Содержание
Болезни ротовой полости могут вызывать значительные неудобства и страдания из-за неприятного запаха и интенсивной боли.
Общее понятие
Язвенно-некротический гингивит – это инфекционное поражение дёсен, при котором ткани на их поверхности отмирают, а на их месте образуются язвы. Это заболевание может возникать самостоятельно или быть следствием других патологических процессов в организме.
Чаще всего ЯНГ проявляется в области передних зубов. Оно чаще всего встречается у подростков и молодых людей до 30 лет.
Хотя это заболевание встречается реже, чем другие стоматологические проблемы, оно протекает гораздо сложнее и требует длительного лечения.
Причины и симптоматика
В ротовой полости человека всегда присутствуют определенные микроорганизмы, такие как спирохелы Венсана и фузобактерии. В обычных условиях они не представляют опасности, но при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая язвенно-некротический гингивит.
Есть несколько стоматологических причин, которые могут способствовать развитию этого заболевания:
- катаральный гингивит;
- наличие зубного налета;
- наличие зубного камня и запущенных стоматологических болезней, таких как кариес и стоматит;
- наличие онкологии;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- постоянные травмы ротовой полости из-за острых обломков зубов, некачественных протезов, пломб, виниров;
- затрудненное прорезывание зубов мудрости.
Также различные общие патологические состояния могут способствовать развитию этой патологии, такие как болезни печени и почек, патологии сердца и сосудов, сбои в работе органов пищеварения, инфекции различной этиологии, эндокринные сбои (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), СПИД, облучение и интоксикация вследствие отравлений.
Также ослабить иммунную систему и спровоцировать развитие гингивита могут чрезмерные нагрузки, курение и употребление алкоголя, а также стресс.
В первые два дня болезнь проявляется отеком и покраснением десен, нарушением сна, нарушением пищеварения, головной болью и повышением температуры.
По мере развития болезни появляются новые симптомы, такие как болезненность воспаленных участков, кровоточивость десен, изменение структуры слюны (вязкость и тягучесть), скопление остатков пищи и мягкого налета между зубами, появление язв в месте примыкания десен к зубам, образование светло-серых некротических участков и гнилостный запах изо рта.
В самых тяжелых случаях больной испытывает невыносимую боль, из-за которой не может нормально говорить, есть и чистить зубы. Лимфатические узлы в поднижнечелюстной области воспаляются и становятся болезненными. Течение болезни сопровождается слабостью и плохим самочувствием.
Формы и стадии
В стоматологической практике язвенно-некротический гингивит имеет две формы, которые отличаются симптомами и характером протекания:
- Острая форма. Она возникает внезапно и быстро развивается. Клиническая картина полностью проявляется через три дня после начала заболевания. Чаще всего острая форма возникает зимой из-за авитаминоза, переохлаждения и простуды. Также она может быть следствием запущенного катарального гингивита или симптомом СПИДа.
- Хроническая форма. Обычно она диагностируется у подростков из-за недостаточного внимания к гигиене десен и зубов. Хроническая форма развивается в течение нескольких лет. Сопровождается периодической отечностью и кровотечением десен. Регулярно появляются язвенные поражения. Отталкивающий запах изо рта не исчезает.
Независимо от формы, язвенно-некротический гингивит со временем приводит к нарушению устойчивости зубов и поражению органов ЖКТ.
Стадии гингивита Венсана:
- Легкая стадия. Характеризуется появлением язв только на межзубных сосочках. Язвы неглубокие, отек и кровоточивость десен незначительные. Болевые ощущения возникают при чистке зубов или при употреблении твердой пищи. Общее состояние не ухудшается.
- Средняя стадия. Изъязвленные участки распространяются на край десны, чаще всего на передней части. Температура повышается незначительно. Кровотечение и боль усиливаются.
- Тяжелая стадия. Воспаление распространяется по всей поверхности десны. Язвы становятся глубже и проникают до корней зубов. Внутри пораженных участков видны отложения белка фибрина. Температура повышается до 40⁰C, возникает общее недомогание и слабость. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелая форма заболевания может привести к гнойным инфекциям в костях челюсти.
В видео специалист подробно рассказывает о развитии и ходе патологии.
Стандартная и дифференциальная диагностика
При подозрении на гингивит Венсана стоматолог или пародонтолог проводит осмотр и беседу с пациентом, а также измеряет температуру и пальпирует лимфоузлы. После этого ему необходимо выписать направление на анализы и исследования.
Исследования для установления диагноза
Для подтверждения наличия ЯНГ, пациенту требуется пройти ряд анализов:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- цитологическое исследование (мазок для определения наличия неспецифического воспаления);
- бактериоскопическое исследование (соскоб слизистой для определения возбудителя и степени заболевания).
Патология имеет схожую симптоматику и ход с другими заболеваниями:
- пародонтит;
- сифилис (безболезненные серые папулы, наличие бледной трепонемы в крови);
- СПИД (сопровождается вирусными и грибковыми инфекциями);
- острый лейкоз (характеризуется бледностью десен);
- декубитальная язва (отсутствие отмерших тканей);
- свинцовый и висмутовый гингивит (язвы, вызванные недостаточным кровоснабжением десен).
Дифференциальная диагностика
Для различения гингивита Венсана от схожих заболеваний необходимо провести дополнительные исследования:
- рентгенологическое (для исключения пародонтита);
- серологическое (для исключения СПИДа и сифилиса);
- проба Роттера (для исключения висмутового и свинцового гингивита).
Терапия патологии
К лечению язвенно-некротического гингивита требуется комплексный подход. Он включает в себя устранение симптомов и восстановление тканей десен.
Манипуляции, проводимые врачом, включают:
- Местная анестезия;
- Противомикробная обработка полости рта;
- Очистка десен и зубов от налета и отмерших тканей;
- Антибактериальная обработка язв;
- Применение препаратов для ускорения заживления язв;
- Обработка или удаление сломанных зубов.
Кроме того, стоматолог может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультрафонофорез и УФО.
Также врач может назначить различные медикаменты для самостоятельного лечения.
Группа препаратов | Название | Действие | Применение |
Антисептики | Мирамистин
Хлоргексидин |
Обеззараживают полость рта | Полоскание |
Антибактериальные мази | Ируксол
Дермазин Диоксидин |
Борются с болезнетворными бактериями |
В виде аппликаций |
Кератопластические препараты | Метилурацил
Актовегин Масляный раствор витамина A |
Ускоряют регенерацию тканей | В виде аппликаций |
Витамины группы С и Р | Витамин C
Аскорутин Кверцетин |
Укрепляют иммунитет | Орально |
Нестероидные противовоспалительные средства | Кеторол
Некст Нимесил |
Обезболивают, снимают жар и воспаление | Орально |
Антибиотики | Эритромицин
Амоксициллин |
Борются с болезнетворными микроорганизмами | Орально |
Пробиотики | Аципол
Энтерол |
Восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибиотиков | Орально |
Антигистаминные | Фексофенадин
Циннаризин |
Останавливают аллергические реакции | Орально |
Кроме препаратов, врачи рекомендуют следовать специальной диете, которая включает мягкую пищу, богатую витаминами, фосфором и фтором. Для эффективного восстановления здоровья также важно поддерживать нормальный уровень воды в организме и придерживаться регулярного режима дня.
Средства народной медицины
В борьбе с ЯНГ не следует пренебрегать народными средствами. Они могут быть использованы в качестве дополнения к препаратам, назначенным врачом, для облегчения состояния.
Несколько средств, которые могут помочь:
-
Пихтовое масло. Оно подходит для массажа пораженных участков десен. Для этого достаточно обмотать палец бинтом, пропитанным пихтовым маслом, и массировать изъязвленные места дважды в день.
-
Сок и мякоть каланхоэ. Они являются антисептиком и могут использоваться в качестве аппликаций.
-
Отвар коры дуба. Для приготовления отвара необходимо заварить 1 столовую ложку коры дуба в стакане горячей воды. Этим средством можно полоскать рот несколько раз в день, чтобы снять воспаление.
-
Настой зверобоя и спорыша. Для приготовления настоя необходимо разбавить 3 столовые ложки зверобоя и 1 столовую ложку спорыша стаканом кипятка и остудить до комфортной температуры. Полоскание помогает в заживлении язв.
Важно помнить, что народные средства следует использовать только как дополнение к консервативному лечению и не заменять ими препараты, назначенные врачом.
Меры профилактики
Чтобы избежать развития язвенно-некротического гингивита, необходимо принимать профилактические меры:
- Избегать вредных привычек;
- Укреплять иммунитет;
- Регулярно проводить гигиену полости рта;
- Своевременно санацировать полость рта и удалять зубной камень;
- Избегать переохлаждений;
- Лечить хронические и инфекционные заболевания;
- Питаться здоровой пищей, богатой витаминами и микроэлементами;
- Поддерживать режим дня в порядке.
Стоимость
Стоимость лечения ЯНГ в разных клиниках может отличаться в зависимости от сложности и ценовой политики конкретного учреждения.
В среднем, консультация врача-стоматолога или пародонтолога обойдется пациентам в 1000 рублей. Анализы и обследования стоят около 2000 рублей. Лечение одного пораженного участка также обойдется примерно в ту же сумму.
Для самостоятельного лечения потребуется приобрести медикаменты на сумму около 3000 рублей. Таким образом, общая стоимость лечения язвенно-некротического гингивита составит примерно 6000 рублей.
Отзывы
Язвенно-некротический гингивит может вызывать значительные неудобства и приводить к серьезным проблемам, если не получает своевременного лечения.
Если у вас есть личный опыт с этим заболеванием, пожалуйста, поделитесь своими впечатлениями в комментариях ниже.
Частые вопросы
Что такое язвенно-некротический гингивит?
Язвенно-некротический гингивит, также известный как “болезнь грязных рук” или “болезнь Винсента”, является инфекционным заболеванием десен, характеризующимся язвами, некрозом и воспалением десневой ткани.
Какие симптомы сопровождают язвенно-некротический гингивит?
Основные симптомы язвенно-некротического гингивита включают кровоточивость десен, язвы на деснах, неприятный запах изо рта, отечность и покраснение десен, а также болезненность при прикосновении или жевании пищи.
Каковы причины возникновения язвенно-некротического гингивита?
Основными причинами развития язвенно-некротического гингивита являются неправильная гигиена полости рта, курение, стресс, снижение иммунитета, неправильное питание и наличие других инфекций в полости рта, таких как кариес или пародонтит.
Как можно предотвратить развитие язвенно-некротического гингивита?
Для предотвращения развития язвенно-некротического гингивита рекомендуется правильно и регулярно чистить зубы и десны, использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, избегать курения, снижать уровень стресса, правильно питаться и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Как лечить язвенно-некротический гингивит?
Лечение язвенно-некротического гингивита включает применение антисептических растворов для полоскания рта, применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и препаратов для улучшения местного кровообращения. Также важно проводить профессиональную чистку зубов и десен у стоматолога.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и чистки зубов. Раннее выявление и лечение язвенно-некротического гингивита может предотвратить его прогрессирование и осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью. Используйте антисептические растворы для полоскания рта, чтобы уменьшить количество бактерий и снизить риск развития язвенно-некротического гингивита.