Rdv анализ крови расшифровка норма у женщин

Синонимы: Коэффициент распределения ширины эритроцитов, распределение эритроцитов по размеру.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Анализ крови с показателями КРШ назначается в тех случаях, когда необходимо определить степень разнообразия красных кровяных телец.

Основную часть крови составляют эритроциты — маленькие кровяные клетки, которые придают крови ее цвет. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты различных размеров. Нормальное функционирование крови напрямую зависит от показателей диаметра кровяных клеток.

Изменение разнообразия между компонентами крови может быть связано с возрастными заболеваниями, наличием злокачественных образований, анемией. В медицинских кругах отклонение в виде изменения размера или объема эритроцитов в крови называют анизоцитозом.

Показания для анализа

Существуют несколько причин для проведения диагностического теста RDW. Часто эту процедуру назначают перед операцией или при подозрении на анемию. В некоторых медицинских учреждениях RDW входит в список регулярно проводимых анализов для пациентов.

Вместе с анализом MCV, исследование RDW используется для:

• различения железодефицитной анемии и талассемии;
• различения В-12 и фолиеводефицитной анемии и других мегалобластных анемий.

Часто люди обращаются на первичный прием с жалобами, которые становятся основными показаниями для проведения исследования RDW:

• постоянные головокружения;
• нарушение сна;
• потемнение в глазах;
• общая слабость;
• тошнота;
• звон в ушах;
• появление синяков на теле неясного происхождения;
• увеличение лимфоузлов.

Интересный факт: пациенты с переломом тазобедренного сустава, у которых наблюдаются значительные колебания RDW во время лечения, имеют повышенный риск смертности в течение двух лет.

Нормы RDW

Подсчет результатов анализа выполняется при помощи специального анализатора. В большинстве случаев эту процедуру проводят вместе с индексом MCV. Такая комбинация помогает определить различные виды микроцитарных анемий.

Нормальные значения показателя RDW в крови человека колеблются в диапазоне от 11,5% до 14,5%. Оптимальное значение этого коэффициента составляет 13%. Эти цифры одинаковы как для взрослых, так и для детей старше полугода, то есть они не меняются на протяжении всей жизни.

Вот некоторые конкретные значения для разных возрастных групп:

• до 6 месяцев: 14,9-18,7
• старше 6 месяцев: 11,6-14,8

Если все показатели находятся в пределах нормы, результат теста будет отрицательным. Если же значение RDW повышено, то результат будет считаться положительным.

RDW повышен

Повышение значений RDW указывает на наличие различных отклонений в организме, таких как:

Изолированное повышение RDW:

• Недостаток железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты;
• Макроцитарные анемии (связанные с дефицитом витамина В-12 и фолиевой кислоты);
• Серповидноклеточная анемия;
• Миелодиспластический синдром (с высоким риском развития острого лейкоза);
• Костно-мозговая метаплазия;
• Метастазы в костный мозг;
• Хроническая печеночная недостаточность.

Повышение RDW и MCV:

• Железодефицитные анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Аутоиммунная гемолитическая анемия;
• Химиотерапия.

Высокий RDW и низкий MCV:

• Дефицит железа;
• Серповидно-клеточная бета-талассемия;
• Железодефицитная анемия;
• Мегалобластная анемия (связанная с недостатком витамина B12 и фолиевой кислоты);
• Дисфункция печени;
• Недостаток витамина В12;
• Дефицит фолатов (водорастворимые витамины группы В).

Анемии, для которых увеличение RDW не характерно:

• Анемии при хронических заболеваниях, при почечной недостаточности;
• Анемия вследствие острой кровопотери;
• Гемолитическая анемия;
• Апластическая анемия;
• Генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

При расшифровке учитываются и другие показатели крови, которые помогут врачу уточнить проблему и поставить точный диагноз.

MCV и RDW

Например, если RDW в пределах нормы, но MCV показывает низкие значения, это может указывать на следующие заболевания:

• анемия при хронических заболеваниях;
• злокачественные опухоли;
• посттравматическая спленэктомия (удаление селезенки);
• геморрагия (кровоизлияние);
• талассемия (нарушение структуры нормального гемоглобина);
• Гемоглобин-Е-патия;
• гемотрансфузия (переливание крови).

Если же наоборот, RDW превышает норму, а MCV показывает низкие значения, это может свидетельствовать о дефиците железа в организме и серповидно-клеточной анемии. При повышенных значениях обоих эритроцитарных индексов может быть выявлен дефицит витамина В12 и различные виды анемии.

В зависимости от результатов анализа, врач направляет пациента к специалисту соответствующего профиля, например, гематологу, или назначает дополнительные анализы и соответствующее лечение.

Подготовка к анализу

Анализ крови на RDW у взрослых включает в себя взятие венозной крови для общего анализа крови. У детей для проведения анализа используется кровь из пальца.

При подготовке к процедуре необходимо соблюдать следующие основные правила:

• Избегайте употребления алкоголя перед сдачей анализа (накануне и непосредственно перед процедурой).
• Не курите и не используйте никотиновые заменители (пластыри, спреи, таблетки, жевательная резинка) за 1-2 часа до взятия крови.
• Сдавайте кровь натощак, то есть последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до сдачи крови.
• Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно возможности принятия медикаментов накануне исследования.

Кровеносная система является важной частью человеческого организма. Кровь циркулирует на протяжении всей жизни, контактируя со всеми тканями и органами в организме. Основные показатели крови позволяют врачу определить состояние здоровья.

При исследовании крови оцениваются различные качественные и количественные показатели веществ, содержащихся в ней. Анализ эритроцитов часто обозначается аббревиатурами MDV, RDW CV, RDW и другими. Давайте разберемся, что означает анализ крови на RDW. Расшифровка будет представлена подробно.

Исследование характеристик эритроцитов

Большинство показателей, которые анализируются, понятны без дополнительных объяснений. Например, глюкоза, лейкоциты и холестерин – все они знакомы и их нормы указываются рядом с результатами. Простым сравнением можно определить, находятся ли показатели в норме или нет. Но что означает анализ крови на RDW CV? Многих интересует расшифровка этих значений.

RDW-анализ крови относится к индексу распределения эритроцитов. Он определяет наличие деформированных кровяных клеток. Это состояние называется анизоцитозом. Если эритроциты находятся в норме, то они имеют примерно одинаковый размер, что позволяет им заменять друг друга и выполнять свои функции. Однако, если некоторые красные кровяные тельца имеют большой размер, это уже является нарушением.

Аномальным эритроцитам требуется больше питания, их жизнь сокращается. Большие клетки часто не могут нормально циркулировать по организму и утилизируются.

Анализ крови и расшифровка RDW SD и CV позволяют определить соотношение между нормальными и увеличенными или деформированными эритроцитами. RDW CV отражает процентное распределение эритроцитов по размеру. RDW SD показывает стандартное отклонение, то есть разницу в размере между самым большим и самым маленьким эритроцитом в образце крови.

Когда назначается анализ крови на RDW? Расшифровка будет рассмотрена далее.

Показания для проведения исследования

Абсолютно любой медицинский специалист, начиная от участкового терапевта и заканчивая экспертом в определенной области медицины, имеет возможность направить пациента на проведение анализа крови на RDW. Это исследование может быть назначено как при ежегодном медицинском осмотре, так и по медицинским показаниям. Однако, при ежегодном обследовании анализ не всегда требуется. Проверка данного показателя проводится в случае, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура без видимых причин, например, простудных заболеваний.
• Сонливость, несмотря на достаточный отдых.
• Усиленное потоотделение независимо от окружающей температуры.
• Быстрая утомляемость.
• Эмоциональность, раздражительность, резкая смена настроения.
• Пожелтение кожи (в редких случаях).

Что же касается расшифровки показателя RDW в анализе крови, то она основана на следующих принципах.

Норма

У взрослых мужчин и женщин нормальные значения RDW одинаковы. Они находятся в диапазоне от 11,5% до 14,5%. У детей результаты исследования на анизоцитоз могут быть разными. У новорожденных нормальный диапазон составляет от 14,9% до 18,7%. Это связано с тем, что роды и приспособление к жизни могут вызывать стресс. У детей старше полугода нормальные значения RDW составляют от 11,6% до 14,8%. По мере взросления ребенка, показатель RDW приближается к норме взрослых.

Расшифровку RDW в анализе крови проводит лечащий врач или опытный специалист, который учитывает историю заболевания пациента и все необходимые факторы. Если отклонение от нормы составляет около 15%, это может указывать на наличие нарушений. В некоторых случаях пациент может быть направлен на повторное исследование.

Повышенный показатель RDW

Увеличенный показатель RDW может указывать на наличие патологий или заболеваний. Часто это происходит из-за недостатка витаминов и питательных веществ в организме. Кроме того, основные причины этого нарушения могут быть следующими:

• Хронические заболевания печени.
• Развитие опухолей и онкологические заболевания.
• Болезнь Альцгеймера.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Дефицит железа, который может повлиять на функцию образования крови.
• Различные виды анемии, такие как гемолитическая, микроцитарная, мегалобластная, железодефицитная. Особенно важно отметить эту причину у беременных женщин.
• Недостаток витаминов B12 и B9.
• Алкоголизм.
• Недостаток фолиевой кислоты.

При общем анализе крови расшифровка показателя RDW не представляет трудностей.

Пониженный показатель

Встречаются случаи, когда значение RDW оказывается ниже нормы. Чтобы выяснить причины такого явления, необходимо рассматривать два показателя вместе – RDW и MCV.

• Если оба этих показателя ниже нормы, то можно предположить, что возникли проблемы с работой селезенки, которая утилизирует поврежденные эритроциты, или печени, которая разлагает токсины.
• Если значение RDW ниже нормы, а значение MCV выше нормы, то следует учесть возможность развития раковых клеток в костном мозге. Возможно, в течение длительного времени в организме развивалась раковая опухоль, которую не обнаружили специалисты, и ее метастазы затронули костный мозг.

Причины снижения показателя

Часто случается, что в анализе крови обнаруживается повышенный показатель RDW. Однако, снижение этого показателя встречается гораздо реже. Это указывает на наличие серьезных проблем в организме. Следует отметить, что в 99,9% случаев такие результаты связаны с внешними факторами, которые могут повлиять на проведение исследования. Например, это может быть связано с неточной настройкой оборудования, сбоем или нарушениями при хранении образцов. Если повторное исследование также показывает низкий уровень RDW, то причиной может быть следующее:

• Донорство крови.
• Хирургическое вмешательство, при котором удаляется какой-либо орган или его часть.
• Сильная кровопотеря, возникшая в результате патологии или травмы. Особенно опасными являются желудочные и маточные кровотечения, которые приводят к быстрой потере крови и угрожают жизни пациента.
• Нарушение процессов обмена веществ в организме, что приводит к недостаточному усвоению минералов и витаминов из пищи.
• Гормональная дисфункция. Часто низкий показатель RDW наблюдается во время беременности, в период полового созревания и при приеме гормональных контрацептивов.
• Недостаток витамина В или фолиевой кислоты.

Заключение

Итак, мы рассмотрели расшифровку RDW в анализе крови. Как видим, не обязательно быть врачом, чтобы понять результаты исследования RDW. Однако, расшифровку анализа должен проводить специалист, способный учесть все важные факторы.

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1370

По общему анализу крови врач может определить состояние разных органов и систем пациента. Ведь кровь соприкасается со всеми тканями организма, служит для переноса продуктов обмена веществ и кислорода. Чтобы правильно диагностировать патологию, при анализе нужно оценить не только количество клеток крови, но и их качество. Особенно важно определить состояние эритроцитов. Для этого используется несколько показателей, один из них – это RDW. Это важный показатель, позволяющий выявить различные виды анемий и другие патологии. Но многие люди не знают, что он значит, поэтому при получении результатов анализов крови часто возникают вопросы.

Общая характеристика

RDW в анализе крови является важным показателем, который позволяет оценить соотношение эритроцитов по их объему. Это имеет большое значение, так как все эритроциты должны быть примерно одинакового размера, чтобы правильно выполнять свои функции. Они переносят гемоглобин и обеспечивают ткани кислородом и питательными веществами. Если эритроциты имеют разные размеры, это может привести к снижению уровня гемоглобина. В крови человека часто встречаются эритроциты большего или меньшего размера, чем нормальные.

Показатель RDW позволяет оценить разницу между такими эритроцитами. Он выражается в процентах и отражает соотношение между клетками большего и меньшего размера. Если в крови присутствует большое количество разных по объему эритроцитов, это состояние называется анизоцитозом. Оно может быть опасным, так как может привести к нарушению функций крови. Показатель RDW используется для оценки тяжести этого состояния.

В анализе крови используются два варианта показателя RDW. Показатель RDW SD оценивает разницу между самым маленьким и самым большим эритроцитом в образце крови. Результат измеряется в процентах. Также важно обратить внимание на показатель RDW CV, который определяет степень анизоцитоза путем выявления количества измененных клеток, отличающихся по объему от нормальных эритроцитов.

Когда назначается такой анализ

Значение RDW определяется при проведении общего анализа крови. У взрослых людей берут его натощак из вены, а у маленьких детей – из пальца. Это исследование необходимо для своевременного выявления возможных патологических состояний, уточнения поставленного диагноза или контроля правильности назначенной терапии. Анализы на RDW также необходимы для беременных женщин и пациентов перед хирургическими вмешательствами.

Исследование на RDW проводится не только у взрослых, но и у детей, и оно имеет особую важность. У ребенка примерно с полугода состав крови должен быть таким же, как у взрослого. Определение уровня RDW позволяет своевременно выявить различные отклонения в его развитии. Этот анализ особенно полезен для диагностики железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты или витамина В12. Он также помогает выявить врожденные патологии системы кроветворения, такие как талассемия, а также наличие злокачественных опухолей.

Кроме того, врачи назначают этот анализ для взрослых и детей при появлении следующих симптомов:

• общее недомогание, слабость, утомляемость;
• сонливость днем, снижение работоспособности;
• беспричинное повышение температуры тела;
• повышенная потливость;
• резкие колебания настроения;
• сухость и бледность кожных покровов, иногда их небольшое пожелтение.

Расшифровка анализов

Не всегда изменение уровня RDW свидетельствует о наличии патологии у пациента. Возможно, это временное явление, поэтому если нет никаких симптомов или других тревожных признаков, врач может рекомендовать повторить анализ через некоторое время. Только после повторного подтверждения результатов можно сделать выводы о наличии патологии. Расшифровка таких анализов является сложным процессом, так как требуется учет множества других параметров, внешних симптомов, а также возраста и пола пациента. Поэтому только специалист может это сделать.

Полученные результаты анализов крови сравниваются с нормой. Нормальный уровень RDW одинаков для мужчин и женщин, а также для детей старше полугода. Он должен быть в диапазоне от 11,5% до 14,5%. У детей может быть небольшое повышение уровня до 14,8%. Единственное отличие в показателях наблюдается у грудных детей до 6 месяцев. У них уровень RDW составляет от 14,9% до 18,7%. Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельной жизни.

Если результаты анализа показывают, что индекс RDW находится в пределах нормы, считается, что результат отрицательный. При наличии повышенного индекса говорят о положительном результате. При отклонении более 15% или менее 10% можно подозревать нарушения в работе организма, хотя такие случаи встречаются редко.

Повышенный уровень

Если уровень RDW в анализе крови превышает 15%, это указывает на наличие патологических процессов в организме. В этом случае количество эритроцитов большего размера в крови больного превышает норму. Это может представлять опасность для здоровья, так как такие клетки имеют более короткий срок жизни, а самые крупные из них могут быть слишком большими для некоторых сосудов. В результате эти клетки быстро разрушаются, что приводит к высвобождению большого количества железа и образованию билирубина. Это оказывает дополнительную нагрузку на печень и селезенку, а также приводит к неравномерному поступлению кислорода к тканям.

Иногда такие результаты могут быть временным явлением и считаться ложноположительными. Это может происходить при холодовой агрегации, когда эритроциты слипаются при низких температурах. Кроме того, временное повышение уровня RDW может наблюдаться после хирургических операций или переливания крови.

Однако чаще всего повышенный уровень RDW свидетельствует о наличии следующих патологий:

• Макроцитарная, мегалобластная или железодефицитная анемия;
• Гемоглобинопатия;
• Алкогольное поражение печени;
• Другие хронические патологии печени;
• Талассемия;
• Дефицит витамина А, фолиевой кислоты, витаминов В9 и В12;
• Повышенный уровень лейкоцитов;
• Злокачественные опухоли, затрагивающие костный мозг;
• Болезнь Альцгеймера;
• Серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• Отравление тяжелыми металлами.

Причины понижения

Если уровень RDW в анализе крови снижен ниже 10,2%, необходимо повторно сдать кровь. Чаще всего такие результаты получаются из-за неправильного хранения образцов крови или ошибок в лаборатории. Низкий уровень RDW может быть временным явлением, но также может указывать на хроническую кровопотерю при внутренних кровотечениях или частых переливаниях крови. Иногда такое состояние также возникает при некоторых заболеваниях.

Причинами пониженного уровня RDW в крови могут быть следующие патологии:

• гемолитическая или микроцитарная анемия;
• дефицит витамина В6 или фолиевой кислоты;
• ухудшение всасывания железа из-за нарушения обменных процессов;
• проблемы с селезенкой, которая отвечает за утилизацию эритроцитов, обычно это травматизация или удаление селезенки;
• нарушение работы печени;
• удаление какого-либо органа или другое хирургическое вмешательство;
• ревматоидный артрит;
• глистные инвазии;
• гормональные сбои, например, при беременности или менопаузе;
• выраженная талассемия;
• злокачественные опухоли костного мозга;
• проведение химиотерапии;
• миелодисплазия.

Что делать

Многие заболевания, которые приводят к изменениям в составе крови, на ранних стадиях не проявляются внешне. Поэтому очень важно регулярно проходить анализы крови. Определение уровня RDW поможет своевременно выявить множество заболеваний.

После получения таких результатов анализов необходимо пройти дополнительное обследование. Оно поможет определить причину изменений в составе крови и выяснить, какие патологии вызвали эти изменения. Иногда можно вернуть показатели крови в норму, изменив рацион питания и восполнив недостаток необходимых микроэлементов. Однако чаще всего подобные нарушения можно устранить только после излечения основного заболевания.

Выводы

Анализ крови на RDW имеет большое значение при диагностике различных заболеваний. Особенно важно его проведение для своевременного выявления разных видов анемии. Поэтому рекомендуется сдать такой анализ при неясных симптомах и ухудшении работоспособности. Расшифровку результатов анализа может выполнить только специалист, так как необходимо учитывать и другие показатели и симптомы.

Частые вопросы

Какие показатели анализа крови входят в Rdv анализ?

Rdv анализ крови включает в себя измерение таких показателей, как количество эритроцитов, гемоглобин, лейкоцитов, тромбоцитов, а также особые показатели, такие как средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCHC).

Какие значения считаются нормой для показателей Rdv анализа крови у женщин?

Нормальные значения показателей Rdv анализа крови у женщин могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, но обычно они следующие:
– Эритроциты: 3,9-5,5 млн/мкл
– Гемоглобин: 12-16 г/дл
– Лейкоциты: 4,5-11 тыс./мкл
– Тромбоциты: 150-400 тыс./мкл
– MCV: 80-100 фл
– MCH: 27-32 пг
– MCHC: 32-36 г/дл

Что означает повышенное количество эритроцитов в Rdv анализе крови у женщин?

Повышенное количество эритроцитов, или эритроцитоз, может указывать на различные состояния, включая обезвоживание, курение, высотную болезнь, полицитемию и другие. Для точного диагноза требуется дополнительное обследование и консультация врача.

Какие причины могут привести к низкому уровню гемоглобина в Rdv анализе крови у женщин?

Низкий уровень гемоглобина, или анемия, может быть вызван различными факторами, включая дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, кровотечение, хронические заболевания, генетические нарушения и другие. Для определения причины анемии необходимо провести дополнительные исследования и проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При получении результатов анализа крови Rdv и расшифровке нормы у женщин, важно обратить внимание на уровень эритроцитов. Норма для женщин составляет от 3,8 до 5,2 млн/мкл. Если уровень эритроцитов выходит за пределы этого диапазона, это может указывать на наличие анемии или других заболеваний. В таком случае, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации.

СОВЕТ №2

Еще одним важным показателем в анализе крови Rdv является уровень тромбоцитов. Норма для женщин составляет от 150 до 400 тыс./мкл. Если уровень тромбоцитов слишком низкий или слишком высокий, это может указывать на наличие проблем с свертываемостью крови или других заболеваний. В таком случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и назначения необходимого лечения.