Сплинт терапия в стоматологии – палочка-выручалочка при устранении дисфункций челюстных суставов

Неприятные и порой болезненные ощущения в области сустава между виском и нижней челюстью (ВНЧС) – это довольно распространенное явление.

Это часто происходит у людей, у которых есть даже незначительные проблемы с прикусом.

Суть методики

Принцип функционирования данного метода лечения заключается в использовании специальных стоматологических устройств, известных как окклюзионные шины. Эти шины изготавливаются из прочных, но гибких материалов, таких как высокотехнологичные виды пластмассы или силикон. Они представляют собой индивидуальные приспособления, которые надеваются на одну или обе челюсти пациента в виде чехлов, изготовленных на основе слепков. При изготовлении учитываются все особенности и проблемы пациента, а после установки на зубы окклюзионные шины начинают корректировать прикус, постепенно приводя зубы в правильное положение. Это позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку и снизить активность отдельных мышц, что в свою очередь приводит к устранению боли и симметричному смыканию челюстей. Важно отметить, что боли, вызванные дисфункцией ВНЧС, могут распространяться на другие области, такие как шея и уши. Кроме того, сплинт терапия может быть эффективна не только для лечения патологий ВНЧС и коррекции прикуса, но и для решения других стоматологических проблем.

Виды устройств

Широкий спектр проблем, которые можно решить, требует использования различных видов окклюзионных шин.

Наиболее распространены следующие типы:

• Релаксационные шины. Они помогают выровнять нагрузку на зубной ряд, растягивая и расслабляя жевательные мышцы. Избыточный тонус мышц, который со временем может вызывать дискомфорт и боль, постепенно ослабевает или полностью исчезает. Релаксационные шины очень эффективны перед протезированием, коррекцией прикуса или после снятия брекет-системы.

• Декомпрессионные шины. Они используются для лечения бруксизма и снимают нагрузку с мышц челюстей. Это позволяет устранить или существенно снизить скрежет зубов во время сна.

• Стабилизирующие шины. Их применение позволяет устранить подвижность зубов. Они также используются при нестабильном положении челюсти, дистальном прикусе или повреждениях челюстных суставов.

• Позиционирующие шины. Эти приспособления помогают найти оптимальное соотношение между челюстями и зубами, а также удерживают их в этом положении постоянно.

• Репонирующие шины. Они корректируют положение верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Их можно использовать для выравнивания зубов при небольшом смещении, возникающем после травмы или удаления соседних зубов. Зубной ряд возвращается в нормальное положение после использования таких шин.

Кроме того, часто используются сплинты, выполняющие другие необходимые задачи, такие как удержание и центрирование. При необходимости можно применять шины комбинированного действия.

Показания и ограничения

Описанные устройства широко используются для лечения проблем в стоматологии. Кроме того, в некоторых случаях они являются единственным способом лечения, когда препараты или физиопроцедуры неэффективны.

Показания для сплинт-терапии включают:

• нарушение функций ВНЧС, сопровождающееся хроническими головными болями;
• неправильный прикус;
• подготовка зубного ряда перед установкой брекетов и восстановление после снятия брекет-системы;
• предполагаемое обширное протезирование;
• ночное скрежетание зубами (бруксизм);
• повышенная стираемость зубной эмали;
• заболевания десен, приводящие к расшатыванию и выпадению зубов (пародонтит, пародонтоз).

У данного метода лечения немного противопоказаний, но их следует учитывать. Они включают:

• острые воспалительные процессы в полости рта;
• чрезмерная активность мышц лица – языка, губ, щек;
• проблемы, при которых окклюзионный фактор не является причиной. В таких случаях данный метод будет неэффективен.

Важно! Иногда у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость, даже при отсутствии перечисленных ограничений. Это может проявиться в виде сильных болевых ощущений. Также это является противопоказанием к установке окклюзионной шины.

В любом случае, решение о назначении сплинт-терапии принимает специалист только после полного сбора информации о состоянии здоровья пациента.

Преимущества и недостатки

Данная технология обладает рядом преимуществ, которые делают ее очень популярной. Вот некоторые из них:

• Обширный спектр применения: сплинт-терапия может быть использована для лечения множества патологий.
• Удобство использования: окклюзионные шины не вызывают никакого дискомфорта благодаря своей мягкости и эластичности.
• Возможность регулировки времени ношения: пациент может снять шину при необходимости.
• Быстрый лечебный эффект: боль и дискомфорт обычно исчезают в течение короткого времени.
• Положительные результаты: сплинт-терапия дает хорошие результаты в большинстве случаев.

Важно отметить, что сплинт-терапия является неотъемлемой частью лечения ВНЧС, особенно в случаях, когда другие методы не привели к желаемому результату.

Однако у этого метода есть и некоторые недостатки, которые стоит учитывать:

• Длительный срок лечения: окончательные результаты видны только через несколько месяцев.
• Высокая стоимость.

Также стоит отметить, что существует небольшой риск возникновения индивидуальной непереносимости шины в полости рта. Однако этот риск не выше, чем у других методов лечения.

Изготовление и установка

Изготовление окклюзионной шины всегда строго индивидуально для каждого случая. Чтобы приспособление было эффективно и функционально, специалисту необходимо анализировать множество параметров:

• поставленная задача;
• период ношения;
• свойства используемого материала;
• состояние полости рта;
• особенности строения зубного ряда.

Только тщательный анализ всех факторов дает возможность обеспечить точную и удобную посадку изготовленной модели. Поэтому процесс изготовления сплинт-системы небыстрый и состоит из нескольких этапов.

Клинический этап

В этот период проводится сбор информации:

• жалобы пациента;
• осмотр полости рта и пальпация зубного ряда;
• аускультация.

Помимо этого проводится функциональный анализ с помощью инструментов, МРТ, панорамного рентген-снимка.

Дополнительно могут быть назначены и другие методы обследования. Эти данные дают полную картину состояния и расположения мышц и связок челюсти пациента.

На основании полученной информации выполняется:

• вид сплинт-устройства;
• выбор способа его крепления;
• расчет толщины материала;
• необходимый контакт зубов с изготовленной моделью;
• обеспечение наибольшего комфорта для пациента при использовании.

Информация. Наиболее удобно ношение сплинт-системы на нижней челюсти. Здесь она менее заметна и более комфортна.

Создание оттисков

На этом этапе начинается процесс изготовления оттисков. Для этого используется стоматологический аппарат – артикуляр.

Его датчики детально фиксируют траекторию движения челюстей относительно друг друга. Показания прибора помогают создать точные слепки с учетом всех нюансов.

На каждую челюсть изготавливается несколько моделей. Их количество зависит от выбранного вида сплинта и индивидуального строения челюстей.

Лабораторные работы

Полученные слепки доставляются в лабораторию. Здесь выполняется компьютерная модель будущей шины. Немаловажную роль в этом процессе играют результаты проведенного обследования. На их основе вводятся необходимые изменения или дополнения в конфигурацию модели.

Завершением лабораторного этапа является изготовление индивидуальной окклюзионной шины, согласно имеющимся параметрам.

В видео смотрите, как создается компьютерная модель окклюзионной шины.

Установка

Установка готового приспособления выполняется в кабинете стоматолога. Специалист учит пациента надевать и снимать шину.

После этого он должен дать полную консультацию по уходу за изделием, объяснить пациенту все детали и особенности его использования.

Правила ношения и уход

Эффективность лечения описанным методом в значительной степени зависит от соблюдения определенных правил использования изделия. Важно следовать рекомендациям, полученным от врача во время его установки:

• Шину следует надевать в указанные врачом периоды.
• Если вам рекомендовано носить шину не постоянно, то во время хранения она должна находиться в закрытой емкости, наполненной специальным раствором.
• Перед надеванием шины обязательно почистите зубы, а само изделие промойте в чистой воде.
• Регулярно посещайте стоматолога для коррекции приспособления. Первый визит обычно назначается через 2-3 недели после установки, а дальнейшие посещения назначает врач.

Обратите внимание! После установки окклюзионной шины необходимо некоторое время (обычно несколько первых дней) для адаптации. Иногда возможно нарушение дикции.

Ожидаемый результат

Сразу стоит отметить, что окончательные результаты лечения можно ожидать через 3-6 месяцев. Однако уже через 2-3 недели можно заметить некоторые положительные изменения, такие как снижение или полное исчезновение болевого синдрома.

При правильном изготовлении приспособления и соблюдении всех рекомендаций врача, большинство пациентов замечают следующие изменения:

• Благодаря наличию шины, нагрузка на зубной ряд равномерно распределяется.
• Восстанавливаются функции поврежденных суставов.
• Исчезают суставные и головные боли.
• Прикус выравнивается.
• Постепенно восстанавливается зубная эмаль.
• Общее состояние ротовой полости улучшается.

Окончательное решение о эффективности лечения принимает врач. Если необходимо, после перерыва можно провести повторный курс лечения.

 Выводы

Сплинт-терапия является эффективным методом лечения различных стоматологических заболеваний, особенно при наличии дисфункции ВНЧС. При этом патология может сопровождаться сильным болевым синдромом, который часто возникает в нетипичных местах.

Для правильного разработки программы лечения врачу необходимо учитывать множество факторов и нюансов. Даже при одном и том же диагнозе могут использоваться различные лечебные схемы и виды шин. Важным фактором является не только вид заболевания, но и общее состояние ротовой полости и зубов.

Поэтому для каждого пациента, после тщательного обследования, выбирается индивидуальный план лечения, который наилучшим образом подходит именно ему. Для этого врачу необходимо не только обладать мастерством, но и обладать глубокими знаниями.

Частые вопросы

Что такое сплинт терапия в стоматологии?

Сплинт терапия в стоматологии – это метод лечения дисфункций челюстно-лицевой области с помощью специального аппарата, называемого сплинтом. Сплинт представляет собой пластинку или каппу, которая надевается на зубы верхней или нижней челюсти и помогает восстановить правильное положение челюстей и снять нагрузку с суставов.

Какие проблемы решает сплинт терапия?

Сплинт терапия может помочь при различных проблемах, связанных с дисфункцией челюстно-лицевой области. Она может использоваться для лечения симптомов, таких как боли в суставах, щелканье или скрип во время открытия рта, ограничение подвижности челюстей, головные боли, шум в ушах и других симптомов, связанных с TMJ-синдромом.

Как проходит процедура сплинт терапии?

Процедура сплинт терапии начинается с осмотра и диагностики стоматологом. Затем, после снятия оттиска зубов, специалист изготавливает индивидуальный сплинт для пациента. После этого сплинт надевается на зубы и пациенту объясняется, как правильно использовать его. После установки сплинта, пациент должен регулярно посещать стоматолога для контроля и коррекции сплинта при необходимости.

Как долго длится лечение сплинт терапией?

Длительность лечения сплинт терапией может варьироваться в зависимости от сложности проблемы и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, лечение может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. После достижения желаемых результатов, сплинт может быть удален, но в некоторых случаях его использование может быть рекомендовано на постоянной основе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении дисфункций челюстных суставов обратитесь к стоматологу, специализирующемуся на сплинт терапии. Он проведет детальное обследование и определит необходимость использования сплинта.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и носите сплинт регулярно. Сплинт помогает разгрузить челюстные суставы и снять напряжение, что способствует устранению дисфункций. Носите его в течение рекомендованного периода времени и придерживайтесь инструкций по уходу за ним.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою жевательную мускулатуру и избегайте перегрузок. Постарайтесь избегать жесткой и твердой пищи, а также избегайте неправильных жевательных движений. Регулярные упражнения для расслабления и укрепления челюстных мышц также могут быть полезными.