Особенности развития и тактика лечения гипертрофического гингивита

Несмотря на тщательный и регулярный уход за полостью рта, время от времени в ней могут возникать патологические процессы, которые затрагивают не только зубы, но и десны.

Одно из таких заболеваний сопровождается воспалением тканей десны, изменением их формы и структуры.

Общие сведения

Гипертрофический гингивит – это форма воспаления десневой ткани, при которой происходит усиленный рост десен.

Поражение обычно происходит в области основания и шейки зубов. Характерной особенностью этого заболевания является распространение отечности в глубокие слои мягкой ткани.

Рост десневых сосочков часто сопровождается болезненностью и кровоточивостью. Может наблюдаться незначительное перемещение зубов.

Причины возникновения

Среди причин возникновения гипертрофического гингивита выделяют факторы местного и общего воздействия.

К местным причинам относятся различные нарушения в развитии зубочелюстной системы:

• чрезмерная плотность элементов зубного ряда в его передней части;
• патологический прикус;
• образование зубного камня из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта;
• короткая уздечка языка;
• травмирование десен в результате неправильного прилегания ортодонтической конструкции.

Среди общих причин, вызывающих образование гипертрофического гингивита, выделяют:

• длительный прием оральных контрацептивов, некоторых антибиотиков, иммуносупрессоров;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы с функцией щитовидной железы;
• лейкоз;
• дефицит витамина C;
• нарушения в работе нервной системы.

Классификация

В зависимости от местоположения отечности стоматологи выделяют два типа заболевания:

1. Локализованный гипертрофический гингивит. Воспаление проявляется на небольшой области десневой ткани и затрагивает не более 5 зубов. Если не начать лечение вовремя, может возникнуть папиллит.
2. Генерализованный гингивит. Охватывает все зубы и может распространяться на обе челюсти. Сопровождается ярко выраженными симптомами.

По степени поражения зубов выделяют несколько уровней развития патологии:

• Легкая степень характеризуется незначительным поднятием края десны, покрывающим треть высоты кости;
• Средняя степень предполагает куполообразное изменение формы десневых сосочков и покрытие зуба на половину его высоты;
• Тяжелая степень определяется активным разрастанием мягкой ткани, покрывающей зубы на 2/3 их высоты.

Формы и симптомы

Симптомы гипертрофического гингивита различаются в зависимости от его формы.

История болезни отечного гингивита характеризуется изменениями как в поверхностных, так и в глубоких слоях десневой ткани. Преобразование обычно затрагивает всю линию десны, а несколько зубов.

  Отечность и разрастание мягкой ткани достигают покрытия 2/3 поверхности зуба. В результате десна становится насыщенно красной с более темным краем.
 

<p>Преобразование десны сопровождается ее болезненностью, особенно при пальпации. В некоторых случаях наблюдается отслоение эпителия и сильное кровотечение.</p>

Помимо этого, для отечного гингивита характерны следующие признаки:

• ощущение жжения в деснах;
• синюшность слизистой оболочки десневой ткани;
• гиперемия десны;
• отечность десневых сосочков;
• появление глянцевого блеска в местах поражения.

Фиброзный гипертрофический гингивит проявляется менее интенсивно. Изменения затрагивают мягкую ткань в области 1—3 зубов.

Патология ограничивается небольшой степенью отечности десны в районе ее основания, при этом межзубные сосочки и края остаются неизменными.

Заболеванию характерны следующие симптомы:

• естественный или более бледный, или серый цвет десен;
• отсутствие кровотечения и болезненности при пальпации;
• незначительные изменения десны и увеличение ее объема;
• увеличение плотности десневой ткани.

  При хроническом протекании гипертрофического гингивита ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют, поэтому самостоятельно выявить наличие заболевания достаточно сложно.
 

<p>При легком течении болезни признаки поражения десенной ткани не обнаруживаются. При тяжелом протекании может наблюдаться покраснение слизистой оболочки и незначительное изменение сосочков.</p>

Болезненность при этом, как правило, отсутствует. Нередко возникает периодическое кровотечение десен, особенно при использовании зубной щетки с жесткой щетиной.

При переходе хронического гингивита в тяжелую стадию происходит более заметное отекание десенной ткани и усиленное образование зубного налета.

Стоит понимать, что в каждом конкретном случае симптомы заболевания могут меняться, и только стоматолог может правильно оценить форму и тяжесть его протекания.

Диагностика

В начале процесса диагностики гипертрофического гингивита проводится полный визуальный осмотр и сбор информации о пациенте.

В этот период стоматолог исследует полость рта пациента и определяет увеличение межзубных сосочков и края десен.

Затем, для выявления заболевания, используются следующие анализы:

• индекс гигиены;
• пародонтальный индекс;
• индекс РМА;
• проба Шиллера-Писарева;
• гигиенический тест Федорова-Володиной.

  Положительный результат этих тестов указывает на наличие воспалительного процесса в полости рта.
 

<p>Кроме того, для выявления гипертрофического гингивита проводят исследование десневой ткани, выполняют биопсию и рентгенографию. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалистов, таких как эндокринолог, гематолог или педиатр, для постановки диагноза.</p>

Терапия

Ключевым направлением лечения гипертрофического гингивита является устранение причины, вызывающей это заболевание. Для этого проводится коррекция ортодонтических или ортопедических конструкций, пластика уздечки языка, реставрация зубов и другие необходимые мероприятия. Кроме того, стоматолог осуществляет полную санацию ротовой полости пациента и профессиональную чистку зубов. После устранения причины заболевания начинается терапия, направленная на восстановление десневой ткани и устранение воспаления.

Физиотерапевтические процедуры играют важную роль в быстром и эффективном устранении воспаления десневой ткани. Они включают парафинотерапию, дарсонвализацию, лазеротерапию и электрофорез. Парафинотерапия помогает уменьшить болезненность и отечность десневой ткани, активизируя процессы ее восстановления. Дарсонвализация нормализует обменные процессы в деснах, особенно при тяжелой форме гипертрофического гингивита. Лазеротерапия улучшает состояние сосудов и активизирует процесс обмена веществ, способствуя регенерации десневой ткани. Электрофорез с лекарственным препаратом имеет противовоспалительный эффект, улучшает трофику десен и активизирует кровообращение поврежденной ткани.

Полоскания полости рта с использованием антисептических растворов являются важным дополнительным средством для устранения бактерий, вызывающих гингивит. Они оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Для полоскания ротовой полости при гипертрофическом гингивите чаще всего назначают Мирамистин, Хлоргексидин, Коркосил, Элюгель и Фурацилин. Полоскания следует проводить трижды в день по 30-50 секунд. Не рекомендуется проводить процедуру после нанесения лечебных гелей или мазей. В случае невозможности своевременного обращения к стоматологу, можно полоскать ротовую полость содовым раствором или отварами ромашки, шалфея или коры дуба. Однако следует понимать, что эти средства оказывают кратковременное действие и не устраняют заболевание.

Медикаментозная терапия может быть назначена для подавления развития патогенных микроорганизмов и устранения воспаления, перешедшего в гнойную форму. В таких случаях стоматолог может назначить антибиотики, такие как Амоксициллин, Метронидазол и Эритромицин. Использование антибиотиков следует осуществлять только по предписанию врача и в указанной дозировке. Местные противовоспалительные препараты, такие как Холисал, Солкосерил и Метрогил Дента, также являются эффективными средствами. Их рекомендуется наносить на десневую ткань не менее 3 раз в день. В случае недостаточной эффективности местного лечения, стоматологи могут применять инъекции обезболивающих препаратов в десневую ткань, используя глюкозу, стероидные гормоны и глюконат кальция.

Медикаментозная и физиотерапевтическая терапия являются важными методами лечения гипертрофического гингивита, однако они должны быть назначены и проведены только квалифицированным стоматологом.

Осложнения

Несвоевременное лечение гипертрофического гингивита может в конечном итоге привести к развитию вторичной инфекции, что затруднит последующее лечение.

К первоначальному заболеванию также может добавиться остеопороз межзубных перегородок в области челюсти, пораженной инфекцией.

Необходимо принять терапевтические меры на данном этапе, чтобы предотвратить разрушение верхней части межзубной перегородки.

Профилактика

Профилактика развития гипертрофического гингивита включает в себя следующие меры:

• Снижение риска механического повреждения десен.
• Регулярный и качественный уход за полостью рта.
• Своевременное прохождение стоматологического обследования и лечение существующих заболеваний.
• Лечение общих заболеваний и поддержка иммунитета.
• Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Отзывы

По словам стоматологов, эффективность и продолжительность лечения гипертрофического гингивита зависят от того, насколько быстро пациент обратился за помощью и насколько точно выполнил все назначенные процедуры.

Если вы сталкивались с этим заболеванием, поделитесь своим опытом борьбы с ним в разделе комментариев.

Частые вопросы

Что такое гипертрофический гингивит?

Гипертрофический гингивит – это воспалительное заболевание десен, при котором происходит увеличение и утолщение десневых тканей.

Какие факторы могут способствовать развитию гипертрофического гингивита?

Развитие гипертрофического гингивита может быть вызвано различными факторами, такими как неправильная гигиена полости рта, нарушение прикуса, гормональные изменения в организме, прием некоторых лекарственных препаратов и другие.

Какие симптомы сопровождают гипертрофический гингивит?

Симптомы гипертрофического гингивита могут включать увеличение размеров десен, их красноту и отечность, кровоточивость при чистке зубов, затруднение при жевании, неприятный запах изо рта и другие.

Как проводится лечение гипертрофического гингивита?

Лечение гипертрофического гингивита включает в себя удаление зубного налета и камней, проведение профессиональной гигиены полости рта, применение противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно и правильно чистите зубы и десны. Используйте мягкую зубную щетку и нежные движения, чтобы избежать травмирования десен. Причистывайте зубы после каждого приема пищи и перед сном. Также не забывайте использовать зубную нить и ополаскиватель для удаления остатков пищи и бактерий из межзубных промежутков.

СОВЕТ №2

Поддерживайте правильное питание и здоровый образ жизни. Избегайте употребления кислых и сладких продуктов, которые могут раздражать десны. Предпочитайте пищу, богатую витаминами и минералами, особенно витамином С, который способствует здоровью десен. Также регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунную систему и улучшить кровообращение в деснах.