К какому врачу обращаться с головными болями

Головные мигрени – это довольно распространенное явление, с которым, согласно статистическим данным, сталкивается около 70% населения разных возрастных групп. Большинство людей пытаются справиться с этим болевым синдромом самостоятельно, используя обезболивающие препараты.

Однако этот метод не всегда помогает или дает лишь временное облегчение. Сильные, хронические головные боли могут иметь различные причины и часто являются одним из симптомов серьезных заболеваний, требующих компетентного лечения. Но не все знают, к какому специалисту следует обратиться в таких ситуациях.

Обращение к лечащему терапевтическому врачу

Во-первых, при появлении головной боли, важно обратиться к своему участковому терапевту. Врач проведет осмотр, изучит общую клиническую картину и проанализирует вашу медицинскую историю. Будьте готовы ответить на вопросы, касающиеся характера и частоты приступов, силы боли, сопутствующих симптомов и т.д.

Если потребуется, терапевт может назначить вам комплексное обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

1. Лабораторное исследование крови.
2. ЭКГ.
3. Биохимические анализы.
4. Компьютерная томография.
5. Допплерографическое исследование сосудов шеи и головы.

Если будут обнаружены факторы, которые могут вызывать головные боли, терапевт может направить вас к специалистам с более узкой специализацией.

Когда обращаться к доктору?

Часто люди привыкают к головной боли и не обращают на нее внимания, а сильные приступы снимают медикаментами. Это неправильный подход.

Необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью в следующих случаях:

• длительные приступы головной боли;
• нарушения зрения;
• приступы головокружения;
• сильная боль, которую нельзя устранить анальгетиками;
• головная боль после травмы;
• боль при физической нагрузке или поворотах шеи;
• ощущение шума в ушах;
• предобморочные и обморочные состояния;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• проблемы с памятью.

Такая симптоматика может указывать на серьезные заболевания, вплоть до злокачественных опухолей. Не стоит откладывать визит к специалисту и заниматься самолечением в таких случаях.

Узкие специалисты по лечения головной боли

Врачей, специализирующихся именно на лечении головных болей, не существует. Однако есть специалисты, которые занимаются терапией мигреней. Их количество невелико, и они работают в клиниках с отделениями, специализирующимися на этой проблеме.

Обычно боли в голове являются симптомом других заболеваний. Лечением основного заболевания занимаются специалисты узкого профиля. Если обратиться своевременно и получить грамотно разработанный терапевтический курс, головные боли могут исчезнуть.

Существуют узкопрофильные специалисты, к которым можно обратиться при головных болях:

1. Невропатолог — занимается лечением таких заболеваний, как остеохондроз шейного позвоночника и невралгия. Часто эти заболевания сопровождаются частыми и продолжительными приступами головной боли.

2. Отоларинголог — специализируется на лечении и предупреждении заболеваний гортани, верхних дыхательных путей и органов слуха. Если головная боль вызвана гайморитом или синуситом, этот врач поможет.

3. Окулист — врач, специализирующийся на лечении, профилактике и диагностике заболеваний глаз. Если головная боль связана с повышением внутриглазного давления, окулист проведет необходимые исследования и разработает эффективный терапевтический курс.

4. Аллерголог — поможет, если головная боль связана с аллергическими реакциями. Обычно в таких случаях присутствуют и другие симптомы, такие как отечность век, заложенность носа, ринит и кожные высыпания.

5. Гинеколог — у женщин головная боль может возникать при заболеваниях репродуктивной системы, нарушениях гормонального фона, во время беременности или в период климакса. Квалифицированный гинеколог поможет решить эти проблемы.

Важно не терпеть головную боль и не принимать препараты без контроля, так как они могут нанести вред здоровью. Лучше обратиться за профессиональной помощью, выявить причины болевого синдрома и пройти комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания, вызывающего головную боль.

Головная боль, также известная как цефалгия или краниалгия, является одним из самых распространенных симптомов, встречающихся в любом возрасте. Она может быть симптомом 45-50 различных заболеваний.

К какому врачу идти с головной болью

Если у вас часто и сильно болит голова, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В зависимости от характера боли, существует несколько специалистов, которые занимаются лечением этого недуга.

1. Терапевт (семейный врач) – это специалист с широким профилем, который после проведения основного опроса сможет направить вас к нужному узкопрофильному специалисту, например, офтальмологу или ЛОРу.

2. Невропатолог – это специалист, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он является наиболее квалифицированным специалистом в лечении головных болей. Вы можете смело обратиться за помощью к этому врачу, если боли очень сильные и продолжительные, и серьезно вас беспокоят.

3. Психотерапевт – этот врач займется вашим лечением, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными симптомами и явным психическим напряжением. Вы также можете самостоятельно обратиться к нему, если страдаете от мигрени (регулярные, сильные и мучительные боли, не вызванные травмами, часто сосредоточенные в одной половине головы).

4. Рефлексотерапевт – рефлексотерапия является оптимальным методом профилактики приступов головной боли. Специалист воздействует иглами, кончиками пальцев или магнитами на биологические точки тела. Рекомендуется обратиться к нему после консультации с терапевтом или неврологом.

Источник изображения

Виды головных болей

По статистике, около 80% населения регулярно страдает от головных болей. У 30% людей это недомогание вызывает снижение работоспособности, внимания и концентрации.

Классификация и частота встречаемости различных видов головной боли

Признаки основных видов головной боли

Прежде чем решить, к какому специалисту для лечения вам следует обратиться, стоит хотя бы предположить, какого характера головные боли вас беспокоят.

1. Головные боли напряжения. Временами они могут появляться у всех. Симптомы этого вида боли описываются следующим образом: давящее, сжимающее ощущение в области висков. Боль словно обхватывает голову. Часто она ощущается с обеих сторон, распространяется вверх от затылка или наоборот. Интенсивность боли может быть умеренной или средней.
2. Мигрень. Проявляется в виде приступов и локализуется только с одной стороны головы в области лба и висков, а также в супраорбитальной области. Сопровождается фото- и фонофобией, иногда может сопровождаться аурой. Обычно эта болевая симптоматика усиливается при физической нагрузке. Она не представляет угрозы для функционирования мозга, но может снижать работоспособность и вызывать дискомфорт.
3. Абузусная головная боль. Этот вид головной боли вызван употреблением различных обезболивающих препаратов (анальгетики, производные эрготамина и т. д.). Вначале боль схожа с приступами типичной мигрени, но со временем, по мере увеличения количества принимаемых препаратов, она становится хронической. Человек ощущает боль в течение всего дня, с момента пробуждения. Она характеризуется как тупая, умеренная, двусторонняя, распространяющаяся по всей голове и лобно-затылочная. Боль усиливается при физической и умственной нагрузке.

Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда она может свидетельствовать о серьезной патологии.

У многих людей бывает головная боль, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, описанные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Также стоит обратиться за консультацией, если у вас есть головная боль, причина которой неизвестна, если она снижает вашу обычную ежедневную активность и качество жизни, а также если вы замечаете ее у ребенка.

Диагностика причин боли в голове

Разговор и осмотр

При посещении врача вам нужно будет ответить на несколько вопросов о вашем состоянии и описать симптомы.

1. Как часто возникает боль: каждый день, раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
2. Как долго длится боль: час, день, сутки.
3. Какие характеристики имеет боль: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
4. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, чувствительность к свету и/или звуку и т. д.
5. Какие препараты от головной боли вы принимали: название, доза, время и частота приема.
6. Возможные причины появления боли: стресс, результаты болезни или травмы и другие.

Дополнительные методы исследования

Если стандартные методы диагностики не позволяют точно определить причины боли, используются специальные методы исследования:

1. Транс- и экстракраниальная допплерография. Эти методы позволяют визуализировать сосуды и исследовать наличие аневризмы, состояние сосудов, окклюзии артерии и другие параметры.
2. МРТ или КТ. Эти методы позволяют диагностировать или исключить опухоль в мозгу, инфаркт головного мозга, эпидуральную гематому, кисту, очаг ушиба мозга, субарахноидальное кровоизлияние, внутричерепную гипертензию, атрофию мозга, демиелинизирующие заболевания и аневризмы.
3. УЗИ (например, сосудов шеи).
4. Консультации узких специалистов, таких как офтальмолог или ЛОР.
5. Лабораторные методы диагностики.

Какие методы лечения применяет врач

Когда причина цефалгии становится понятной, специалист может лечить эту проблему по нескольким направлениям:

1. Медикаментозная терапия. Включает назначение препаратов из группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных средств и других.

2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Эти методы помогают в случаях, когда боли вызваны малоподвижным образом жизни или заболеваниями позвоночника, такими как остеохондроз или сколиоз.

3. Психотерапия. Врач-психотерапевт может назначить этот вид лечения, если обнаружит депрессию, тревожное состояние или если пациент слишком сильно фокусируется на своих головных болях. Лечение включает сеансы и применение антидепрессантов.

4. Мануальная терапия. Этот вид лечения проводит врач-мануальный терапевт, который обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии. Он назначается, когда частые головные боли связаны с заболеваниями костей и позвоночника. В этом случае не используются медикаментозные препараты.

5. Иглорефлексотерапия. Этот метод назначает врач-рефлексотерапевт. Он заключается в иглоукалывании в точки, отвечающие за органы, проблемы с которыми вызывают головные боли. Исследования показали положительные результаты этого метода. В 80% случаев пациенты, жалующиеся на головную боль, отмечали значительное улучшение.

6. Остеопатия. Этот метод относится к альтернативным методам медицины и предполагает оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Часто используется точечный массаж головы, который воздействует на места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье. Остеопатия не имеет осложнений.

Абортивные безрецептурные препараты, которые помогают прервать приступы боли, включают ацетаминофен (парацетамол), аспирин и комбинации НПВС и кофеина. Они снимают боль, но не лечат само заболевание и не предотвращают новые приступы. Их можно принимать не чаще, чем раз в две недели. Однако есть исключения, например, при менструальных болях, болях, вызванных ОРВИ или гриппом, а также при отравлении алкоголем. В этих случаях можно принимать эти препараты чаще, но если нужно принимать их часто, следует обратиться к терапевту. Использование этих препаратов в больших количествах может усилить головную боль.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен и нимесил, не рекомендуется принимать часто, так как они могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, почки и кроветворение. Они также запрещены для беременных и кормящих женщин (за исключением парацетамола и ибупрофена). Таблетки следует проглатывать целиком и запивать водой.

Препараты, содержащие спазмолитики или обладающие подобным действием, такие как но-шпа, папаверин, спазмалгон и спазган, могут использоваться только при определенных видах головной боли.

Препараты, выдающиеся по рецепту, включают комбинации анальгетиков с барбитуратами, комбинации анальгетиков с кодеином, анальгетики с наркотическими веществами (трамадол), триптаны, эрготамины, миорелаксанты и антидепрессанты. Эти препараты категорически запрещены для беременных и кормящих женщин (за исключением некоторых видов миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут иметь негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому дозировка и продолжительность применения должны быть согласованы со специалистом. Их не рекомендуется принимать при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта, а также при сердечных заболеваниях. При приеме анальгетиков необходимо запивать их только водой и полностью исключить употребление алкоголя.

Помимо анальгетиков, некоторые препараты, такие как антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен и катадолон, могут быть выданы только по рецепту.

Если головная боль беспокоит вас постоянно или с большой частотой, необходимо пройти диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Сначала стоит обратиться к участковому терапевту в поликлинике. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и порекомендует консультацию со специалистом, подходящим для вашего случая. Не стоит заниматься самолечением, так как опытный врач поможет вам быстрее и безопаснее справиться с этим неприятным состоянием.

Ссылки на источники:

• Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
• Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
• Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
• Джерри Адлер, Адам Роджерс «С больной головы…». Итоги 16.02.1999
• Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.

Если у вас часто болит голова или симптом появляется регулярно, вам следует пройти диагностику, чтобы выяснить причину проблемы. Сначала записывайтесь на прием к участковому терапевту в вашей поликлинике. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и порекомендует консультацию со специалистом, подходящим для вашего случая. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как опытный врач поможет вам быстрее и безопаснее справиться с этим неприятным состоянием.

Диагностика головной боли у врача

Первый этап начального исследования по причине головной боли – прохождение осмотра. Опытные эксперты могут поставить предварительный диагноз, исходя из клинической картины и анамнеза пациента.

Участковые врачи обычно лечат боль в голове пациентам, если симптом вызван перепадами артериального давления. В остальных случаях в дело вступают представители узких специализаций.

Лечением головной боли могут заниматься следующие врачи:

• невролог – поможет при патологиях, вызванных неврологическими проблемами. Уже первичный осмотр позволит врачу исключить или заподозрить ряд заболеваний. Сюда входят остеохондроз и последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление и опухоли, старческие изменения в организме, менингит и многое другое;
• отоларинголог – специалист проверяет состояние ушей и носовых пазух, исключает наличие отитов или синуситов, при необходимости начинает лечение этих заболеваний;
• психотерапевт – его консультация необходима при головных болях на фоне депрессии, подавленности, апатии. Этот врач часто может назвать причины возникновения мигреней и помочь с профилактикой приступов;
• стоматолог – заболевания зубов и десен, некачественно установленные коронки и импланты, нарушение прикуса могут вызывать головные боли;
• ортопед – диагностика, беседа и осмотр данного врача помогут при остеохондрозе и искривлении позвоночника;
• офтальмолог – часто головная боль возникает из-за чрезмерного напряжения глаз, неправильно подобранных очков или поражения органов зрения;
• рефлексотерапевт – проводит манипуляции, направленные на стимуляцию биологически активных точек с целью устранения симптома. Сеансы проводятся по назначению других специалистов в зависимости от диагноза;
• аллерголог – этого врача стоит посетить людям, которые жалуются на головную боль, возникающую в определенный сезон или в ответ на влияние каких-то внешних факторов;
• эндокринолог – частый ответ на вопрос женщин, к какому врачу обращаться с головной болью, возникающей перед месячными, во время или после цикла. Иногда тревожный признак указывает на снижение функциональности желез внутренней секреции.

В случаях, когда головная боль является вторичным симптомом, многие люди понимают, каким заболеванием она обусловлена. Тогда лучше напрямую обратиться к своему лечащему врачу. Если предпосылок к головной боли нет, это не значит, что проблема исчезнет сама по себе или для борьбы с ней достаточно приема обезболивающих. В такой ситуации необходимо обратиться к терапевту и выяснить причины появления симптома.

Кто такой специалист по головной боли

В нашей стране пока официально не существует специальности специалиста по головной боли, но это направление активно развивается энтузиастами. Такой медработник обычно имеет образование врача-невролога и занимается конкретными случаями возникновения головной боли. Доктор обладает глубокими теоретическими знаниями в области диагностики и практическими навыками в борьбе с головными болями. В западных странах это направление уже достаточно развито, поэтому люди с головными болями обращаются сразу к профильному специалисту.

Когда необходимо обратиться за помощью к врачу

Многие люди пренебрегают систематическими головными болями или пытаются лечить их самостоятельно. Однако статистика показывает, что в 5 случаях из 100 обращений требуется срочная медицинская помощь. В остальных 95 случаях, 90 требуют комплексного консервативного лечения, а только 5 не требуют медикаментозного подхода или изменения режима пациента.

Срочная медицинская помощь необходима, если у вас болит голова и существуют следующие условия:

• Возраст до 16 лет или после 50 лет – в последнем случае необходимо исключить вероятность наличия опухоли и височного артериита.

Более подробную информацию о болях, локализованных в висках, и возможных патологиях вы можете найти здесь.

• Интенсивные ощущения, похожие на маленькие "взрывы" или "грохот" в черепной коробке – это может быть признаком субарахноидального кровоизлияния.

• Боли в суставах или мышцах, повышение температуры.

• Наличие ауры, которая длится более 60 минут или сопровождается нарушением двигательной активности – это характерно для инсульта.

Подробнее о первых признаках инсульта вы можете прочитать в этой статье.

• Появление ощущений впервые у женщины, которая принимает оральные контрацептивы – это фактор риска развития инсульта.

• Постепенное нарастание боли, которая продолжается дни и даже недели – возможно, это связано с ростом новообразования внутри черепной коробки.

• Симптомы усиливаются при изменении положения тела, чихании, кашле или физической нагрузке – это может указывать на наличие опухоли.

• История заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД или онкология.

• Головная боль сопровождается изменением восприятия или нарушением сознания.

• Симптомы не исчезают после приема лекарств, отдыха или физиотерапии.

Современные люди, как мужчины, так и женщины, часто отказываются от профессиональной помощи по разным причинам. Некоторые считают, что обращение к врачу с такой "смехотворной" проблемой будет выглядеть глупо. Другие уверены, что симптомы не могут быть признаком чего-то серьезного. Однако такое отношение к своему здоровью может стать причиной развития хронических или экстренных состояний, которые можно было предотвратить.

Методы обследования

Во время посещения врача важно детально описать ситуацию. Особое внимание следует уделить характеру и месту ощущений, их продолжительности и реакции на лекарства. Важно также вспомнить все черепно-мозговые травмы и предоставить список принимаемых препаратов за последние 2-3 месяца. Если возможно, рекомендуется вести дневник головной боли, где описываются особенности приступов, их частота и причины возникновения. После консультации врач направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования.

Методы диагностики патологий, вызывающих головную боль, включают:

• Общий и биохимический анализы крови и мочи, которые позволяют определить наличие воспалительных процессов, инфекционных возбудителей, предрасположенность к гипертонии и инсультам.
• Методы оценки состояния сосудов, такие как ангиография и допплерография, позволяют исключить аневризмы и закупорку сосудов, а также определить место проблемы и оценить состояние кровеносных каналов.

Подробнее о процедуре ангиографии сосудов мозга можно прочитать здесь.

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют обнаружить опухоли, признаки инфаркта, кисты, гематомы и аневризмы. Эти методы также используются для обнаружения субарахноидальных кровоизлияний, подтверждения повышенного внутричерепного давления и оценки степени тяжести состояния.

• УЗИ сосудов шеи, рентгенография, электроэнцефалография и электромиография.

Подробнее о процедуре реоэнцефалографии можно узнать здесь.

• Осмотр врачей узкой специализации, включающий измерение артериального и глазного давления, оценку рефлексов, проверку зрения, кожные пробы на аллергены и проверку гормонального фона.

Больше о таких методах диагностики, как КТ и МРТ, можно узнать здесь.

По результатам исследований ставится диагноз, на основе которого назначается лечение. В некоторых случаях даже проведение анализов не помогает разобраться в ситуации, и тогда проводится оценка работы всех внутренних органов, исключается воздействие растительных или промышленных ядов и токсинов. При сильных симптомах проводится симптоматическое лечение.

Современная медицина достигла больших успехов в диагностике и лечении головной боли. Не стоит мучиться, если симптомы возникают регулярно или мешают повседневным делам. Даже тем, кто предпочитает не принимать лекарства, врачи могут предложить варианты борьбы с этим неприятным состоянием. Попытки выдержать проблему часто приводят к развитию хронических заболеваний, экстренным состояниям, неврозам и психозам.

Частые вопросы

Какие врачи занимаются лечением головных болей?

Обращаться с головными болями можно к нескольким специалистам, включая невролога, терапевта и нейрохирурга.

Когда следует обратиться к неврологу?

Если головные боли становятся частыми, интенсивными или сопровождаются другими симптомами, такими как тошнота, рвота или нарушения зрения, следует обратиться к неврологу.

Какие исследования могут быть назначены при обращении к врачу с головными болями?

При обращении к врачу с головными болями могут быть назначены различные исследования, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Какие методы лечения головных болей могут быть применены?

Методы лечения головных болей могут включать прием лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию, а также изменение образа жизни и диеты.

Как можно предотвратить головные боли?

Для предотвращения головных болей рекомендуется следить за своим здоровьем, избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями и правильно питаться.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли головные боли, в первую очередь обратитесь к терапевту. Он проведет первичное обследование, выяснит причину болей и определит дальнейшие шаги.

СОВЕТ №2

Если головные боли имеют хронический характер или сопровождаются другими симптомами (тошнота, рвота, зрительные нарушения и т.д.), вам может потребоваться консультация невролога. Невролог проведет более глубокое обследование и назначит необходимое лечение.