Лечение после ишемического инсульта препараты

Инсульт – это заболевание, которое часто возникает при развитии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других состояний. Эта патология характеризуется быстрым повреждением определенной области головного мозга, что может произойти всего за несколько часов.

Инсульт сопровождается различными нарушениями, которые можно смягчить с помощью определенных лекарств, принимаемых непосредственно после приступа и во время всего периода реабилитации.

Лекарства для профилактики инсульта

Средства с профилактическим действием для снижения риска развития инсульта (геморрагического, ишемического), разделяют на 2 больших группы:

1. Антикоагулянты, которые разжижают кровь (например, Варфарин и Гепарин).
2. Антиагреганты, которые профилактически воздействуют на тромбообразование (например, Дипиридамол и Ацетилсалициловая кислота).

Препараты, входящие в каждую группу, имеют свои показания, противопоказания, особенности использования.

Антикоагулянты — полезные препараты для сосудов головного мозга

Средства из данной группы способствуют снижению способности крови к сгущению, изменяют функционирование и образование ее компонентов, вызывающих формирование тромбов. Такие лекарственные препараты используют в терапии тромбоза конечностей и эмболии легочной артерии. Не менее эффективны эти средства и для профилактики инсульта.

Одним из представителей данной группы является Гепарин, который вводят подкожно или внутривенно. Для перорального использования лекарство не предназначено. По этой причине его чаще применяют в условиях стационара для разжижения крови при наличии предрасположенности к тромбообразованию.

Иное лекарственное средство, относящееся к антикоагулянтам, — Варфарин, которое назначают как профилактический препарат для снижения риска формирования тромбов в сердце. Выпущен в пероральной форме для внутреннего приема.

Некоторые иные лекарства и продукты питания способствуют снижению эффективности Варфарина при совместном использовании. По этой причине перед приемом таблеток важно проконсультироваться у врача и предоставить список лекарств, которые в данный период принимаются.

Пища, богатая витамином К, например, листовой салат, печень, цветная капуста, оказывают влияние на процесс тромбообразования. Такие продукты ограничивают на период терапии Варфарином.

Антиагреганты

Препараты, входящие в данную группу, предотвращают и уменьшают агрегацию тромбоцитарных клеток. Такой процесс возникает на фоне отхождения тромбоцитов на место повреждения кровеносного сосуда и склеивания таковых в данном месте. Как следствие – образование тромба, который через определенное время может оторваться и с током крови уйти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее просвет.

В связи с этим, препараты-антиагреганты снижают возможность развития инсульта у людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин – препарат, используемый для снижения болевого синдрома и устранения лихорадки, однако часто назначаемый в качестве антиагрегантного средства, снижающий риск инсульта. За счет возможного раздражения слизистых ЖКТ, таблетки принимают, запивая большим количеством воды.

Иное средство, относящееся к антиагрегантам, — Дипиридамол, имеющее другое действие, в сравнении с Аспирином. Препарат препятствует возможности образования сгустков крови. Часто Дипиридамол вызывает головную боль, которая выступает побочным эффектом, но проходит самостоятельно через определенное время.

Какие лекарства принимать после приступа

Принимать любые лекарства и делать инъекции до приезда скорой помощи строго запрещено. Лечение медикаментами проводится только в стационаре.

При ишемическом инсульте назначается тромболитическая терапия. Начатое своевременно лечение такими препаратами помогает уменьшить или даже устранить негативные последствия инсульта и способствует более быстрому выздоровлению.

Пострадавшему вводится лекарство внутривенно, которое растворяет тромб, блокирующий просвет мозговой артерии. Для этого используются препараты из группы антиагрегантов, такие как ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрел и другие. Также требуется введение антикоагулянтов, таких как Гепарин, Эноксапарин и другие.

Очень важно начать такое лечение в первые 3 часа после приступа, чтобы минимизировать возможные осложнения.

При геморрагическом инсульте первоочередной мерой является операция по удалению очага кровоизлияния, что помогает снизить отечность мозга. Если хирургическое вмешательство невозможно, проводится медикаментозная терапия, которая помогает устранить негативные последствия (например, отек мозга) и уменьшить область повреждения.

Медикаментозное лечение включает введение препаратов из различных групп: мочегонные, нейропротекторы, антиоксиданты, ноотропы, метаболические средства, антигипертензивные растворы.

Конкретный препарат подбирается врачом в зависимости от особенностей развития инсульта и общего состояния пациента.

Какие лекарства принимают в процессе реабилитации

После предоставления первой помощи в стационарных условиях и восстановления общего состояния пациента, его переводят в обычную палату, где начинается процесс восстановления поврежденных областей мозга, вызванных приступом. Для этого назначаются определенные препараты.

Лечение после ишемического инсульта

Для восстановления локального кровообращения в мозге применяют тромболитическую терапию и метаболическую защиту мозга, так называемую нейропротекцию. Назначаются препараты из группы антиагрегантов тромбоцитов и эритроцитов, такие как Кардиомагнил, Терапин, Пентоксифиллин, Тиклид. Также требуется прием антикоагулянтов прямого действия, таких как низкомолекулярные гепарины, эноксапарин натрия, а со временем – препараты с непрямым действием, например Варфарин, Фенилин.

Для улучшения метаболических процессов в поврежденной области используются вазоактивные средства, такие как Вазобрал, Ницерголин, Инстенон, Циннаризин.

Также назначаются ангиопротекторы (Аскорутин, Этамзилат), а также применяется нейропротекция с использованием блокаторов кальциевых каналов (Нимотоп, Нимодипин), антиоксидантов (Милдронат, Мексидол), нейротрофиков (Пирацетам, Ноотропил).

В случае геморрагического инсульта

Основная цель медикаментозного лечения после геморрагического инсульта – нормализация артериального давления с помощью специальных препаратов. Для этого назначаются гипотензивные препараты:

• из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Вазокардин);
• из группы блокаторов кальциевых каналов (Адалат, Коринфар);
• из группы ингибиторов АПФ (Энап, Капотен);
• из группы диуретиков (Гипотиазид, Триампур).

Диуретики также помогают снизить отек головного мозга. Применяются средства из осмотической группы, такие как Лазикс, Маннитол и другие.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Чтобы усовершенствовать кровообращение в мозге после инсульта, могут быть рекомендованы препараты синтетического или растительного происхождения. Без необходимости обращения к врачу можно принимать таблетки Глицина, Аминалона, Билобила и Аспирина. Однако, прием Пирацетама, Энцефабола и Фенотропила требует обязательной консультации специалиста.

Эффективными могут быть средства, содержащие алкалоид растения барвинок. Примером такого средства является Винпоцетин, который обладает спазмолитическим действием, расширяет сосуды и улучшает кровообращение.

Лекарства Циннаризин и Нимодипин оказывают меньшее воздействие на основной кровоток.

Для улучшения периферического кровоснабжения могут быть назначены Ницерголин и производные гамма-аминомасляной кислоты.

Препараты для нормализации давления

Медикаментозное лечение инсульта не будет полным без использования лекарств, которые помогут нормализовать давление. Если у вас повышенное давление, вам могут назначить следующие препараты:

• Бета-адреноблокаторы, такие как Кориол, Метопролол, Ацебутолол.
• Альфа-адреноблокаторы, например, Арфонад, Эбрантил, Фентоламин.
• Антагонисты кальция, вроде Кордафен, Коринфар, Изоптин.
• Миотропные спазмолитики, включая Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
• Нитраты, такие как Сустак, Нитронг, Сустонит.
• Диуретики, например, Урегит, Трифас, Лазикс.
• Центральные альфа-стимуляторы, вроде Допегит, Клонидин, Гемитон.

При гипотензии, когда ваше давление снижено, вам могут назначить сердечные гликозиды, например, Целанид, Дигоксин, а также адреномиметики, включая Гутрон, Метазон, и симпатомиметики, такие как Эфедрин.

Эффективные лекарства при повторном инсульте

При повторном инсульте часто рекомендуют использовать производные тиенопиридина. К ним относятся препараты Клопидогрел и Тиклопидин. Они способствуют существенному снижению свертываемости тромбоцитов.

Препарат Тиклопидин принимают дважды в день по 250 мг. Он не только лечит, но и предотвращает повторный инсульт. Однако Тиклопидин может вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожные высыпания и диарею. В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Препарат Клопидогрел имеет схожую химическую структуру с Тиклопидином, но вызывает меньше побочных эффектов.

Средства для разных групп населения

Для каждой группы людей, которые перенесли инсульт, подбирают индивидуальное лечение медикаментами.

Препараты для пожилых

Восстановление утраченных функций и снижение возможных негативных последствий являются важными задачами для пожилых людей, перенесших инсульт. В таких случаях используются мягкие ноотропные средства, которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

Поскольку у пожилых людей повышен риск осложнений и побочных эффектов, препараты назначаются в меньших дозах и на более длительный период (до 4 месяцев).

Лекарства для беременных

Если инсульт был диагностирован во время беременности, применяются те же методы лечения, что и для других людей. Медикаментозные средства используются в меньших дозах.

Врач определяет целесообразность назначения запрещенных лекарств в этот период, исходя из того, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода.

Лечение детей

Лечение инсульта у детей не отличается от лечения других людей, перенесших приступ. Используются антиагреганты, антикоагулянты и другие препараты, которые способствуют нормализации кровообращения в области поражения головного мозга и восстановлению утраченных функций.

Лекарства, провоцирующие инсульт

Существуют медикаменты, которые увеличивают вероятность возникновения инсульта в любом возрасте. Особенно это относится к пожилым людям и детям с ослабленной иммунной системой. К таким препаратам относятся:

• Имодиум, средство, применяемое для лечения диареи;
• Валиум, антидепрессант;
• Кодеин, обезболивающее средство;
• Беда-блокаторы.

При постоянном и неправильном использовании этих препаратов в 59% случаев возникает инсульт, а в 86% случаев происходит смерть.

Лекарственные средства, применяемые во время приступа и для восстановления функций после инсульта, должны назначаться только врачом. Самолечение в таких случаях недопустимо. В противном случае можно не только замедлить процесс выздоровления, но и вызвать необратимые последствия, включая смерть.

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно и вызывает нарушения речи, движений и других функций организма. Возможность восстановления этих нарушений зависит от своевременной помощи и приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какие лекарства от инсульта помогут восстановить нарушенные функции и снизить риск повторного инсульта.

Какие препараты помогают восстановлению

После приступа ишемии, чтобы уменьшить повреждения мозга, пациентам назначают препараты, которые улучшают кровообращение в мозге и стимулируют восстановление нервной проводимости. Выбор лекарств зависит от тяжести повреждений головного мозга и местоположения патологического очага после острого нарушения кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их воздействие на организм:

• Препараты на основе Цитиколина (Цераксон) улучшают обмен веществ в нервной ткани и снижают отечность. Они помогают восстановить нейронные связи, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.

• Глиатилин снижает дегенеративные процессы, улучшает кровоток в мозге и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.

• Актовегин защищает и стимулирует восстановление тканей мозга при инсульте. Его также используют для предотвращения инсульта у людей, страдающих транзиторными ишемическими атаками.

• Мексидол, применяемый в виде таблеток или инъекций, снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток при инсульте.

• Глицин и Церебролизин восстанавливают кровоток в мозге и не вызывают побочных реакций. Их можно применять у пострадавших, если невозможно доставить человека в стационар в первые три часа после инсульта.

• Ноотропные препараты улучшают обмен веществ в мозге. Они стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию после мозгового удара.

• Пирацетам или Аминалон рекомендуются пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Эти препараты сочетают влияние ноотропов и сосудорасширяющих средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой стимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.

• Кроворазжижающие препараты (Аспирин, Варфарин) необходимы для облегчения кровотока в мозге и снижения риска образования тромбов. Они также снижают риск повторного инсульта.

• Успокоительные препараты рекомендуются в раннем восстановительном периоде после инсульта. В этот период нервное напряжение пациента может вызвать повторный приступ, который может быть фатальным. Успокоительные препараты помогают снять тревожность и обеспечить покой.

• Гипотензивные средства назначают всем пациентам для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно сказываются на кровообращении в мозге.

Препараты для лечения инсульта подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Эффективность противоинсультных препаратов зависит не только от выбранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями эффект от применения лекарств может быть слабее, чем у относительно здорового человека.

Однако обезболивающие с противоспазматическим эффектом запрещены при остром инсульте. Применение этих препаратов может вызвать снижение сосудистого тонуса и ухудшение кровообращения в мозге. Если необходимо устранить сосудистые спазмы, спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта следует принимать под наблюдением врача.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстановительная терапия в раннем периоде после инсульта направлена на улучшение кровообращения в мозге и восстановление связей между нейронами. Капельницы, которые применяются после инсульта, содержат основной раствор – 0,9% натрия хлорида, к которому добавляют следующие препараты:

• Кавинтон;
• Циннаризин;
• Актовегин;
• Пирацетам;
• Магний сульфат.

Также могут применяться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное введение 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное введение позволяет медленно и длительно вводить лекарственные средства, поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокую эффективность по сравнению с внутривенными и внутримышечными инъекциями.

Какие препараты использовать при инсульте решает врач. Препараты для восстановления нарушений подбираются индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера возникших речевых и двигательных нарушений.

Витамины после инсульта

Витамины играют важную роль в укреплении ослабленного организма, страдающего от болезни.

Список витаминов, необходимых для инсультных пациентов:

• Витамин А стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
• Витамины В1 и В6 способствуют стабилизации артериального давления, улучшают кровоток в мозге и проводимость нервных импульсов.
• Витамин С укрепляет сосудистую стенку и способствует восстановлению поврежденных сосудов.
• Витамин В влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Он необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
• Витамин Е предотвращает образование свободных радикалов, которые нарушают обмен веществ и вызывают старение клеток.

Кроме витаминов, для укрепления иммунитета рекомендуется принимать минералы, такие как калий и магний. Пациентам часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Несмотря на одинаковый состав, препараты для восстановления после инсульта могут иметь разные названия, так как выпускаются разными фармакологическими компаниями. Перед началом приема любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом, так как неправильное соотношение витаминов и минералов может быть опасным для пациента, перенесшего инсульт.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

• гипотензивные;
• ноотропные;
• кроворазжижающие;
• противоотечные;
• кардиотонические;
• церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Рассмотрим, какие препараты назначают:

• Ноотропные средства. Нейропротекторы помогут снизить гипоксию, уменьшить площадь пораженного участка и предотвратить дальнейшее повреждение нейронов.
• Кроворазжижающие. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток и предотвратить повторное появление тромбов.
• Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом, необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя поможет уменьшить площадь повреждения мозговых клеток и предотвратить ранние постинсультные осложнения.
• Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
• Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но "супер-средства" нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

• При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Для уменьшения вероятности возникновения острой ишемии рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключить из рациона вредные продукты (жирную пищу, копчености, соленую пищу).

Профилактика с помощью лекарств показана только тем, кто перенес инсульт. Это необходимо, так как у инсультных пациентов повышается риск повторного приступа. Некоторые препараты принимаются в течение коротких курсов, а другие требуют пожизненного приема. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать постоянно после инсульта:

• препараты для снижения артериального давления;
• препараты, разжижающие кровь (под контролем ПТВ);
• статины (в случае высокого уровня холестерина).

Профилактика с использованием других методов проводится краткосрочными курсами дважды в год. Пациентам делают капельницы, уколы и назначают определенные препараты в виде таблеток.

Вот список препаратов, которые используются для профилактики инсульта:

Лекарства вводятся капельно или делаются внутримышечные инъекции. Пирацетам, который назначается на длительные курсы, используют для профилактики возможных осложнений после инсульта. Некоторые неврологи называют этот препарат “таблетками для восстановления памяти”, так как он стимулирует активность мозга. Кроме лекарств, влияющих на работу мозга, терапия включает витамины и другие препараты для общего укрепления организма. Невролог назначает, что нужно принимать после инсульта в период реабилитации.

Препараты для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в ткани мозга, улучшать обмен веществ и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем послеинсультном периоде.

Препараты после инсульта помогают снизить повреждение ткани мозга и предотвратить серьезные осложнения. Какие препараты принимать решает врач, учитывая послеинсультный период и характер выявленных нарушений у пациента, поэтому препараты для профилактики выбираются индивидуально для каждого пациента. Однако, невозможно предотвратить инсульт, но риск приступа можно снизить, отказавшись от вредных привычек и ведя здоровый образ жизни.

Инсульт неожиданно вторгается в жизнь даже у внешне здорового человека и делает его частичным или полным инвалидом. Для максимального смягчения последствий апоплексии (неврологических нарушений) в стационаре и после выписки применяется лекарственная терапия. Какие препараты показаны после инсульта и в каких случаях, разберем ниже.

Виды и лечение инсульта

Все случаи апоплексических ударов можно разделить на две категории:

1. Геморрагический инсульт. Этот тип инсульта возникает из-за кровоизлияния в мозг. Причинами могут быть черепно-мозговая травма, гипертонический криз или аневризма аорты. В любом случае, происходит разрыв сосуда и кровь либо попадает в ткани мозга, либо в пространство между паутинной и мозговой оболочками – субарахноидальное пространство.

2. Ишемический инсульт. Этот тип инсульта происходит из-за закупорки сосуда тромбом или его внезапного спазма.

Важно отметить, что независимо от типа инсульта, кровоснабжение тканей мозга серьезно нарушается у пациента. В результате этого, уже через 15-20 минут начинают гибнуть нейроны – клетки мозга.

Для стабилизации состояния пациента, поступившего в больницу, лечение может включать следующие методы, в зависимости от тяжести неврологических расстройств:

• Медикаментозная терапия.
• Оперативное вмешательство.
• Реабилитационные мероприятия.

При лекарственной терапии все препараты подбираются индивидуально после тщательной диагностики состояния пациента. Дозировки также назначаются врачом индивидуально с обязательным последующим контролем гемодинамики.

Лекарственная реанимационная терапия

В условиях реанимации пациенту предписывают следующие препараты для восстановления основных функций жизнедеятельности:

1. Для снижения и профилактики отека мозга, который возникает при недостаточном питании и сдавливании его тканей гематомой (при геморрагическом приступе), пациенту обычно вводят внутривенно “Дексаметазон”, “Реоглюман” или “Маннитол”. Последние два являются диуретиками. “Дексаметазон” можно использовать только при ишемическом инсульте и при отсутствии в анамнезе пациента сахарного диабета и гипертонии.
2. Для нормализации давления проводится работа с целью повышения систолического давления примерно на 10 и приведения диастолического давления к состоянию 120 мм рт. ст. Здесь эффективно действуют “Урапидил” и “Эналаприл”, “Эсмолол” или “Каптоприл”.
3. Для нормализации ЧСС борьба ведется против брадикардии, тахикардии и аритмии, которые являются последствиями инсульта. Врач может назначить такие препараты, как “Атропин”, “Верапамил”, “Кордарон” или “Пропранолол”. Последний препарат используется реже, так как он может нарушать нормальную работу мозга.
4. Для предотвращения образования тромбов при ишемическом инсульте используются препараты-антикоагулянты и тромболитики. Эти средства предназначены для разжижения крови. Самым простым из таких препаратов являются таблетки “Аспирин”. Внутривенно, если пациент находится без сознания или нарушено глотание, вводят “Гепарин”. Также используют “Дикумарин” или “Варфарин”. В течение острого периода можно назначать “Контрикал” или “Гордокс”.
5. Для расширения сосудов с целью улучшения кровотока при ишемическом инсульте назначают “Парвенин” или “Изоксуприн”. Однако назначение таких средств не всегда оправдано, так как они в некоторых случаях могут ухудшать гемодинамику в зоне закупоренного сосуда мозга.
6. Для нормализации работы мозга на фоне кислородного голодания назначают ноотропы и нейропротекторы. Такие препараты при инсульте головного мозга значительно улучшают мозговое кровообращение и предотвращают гибель нейронов. В основном для нейропротекции используют “Глицин” (таблетки), “Церебролизин”, “Магний” или “Кавинтон”. При этом “Глицин” также оказывает успокоительное действие на организм пациента.
7. Для нейтрализации судорог используются противосудорожные препараты. Чтобы снять судороги и предотвратить эпилептические припадки, чаще всего используют “Диазепам”.

Помимо этого, в случае рвоты пациенту дают противорвотные препараты (“Метоклопрамид”). При повышении температуры используют жаропонижающие средства. Их часто вводят внутримышечными инъекциями.

Важно: чтобы у пациента не возникла стрессовая язва, ему назначают “Омепразол”.

Первое неотложное лечение при неустановленном диагнозе

Неотложная помощь при поступлении пациента в стационар имеет огромное значение. Даже если тип апоплексии еще не определен, первичное лечение назначается для предотвращения серьезных осложнений. Это включает следующие меры:

• Введение капельниц с магнезией. Этот препарат оказывает легкое седативное действие и помогает нормализовать артериальное давление и снять судороги. При высоком давлении магнезию часто смешивают с "Диазепамом" и также вводят по капле. При пониженном давлении можно использовать внутривенное введение "Дибазола", "Клофелина" или просто физраствора.

• При наличии очаговой симптоматики пациенту вводят "Ноотропил" (или "Пирацетам").

Лекарственная терапия в зависимости от типа инсульта

При геморрагическом ударе врач рекомендует препараты, которые сужают сосуды и останавливают кровотечение. На начальных стадиях лечения пациенту назначают следующие средства:

1. Аминокапроновая кислота.
2. Витамин К.
3. Хлорид кальция.

Все эти препараты активно замедляют процесс кровотечения.

Важно: при образовании большой гематомы рекомендуется проведение операции.

При лечении ишемической апоплексии применяют следующие препараты:

• Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток, такие как “Курантил” или “Аспирин”, которые снижают сопротивление сосудов и разжижают кровь.
• Препараты, улучшающие текучесть крови и предотвращающие образование тромбов. Здесь чаще всего используется “Трентал”.
• Препараты, обеспечивающие нормальную работу сердца при кислородном голодании. Один из таких препаратов – “Нитроглицерин”.

Лечение больного после выписки домой

Домашнее лечение в период восстановления пациента также включает прием лекарств, которые назначает лечащий врач. Здесь проводится не только симптоматическая терапия для восстановления утраченных функций, но и профилактика, чтобы предотвратить повторный инсульт. В зависимости от осложнений, назначаются следующие лекарства:

1. Спазмы мышц в парализованных конечностях. Чтобы снять спазмы и восстановить движение, врач может назначить лекарства, которые расслабляют мышцы после инсульта. Наиболее эффективными являются "Сирдалуд", "Мидокалм" или "Баклофен". Использование этих миорелаксантов показывает положительную динамику у пациентов разных возрастных групп при регулярном проведении массажа и гимнастики. Расслабление мышц и тканей помогает восстановить и улучшить кровоток в парализованных конечностях.

2. Депрессия и апатия. В таких случаях пациенту могут быть назначены антидепрессанты по рекомендации психотерапевта. Часто используются современные препараты, такие как "Ципрамил", "Флуоксетин", "Мелипрамин" и другие, которые не вызывают побочных эффектов.

3. Нарушения речи и другие когнитивные расстройства. В период восстановления после геморрагического и ишемического инсультов могут быть назначены препараты, такие как "Цераксон", "Глиатилин", "Церебролизин" и другие.

4. Повышенное артериальное давление. В таких случаях часто назначаются диуретики, которые помогают снизить давление путем удаления лишней жидкости из организма. Однако стоит отметить, что эти лекарства являются достаточно сильными и могут оказывать нагрузку не только на сердце, но и вызывать обострение подагры, поэтому их нельзя принимать при наличии патологий почек.

5. Боль. Если у пациента часто болит голова, то неврологические боли можно облегчить с помощью "Амитриптилина".

6. Улучшение обменных процессов. Для ускорения обмена веществ в мозговых тканях могут быть назначены "Актовегин" в ампулах или таблетки "Милдронат". Согласно инструкции, эти лекарства могут быть использованы в виде инъекций или внутривенных введений через капельницу. Их также можно вводить внутриартериально.

7. Снижение памяти и нарушение функций мозга. Показан прием "Нимотопа" в капсулах или внутривенно. Это помогает улучшить работу нейронов мозга путем улучшения микроциркуляции в его тканях. Похожим по действию препаратом является "Мексидол".

8. В комплексной терапии также может быть использован "Мельдоний". Его можно принимать в форме капсул, сиропа или раствора для инъекций. Однако стоит помнить, что препарат противопоказан при повышенном внутричерепном давлении и у лиц моложе 18 лет.

Важно понимать, что применение только лекарственной терапии не является панацеей. В период восстановления после инсульта очень важно использовать комплексный подход, включая систематические массажи и гимнастику, физиотерапевтические процедуры и тренировки памяти и речи. Кроме того, большую роль играет мотивация самого пациента.

Вся информация в данной статье представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить руководством к действию. Перед применением любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом, который контролирует состояние пациента.

Частые вопросы

Какие препараты обычно назначаются для лечения после ишемического инсульта?

Для лечения после ишемического инсульта обычно назначаются следующие препараты: антикоагулянты, антиагреганты, статины, антигипертензивные препараты, нейропротекторы и препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Как действуют антикоагулянты при лечении после ишемического инсульта?

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов и снижают риск повторного инсульта путем уменьшения свертываемости крови.

Какие препараты-антиагреганты применяются при лечении после ишемического инсульта?

Препараты-антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и клофибрат, помогают предотвратить образование тромбов и улучшить кровоток в мозге.

Какие препараты назначаются для снижения уровня холестерина после ишемического инсульта?

Для снижения уровня холестерина после ишемического инсульта обычно назначаются статины, такие как аторвастатин и симвастатин. Они помогают снизить риск повторного инсульта и улучшить состояние сосудов.

Какие препараты используются для снижения артериального давления после ишемического инсульта?

Для снижения артериального давления после ишемического инсульта обычно назначаются антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), блокаторы рецепторов АТ1 ангиотензина II (лозартан, валсартан) и диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Начните лечение после ишемического инсульта сразу после возникновения симптомов. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на полное восстановление функций организма. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам соответствующие препараты.

СОВЕТ №2

Принимайте препараты, назначенные врачом, строго по инструкции. Не пропускайте приемы и не изменяйте дозировку без консультации с врачом. Правильное и регулярное применение препаратов поможет ускорить процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Помимо препаратов, обратите внимание на свой образ жизни. Ведите здоровый образ жизни, отказывайтесь от вредных привычек, следите за питанием и физической активностью. Это поможет укрепить организм и улучшить эффективность лечения после ишемического инсульта.