Способы нумерации зубов в стоматологии

Для многих людей, которые не связаны непосредственно со стоматологией и обращаются за помощью специалистов только в случаях, когда это необходимо, медицинская терминология является загадкой, которая не вызывает особого интереса.

Человек не вникает в толкование профессиональной лексики врачей, считая это исключительным правом специалистов в данной области, однако, не замечая этого, часто сталкивается с определенными трудностями из-за такого ограничения.

В чем необходимость?

Каждому зубу в международной медицинской классификации присвоено уникальное название, которое указывает на его конкретное расположение.

Однако использование этих названий в повседневной стоматологической практике неудобно, так как усложняет работу врача и отвлекает его от основных обязанностей из-за необходимости тратить дополнительное время на интерпретацию специальных терминов.

Для упрощения названий была введена система цифровой нумерации, что позволило упростить их формулировку и более точно указать информацию о состоянии полости рта пациента, отраженную в его медицинской карте.

Использование цифровой нумерации сократило время, затрачиваемое на оформление, и сделало процесс посещения стоматолога более эффективным и удобным.

Виды и предназначение зубов

Определяющая функция зубочелюстного органа заключается в обеспечении процессов дыхания, приема и пережевывания пищи, а также в речевой функции.

В норме на каждой из челюстей находится 16 зубов, каждый из которых имеет свою форму и выполняет определенные функции:

• Резцы, расположенные в центральной части, имеют плоскую форму, острые поверхности и один корневой отросток. Их основная задача – облегчить процесс откусывания.

• Клыки следуют за боковыми резцами и отличаются прочной коронкой. Они легко справляются с откусыванием крупных кусков пищи.

• Премоляры (малые прикорневые зубы) расположены рядом с клыками и предназначены для тщательного измельчения и пережевывания пищи.

• Моляры (главные пережевывающие зубы) занимают последнее место в челюстном ряду и обеспечивают окончательное измельчение пищи перед глотанием.

Более подробную информацию о предназначении и строении зубов можно найти в следующем видео.

Сегменты челюсти

Челюстная структура в международной медицине разделена на четыре основных сегмента, аналогично делению плоскости системой координат.

Это делается для удобства нумерации зубов, где каждое наименование в определенном сегменте имеет свой порядковый номер.

Такая система позволяет быстро и точно указать, о какой части челюсти идет речь. Важно понимать, что каждый из этих сегментов равнозначен и одинаково важен.

Популярные системы

Самые популярные системы нумерации в современной стоматологии были разработаны в разное время и в разных странах, но их цель одна – улучшение работы врача.

Давайте рассмотрим каждую систему более подробно, чтобы определить их особенности, принципы построения и преимущества.

О причинах и методах лечения фиброматоза десен мы расскажем в нашей публикации.

Также здесь перечислены основные препараты, используемые в стоматологии при проведении проводниковой анестезии.

Система Виола

На протяжении многих лет она считается самой оптимальной. Ее преимущество заключается в простоте понимания. Она применяется практически повсеместно и имеет статус международной системы нумерации.

Принцип этой системы заключается в том, что все зубы получают двузначную нумерацию, где первая цифра указывает на местоположение сегмента, а вторая – на порядковый номер зуба от середины челюстного ряда.

Главное отличие этой системы – отсутствие необходимости использования буквенных формул. Она также проста в использовании и позволяет передавать информацию о состоянии здоровья ротовой полости пациента различными способами (например, электронная переписка, факсовая оргтехника), что очень удобно для современного человека.

Основой этой системы является деление челюстной полости на 4 равных сектора, отсюда и специфика номеров (например: 17 – 1 сектор, 23 – второй, 34 – третий, 48 – соответственно, четвертый сектор).

Следует понимать, что эта система применяется для взрослых зубов. Для молочных зубов принцип нумерации строится иначе.

Система Хадерупа

Принципиальное отличие этой системы от других – использование символов “+” (верхний ряд) и “-” (нижний ряд). В сочетании с цифровой нумерацией и соответствующим символом, челюстной ряд нумеруется от 0 до 8. При этом правый сегмент имеет следующий порядок – сначала символ, затем арабская цифра, а левый – наоборот.

Система Зигмонди – Палмера

Эта система наиболее популярна в области протезирования и лицевой хирургии. Отличительной особенностью этой системы является нумерация постоянных зубов с помощью арабских цифр, а молочных – римских цифр (I, II, III, IV).

Это одна из самых старых методик нумерации челюстного ряда. Она сложнее для восприятия (из-за использования нестандартных знаков) и может вызывать трудности в речевом и слуховом понимании, но она наиболее подходит для работы челюстных хирургов и протезистов.

Принцип сегментированного деления аналогичен системе Виола, с добавлением специального знака-маркера, который указывает на принадлежность зуба к одному из четырех секторов.

Буквенно-цифровая система

В медицинских кругах она известна как американская система (в честь ее создателя). Буквенно-цифровая система объединяет лучшие черты описанных выше систем нумерации. Она использует как цифры, так и буквенные латинские символы.

Буква обозначает типовую классификацию зуба, его внешнюю и внутреннюю структуру и функциональное предназначение. Цифры показывают местоположение зуба в челюстном ряду и указывают, где именно он расположен. Если номер указан сверху от буквенного символа, это означает, что зуб находится в верхнем ряду, а если снизу – в нижнем.

Универсальная система

Это самая простая и понятная система, поэтому она используется повсеместно. Принцип нумерации очень прост – каждому зубу присваивается свой индивидуальный номер от 1 до 32 (столько зубов должно быть в норме).

Отсчет начинается с верхнего правого зуба мудрости и происходит по часовой стрелке, заканчиваясь в правом нижнем углу.

У детей

Анатомические особенности структуры челюсти у детей привели к необходимости использования маркировки для определенных методов подсчета.
По достижении школьного возраста у детей появляется 20 сменных зубов, но на рентгеновском снимке уже можно увидеть внутреннюю часть коренных зубов. Чтобы их отличать, ротовую полость условно разделяют на пять участков и присваивают им соответствующую маркировку.

Постоянные и молочные зубы имеют существенные отличия по нескольким параметрам:

• общее количество;
• функциональное предназначение;
• внешнее и внутреннее строение.

Современная система маркировки для детей немного отличается от предыдущих примеров.

Виола:
Принцип аналогичен системе для взрослых, с той лишь разницей, что первые цифры, обозначающие сегмент, варьируются от 5 до 8. Так, "5" означает первый сегмент, а "8" – четвертый.

Хадерупа:
Схема работает так же, как и для постоянных зубов, только для молочных перед цифрой пишется "0". Например, "01-" означает резец слева нижний.

Классификация сегментов по принципу:

• первая зона – символ "+" после цифрового обозначения;
• вторая зона – знак "+" ставится перед порядковым числом;
• третья зона – аналогична второй зоне, только знак меняется на минус;
• четвертая зона – после цифрового символа ставится минус.

Все классифицируется с учетом нуля.

Зигмонди – Палмера:
В основе этой системы также лежит квадратно-цифровой принцип счета. Чтобы отличить диагностику молочных зубов детей от взрослых, в данной системе используются римские цифры вместо арабских. В остальном схема не отличается от системы для взрослых.

Буквенно-цифровая:
В американской стоматологической терминологии информация о молочных зубах ребенка представляется с использованием тех же буквенных символов, что и в системе для взрослых. Исключение составляет буква "Р", которая обозначает отсутствующие зубки в детской челюсти. Обратите внимание, что символика подается маленькими (строчными), а не заглавными буквами – i, c, m.

Универсальная:
В рамках единой международной системы молочным зубам присваиваются заглавные латинские символы от "А" до "Т", а направление отсчета происходит по принципу систематизации взрослых постоянных зубов – начало идет от вторых правых верхних премоляров и заканчивается ими же в нижней челюсти.

Заключение

Данные системы могут показаться сложными для тех, кто не знаком с медицинской терминологией. Однако, это вполне понятно, так как все это может быть непросто для восприятия. Может возникнуть вопрос о необходимости нескольких систем нумерации.

Только специалисту понятно, что все эти системы были созданы для упрощения процесса фиксации и передачи информации о состоянии полости рта пациента, методах диагностики и последующем лечении. Каждая область стоматологии имеет свою собственную схему, которая считается более полезной и приоритетной в данной области.

Частые вопросы

Какие способы нумерации зубов используются в стоматологии?

В стоматологии применяются два основных способа нумерации зубов: международная система нумерации и система Федерации стоматологических ассоциаций.

Что представляет собой международная система нумерации зубов?

Международная система нумерации зубов основана на присвоении каждому зубу уникального номера от 1 до 32. При этом верхние зубы обозначаются арабскими цифрами, а нижние – латинскими буквами.

Как работает система Федерации стоматологических ассоциаций?

Система Федерации стоматологических ассоциаций (система FDI) использует двухзначные числа для обозначения зубов. При этом верхние зубы обозначаются числами от 1 до 8, а нижние – числами от 9 до 16. Каждый зуб имеет свой уникальный номер в рамках данной системы.

Какая система нумерации зубов является наиболее распространенной?

Международная система нумерации зубов является наиболее распространенной и широко используется во всем мире. Она позволяет стоматологам и пациентам легко обозначать и идентифицировать конкретные зубы.

Существуют ли другие системы нумерации зубов?

Да, помимо международной системы и системы FDI, существуют и другие системы нумерации зубов, которые используются в отдельных странах или специфических клинических ситуациях. Например, в России применяется система нумерации зубов по Г.О. Захарову.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите систему нумерации зубов, принятую в вашей стране или регионе. В разных странах могут использоваться разные системы нумерации, поэтому важно быть в курсе того, какие номера соответствуют каким зубам.

СОВЕТ №2

Используйте мнемонические устройства для запоминания номеров зубов. Например, можно использовать ассоциации с цветами, животными или предметами, чтобы легче запомнить, какой зуб соответствует какому номеру.