарантирует уничтожение патогенной микрофлоры в корневых каналах, а пломба, надежно установленная, предотвращает возможность рецидива болезни путем заражения периодонтальных тканей.

Однако, если лечение фиброзного периодонтита не начать на ранней стадии или попытаться справиться с ним самостоятельно, он может легко прогрессировать в более тяжелые и опасные формы, такие как гранулематозный и гранулирующий периодонтит, что приводит к обострению воспаления тканей.

Профилактика

Одним из основных способов предотвращения фиброзного периодонтита является своевременное лечение стоматологических заболеваний, особенно в случае тяжелых форм этого заболевания.

Кроме того, стоматологи рекомендуют следовать некоторым рекомендациям, чтобы предотвратить появление этого заболевания:

• Регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта.
• Обращаться за медицинской помощью при первых признаках любой стоматологической проблемы.
• Не пытаться лечить болезни самостоятельно и использовать только народные средства.
• Регулярно проводить санацию полости рта.

Отзывы

Несмотря на сложность диагностики фиброзного периодонтита, это заболевание может быть легко и быстро вылечено, если все необходимые меры будут приняты вовремя.

Вы можете поделиться своим опытом лечения этой патологии и эффективностью различных методов терапии, оставив комментарий к данной статье.

Частые вопросы

Что такое хронический фиброзный периодонтит?

Хронический фиброзный периодонтит – это хроническое воспалительное заболевание пародонта, характеризующееся прогрессирующей потерей костной ткани и образованием фиброзных тканей вокруг зубов.

Как проявляется хронический фиброзный периодонтит?

Хронический фиброзный периодонтит может проявляться следующими симптомами: кровоточивость десен, отек и покраснение десен, зубная боль, зубной камень, образование карманов между зубом и десной, подвижность зубов.

Как проводится терапия хронического фиброзного периодонтита?

Терапия хронического фиброзного периодонтита включает в себя удаление зубного налета и зубного камня, глубокую гигиену полости рта, применение антисептических препаратов, применение антибиотиков при необходимости, коррекцию прикуса, хирургическое лечение при необходимости.

Какие меры можно предпринять для предотвращения хронического фиброзного периодонтита?

Для предотвращения хронического фиброзного периодонтита рекомендуется правильная и регулярная гигиена полости рта, использование зубной нити или зубной щетки между зубами, регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и очистки зубов. Хронический фиброзный периодонтит может протекать без явных симптомов, поэтому только специалист сможет обнаружить его на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за своей устной гигиеной. Регулярно чистите зубы и межзубные промежутки, используя зубную нить или межзубные щетки. Это поможет предотвратить образование зубного налета и зубного камня, которые могут способствовать развитию хронического фиброзного периодонтита.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Никотин и алкоголь негативно влияют на состояние десен и зубов, увеличивая риск развития хронического фиброзного периодонтита. Поэтому старайтесь отказаться от вредных привычек или хотя бы сократить их использование.