Метод восстановления зуба вкладкой под коронку — описание и фото результата

Недавно, если зуб под коронкой начинал болеть, единственным решением было его удаление.

Однако, с течением времени и развитием технологий лечения каналов, сохранение зуба стало более реальной задачей.

Определение

Специальная структура, которая используется врачом для воссоздания верхней части костного органа с целью покрытия ее коронкой, называется культевой вкладкой.

Микропротез состоит из нескольких компонентов:

• Штифт, который вводится в канал корня и закрепляется цементом.
• Коронковая часть, которая служит опорой для будущей коронки. Она имеет форму культи зуба, отсюда и ее название.

Эта конструкция обладает рядом преимуществ по сравнению со стекловолоконными и анкерными штифтами, включая точное воспроизведение формы канала и индивидуальное изготовление на основе слепка.

Показания

Если повреждения в верхней части зуба не слишком серьезные, то восстановление заключается в пломбировке с реставрацией.

При умеренных повреждениях врач устанавливает штифт и делает пломбировку. Однако иногда зуб находится в настолько плохом состоянии, что использование штифта невозможно, так как это может привести к перелому корня.

Стоматолог применяет метод реставрации с помощью культевого микропротеза в случаях, когда:

• потеряно более 50 % твердой части зуба;
• он не может нести коронку из-за сильного истончения стенок;
• зуб подвергается высоким нагрузкам при жевании;
• имеются дефекты над десной, общие дефекты, дефекты в верхней части;
• используется в качестве шины при заболеваниях пародонта.

Кроме того, вкладка может использоваться в качестве опоры для протезирования.

Подробнее о восстановлении зуба с помощью вкладки смотрите в видеоматериале.

Противопоказания

Но есть определенные ограничения для использования этого метода сохранения зуба:

• у пациента возможна аллергическая реакция на компоненты вкладки;
• зубы могут быть подвижными;
• каналы могут быть неправильно вылечены;
• могут быть обнаружены повреждения десен, как общие, так и местные.

Использование зубной вкладки под коронку абсолютно противопоказано, если корень зуба узкий, короткий и не проходим на половину его длины, а также если он мягкий (декальцинированный) и хрупкий. В таких случаях невозможно надежно закрепить вкладку, так как цемент не сможет сцепиться с корнем.

Разновидности

Варианты вкладок под коронку различаются. Различают их по материалу и способу изготовления.

Независимо от способа изготовления, требования к сырью для таких реставрационных конструкций очень высоки.

Оно должно быть:

• безопасным для организма человека;
• прочным;
• иметь минимальную усадку в процессе производства.

Кроме того, важна его доступность по цене.

По способу изготовления

Реставрационные изделия этого типа изготавливают разными способами, и в соответствии с этим они имеют следующие названия:

• культевая литая;
• культевая разборная.

Первая состоит из части, которую закрепляют в челюсти, и части, с помощью которой восстанавливают форму коронки. Разборная вкладка используется, когда у корня есть несколько каналов – 3 или 4.

 
  При этом некоторые штифты делают съемными, чтобы они свободно входили в корневой канал. Этот тип вкладки считается наиболее надежным, хотя требует опытного врача при установке.
 
<h3>По материалу изготовления</h3>

По этому типу классификации выделяют следующие конструкции:

1. Металлические. Изготавливаются из сплавов кобальта и хрома, а также драгоценных металлов. Из-за их надежности и способности выдерживать большие нагрузки, они используются для восстановления жевательных зубов.
2. Цельнокерамические. Часто применяются при реставрации передних зубов. Прессованная керамика придает зубам естественный вид.
3. Металлокерамические. Они выглядят эстетически привлекательно, но не так прочны. Иногда металл и фарфор могут реагировать друг с другом из-за высоких температур, что может привести к разрушению изделия.
4. Из композитных материалов. Это бюджетный вариант, похожий на пломбу, но не такой прочный и надежный;
5. Из диоксида циркония. Эти вкладки прочные и биологически инертные, но если возникнут проблемы, их почти невозможно удалить, и придется удалить зуб.

Преимущества

У культевых вкладок имеются определенные преимущества по сравнению с другими видами микропротезов. Следующие моменты являются очевидными плюсами:

• Микропротезы могут быть установлены на зубы с несколькими корнями.
• Они используются в качестве опоры для протезных мостов.
• Зуб надежно защищен от микробов и бактерий.
• Если коронка повреждается, ее можно легко заменить, не затрагивая вкладку.

Кроме того, они прочно и надежно фиксируются, долго служат и позволяют воссоздать правильную форму зубов.

Недостатки

К процессу изготовления вкладки можно отнести сложность и трудоемкость. Кроме того, есть несколько недостатков, которые стоит учитывать:

• Невозможно реставрировать зуб за одно посещение. Для этого требуется время на замеры и изготовление микропротеза.
• Реставрация зуба с помощью вкладки имеет высокую стоимость.
• Не всегда легко найти профессионального и надежного стоматолога.

Еще одним фактором, который пугает пациентов, является необходимость спиливания значительного слоя эмали перед установкой вкладки.

Технология изготовления

Изготовление вкладок может быть выполнено с использованием различных технологий:

1. Метод наслоения композита или керамики. Зубной техник получает слепки и создает огнеупорную модель. Затем в канал вставляется керамический штифт, на который наносится керамическое покрытие, после чего происходит обжиг. При использовании разных оттенков и красителей можно создавать многослойную керамическую конструкцию. Для этого метода требуется опыт и мастерство техника.
2. Фотополимеризация. Для быстрого изготовления непрямых композитных вкладок используется специальный прозрачный материал. Сначала каналы заполняются жидким композитом, затем в него вставляется стекловолоконный штифт. Конструкция полимеризуется с помощью фотополимеризатора. Штифтовой срез покрывается бондом, а коронковая часть моделируется поэтапно из дентина и также полимеризуется в фотополимеризаторе. Вкладки извлекаются из заготовки и подвергаются обработке.
3. Литьевое прессование. С использованием беззольного воска создается модель культевой вкладки, затем в литник вносится паковочная масса, и формируется пресс-опока. Затем вкладка помещается в муфельную печь и печь для прессования. После нескольких сложных технологических этапов получается керамическая конструкция с высокими характеристиками прочности.
4. При помощи CAD/CAM. Зуб сканируется либо в полости рта, либо на гипсовой модели, после чего техник создает цифровую модель вкладки на компьютере. Информация передается на фрезеровальный станок, который точно обрабатывает изделие. Последний шаг – нанесение красок и допекание в печи.
5. Литье. Этот метод является одним из самых распространенных. В канал вставляется заранее подобранный штифт из беззольной пластмассы. Сначала формируется корневая часть, затем коронковая. После твердения вкладка извлекается и отправляется на отливку из металла, где происходит обработка с использованием твердосплавных фрезеров.

Процедура установки

Чтобы вкладка под коронку прослужила долго, ортопед-стоматолог должен следовать определенной последовательности действий:

1. Устранение очагов кариеса, удаление размягченного дентина и лечение каналов.
2. Формирование необходимых участков и частичная пломбировка канала. Расширение верхней части канала и создание ложа для штифта с помощью специальных инструментов.
3. Получение слепка зуба, который требует восстановления, а также соседних зубов.
4. Временная пломба для временного закрытия зуба.
5. Компьютерное моделирование изделия в зуботехнической лаборатории. Создание модели и изготовление вкладки из воска.
6. Изготовление микропротеза в зависимости от выбранного материала.
7. Примерка вкладки пациенту и оценка качества и точности ее прилегания.
8. Фиксация протеза в подготовленную полость, сильное прижатие конструкции до затвердения цементной смеси. После этого наносится коронка.
9. Привальцовка вкладки через 1-2 дня.

При строгом соблюдении всех технологических особенностей и профессиональной работе врача, эксплуатация вкладки не вызывает никаких осложнений.

Дополнительную информацию о изготовлении и установке керамической вкладки можно найти в видеоматериале.

Восстановление и реабилитация

В редких случаях после процедуры установки вкладки может возникнуть вторичный кариес, появиться боль в зубах или воспаление пульпы.

Осложнения могут возникнуть как из-за ошибок врача, так и из-за невыполнения рекомендаций пациентом.

После процедуры можно начинать питаться через 2 часа, предпочтение следует отдавать мягкой пище. Следует избегать слишком горячей и острой пищи.

После еды рекомендуется проводить минутные полоскания рота антисептическим раствором. Также в период реабилитации не рекомендуется посещать бани, сауны и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.

Срок службы

Срок службы культевых вкладок в среднем составляет около 10 лет, но это может варьироваться в зависимости от материала. Композитные изделия обычно остаются в хорошем состоянии в течение 4-5 лет, в то время как металлические вкладки, особенно из драгоценных металлов, могут прослужить до 20 лет.

Золото, будучи очень мягким материалом, имеет свойство снижать нагрузку на окружающие ткани и равномерно распределять ее. Поэтому ортопедические изделия из золота могут быть особенно долговечными.

Чтобы продлить срок службы ортопедических вкладок, необходимо правильно ухаживать за ними. Также важно, чтобы материалы коронки и вкладки были идентичными, а сама вкладка была изготовлена из циркония или золота.

Кроме того, для сохранения здоровья зубов рекомендуется употреблять мягкую пищу и избегать мяса с жесткими прожилками. Также следует избегать использования зубов для ломания орехов или открывания пивных бутылок.

Уход

Человек, которому установили культевую вкладку, должен регулярно следить за гигиеной полости рта. Вот несколько рекомендаций:

• Почистите зубы дважды в день, предпочтительно мягкой зубной щеткой.
• После каждого приема пищи прополощите рот водой.
• Используйте ополаскиватели и противовоспалительные растворы, флоссы и нить для более тщательной очистки.

Не забывайте, что профилактические осмотры у стоматолога являются обязательными для тех, у кого установлены вкладки под коронками. Предупреждение любых осложнений всегда лучше, чем долгое и сложное лечение.

Цены

В каждой стоматологической клинике установлены разные цены на вкладки. Давайте рассмотрим средние цифры по всей России:

• Металлические вкладки на однокорневой зуб стоят примерно 2 000 рублей, а каждый дополнительный корень увеличивает цену примерно на 1 тысячу рублей.

• Вкладки из диоксида циркония начинаются от 8 000 рублей и могут стоить еще больше.

• Стоимость вкладок из композитных материалов примерно на 30% выше, чем цена на обычную пломбу в данной клинике.

• Цельнокерамические вкладки обойдутся в 14 000 рублей.

• Цена на золотые вкладки зависит от стоимости золота. В среднем для протезирования требуется около 3 граммов драгоценного металла.

Отзывы

Если вам понравилась эта статья и у вас есть опыт установки зубной вкладки под коронку, мы приглашаем вас поделиться своими историями использования этого микропротеза. Вы можете оставить комментарии о вашем опыте, дать советы по выбору врача, рассказать о различных типах вкладок и поделиться любыми другими полезными советами. Ваш опыт может быть ценным для других читателей.

Частые вопросы

Что такое метод восстановления зуба вкладкой под коронку?

Метод восстановления зуба вкладкой под коронку – это процедура, при которой зуб, имеющий значительные повреждения или потерю части коронки, восстанавливается с помощью специальной вкладки, которая затем покрывается коронкой.

Как происходит процедура восстановления зуба вкладкой под коронку?

Процедура восстановления зуба вкладкой под коронку обычно выполняется в несколько этапов. Сначала зуб подготавливается путем удаления поврежденной части и формирования пространства для вкладки. Затем создается оттиск зуба, на основе которого в лаборатории изготавливается индивидуальная вкладка. После этого вкладка фиксируется на зубе с помощью цемента, а коронка над вкладкой создается и устанавливается для восстановления эстетики и функциональности зуба.

Каковы преимущества метода восстановления зуба вкладкой под коронку?

Метод восстановления зуба вкладкой под коронку имеет несколько преимуществ. Во-первых, он позволяет восстановить зуб с минимальным удалением зубной ткани. Во-вторых, вкладка под коронку обеспечивает прочное крепление и долговечность восстановленного зуба. Кроме того, этот метод позволяет достичь высокой эстетики, так как коронка может быть выполнена из материалов, имитирующих натуральные зубы.

Как долго продержится восстановленный зуб с вкладкой под коронку?

Продолжительность службы восстановленного зуба с вкладкой под коронку зависит от нескольких факторов, включая качество материалов, профессионализм врача и правильное ухода за зубами. В среднем, восстановленный зуб с вкладкой под коронку может прослужить от 10 до 15 лет или даже дольше при правильном уходе и регулярных посещениях стоматолога.

Можно ли использовать метод восстановления зуба вкладкой под коронку для передних зубов?

Да, метод восстановления зуба вкладкой под коронку может быть использован для передних зубов. В данном случае особое внимание уделяется эстетическим аспектам, и коронка изготавливается из материалов, имитирующих натуральные зубы, чтобы обеспечить естественный и привлекательный внешний вид восстановленного зуба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как приступить к процедуре восстановления зуба вкладкой под коронку, обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом. Он проведет осмотр полости рта, оценит состояние зуба и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Выбирая материал для изготовления вкладки, обратите внимание на его прочность и эстетические свойства. Попросите врача показать вам фото результата работы с разными материалами, чтобы сделать правильный выбор.