Индекс распределения эритроцитов rdw sd понижен

Кровь играет важную роль в организме, поскольку она обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей, а также удаляет отходы обмена веществ из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты – это клетки без ядра, имеющие форму двояковогнутого диска. Они выполняют важную функцию транспортировки респираторных газов, аминокислот, гормонов и поддержания уровня рН крови.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – это показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему. Он указывает на наличие клеток большего или меньшего размера, чем обычно, что отличается от нормы.

В крови человека эритроциты могут иметь различные размеры. Нормоциты имеют средний диаметр 7,5 мкм (7,2-7,7 мкм) и составляют до 75% от общего числа клеток. Также встречаются микроциты.

Состав и процентное соотношение клеток в крови могут изменяться при различных физиологических и патологических состояниях. Для диагностики таких изменений используются морфологические характеристики эритроцитов. Они могут быть оценены с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуально при изучении мазка крови под микроскопом. Для этого берется общий анализ крови из вены или пальца.

Современные гематологические анализаторы обеспечивают стабильность клеток, что сложно достичь при ручном подсчете. При изучении мазка под микроскопом происходит высыхание, что приводит к уменьшению диаметра эритроцитов на 10-20%. Поэтому оценка степени анизоцитоза при визуальном исследовании может быть неточной.

Что означает показатель RDW в анализе крови

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW является универсальным индикатором и предвестником некоторых заболеваний. Этот показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспалительных процессов, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных патологий.

RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:

RDW (%) = SD / MCV фл х 100%,

где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Выделяют два вида показателей:

• RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
• RDW-SD: показывает стандартное отклонение эритроцитов от нормы.

Норма RDW-CV в общем анализе крови одинакова для мужчин и женщин и составляет 11–15%. Этот показатель зависит от значения MCV, и при изменении MCV возможно увеличение RDW.

У детей, включая грудничков, наблюдается физиологический анизоцитоз из-за наличия фетального гемоглобина в крови. Поэтому у них показатель RDW может быть понижен. Только после 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться взрослым.

Расшифровка анализа RDW-SD показывает гетерогенность клеток по размеру и объему. Этот показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах (фл). Норма RDW-SD составляет 42 ± 5 фл.

При наличии небольшого количества макроцитов и микроцитов в крови, показатель RDW-SD будет наиболее точным. Хотя показатель RDW-CV менее чувствителен, он более надежно отражает общие изменения в размере эритроцитов.

Повышение показателя RDW-CV в анализе крови

Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:

• недостаток железа;
• недостаток витамина В₁₂ и фолиевой кислоты;
• гемоглобинопатии;
• миелодиспластический синдром;
• миелофиброз;
• гемолитический криз;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• сгуститель эритроцитов;
• высокий уровень лейкоцитов (более 50 х 10 9 кл/л);
• болезнь Альцгеймера;
• алкоголизм;
• распространение рака в костный мозг;
• послеоперационное состояние;
• после переливания крови.

Часто значение RDW не согласуется с уменьшением показателя MCV, что является ошибкой диагностики, которая происходит при визуальном подсчете клеток под микроскопом.

Нормальный уровень может быть обнаружен при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой потере крови, гемолитической анемии вне криза.

Клинико-диагностическое значение взаимосвязи RDW c MCV

В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.

MCV высокий, RDW нормальный:

• хронические заболевания печени;
• миелодисплазии.

MCV высокий, RDW высокий:

• В12-дефицитная анемия;
• холодовая агглютинация;
• гемолитическая анемия;
• состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

MCV нормальный, RDW высокий:

• гемотрансфузия;
• начальная стадия железодефицитной анемии;
• дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
• гомозиготная гемоглобинопатия;
• сидеробластная анемия;
• миелофиброз.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.

MCV низкий, RDW нормальный:

• талассемия;
• злокачественные новообразования;
• геморрагия;
• посттравматическая спленэктомия;
• состояние после химиотерапии;
• состояние после переливания крови.

MCV низкий, RDW высокий:

• дефицит железа;
• β-талассемия;
• наличие гемоглобина Н в крови;
• фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV. Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе). Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Видео

Предлагаем вам посмотреть видео, связанное с темой данной статьи:

Продолжаем знакомить вас с расшифровкой сокращений, которые могут быть указаны в анализе крови, выполняемом гемолитическим анализатором. В этом посте мы рассмотрим такой показатель, как RDW в анализе крови, или ширину распределения эритроцитов, которая измеряется большинством современных приборов. RDW является одним из эритроцитарных индексов, включая также MCV, MCH и MCHC.

Индекс RDW отражает неоднородность эритроцитов, он является показателем различий в объеме красных кровяных клеток и указывает на отклонения в их объеме. Этот коэффициент используется в качестве дополнительного критерия для диагностики анемии.

RDW SD и RDW CV: расшифровки, норма, отличия

С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба определяют вариативность красных кровяных клеток по размеру.

Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при изменениях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для лучшего понимания посмотрите формулу вычисления:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отклонения объема эритроцита от среднего значения. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток отличается от среднего. Измеряется он в процентах, в норме составляет 11,5%-14,5%, что говорит о существовании однородной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).

Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Он показывает, насколько данные клетки различаются по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим. Данный расчетный показатель не зависит от MCV, измеряется в фемтолитрах (фл). Его норма составляет 42±5 фл.

Если рассматривать различия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов.

Поэтому следует знать, что делать в такой ситуации. Установить патологию можно с помощью RDW.

Что это

В основном составе крови находятся клетки, которые производятся костным мозгом. Существуют три типа клеток – кровяные, красные и белые. Красные клетки, или эритроциты, можно обнаружить при анализе крови.

У здоровых людей клетки имеют одинаковый объем, цвет и форму. Результаты исследования могут немного отличаться, и этот показатель в медицине называется шириной распределения красных клеток по объему.

Существуют два типа этого коэффициента:

• RDW-CV, который отражает распределение клеток в процентном соотношении;
• RDW-CD, который позволяет оценить уровень отклонения.

Несоответствие нормы красных клеток в крови называется анизоцитозом. Анализ крови проводится с использованием специального аппарата, и показатель устанавливается в процентах. Уровень RDW у взрослых может варьироваться от 11 до 15 процентов, и любое отклонение указывает на наличие патологических процессов в организме. Повышенный коэффициент свидетельствует о различиях между красными клетками по их параметрам, что приводит к снижению их жизнедеятельности. Если уровень распространения эритроцитов по объему снижен, то это чаще всего указывает на наличие анемии различной степени тяжести.

Правильное анализирование состава крови и выявление корня проблемы возможны только при помощи опытного специалиста. При отклонениях от нормы пациенту назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить источник заболевания.

Перед сдачей крови необходимо следовать рекомендациям врачей, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Существуют определенные факторы, которые могут влиять на уровень RDW.

Забор анализа проводится утром, перед процедурой запрещено есть, пить чай, кофе и курить сигареты. Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 10 часов.

Если результат положительный, процедуру повторяют, чтобы исключить возможность ошибочного результата.

Обстоятельства пониженного RDW

Низкий показатель распределения красных клеток может возникать по следующим причинам:

1. Большая потеря крови при травмах и других обстоятельствах.
2. Хирургическое вмешательство, при котором удаляют орган.
3. Нарушение процесса обмена веществ, остатки непереваренной пищи бродят в пищеварительном органе, что приводит к гниению.
4. Сбой гормонального уровня, чаще всего возникающий у женщин.
5. Недостаток железа и витаминов.
6. Патологии крови, при которых красные тельца теряют свою биологическую функцию.

Характерные признаки анемии:

• головокружение;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• повышение давления;
• одышка;
• ускоренный сердечный ритм.

Такая негативная симптоматика возникает из-за нарушения биологического процесса. Кровяные клетки становятся маленькими и плохо насыщают организм кислородом. Сначала страдает нервная система, отвечающая за передачу импульсов.

При появлении первых признаков следует обратиться к врачу. Врач назначит анализ крови, дополнительные методы диагностики и соответствующее лечение.

Увеличенное значение коэффициента

Наиболее часто у пациентов обнаруживается повышенное значение ширины распространения красных клеток по объему. Этот симптом не является самостоятельным заболеванием, а является признаком патологического процесса.

При таком процессе происходит увеличение размеров селезенки, что приводит к нарушению функционирования других органов.

Основные причины повышения показателя RDW включают:

• Патологии печени;
• Дефицит витаминов А и В12;
• Недостаток фолиевой кислоты и железа;
• Злокачественные опухоли;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Лейкоцитоз.

Повышение показателя также может быть вызвано интоксикацией химическими веществами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При такой патологии пациент может заметить желтушность кожи, вызванную нарушением работы селезенки и печени. У пациента возникает быстрая утомляемость и повышенное потоотделение. Из-за нарушения работы нервной системы у пациента часто меняется настроение.

Чтобы избавиться от симптомов, необходимо определить причину заболевания. В дополнение к лекарственному лечению, важно внести изменения в образ жизни и рацион питания. Следуя рекомендациям врача, можно нормализовать показатель эритроцитов и их функционирование. Рекомендуется также принимать витамины и следить за уровнем гемоглобина.

Если корень проблемы кроется в серьезных патологиях, врач назначит дополнительные исследования и индивидуальное лечение. Только врач может определить необходимую дозировку и продолжительность терапии. Важно постоянно сдавать анализы крови, чтобы контролировать эффективность лечения лекарствами.

Частые вопросы

Что означает пониженный индекс распределения эритроцитов RDW-SD?

Пониженный индекс распределения эритроцитов RDW-SD указывает на узкое распределение размеров эритроцитов в крови.

Какие могут быть причины пониженного индекса распределения эритроцитов RDW-SD?

Причины пониженного индекса распределения эритроцитов RDW-SD могут включать генетические аномалии, дефицит железа, гемоглобинопатии, хронические заболевания и другие состояния, которые влияют на производство и размеры эритроцитов.

Какой диагностический и клинический смысл имеет пониженный индекс распределения эритроцитов RDW-SD?

Пониженный индекс распределения эритроцитов RDW-SD может указывать на наличие определенных заболеваний, таких как гемоглобинопатии или дефицит железа. Он также может быть полезным индикатором эффективности лечения или прогноза при определенных заболеваниях.

Требуется ли дополнительное обследование при пониженном индексе распределения эритроцитов RDW-SD?

При пониженном индексе распределения эритроцитов RDW-SD может потребоваться дополнительное обследование, чтобы выяснить причину этого состояния. Это может включать анализы крови, обследование на наличие генетических аномалий или консультацию специалиста.

Может ли пониженный индекс распределения эритроцитов RDW-SD быть временным или связанным с физиологическими условиями?

Да, пониженный индекс распределения эритроцитов RDW-SD может быть временным или связанным с физиологическими условиями, такими как беременность или интенсивная физическая активность. Однако, если это состояние продолжается или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей оценки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас понижен индекс распределения эритроцитов (RDW-SD), обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины этого состояния. Пониженный RDW-SD может быть связан с различными заболеваниями, такими как железодефицитная анемия или генетические нарушения формирования эритроцитов.

СОВЕТ №2

При пониженном индексе распределения эритроцитов рекомендуется обратить внимание на свой рацион питания. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, так как недостаток этих веществ может привести к изменениям в составе крови. Обратитесь к врачу или диетологу, чтобы разработать подходящую диету.