Кюретаж пародонтальных карманов: описание и методы проведения процедуры

Непрофессиональное отношение к состоянию полости рта и недостаточный уход за зубами могут привести к образованию налета и зубного камня на поверхности зубов.

Такие проблемы быстро приводят к развитию воспалительных процессов. Сначала это может выглядеть безобидно – небольшая отечность, иногда сопровождающаяся кровотечениями.

Что это такое

Воспалительные процессы, которые происходят в тканях пародонта из-за образования зубного камня, приводят к постепенному разрушению этих тканей. В зоне воспаления образуются небольшие углубления, называемые карманами.

Степень углубления кармана позволяет определить стадию развития заболевания и уровень разрушения твердых тканей челюстей. На ранних стадиях эту патологию можно обнаружить с помощью рентгеновского снимка, а по мере распространения аномалии – визуально.

Показания к процедуре

Кюретаж в медицинской сфере относится к процедурам, проводимым для лечения десен, которые часто подвержены воспалительным процессам.

Существует определенный список показаний для данной процедуры, включающий:

• Заражение тканей патогенными микроорганизмами;
• Наличие налета и каменистых отложений на поверхности зубов;
• Увеличение размеров кармана десны свыше нормы (более 3 мм);
• Увеличенная подвижность органов, приближающаяся к началу разрушения.

Важно отметить, что кюретаж карманов десны не следует путать с обычной чисткой зубов, поскольку это не является медицинской процедурой. Комплексная терапия позволяет полностью устранить патологию и сохранить костную ткань десны от разрушения.

Противопоказания

Кюретаж – как вариант лечения пародонтоза карманов десны, имеет противопоказания в следующих случаях:

• наличие обильных гнойных выделений;
• возможность наличия абсцесса мягких тканей, находящихся в зоне распространения заболевания;
• перетекание карманов вглубь костной структуры;
• увеличение пародонтальных щелей более, чем на 5 мм.

  От процедуры следует отказаться, если твердая ткань слишком тонкая, имеет фиброзные аномалии и органы расшатаны 3 степени.
 


 <img alt="image" src="https://mdentc.ru/info/wp-content/uploads/2022/12/pp_image_3770_ljqzkho2jtmozhno-li-ispolzovat-tetraborat-natriya-pri-stomatite-150x150.jpg"/>О том, как использование тетрабората натрия при стоматите у детей, мы расскажем в следующей статье.
 <p>Из этого обзора вы узнаете, какое лечение назначают при болезни черного волосатого языка. </p>

Открытый способ

Манипуляция проводится с целью удаления патологических отложений и пораженных тканей, вызванных заболеванием. Технология лечения данного метода включает следующие этапы:

• обработка ротовой полости антисептиками и обеззараживающими растворами;
• местное обезболивание;
• в верхней части десенных сосочков делается поперечное разрезание, после чего врач отслаивает вестибулярный и оральный сегменты участка десны, расположенного между органами, а мягкий слизистый фрагмент отслаивается на размер величины кармана, не проникая за альвеолярную кость;
• затем хирург-стоматолог, визуально контролируя ситуацию, с помощью специальных инструментов (скейлеров, мотыг) удаляет пораженные участки ткани и удаляет твердые отложения. Корневую поверхность осторожно полируют бором с мягкими насадками;
• с помощью кюретажной ложки удаляют вросший эпителий и гранулят;
• если обнаружена значительная деформация крайней области десны, делают частичное ее удаление (не более 1,5 мм);
• операционный участок промывают антисептиками, укладывают на место сосочки и плотно фиксируют швами. Затем накладывают защитную прокладку, обильно смоченную противовоспалительными средствами.

Закрытый способ

Одной из важных процедур при проведении закрытого кюретажа является обязательное обеззараживание полости рта, обработка антисептиками и местная анестезия.

Затем, поэтапно выполняют следующие действия:

• Используя скейлеры, удаляют патологическую цементную массу и внешние зубные отложения. Орган тщательно обрабатывается со всех сторон, даже в местах, где нет пораженных участков. Это делается для профилактики рецидивов, которые часто возникают при данном диагнозе.
• Полировка и шлифовка борами производятся с использованием “мягких” насадок.
• С помощью медицинского рашпиля доктор обрабатывает нижнюю часть кармана до самого дна, соскабливая травмированные авеолярные отростки и внутренние перегородки.
• Удаляются грануляты и вросший слой эпителия.
• Завершающий этап – промывание прооперированного участка, его дезинфекция и остановка кровотечения. Важно сохранить кровяной сгусток, чтобы заполнить обработанную полость.
• Налагается стерильная повязка.

В следующем видео показано, как проводится эта процедура:

После такой операции ткань полностью заживает через несколько недель – только после этого срока можно с уверенностью сказать, что лечение закончено и проведено успешно.

С использованием вакуумного устройства

Вакуум-кюретаж, являющийся подвидом закрытого хирургического метода лечения пародонтоза карманов, отличается от стандартной процедуры использованием вакуумного устройства, соединенного с кюретами.

Преимущество этой технологии заключается в том, что удаленные пораженные ткани мгновенно извлекаются из щели, что снижает риск возникновения рецидивов и осложнений.

Однако, недостатком этого метода является невозможность визуального контроля хода операции, что может привести к неполной очистке углубления от гранулята, кусочков эпителия и других фрагментов.

Инновационные методики проведения

Перед началом лечения любого заболевания, включая стоматологические диагнозы, сначала проводится полная его диагностика. Только после получения подробной клинической картины патологии, степени ее запущенности и возможных противопоказаний к терапии, назначается оптимальная схема лечения.

Особенно тщательно это делается, если речь идет о хирургическом вмешательстве. Лечение пародонтоза карманов успешно проводится не только с применением стандартных технологий оперирования, но и с использованием современных инноваций и передовых наработок.

С использованием лазера

Очень популярная сегодня процедура. В процессе ее проведения с поверхности внутренних стенок кармана удаляются все пораженные клетки эпителия, при этом грануляционные фрагменты самоиспаряются. Эта операция считается безкровной и не требует наложения обеззараживающей повязки.

Данный вариант лечения позволяет сократить послеоперационный реабилитационный период. Он также снимает все ограничения на прием пищи. Технология проведения операции позволяет проникнуть к пораженным участкам ткани пародонта более глубоко, что обеспечивает стойкую положительную динамику от проведения лечения с использованием лазера.

Крио–кюретаж

Метод оправдан при лечении больших щелей с обильным гранулятом и развитым гингивитом. Он имеет противопоказание – чрезмерное истощение твердой ткани десны.

Принцип проведения – в специальном аппарате в момент испарения азота образуется тончайшая струя полужидкой консистенции, которая, попадая из иглы на поверхность органа, охлаждает ткани. При этом непосредственного соприкосновения с ними не происходит.

Преимущество – для полного лечения достаточно всего одного посещения специалиста, а уже спустя 5 – 6 суток ткани начинают процесс регенерации, что значительно ускоряет выздоровление. Кроме того, методика бескровная и практически безболезненная.

Химический кюретаж

Принцип действия состоит в химическом растворении зубных отложений и пораженных фрагментов. В качестве раствора используют лимонную кислоту 5%, либо молочную – 20%. Попадает она в пародонтальный карман под небольшим давлением с помощью марлевой турунды или через шприц.

Преимущества: простота и доступность, маловыраженное послеоперационное кровотечение, отсутствие необходимости применения обезболивающих препаратов. Идеальный вариант – совмещение в процессе лечения двух способов – механического и химического.

Рекомендации пациенту после процедуры

Независимо от способа проведения процедуры, общие рекомендации для пациентов остаются одинаковыми:

• Пить можно не ранее, чем через 2-2,5 часа после операции, при этом напитки должны быть нейтральной температуры.
• Прием пищи следует начинать не ранее, чем через 7-8 часов после операции, предпочтение отдавая мягкой пище (особенно молочным продуктам).
• В течение первых трех недель после операции рекомендуется использовать мягкую зубную щетку для чистки полости рта, чтобы не повредить ткани.
• Для ухода за зубами с повышенной чувствительностью рекомендуется использовать специальную зубную пасту.
• Прием пищи следует осуществлять маленькими порциями, предпочтительно пережевывая пищу тщательно.
• Регулярно полоскать полость рта теплым солевым раствором несколько раз в день.
• При необходимости можно принимать анальгетики с узким спектром действия для облегчения боли, а также наносить холод на отечные участки в первые сутки после операции.

Запрещается:

• Избегать воздействия слишком высоких температур, не посещать бани и сауны, а также ограничить физическую активность до минимума.
• Воздержаться от употребления никотина в течение 7-8 недель до полного восстановления.

Цены

Стоимость процедуры, проводимой закрытым способом, составляет от 300 до 500 рублей за каждый орган. Если же выбран открытый метод, то цена варьируется от 400 до 900 рублей соответственно.

Далее, в зависимости от выбранной техники, стоимость может быть следующей:

• Вакуумный метод – от 450 рублей;
• Криогенное удаление – от 375 рублей;
• Химическое удаление – от 280 рублей;
• Лазерное удаление – от 600 рублей за каждый зуб.

Отзывы

Кюретаж пародонтальных карманов – это заболевание, которое необходимо обязательно лечить.
Если пренебрегать этой проблемой, то в течение непродолжительного времени возникает риск полной потери зуба. Это заболевание быстро прогрессирует, разрушая и уничтожая здоровые ткани полости рта.
Если вас интересует данная проблема и вы хотите узнать о способах ее устранения, пожалуйста, оставьте свои комментарии ниже.

Частые вопросы

Что такое кюретаж пародонтальных карманов?

Кюретаж пародонтальных карманов – это хирургическая процедура, которая выполняется для удаления зубного налета, зубного камня и инфицированной ткани из глубоких карманов, образующихся между десной и зубами при пародонтите.

Как проводится кюретаж пародонтальных карманов?

Процедура кюретажа пародонтальных карманов выполняется с использованием специального инструмента, называемого кюреткой. Врач аккуратно очищает карманы от зубного налета и камня, а также удаляет инфицированную ткань. При необходимости может быть применена местная анестезия для обеспечения комфорта пациента.

Какие преимущества имеет кюретаж пародонтальных карманов?

Кюретаж пародонтальных карманов позволяет удалить зубной налет, зубной камень и инфицированную ткань, которые являются основными причинами развития пародонтита. Это помогает улучшить состояние десен, предотвратить дальнейшее разрушение тканей и сохранить здоровье зубов.

Каковы возможные осложнения после кюретажа пародонтальных карманов?

После кюретажа пародонтальных карманов могут возникнуть некоторые временные осложнения, такие как чувствительность зубов, небольшое кровотечение или небольшие болевые ощущения. Однако, эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней после процедуры. В редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как инфекция или повреждение окружающих тканей, но это крайне редко.

Какова стоимость кюретажа пародонтальных карманов?

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как местоположение клиники, квалификация врача, сложность процедуры и другие. Рекомендуется обратиться к стоматологу для консультации и уточнения стоимости данной процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением кюретажа пародонтальных карманов необходимо провести тщательную диагностику состояния пародонта. Это позволит определить глубину карманов, наличие воспалительных процессов и другие показатели, которые помогут выбрать наиболее эффективный метод кюретажа.

СОВЕТ №2

При проведении кюретажа пародонтальных карманов важно соблюдать правильную технику выполнения процедуры. Необходимо аккуратно и осторожно очищать поверхность корней зубов от зубного налета и зубного камня, избегая повреждения пародонта. Также важно проводить процедуру с использованием антисептических растворов для предотвращения развития инфекции.