Pdw распределения тромбоцитов по объему повышен

Врач, отвечающий за лечение, обращает внимание на pdw в анализе крови, чтобы составить полную картину здоровья пациента. С помощью общей диагностики можно рано выявить серьезные отклонения и патологии в организме. Это основное исследование при любых жалобах или заболеваниях пациента.

Что это такое

Параметр PDW интерпретируется как относительная ширина распределения тромбоцитов в определенном объеме. Этот параметр возник из-за различий в форме и текстуре кровяных элементов. Новые тромбоциты имеют больший объем по сравнению со старыми. Кроме PDW, также изучаются и другие характеристики тромбоцитов, чтобы получить более полное представление.

Существует тромбоцитарный индекс, в который входят:

• Количество тромбоцитов.
• Их объем.
• Распределение тромбоцитов по объему и ширине.

С использованием этих данных врач оценивает свертываемость крови и предрасположенность к заболеваниям. Если PDW имеет незначительные отклонения, а остальные показатели находятся в пределах нормы, то особого внимания ему не уделяют.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов при проведении процедуры забора крови необходимо правильно подготовиться. Медицинские специалисты считают, что на точность анализа влияют следующие факторы:

• Физические нагрузки, которые истощают организм и влияют на сердцебиение, а также изменяют состав крови.
• Применение лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа необходимо перенести прием лекарств на другое время. Однако, самостоятельно изменять режим приема лекарств не рекомендуется, важно обсудить это с лечащим врачом.
• Менструация. Во время месячных кровь теряет тромбоциты, что может повлиять на результаты анализа.
• Беременность. В этот период свертываемость крови и количество тромбоцитов значительно повышаются.
• Необходимо сдавать анализ натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
• Физиотерапевтические процедуры, проводимые перед сдачей анализа, могут повлиять на результаты.
• Воздействие рентгеновских лучей также может оказать влияние на состав крови.

Кроме физической подготовки, важна и психологическая составляющая. Страх перед процедурой или неприятные события, происходящие в коридоре, могут повлиять на состав крови. Поэтому перед забором материала рекомендуется уделить время на снятие напряжения и успокоение. Только после этого стоит направляться в кабинет для проведения процедуры.

Проведение анализа

Прохождение обследования доступно в любое удобное для пациента время, особенно в платных клиниках. Однако врачи рекомендуют сдавать кровь утром натощак, чтобы исключить все факторы, которые могут исказить результаты.

Для диагностики можно использовать как капиллярную, так и венозную кровь. Второй вариант позволяет собрать больше материала и информации, что повышает качество проводимых исследований и результатов.

У детей процедура получения крови через небольшой прокол в пальце проще, чем продолжительный забор из вены.

Готовность анализа

После получения необходимого объема образца медсестра немедленно отправляет его на лабораторное исследование. Время ожидания результатов зависит от нескольких факторов:

• Загруженность лаборатории.
• Уровень технического оснащения.
• Количество персонала.
• Используемые реактивы.

Общий анализ крови обычно готов в течение 2 дней. В платных клиниках, где используется современное оборудование, возможно сокращение времени ожидания до 1 дня.

Расшифровка

Пациент получает результаты анализа на бланке. В заполненной форме могут быть указаны сравнения полученных параметров с нормой, а также величина отклонения от нормы.

Если известны нормальные показатели PDW в крови, расшифровку анализа можно выполнить самостоятельно. У каждой возрастной категории и пола есть свой допустимый диапазон значений.

У мужчин

У взрослых мужчин количество зрелых и новых тромбоцитов должно быть одинаковым. Преобладание старых или новых тромбоцитов не должно превышать 10%.

В противном случае могут образоваться тромбы. Нормальный уровень pdw в крови мужчин составляет 15-17%.

У женщин

Нормальные значения pdw у женщин зависят от времени, когда был сдан анализ. Существуют три основных периода, в которых меняются показатели:

• Обычное состояние. Норма такая же, как у мужчин – 15-17%.
• Критические дни. Значение относительной ширины распределения тромбоцитов уменьшается. Анализ не проводится, так как уровень падения PDW у каждой женщины различен.
• Беременность. Гормональные изменения в организме влияют на тромбоцитарные индексы. Нормальными значениями могут считаться показатели от 10 до 20%.

У детей

Дети считаются пациентами до 18 лет. В нормально функционирующем организме у детей значения pdw находятся в диапазоне от 10 до 15%. Во время гормональных изменений допустимы отклонения на 1 или 2% от нормальных значений.

Причины нарушений

Отклонение от нормы только одного показателя PDW еще не указывает на серьезные патологические процессы, происходящие в организме. Если несколько показателей выходят за пределы допустимых значений, это уже свидетельствует о развитии заболеваний.

Окончательный диагноз ставится, когда проводится дополнительное обследование для выявления конкретной патологии.

Причины повышенного показателя

Превышение нормы значений PDW говорит о высокой неоднородности тромбоцитов. Длительное нахождение в таком состоянии запускает патологические изменения в организме.

Происходит снижение циркуляции крови в капиллярах тканей, что может привести к постепенной закупорке и голоданию клеток. Причины повышенного PDW следующие:

• Кровотечения после перенесенной операции.
• Анемия.
• Онкологические образования, изменяющие состав крови.
• Воспаления. Высокий показатель PDW и количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении в организме.

Когда пациент узнает о отклонении от нормы величины pdw, у него возникают подозрения о серьезных заболеваниях. Однако такие изменения состава крови не всегда указывают на патологию. Простое несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа может исказить результаты.

Причины пониженного показателя

Когда PDW менее 10%, считается, что показатель понижен. Уменьшение количества плоских тел является не менее опасным явлением, чем их увеличение. Оно приводит к нарушению общей целостности органов кровеносной системы, что влияет на работу всех остальных органов.

К главным причинам появления низкого показателя врачи относят:

• Патологические изменения в органах кроветворения.
• Недостаток В12 и фолиевой кислоты.
• Прием цитостатиков.
• Нарушенная работа печени.
• Присутствие в организме инфекции или вируса.
• Рак.
• ДВС-синдром.

Клинический анализ искажается чаще всего у женщин из-за приближения или наступления критических дней. Нездоровое питание и сидячий образ жизни способствуют изменению значения PDW.

Любые незначительные отклонения необходимо учитывать. Необходимо приложить все усилия для восстановления нормальных значений.

Мероприятия по снижению уровня PDW

На состав крови влияет множество факторов, поэтому существует множество способов восстановить нормальные показатели. Однако выбор метода всегда должен осуществляться под наблюдением врача.

Использование медикаментов является одним из способов разжижения крови. Существуют различные препараты, которые могут иметь как временное, так и продолжительное действие. Некоторые из наиболее распространенных лекарств в этой категории включают Аспирин, Варфарин, Тромбо АСС и Клопидогрел. Однако самостоятельный выбор и приобретение этих препаратов запрещены, так как они имеют разные способы воздействия и противопоказания.

Если вы предпочитаете использовать народные методы, то существуют и такие возможности для восстановления здоровья. Народное лечение может быть полезным в этом случае. Например, вы можете приготовить смесь из имбирного корня и меда, которую следует хранить в холодильнике и принимать по 1 столовой ложке на голодный желудок каждый день. Также вы можете приготовить настой из чеснока и водки, который следует принимать по 1 чайной ложке перед едой каждое утро. Однако перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, и если ваше состояние начинает ухудшаться, следует прекратить прием.

Изменение питания также может помочь в нормализации показателей PDW в крови. Рекомендуется включить в рацион больше сырых овощей и фруктов, имбиря, чеснока и лука, а также вишни, шиповника, смородины, льняного и оливкового масла, лимона, клюквы и горького шоколада. Важно отказаться от кофе, алкоголя и табака, а также заменить чай обычной водой.

Если все доступные методы не привели к желаемому результату, пациенту может быть назначена процедура искусственного очищения крови с использованием сепараторного аппарата. Этот аппарат задерживает тромбоциты, что приводит к снижению уровня PDW.

Мероприятия по увеличению показателя

Повысить значения PDW можно с помощью ряда мероприятий. Выбор каждого из них лежит на плечах лечащего врача, видящего общую клиническую картину пациента.

С помощью медикаментов

В зависимости от первопричины снижения распределения тромбоцитов по объему, назначается лечение лекарственными препаратами. К таковым относят:

• Седокор.
• Викасол.
• Деринат.
• Дицинон.

После таких серьезных вмешательств, как химиотерапия, нормальное значение тромбоцитарного индекса восстанавливается гормональными препаратами.

Корректировка питания

На создание тромбоцитов большое влияние оказывает питание пациента. Рацион должен включать белки и зеленые овощи. Основными продуктами можно назвать:

• Красное нежирное мясо.
• Яйца.
• Кунжут.
• Свеклу.
• Гречку, рис и бобы.
• Льняное масло.

Добиться положительных результатов при незначительном снижении уровня PDW реально, снизив количество разжижающих кровь продуктов в рационе.

Прием витаминов

Помочь организму самому восстановить уровень PDW способны витамины В12 и С. Они быстро усваиваются и приступают к нормализации состава крови.

В комплексе со здоровым питанием, полезные добавки способны нормализовать показатели в общем анализе крови.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда возникает вопрос о том, что такое отклонение от нормы значения PWD, необходимо предпринять профилактические меры.

Соблюдение режима питья, отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогут поддерживать здоровье организма на протяжении многих лет.

Один из самых доступных и эффективных видов медицинских исследований – общий анализ крови. Он является наиболее распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к терапевту. Изменения в составе крови позволяют подозревать развитие многих заболеваний на ранней стадии и выявлять причины симптомов. Во время клинического анализа оцениваются параметры всех форменных элементов крови. Существует более 20 важных показателей, включая PDW – ширину распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнообразие размеров тромбоцитов и показывает степень изменения размеров клеток. То есть, тромбоциты в крови имеют разные размеры, и анализ PDW показывает, какой процент составляют микро- и макротромбоциты от общего количества.

Норма

Нормальное распределение тромбоцитов по объему составляет от 15 до 17 %. Маленькие отклонения на уровне 1-2% могут быть допустимыми и связаны с индивидуальными особенностями организма.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения только объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

• исследуется большое количество клеток – от 10 000;
• обеспечивают точный результат – без погрешностей;
• все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов остается в ведении лечащего врача. Отклонение PDW от нормы указывает на нарушение размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с наличием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов и агрегатов тромбоцитов. Изменения в PDW могут быть замечены при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

• Воспалительные заболевания,
• Анемии,
• Паразитарные инфекции (глистные инвазии),
• Злокачественные болезни,
• Состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса рассматривается только в сочетании с другими показателями.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

• различные формы анемии;
• наличие воспалительных заболеваний;
• существенная потеря крови;
• физическое перенапряжение;
• удаление селезенки;
• восстановление после операции;
• применение кортикостероидов в курсе лечения;
• наличие онкологических заболеваний.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

• общую слабость и недомогание в течение всего дня;
• снижение работоспособности.

Заключение

Общий анализ крови предоставляет возможность оценить как количество, так и качество ее компонентов. Исследование тромбоцитарной фракции крови является важной частью анализа системы свертывания. Для этого требуется провести ряд специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Один из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему. Если этот показатель окажется выше или ниже нормального значения, возможно, в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Ширина распределения тромбоцитов имеет дополнительное клиническое значение, указывающее на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Относительно низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет специфической симптоматики. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии необходимо обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты и назначит соответствующее лечение.

Нормы

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для лиц моложе 18 лет составляет 10–16 %, однако небольшое отклонение в большую или меньшую сторону, не превышающее 1 %, допустимо. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему слишком высока, это может указывать на наличие патологического процесса.

Для взрослых людей нормальный уровень составляет 15–17 %. Здесь также допустимо небольшое отклонение в 2–3 %, как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Если PDW повышен или понижен, это может быть результатом ошибок при проведении анализа. Возможные факторы, способствующие возникновению погрешностей, включают:

• Слабый иммунитет;
• Наличие хронических заболеваний, о которых пациент не сообщил врачу и которые не отражены в истории болезни;
• Неблагоприятное психологическое состояние пациента;
• Неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

В случае превышения или снижения показателей по объему нормы рекомендуется повторный анализ для исключения возможных ошибок.

Проведение анализа

Определение значения осуществляется путем взятия образца крови. Чтобы результаты были точными, следует учесть следующее:

1. Не рекомендуется проходить анализ во время предменструального периода.
2. За сутки до взятия крови следует избегать интенсивных физических нагрузок и, по возможности, прекратить прием лекарств.
3. Анализ следует проходить натощак, можно выпить только стакан воды утром.

Определение значений происходит с использованием метода Фонио. Материал для исследования – кровь, взятая из пальца, смешанная с стерильным раствором магния сульфата.
Из полученного материала делается мазок на стекле, который помещается в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле вычисляется процент ширины распределения кровяных пластинок.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенные значения показателя могут указывать на различные патологические процессы, такие как воспаление в организме, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, онкологические процессы с метастазированием в костный мозг, анемический синдром, отравление тяжелыми металлами и болезнь Альцгеймера.

Индекс может повышаться из-за таких факторов, как последствия кортикостероидной терапии, массивная кровопотеря, постоперационный период после удаления селезенки, чрезмерные физические нагрузки и восстановление после операции.

Пониженные значения индекса могут указывать на различные патологические процессы, такие как ДВС-синдром, анемия, миелодисплатический синдром, вирусные заболевания, септические процессы, лучевая болезнь и тяжелые заболевания печени.

PDW временно может быть понижен из-за приема определенных медикаментозных препаратов, включая цитостатики.

Возможные симптомы

Не будет специфической клинической картины. Симптомы будут зависеть от первоначальной причины, собранный комплекс симптомов может включать следующее:

• Слабость, постепенное ухудшение самочувствия;
• Нарушение сна – либо сонливость, либо бессонница;
• Головокружение, частые головные боли;
• Могут возникать носовые кровотечения;
• Снижение работоспособности, апатия и раздражительность;
• Неустойчивое артериальное давление;
• Бледность кожи;
• Кровотечения в коже;
• Усиление хронических заболеваний – сопровождается дополнительными симптомами;
• Тошнота и рвота;
• Нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• Общая интоксикация.

Такая клиническая картина может быть присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не следует заниматься самолечением – обратитесь к врачу для консультации. Врач точно определит, какое относительное распределение тромбоцитов по объему.

К кому обратиться

В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу общей практики – терапевту. Затем потребуется получить консультацию гематолога. В некоторых случаях может потребоваться также обратиться к онкологу, невропатологу, медицинскому генетику, аллергологу, кардиологу или инфекционисту.

Дальнейшие действия будут зависеть от клинической картины, общего состояния пациента и семейной истории заболеваний, так как возможны врожденные заболевания крови, которые могут повлиять на показатели индекса распределения кровяных пластинок.

Частые вопросы

Что такое PDW?

PDW (Platelet Distribution Width) – это показатель, который отражает распределение тромбоцитов по объему в крови.

Каковы нормальные значения PDW?

Нормальные значения PDW варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно составляют от 9% до 17%.

Что означает повышенный уровень PDW?

Повышенный уровень PDW может указывать на наличие различных состояний, таких как тромбоцитопения, воспаление, кровотечение или другие патологии.

Какие могут быть причины повышенного уровня PDW?

Повышенный уровень PDW может быть вызван различными факторами, включая кровотечение, воспаление, опухоли, аутоиммунные заболевания, дефекты тромбоцитов и другие нарушения крови.

Какова диагностика и лечение при повышенном уровне PDW?

Для диагностики причины повышенного уровня PDW может потребоваться дополнительное обследование, такое как анализы крови, ультразвуковое исследование, биопсия и другие методы. Лечение будет зависеть от основного заболевания, которое вызвало повышенный уровень PDW.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения причины повышенного Pdw распределения тромбоцитов. Это поможет выявить возможные заболевания или состояния, которые могут быть связаны с этим изменением.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и здоровьем в целом. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек помогут поддерживать нормальный уровень тромбоцитов в организме.