Патологическая извитость вса с обеих сторон

Извитость внутренней сонной артерии встречается довольно часто, но хирургическое лечение, направленное на восстановление прямолинейности артерии, требуется редко. Решение о проведении операции должно основываться на клинических данных. Большинство извитостей внутренней сонной артерии являются нормальным вариантом развития и не вызывают симптомов. Однако в некоторых случаях грубая извитость может препятствовать нормальному кровотоку и вызывать гемодинамические нарушения. Пациенты с гемодинамически значимыми извитостями могут испытывать головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, ишемические атаки и инсульты.

Для диагностики извитости внутренней сонной артерии используется ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий. Это позволяет оценить гемодинамику и топографо-анатомические соотношения артерий. Дополнительно выполняются СКТ, МР или ангиография для выявления дисплазии и определения необходимости хирургического лечения. Показаниями для операции являются повышение локальной скорости кровотока выше 250 см/сек и наличие дисплазии в дистальных отделах. Хирургическое лечение включает резекцию и редрессацию артерии.

Операция проводится под общей или местной анестезией и занимает около 1.5-2.5 часов. После операции пациент наблюдается в палате пробуждения и затем переводится в отделение. На следующий день начинается активное передвижение в пределах отделения. Госпитализация длится около 5-7 дней, а катамнестическое наблюдение проводится каждые 3-4 месяца.

Извитость внутренней сонной артерии является нормальным состоянием у здоровых людей. Ее структура повторяет рельеф шеи и черепной коробки. Физиологическая извитость не вызывает клинических проявлений, но патологическая может приводить к нарушению кровоснабжения мозга.

Первые признаки кислородного голодания могут проявляться в виде головокружения, снижения остроты зрения, шума в ушах и тошноты. Извитость внутренней сонной артерии является опасным состоянием, так как это крупный кровеносный сосуд. Она может влиять на артериальное давление и работу сердца. Патологическая извитость может приводить к развитию артериальной гипертензии и другим сердечно-сосудистым нарушениям.

Патологическая извитость ВСА с обеих сторон: что значит?

Извитость ВСА с обеих сторон является распространенным сосудистым заболеванием, которое встречается у каждого четвертого взрослого человека. Если есть клинические проявления, даже если диагноз не установлен, следует подозревать наличие этого отклонения.

Патологическая извитость ВСА с обеих сторон может возникать как в раннем детстве, так и во взрослом возрасте. Иногда патология начинает формироваться в преклонном возрасте и обнаруживается случайно при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга.

Важно понимать, что извитость ВСА с обеих сторон оказывает влияние на состояние структур головного мозга и общее здоровье. Это серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения врача и комплексного лечения.

Хотя полностью восстановить нормальное положение сонных артерий вряд ли возможно, с помощью методов мануальной терапии, гимнастики и рефлексотерапии можно восстановить проводимость кровеносных сосудов и компенсировать их частичное неправильное положение.

Не рекомендуется использовать фармакологические препараты для расширения сосудистого русла, так как они не обеспечивают длительного положительного эффекта и часто вызывают побочные эффекты.

Если вам необходимо лечение извитости хода ВСА, вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Врач проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и расскажет о перспективах применения методик для лечения патологии в вашем индивидуальном случае.

Среди потенциальных причин развития патологической извитости внутренних сонных артерий врачи выделяют следующие негативные факторы:

• врожденные деформации соединительной ткани, которая предназначена для фиксации кровеносных сосудов;
• генетическая наследственная предрасположенность;
• преимущественное преобладание количественного содержания волокон эластичной ткани над коллагеновыми;
• изнашивание стенок сосудов и их деформация под влиянием никотина и продуктов распада алкоголя (курение и прием алкогольных напитков являются первостепенными факторами риска в развитии извитости ВСА);
• артериальная гипертензия почечного, эссенциального или атеросклеротического типа у взрослых людей;
• резкие скачки артериального давления и наполненности сосудов на фоне вегетососудистой дистонии у подростков;
• слабость мышц шеи и воротниковой зоны;
• атеросклеротические изменения кровеносных церебральных сосудов;
• шейный остеохондроз и нарушение осанки в виде выпрямления физиологического лордоза;
• нарушение процесса иннервации при корешковом синдроме;
• синдром задней позвоночной артерии;
• деформация унковертебральных суставов позвоночника;
• различные травмы;
• повышенная масса тела и малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа с напряжением мышц шеи;
• неправильная организация спального и рабочего места.

Выявление и устранение всех потенциальных причин появления патологической извитости внутренней сонной артерии является первостепенной задачей для врача, который будет разрабатывать индивидуальный план лечения пациента. Поэтому очень важно предоставлять врачу достоверную информацию при сборе анамнеза. Чем точнее будет определена причина извитости, тем больше шансов на полное выздоровление.

S и C образная извитость внутренней сонной артерии

Существует несколько видов патологии. Чаще всего встречается извитость ВСА в форме буквы "S" с плавным переходом от одного места к другому. Обычно при таком типе наблюдается отклонение в двух точках. Чаще всего образуется извитость обеих ВСА при деформациях шейного отдела позвоночника. Выпрямление шейного лордоза и статическое перенапряжение мышц шеи приводят к изменению положения этого сосуда.

Извитость внутренней сонной артерии в форме буквы "S" в большинстве случаев не вызывает явных клинических проявлений. Она обнаруживается во время проведения исследования по поводу другого заболевания. Если не начать лечение в течение 2-3 лет, заболевание будет прогрессировать. В этом случае симптомы становятся более выраженными, и требуется срочное лечение сосудистой патологии.

Извитость внутренней сонной артерии в форме буквы "C" развивается у людей с повышенным артериальным давлением. Этот вид патологии характерен для пожилых пациентов с атеросклерозом церебральных кровеносных сосудов.

У детей и подростков часто встречается такой вид патологии, как кинкинг. При этом сосуд перегибается под углом в 45 градусов. Это врожденное состояние сосудов. При чрезмерных физических нагрузках возникают приступы острой нарушенной мозговой кровообращения. Такие дети и подростки часто жалуются на головокружение и предобморочное состояние во время физкультурных занятий. Родители должны обратить внимание на такие жалобы и провести обследование.

Гемодинамически значимые извитости ВСА с локальным нарушением

Любая значимая извитость ВСА приводит к ярко выраженным клиническим проявлениям и существенно ухудшает качество жизни пациента. Умственная работоспособность снижается, деменция прогрессирует, а способность к успешному обучению ограничена – все это только некоторые из возможных проблем, с которыми сталкиваются пациенты.

Гемодинамически значимые извитости ВСА могут вызывать приступы нарушения кровообращения в мозге. При продолжительной ишемии определенных участков головного мозга может возникать некроз. Это приводит к инфаркту мозга, который может привести к инвалидности из-за появления стойких параличей лицевых мышц, а также нижних и верхних конечностей.

Наименьшую опасность представляет извитость ВСА с локальным нарушением гемодинамики. При такой патологии пациент постоянно ощущает сонливость, снижение работоспособности и ухудшение качества ночного сна. Могут возникать легкие парезы мышц верхних и нижних конечностей на противоположной стороне от пораженного сосуда.

Умеренные петлеобразные извитости ВСА

Изгибы ВСА, которые образуют петлю, называются койлингом. Эта аномалия серьезно влияет на кровообращение. В определенный момент петля может закрыться, что приводит к резкому прекращению кровоснабжения большой части мозга.

Даже умеренная форма койлинга требует постоянного медицинского наблюдения. При появлении первых признаков недостаточного кровоснабжения мозга необходимо немедленно начинать лечение.

Обратите внимание на следующие клинические симптомы этой сосудистой патологии:

• регулярные приступы головокружения с тошнотой;
• головная боль напряжения (появляется в конце рабочего дня);
• головокружение при изменении положения тела;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, проявляющееся в несогласованности движений рук и ног;
• непроизвольные ритмические движения глазных яблок без других признаков травмы головного мозга;
• свист, шум, пульсация и другие аномальные звуки в ушах;
• обмороки и потеря сознания при серьезных физических нагрузках;
• постоянная усталость, сонливость и снижение умственной производительности.

Для диагностики этой сосудистой патологии можно использовать доплерографию ультразвуком и экосканирование, спектральный анализ структуры сонной артерии, компьютерную и магнитную резонансную томографию, ангиографию с использованием рентгеновского аппарата и введением контрастного вещества.

Лечение извитости внутренней сонной артерии (ВСА)

Лечение патологической извитости внутренней сонной артерии следует начинать на ранних стадиях, чтобы предотвратить возникновение приступов нарушения мозгового кровообращения. Когда диагностируется патологическая извитость, применяются методы мануальной терапии для начала лечения. Электромиостимуляция мышц шеи помогает восстановить правильную осанку и состояние шейного лордоза. Рефлексотерапия воздействует на внутреннее состояние кровеносных сосудов, что приводит к нормализации артериального давления.

Врач разрабатывает индивидуальный курс терапии, который может включать лечебную гимнастику, кинезиотерапию, остеопатию, массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Особенно хорошие результаты показывает тракционное вытяжение позвоночного столба, особенно если синдром патологической извитости связан с развитием шейного остеохондроза и его осложнениями.

Патологическая извитость сонных артерий, также известная как кинкинг, является одним из малоизученных и загадочных заболеваний. Роль патологической извитости в развитии симптомов сосудисто-мозговой недостаточности все еще изучается, но уже установлено, что у каждого третьего пациента, умершего от инсульта, обнаруживаются патологические изгибы сонных или позвоночных артерий. У 16-26% взрослого населения выявляются различные варианты удлинения и извитости сонных или позвоночных артерий на шее. Патологическая извитость представляет собой неравномерный ход артерии с образованием изгибов, петель и перекручиваний, который влияет на характер кровотока по артерии и может способствовать развитию острых нарушений мозгового кровообращения.

Методы лечения в Инновационном сосудистом центре

Врачи, специализирующиеся на сосудистой хирургии в нашей клинике, обладают обширным опытом проведения уникальных операций на сонных артериях при наличии патологической извитости. Однако, перед приступлением к хирургическому вмешательству, возникает вопрос о том, когда именно следует проводить операцию. В нашей клинике мы разработали четкий диагностический протокол, который помогает определить клиническую значимость извитости и ее влияние на кровоснабжение мозга. Благодаря нашему опыту, мы успешно провели более 200 операций на сонных артериях с патологической извитостью.

Причины и распространенность патологической извитости

Патологическое изгибание сонных артерий всегда происходит из-за удлинения внутренней сонной артерии, которая вынуждена складываться в изгибы или даже петли. Избыточная длина внутренней сонной артерии часто формируется еще во время развития эмбриона, то есть изгибы артерии обычно врожденные. С возрастом может происходить дальнейшее закручивание избыточной сонной артерии в петлю. По мнению некоторых исследователей патологическое изгибание может быть причиной неврологических и интеллектуальных проблем у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Удлинение внутренней сонной артерии может развиваться и в результате запущенной гипертонической болезни, когда постоянно повышенное артериальное давление вызывает изменение стенки артерии и ее изгибы. Такое изгибание редко влияет на кровоснабжение мозга и чаще является случайным обнаружением при УЗИ магистральных артерий.

Патологическое изгибание сонных артерий было обнаружено у 16% пациентов, умерших от ишемического инсульта, более 23% детей, перенесших ишемический инсульт, имели патологическое изгибание. При обследовании пациентов, проходивших лечение по поводу нарушений кровообращения в мозге, патологическое изгибание при ультразвуковом ангиосканировании было обнаружено у 12%. Различные нарушения хода внутренних сонных артерий, по данным патологоанатомических исследований, были выявлены у 40% людей.

Клинико-анатомические варианты

Растяжение артерии. Самым распространенным видом растяжения является растяжение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к появлению плавных изгибов вдоль сосуда. Растянутая артерия обычно не вызывает беспокойства и обнаруживается случайно при проведении исследования. Однако для врачей-отоларингологов растяжение артерии имеет важное значение, так как стенка артерии может находиться очень близко к миндалинам горла, и при удалении миндалин случайно может быть повреждена. С возрастом упругость стенки артерии меняется, и плавные изгибы могут стать более резкими, что может привести к нарушениям кровообращения в мозге. При растяжении артерий без резких изгибов нарушений кровотока при ультразвуковом исследовании не обнаруживается.

Изгиб — это перегиб артерии под острым углом. Изгиб может быть врожденным и проявляться нарушениями кровообращения в мозге с раннего детства, или же он может развиваться со временем из-за растяжения сонной артерии. Формированию изгибов способствуют артериальная гипертония и прогрессирование атеросклероза внутренней сонной артерии. Клинически изгиб внутренней сонной артерии проявляется временными нарушениями кровообращения в мозге. При изгибе позвоночной артерии развивается недостаточность кровообращения в верхней части спинного мозга. Если у человека хорошо развит круг Виллизи на нижней поверхности мозга, то он никогда не узнает о существовании изгиба или перегиба. Появление симптомов недостаточности кровообращения в мозге свидетельствует о нарушениях компенсации кровотока и требует проведения подробного обследования и лечения.

Петля — это образование петли в артерии. Несмотря на плавный ход петли, изменения кровотока в ней очень значительны. Характер изгибов при петле может меняться в зависимости от положения тела и артериального давления. Наблюдается хаотичный характер кровотока, что приводит к снижению давления крови после петли и, соответственно, к снижению кровотока по мозговым артериям. Если у человека хорошо развит круг Виллизи на нижней поверхности мозга, то он никогда и не узнает о существовании петли или изгиба. Появление симптомов недостаточности кровообращения в мозге свидетельствует о нарушениях компенсации кровотока и требует проведения подробного обследования и лечения.

Течение заболевания

Если изгибы сонной артерии начинают вызывать симптомы, они могут быть очень болезненными для пациента. Небольшие признаки и симптомы заболевания постепенно усиливаются и приводят к снижению работоспособности. Наличие патологических изгибов может привести к симптоматической гипертонии, что в свою очередь способствует прогрессированию изгибов и образованию изломов. В местах изломов сонной артерии могут образоваться спайки, которые еще больше нарушают характер кровотока, делая его вихревым. В результате этих процессов могут возникнуть транзиторные ишемические атаки или инсульты.

Частые вопросы

Что такое патологическая извитость ВСА с обеих сторон?

Патологическая извитость ВСА с обеих сторон – это состояние, при котором сосудистые структуры венозной системы мозга избыточно извиты и имеют необычные формы.

Какие могут быть причины патологической извитости ВСА с обеих сторон?

Причины патологической извитости ВСА с обеих сторон могут быть разнообразными, включая генетические факторы, врожденные аномалии развития, воспалительные процессы, травмы или опухоли в области головы и шеи.

Какие симптомы могут сопровождать патологическую извитость ВСА с обеих сторон?

Симптомы патологической извитости ВСА с обеих сторон могут включать головные боли, головокружение, нарушения зрения, проблемы с координацией движений и повышенную утомляемость.

Как диагностируется патологическая извитость ВСА с обеих сторон?

Диагностика патологической извитости ВСА с обеих сторон может включать проведение магнитно-резонансной ангиографии (МРА) или компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастированием для визуализации сосудов мозга.

Как лечится патологическая извитость ВСА с обеих сторон?

Лечение патологической извитости ВСА с обеих сторон зависит от ее причины и может включать консервативные методы (например, прием лекарств для снятия симптомов) или хирургическое вмешательство (например, коррекцию аномалий сосудов).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас диагностирована патологическая извитость ВСА с обеих сторон, рекомендуется обратиться к специалисту – урологу или андрологу. Только опытный врач сможет оценить степень извитости и определить необходимость лечения.

СОВЕТ №2

При патологической извитости ВСА рекомендуется вести здоровый образ жизни и следить за своими половыми органами. Избегайте переохлаждения, травм и инфекций, регулярно проходите профилактические осмотры у врача.